Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

נוירולוגיה ,גריאטריה ועוד > חירום - חלק 2 > Flashcards

חירום - חלק 2 Flashcards

(91 cards)

Start Studying
1
Q

מה הם השלבים של הטיפול בחולה עם מצוקה נשימתית?

A

לייצב נשימתית והמודינאמית
טיפול בגורמי סיכון מידיים
הערכה של מצב החולה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

הערכה של מצב החולה וטיפול אמפירי במצוקה נשימתית

לפי מה נעשה?

A

SUPPLEMENTAL OXYGEN
CARDIAC MONITORING
PULSE OXIMETRY
INTRAVENOUS ACCESS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

מה הדרכים שנזהה את הסיבה למצוקה נשימתית?

A

PHYSICAL EXAM
ECG
POCUS
CHEST XRAY

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

POCUS

כשנניח מתמר על גבי החזה לבדיקת הריאה מה נראה בפתולוגיות של דיספניאה?

A

BARCODE SIGN - FOR PNEUMOTHORAX

WET B-LINES - EDEMA/PNEUMONIA/INFILTRATION

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

איזה בדיקות דם נעשה באי ספיקה נשימתית?

A 
ABG
CBC
CHEMISTRY WITH LIVER AND KIDNEY
D-DIMERS
TROPONIN
BLOOD CULTURE
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

איזה מדדים נקבל ב ABG ?

A

OXYGENATION STATUS
VENTILATION STATUS
ACID-BASE DISORDERS
LACTATE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

מדוע נבדוק BNP ?

באי ספיקת לב עם מחלת ריאה חסימתית.

A

התקף של המחלה החסימתית - עד אזור 500

כשל לבבי חריף - עד אזור 900

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

בן 20 מגיע למלר”ד עקב קוצר נשימה מזה יומיים
ברקע: בריא ללא טיפול תרופתי קבוע, מעשן, גבוה
.מאוד. שולל טראומה, מחלת חום לאחרונה או טיול
סימנים חיוניים: ל”ד 110/75 , דופק 92 , 16
נשימות לדקה, סטורציה באוויר חדר 98%
מה הצעד הבא? במידה וקיבלנו באולטראסאונד ברקוד מה האבחנה ?

A

בדיקה גופנית
ECG
POCUS
צילום חזה

ברקוד בפוקוס = כפנוימטורקס ספונטני

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

בת 63 פונה למלר”ד עקב כאבים בחזה מתגברים
מזה 7 ימים, מלווים בקוצר נשימה וסחרחורת,
היום אחר הצהריים אירוע פרהסינקופה, על כן
פנתה למלר”ד.ברקע: יל”ד, סכרת, מ/א השתלת קוצב על רקע
CAVB לפני שבוע .סימנים חיוניים: ל”ד 105/65 , דופק 65 , חום 36.7 , סטורציה באוויר חדר 96%.
מה הצעד הבא? במידה וקיבלנו באולטראסאונד תסנין סביב הלב מה האבחנה?

A

בדיקה גופנית
ECG
POCUS
צילום חזה

תסנין סביב הלב = טמפונאדה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

במידה ופנוימוטורקס שנאבחן יהיה קטן בצילום חזה. מה נעשה?

A

המשך מעקב

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

איזה אוכלוסיה תהיה בסיכון לפנוימוטורקס ספונטני?

A

מעשנים

גבוהים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

מה הסיבה הכי שכיחה לחסימה בדרכי נשימה?

A

צניחת בסיס לשון

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

מה נבדוק כדי להחליט אם יש צורך באינטובציה?

A

מצב הכרה
חסימה או חולשה
טראומה לצוואר

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

איזה מהלך יש כדי לסיע למטופל במצב של חנק?

A

היימליך

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

איזה סוגי נתיבי אוויר קיימים?

A

טראכוטומאלי
אנדוטרכיאלי
נאזאלי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

במצב שאין טראומה לצוואר איך נוכל לנסות לפתוח את דרכי האוויר?

A

הסתה לצד של הראש וניקוי הפרשות

היפראקסטנציה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

מה הסכנה במידה ונבצע הנשמה עם מסכת ונטילציה ונפעל בקצב מהיר מדי?

