Week 3: Stoornissen in zien HC's

Question 1

Verdeling fotoreceptoren

Answer 1

Kegeltjes: centraal, in fovea en foveola
Staafjes: perifeer
licht valt op pigmentepitheel en fotoreceptoren lezen daarvan af.

Question 2

functies pigmentepitheel (choroid)

Answer 2

• fagocytose van oude discs
• voeding retina

Question 3

hoe vindt omzetting van fotopigment plaats?

Answer 3

1. foton stimuleert rhodopsine
2. activatie G-eiwit zorgt voor transducine
3. transducine activeert PDE
4. PDE hydrolyseert cGMP > daling cGMP
5. door daling sluiting van Na-kanalen
6. hyperpolarisatie > verminderde neurotransmitterafgifte
7. Dit wordt waargenomen door bipolaire cellen

Question 4

Wat is het mechanisme van omzetting licht naar neuronale activiteit dat erachter zit

Answer 4

dat fotoreceptoren hyperpolariseren als ze door licht geraakt worden.
Ze depolariseren nooit door licht!

Question 5

Scotopisch licht

Answer 5

alleen staafjes kunnen hier goed werken
daarom zie je in het donker dus slecht kleurverschil

Question 6

fotopisch

Answer 6

dit is zicht in goed verlichte omgeving

Question 7

Mesopisch

Answer 7

overgangsgebied van fotopisch en scotopisch

Question 8

fotoreceptoren

Answer 8

• hyperpolarisatie bij licht
  door verminderde glutamaatafgifte
• geen actiepotentialen (graded response)

Question 9

bipolaire cellen

Answer 9

• = met 2 uiteinden (tussen fotoreceptoren en ganglioncelen)
• glutamaat receptoren waarmee ze glutamaat van fotoreceptoren registreren

Question 10

ON bipolaire cellen

Answer 10

1. licht zorgt voor hyperpolarisatie fotoreceptoren
2. fotoreceptoren geven minder glutamaat af
3. MGluR6 registreert dit
4. depolarisatie ON-bipolaire cel
5. bij ganglioncellen actiepotentialen als gevolg van depolarisatie

Question 11

OFF bipolaire cellen

Answer 11

1. licht zorgt voor hyperpolarisatie fotoreceptoren
2. afname glutamaat release
3. AMPA registreert verminderde glutamaat
4. OFF- cel hyperpolarisatie omdat er minder glutamaat is
5. minder afgifte glutamaat door OFF-cel
6. Dit wordt geregistreerd door ganglion-cel > minder actiepotentialen naar hersenen

Question 12

amacriene cellen

Answer 12

• tussen bipolaire en ganglioncellen
• zorgen ervoor dat signaal gefilterd, onderdrukt of versterkt wordt voor het bij ganglioncellen aankomt

Question 13

ganglion cellen

Answer 13

• M-cellen: input van staafjes, Magno-cellulaire lagen in LGN
• P-cellen: input van kegeltjes, Parvo-cellulaire lagen in LGN

Question 14

Magnocellen

Answer 14

• spatiele verdeling van licht ofwel contrast
• contrast tussen center en surround van receptief veld (on center, off surround)
• waarnemen snelle bewegingen en veranderingen

Question 15

Parvocellen

Answer 15

• kleur en fijne details
• ventrale stroom visuele systeem: wat zie ik?

Question 16

waar in hersenen vinden de projecties plaats?

Answer 16

• laterale geniculate nucleus (LGN): 90% van info
• hypothalamus: voor dag-nacht-cyclus
• pretectum: pupilreflex
• superior colliculus: oog-hoofd bewegingen

Question 17

gevolg laesie n. opticus

Answer 17

afwezigheid pupilreflex in beide ogen als er in aangedane oog geschenen wordt en als er in goede oog geschenen wordt, in beide ogen normaal pupilreflex

Question 18

Gevolg laesie pretectum

Answer 18

1 oog aangedaan

Question 19

primaire visuele pad

Answer 19

1. retina
2. chiasma optica
3. LGN
4. visuele cortex

Question 20

waar gaat de informatie aan temporale kant van retina naartoe en waar die van nasale kant?

Answer 20

temporaal: ipsilaterale hemisfeer
nasaal: contralateraal
kruisen via chiasma optica

Question 21

welke lagen van LGN magnopathway en welke parvopathway

Answer 21

magno: 1 en 2
parvo: 3 t/m 6

Question 22

LGN en welk oog?

Answer 22

laag 2, 3 en 5: ipsilateraal oog
laag 1, 4 en 6: contralateraal oog

Question 23

Striate cortex

Answer 23

• primaire visuele cortex (V1)
• 6 lagen
• informatie altijd eerst in laag 4 geprojecteerd.

