Zdravotní politika Flashcards
(20 cards)
Co je zdraví z pohledu sociální politiky?
Zdraví je předpokladem kvalitního a svobodného života a plnění rolí v rodině, práci i společnosti.
Kdy se zdraví stává věcí veřejnou?
Ve chvíli, kdy porucha zdraví ohrožuje jiné občany.
Co je cílem zdravotní politiky?
Zajištění systému zdravotní péče, který splňuje tato kritéria:
Rovnost v přístupu ke zdraví (dostupnost)
Efektivnost systému
Kvalita poskytovaných služeb
Proč se stát angažuje ve zdravotní politice?
Kvůli:
Nedokonalé konkurenci
Informační nerovnováze
Nejistotě
Externalitám
Povaze zdravotnických služeb jako smíšených kolektivních statků a statků pod ochranou státu
Jaká je role státu podle WHO?
Stát:
Garantuje dostupnost základní péče
Stanovuje pravidla a podmínky výkonu povolání
Podílí se na financování a efektivním využití zdrojů
Napomáhá informační rovnováze
Slaďuje zájmy aktérů ve zdravotnictví
Jak funguje zdravotní pojištění v ČR?
Funguje jako veřejné povinné pojištění zajišťované státem, v systému působí více veřejných i soukromých pojišťoven.
tři skupiny: zaměstnanci, OSVČ, státní pojištěnci)
Jak se financuje zdravotní pojištění v ČR?
Zaměstnanci (4,5 %) + zaměstnavatelé (9 %) = 13,5 % z hrubé mzdy
OSVČ: min. 2 968 Kč/měs., podle 50 % zisku
Stát (za děti, důchodce, studenty…): fixní částka 2085Kč/měs.
OBZP (osoby bez příjmu): min. 2 552 Kč/měs.
Jaký je přístup tržního modelu ke zdravotní péči (např. USA)?
Důraz na:
Individuální odpovědnost
Dobrovolné komerční pojištění
Stát negarantuje dostupnost/kvalitu pro všechny, péče závisí na sociální situaci jedince.
Jak se financuje ambulantní péče u praktických lékařů?
pomocí kapitační platby (na osobu) a výkonové platby (za výkon).
Kapitační platba má pozitivní dopad na efektivnost, ale negativní nebo podmíněně pozitivní na kvalitu a dostupnost.
Výkonová platba zlepšuje kvalitu a dostupnost, ale snižuje efektivnost.
= distribuce peněz ze systému zdravotního pojištění
Jak se financuje lůžková péče v nemocnicích?
Pomocí:
Platby za ošetřovací den
Platby za diagnózu
Kam patří zdravotní pojištění v rámci sociálního zabezpečení?
Do širšího pojetí sociálního zabezpečení, které zahrnuje ochranu proti sociálním rizikům.
Užší pojetí zahrnuje peněžité dávky a sociální pomoc.
Kdo je v ČR zodpovědný za tvorbu a implementaci zdravotní politiky?
Zodpovědná je vláda a především Ministerstvo zdravotnictví (MZ).
Jaké jsou specifické role Ministerstva zdravotnictví v ČR?
MZ má kontrolní funkci, rozhoduje o činnosti zdravotnických zařízení, garantuje dostupnost péče, (spolu)rozhoduje o výkonu povolání, podílí se na výchově zdravotnického personálu, reguluje ceny, monitoruje zdravotní stav populace a informuje veřejnost.
Jak stát reguluje zdravotnický systém v ČR?
Stát (spolu)vlastní zdravotnická zařízení, reguluje ceny služeb, podmínky výkonu povolání, a napomáhá snižování environmentálních rizik.
Jaké pojišťovny působí v systému zdravotního pojištění v ČR?
Veřejné zdravotní pojištění zajišťují VZP (Všeobecná zdravotní pojišťovna) a další veřejné i soukromé zdravotní pojišťovny.
Co znamená omezená smluvní povinnost zdravotních pojišťoven?
Pojišťovny nemusí uzavřít smlouvu s lékaři a zařízeními, která považují za příliš nákladná.
Jaké strukturální změny proběhly ve financování zdravotní politiky po roce 2009?
Od roku 2009 byly zrušeny platby zaměstnance na nemocenské pojištění a státní politiku zaměstnanosti.
Jak je zdraví vnímáno v rámci moderní sociální politiky?
Zdraví je součástí lidského kapitálu a cílem zdravotní politiky je dosažení určitého životního standardu, ne pouze přežití.
Jaké dilema řeší systémy sociálního zabezpečení včetně zdravotnictví?
Dilema mezi veřejným, korporativním a individuálním zajištěním rizik.
Jaké typy rizik kryje zdravotní pojištění?
Rizika, na která se lze předem připravit odložením spotřeby – tedy platbou pojistného.
odkládání do společných fondů = předpoklad, že rizika astanou, ale neví se kdy = vzniká legální nárok
