דמנציה ומחלת אלצהיימר

Question 1

דמנציה היא הסתמנות קלינית המאופיינת באובדן של יכולת

קוגניטיבית ורגשית המביא להפרעה ב -

Answer 1

דמנציה היא הסתמנות קלינית המאופיינת באובדן של יכולת
קוגניטיבית ורגשית המביא להפרעה בתפקוד היום-יומי
ובאיכות החיים

Question 2

בחלוקה של דמנציה לקורטקאלית וסאבקורטיקאלית, אילו מחלות יחשבו כדמנציה קורטיקאלית?
תסמינים רלוונטיים?

Answer 2

אובדן שפה, זיכרון, תפיסה, ותנועות נרכשות

דוגמאות יהיו אלצהיימר, דמנציה וסקולרית, מחלת גופיפי לוי

Question 3

בחלוקה של דמנציה לקורטקאלית וסאבקורטיקאלית, אילו מחלות יחשבו כדמנציה סאבקורטיקאלית?
תסמינים רלוונטיים?

Answer 3

הפרעות בהתנהגות, מצב רוח, מטלות מנהליות, ואיטיות

דוגמאות יהיו מחלת הנטינגטון, מחלת פרקינסון, הידרקון תקין-לחץ, מחלת קרויצפלד-יעקב.

Question 4

אילו מחלות דמנציה יתפתחו בהדרגה ללא תסמינים נוירולוגיים אחרים בתור התחלה?
מספר דוגמאות

Answer 4

אלצהיימר
דמנציה פרונטוטמפורלית
דמנציה ויזיאוספיטאלית

Question 5

אילו מחלות דמנציה יתפתחו בהדרגה עם תסמינים נוירולוגיים אחרים בתור התחלה?
מספר דוגמאות

Answer 5

הנטינגטון
פרקינסון
ALS

Question 6

סיבה זו מהווה 57 % אחוז מהמקרים של דמנציה?

Answer 6

אלצהיימר

Question 7

סיבה זו מהווה 13 % אחוז מהמקרים של דמנציה?

Answer 7

דמנציה וסקולרית

Question 8

סיבה זו מהווה 4.5 % אחוז מהמקרים של דמנציה?

Answer 8

דיכאון

Question 9

סיבה זו מהווה 4.2 % אחוז מהמקרים של דמנציה?

Answer 9

אלכהול

Question 10

סיבה זו מהווה 1.5 % אחוז מהמקרים של דמנציה?

Answer 10

תרופות

Question 11

מהו המהלך הקליני של מחלת אלצהיימר מבחינה קוגנטיבית?

Answer 11

ירידה קוגנטיבית יציבה בשיפוע

Question 12

מהו המהלך הקליני של דמנציה וסקולרית מבחינה קוגנטיבית?

Answer 12

תלויה במספר ותזמון האירועיים המוחיים, במדרגות

Question 13

מהו המהלך הקליני של דמנצית גופיפי לוי מבחינה קוגנטיבית?

Answer 13

פלאקצאוציה, עולה ויורדת ללא דפוס קבוע בכיוון כללי מטה

Question 14

מדוע חשוב לבצע אבחנה מבדלת לפני שנניח שדמנציה במטופל נובעת מאלצהיימר?

Answer 14

ישנן מחלות רבות אחרות שיכול לגרום למצב של דמנציה או אפילו רק בלבול בהם נוכל לטפל. למחלת האלצהיימר אין טיפול.

Question 15

במטופל דמנטי, מה נמצא באבחנה מבדלת של אלצהיימר מבחינה זיהומית?

Answer 15

HIV
SYPHILIS
JC VIRUS (PML)

Question 16

במטופל דמנטי, מה נמצא באבחנה מבדלת של אלצהיימר מבחינה מטבולית?

Answer 16

VITAMIN B12 DEF.
HYPOTHYROIDISM
ALCOHOL
DRUGS - Anti-Cholin, BNZs…

Question 17

במטופל דמנטי, מה נמצא באבחנה מבדלת של אלצהיימר מבחינה חיסונית?

Answer 17

SLE
SJOGREN
PAN
SARCOIDOSIS

Question 18

במטופל דמנטי, מה נמצא באבחנה מבדלת של אלצהיימר מבחינת ממאירויות?

Answer 18

GLIOMAS
LYMPHOMAS
METASTATIC TUMORS

Question 19

במטופל דמנטי, מה נמצא באבחנה מבדלת של אלצהיימר מבחינת טראומה?

Answer 19

SUBDURAL HEMATOMA

Question 20

במטופל דמנטי, מה נמצא באבחנה מבדלת של אלצהיימר מבחינת מחלות פראיון?