Question 24

Binoculaire cellen in V1

Answer 24

• vanaf laag 4 is er input van beide ogen
• vergelijken informatie uit linker en rechter oog en combineren dit beeld
• kan nog wel verschil zijn tussen beide ogen: dispariteit > stereosepsis > 3D beeld (diepte zien)

Question 25

functionele specialisaties V1

Answer 25

dorsale stroom: - parietaalkwab - plaats beweging - M-cellen ventrale stroom: - temporaalkwab - vorm kleur - P-cellen

Question 26

prosopagnosie (fusiforme gyrus/termporaal)

Answer 26

niet herkennen van gezichten

Question 27

Kegeltjes

Answer 27

- kleur - centrum - 1 kegeltje op 1 bipolaire cel - meer fotonen nodig - reageren snel en kort op licht

Question 28

Staafjes

Answer 28

- 5 graden naast het centrum - veel staafjes op 1 bipolaire cel - minder fotonen nodig - reageren langzamer en langer op licht

Question 29

horizontale cellen

Answer 29

- glutamaat receptoren - zorgt voor interactie tussen fotoreceptoren, laterale inhibitie

Question 30

hypermetropie

Answer 30

brandpunt achter het hoog minder goed zien dichtbij oog te klein positieve lens nodig (convergerende)

Question 31

myopie

Answer 31

minder goed van veraf zien brandpunt voor netvlies oog te groot negatieve lens nodig (divergerend)

Question 32

astigmatisme

Answer 32

vervorming voorkant oog, corrigeren met cilinder

Question 33

verdeling onder en boven wereld van waar het wordt verwerkt

Answer 33

bovenkant: onderin parietaal kwab (onder calcarine sulcus) onderkant: boven in parietaal kwab (boven calcarine sulcus)

Question 34

craniofaryngioom

Answer 34

- hypofyse tumor die van onder op chiasma optica drukt - bitemporale hemianopsie - bovenin gezichtsveld erger dan onderin

Question 35

syndroom van Horner

Answer 35

- verlamde m. dilatator pupillae - ptosis - anhydrosis - anisocorie neemt toe in donker

Question 36

Pancoast syndroom

Answer 36

- longtoptumor die ingroeit in plexus - zelfde symptomen als Horner syndroom

Question 37

Strabismus oude patiënt en jonge patiënt oorzaken

Answer 37

oude: oogverlamming jong: amblyopie

Question 38

concomitant scheelzien

Answer 38

scheelzien niet afhankelijk van kijkrichting

Question 39

incomitant scheelzien

Answer 39

scheelzienshoek neemt altijd toe bij kijken in richting verlamde spier bewijs voor oogspierverlamming: vaakst n. abducens (m. rectus lateralis)

Question 40

vormen concomitant scheelzien

Answer 40

- Congenitaal: vanaf ong 3 m vanaf wanneer dieptezicht moet gaan werken - accommodatief: kind eigenlijk hypermetroop (plus bril nodig) dus gaat ter compensatie accommoderen

Question 41

macula degeneratie

Answer 41

- ophopingen vetproducten membraan van Bruch - ingroei bloedvaten vanuit choroidea door membraan van Bruch - vorming drusen - rechte lijnen krom zien (metamorfopsie)

Question 42

ablatio retinae

Answer 42

- loslating netvlies - meestal zien patiënten lichtflits en donker gordijn van perifeer naar centraal - kan glasvochttroebelingen

Question 43

migraine ophtalmique

Answer 43

- jonge patiënten met tijdelijke gezichtsuitval - veranderingen doorbloeding visuele cortex - wazige, gekartelde en flikkerende vlek die langzaam groter wordt = scotoom

Question 44

anterieure ischemische opticus neuropathie (AION)

Answer 44

- oude patiënt met hypertensie, DM of artritis termporalis - boogscotomen: door schade van oogzenuwvezels op papil

Question 45

lekkage uit capillairen oog

Answer 45

- harde exsudaten - oedeem - bloedingen

Question 46

occlusie capillairen oog

Answer 46

- cotton wool spots - neovascularisatie - irregulaire venulen

Question 47

glaucoom

Answer 47

- afsluiting kanaal van Schlemm - geen afvloed kamervocht - toenemende oogdruk - heftige pijn in en rondom oog - harde oogbol - wazig zien - rode ogen

Question 48

retinoblastoom

Answer 48

- netvlies laat los binnen oog - bij fundoscopisch onderzoek zie je witte reflex: kattenoog

Question 49

cataract

Answer 49

- vertroebeling lens - wazige visus