Answer 20

מחלת קרויצפלד-יעקב

Question 21

מחלת קרויצפלד-יעקב היא סיבה אפשרית לדמנציה.
מהי האכלוסיה בסיכון?
אצל מי יש פראדספוזיציה גנטית?
מהו הטיפול היעיל ביותר?

Answer 21

בישראל - יהודים אשכנזים וספרדים.
במוצא טריפוליטאי יש תורשה מסוימת.
אין טיפול קיים.

Question 22

איזה תרופות שפועלות על מערכת העצבים יכולת לגרום לדמנציה?

Answer 22

אנטי-כולינרגיות
אנטי-אפילפטיות
בנזודיאזיפינים
נרקוטיות
דופמינרגיות ואנטי-דופמינרגיות

Question 23

איזה תרופות שפועלות על הלב, קיבה או ריאה יכולת לגרום לדמנציה?

Answer 23

בטא-בלוקרים
סימפטומימטיות
דיגוקסין
סימאטידין

Question 24

מהם גורמי הסיכון לאלצהיימר?

Answer 24

גיל מופלג
נקבה
גנטיקה - אשכנז
השכלה נמוכה
חבלות ראש
יל"ד
עודף שומנים ומחלת לב איסכמית

Question 25

איזה שני אלמנטיים פתולוגיים נמצאים בהיסטולוגיה של אלצהיימר?

Answer 25

פלאקים | טאנגלים

Question 26

מהו הסוג הפלאק השכיח במחלת אלצהיימר?

Answer 26

בטא-עמילויד

Question 27

מהו הסוג הטאנגל השכיח במחלת אלצהיימר?

Answer 27

טאו

Question 28

מה גורם להצטברות של בטא-עמילויד וליצירת הפלאק? מי חותך את העמילויד מתוך ה APP ?

Answer 28

פעילות שגויה של האנזים גאמא סיקרטייז. מסיבה לא ידועה.

Question 29

מהו המנגנון שבבסיס יצירת הטאנגלים דרך שינוי של טאו בתאי הנוירון?

Answer 29

היפרפוספורילציה

Question 30

איזה גן יוצר פרידיספוזיציה למחלת האלצהימר?

Answer 30

APOE2,APOE4

Question 31

מדוע תסמונת דאון יוצרת סיכוי גבוהה יותר לחלות באלצהיימר?

Answer 31

טריסומיה של כרומוזום 21 יוצרת גם שלושה מקורות של גן הAPP. | ובכך יותר סיכוי לסיבוכים בו ויצירת בטא עמילויד בגיל צעיר.

Question 32

באיזה אונות במוח בדימות נראה את האטרופיה באלצהיימר בצורה הבולטת ביותר?

Answer 32

פרונטלית | טמפורלית

Question 33

אילו תרופות יעזרו בהאטת קצב ההתקדמות של האלצהיימר?

Answer 33

DONEPEZIL (ARICEPT) | RIVASTIGMINE (EXELON)

Question 34

אילו תרופות יעזרו בהורדת הדיכאון והחרדה בטיפול באלצהיימר?

Answer 34

CITALOPRAM (CELEXA)

Question 35

אילו תרופות יעזרו בהורדת האגרסיביות בטיפול באלצהיימר?

Answer 35

Na-VALPROATE (DEPAKOTE)

Question 36

מדוע יש צורך בשימוש באנטיכולינאסטרזות באלצהיימר?

Answer 36

ירידה בכמות האצטילכולין בשל מעורבות של הגרעין של מאיינרט

Question 37

איזה תרופה תעשה רגולציה לכמות הגלוטמט שפועל באלצהיימר?

Answer 37

MEMATINE (NAMENDA)

Question 38

מהי מחלת בינסוואנגר?

Answer 38

שבץ המערב כלי דם קטנים במוח ללא ביטוי קליני אך יגרום לדמנציה וסקולרית

Question 39

מהי טריאדת חקים? | כשנראה אותה באיזו מחלה נחשוד?

Answer 39

הידרקון תקין-לחץ WACKY - DEMENTIA WOBBLY - GAIT PROBLEM WET - URINARY INCONTINENCE

Question 40

איך נטפל ב הידרקון תקין-לחץ?

Answer 40

קטטר המקשר בין החלל הקרניאלי לבין החלל הפריטוניאלי לניקוז.

Question 41

מה יגרום לדמנציה בפרקינסון? באיזה שלבים?

Answer 41

בשלבים מאוחרים | אלפא-סינוקלאין (גופיף לוי)

Question 42

מהו האופי הקליני של מחלת גופיפי לוי?

Answer 42

פרוגנוזה רעה - כמה שנים לחיים דיכאון, פרקינסון מחלה נדירה מאוד

Question 43

מהו הגורם הפטולוגי של דמנציה פרונטוטמפורלית?

Answer 43

טאנגלי טאו