A

היפרונטילציה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

מה הסכנה בשימוש בנתיב אוויר פומי שלא בגודל הנכון?

A

אספירציה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

מה הסכנה בכנסת נתיב אוויר נזופארינגיאלי?

A

אפיסטקסיס

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

באינטובציה אנדוטרכיאלית יש בלונית שעוזרת לעשות חסימה של החלק העליון מעל הצינור.
אצל מי אין צורך בבלונית זו?

A

בילדים - ללא בלוניות - הטרכיאה היא בצורת קונוס חסימה ללא הבלונית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

איך נדע אם מדובר בחסימה ואם אפשר לעשות אינטובציה?

A

לשים את החולה במצב של SNIFF POSITION

ולהעזר בלארינגוסקופ.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

במבוגרים מה עומק ההחדרה הסביר לאינטובציה?

A

21-23 ס”מ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

מה הם הדגשים החשובים לשימוש בלרינגוסקופ?

A

הזזת הלשון מהצד בעזרתו

דחיפה ומשיכה בעזרתו בצורה שלא תשבור למטופל שיניים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

מה נעשה באינטובציה של מטופל בהכרה?

A

הזרקת לידוקאין להרדמה מקומית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
איזה מכשיר ישמש כמו גייד לטיוב באינטובציה?
בוזי
26
איזו שיטה היא הכי מדויקת כדי לכוון את הטיוב באינטובציה?
VIDEO LARYNGOSCOPE
27
מה ההגדרה של מצב חירום היפרטנסיבי?
SBP>180 | DBP>130
28
מהן ההיתצגויות של מצב חירום היפרטבסיבי ?
דיסקציה של אאורטה ואיסכמיה כלילית בצקת ריאות, אנצפלופאתיה רטינופאתיה חמורה, דימום מוחי שבץ, אקלמפסיה ופגיעה כליתיית חריפה
29
מהן ההשלכות הכי שכיחות של חירום היפרטסיבי?
שבץ מוחי בצקת ריאות כשל לבבי
30
מהי הסיבה הכי שכיחה למצב חירום היפרטנסיבי?
יל"ד שלא במעקב כשורה ומחמיר
31
איזה סיבות ליל"ד משני שיכולים לגרום למצב חירום היפרטנסיבי קיים?
``` RENAL ARTERY STENOSIS SCLERODERMA CRISIS GLOMERULONEPHRITIS PHEOCHROMOCYTOMA AMPHETAMINES/MAOi/CALCINEURINEi ```
32
איזה סוג נמק נראה ביל"ד בעורקיקים בכלייה? | וסימן פתולוגי נוסף בשלב מאוחר יותר?
פיברינויד ובשלב מאוחר יותר "עור בצל" -היפרפלסיה של קולגן נוכל לראות את זה בכל כלי דם קטנים - בכליה נוח לעשות ביופסיה
33
בשלב אחרון של יל"ד מה הסיבוך הקואגולנטי? | מה נראה בדם בהיסטולוגיה?
THROMBOTIC MICROANGIOPATHY/HUS | SCHISTOCYTES
34
במצב של יל"ד חריף מה יקרה לעורקיק הנכנס לגלומרולי?
כיווץ
35
במצב של שוק מה יקרה לעורקיק היוצא לגלומרולי?
כיווץ
36
איך נאבחן מצב חירום של יל"ד? | פרט לערכי ל"ד
``` :היסטוריה רפואית ואנמנזה סיפור משפחתי תרופות או חוסר הטבה לקחת אותן חומרים מסוכנים היסטוריה של פגיעה לבבית/ראייה/מוח סיבות ליל"ד משני ```
37
איזה סימנים וסימפטומים הם מכויינים באנמנזה להצרת העורק הכלייתי - כשאנחנו במצב של יל"ד?
קלאודיקציה, היסטוריה של אטרוסקלורסיס, כאב בטני אחרי אוכל
38
איזה סימנים וסימפטומים הם מכויינים באנמנזה לפיאוכרומוציטומה - כשאנחנו במצב של יל"ד?
עלייה בדופק ובלחץ דם בלילה
39
מתי נעשה סיטי במצב של יל"ד?
חשד לדיסקציה
40
במצב של פאפילואדמה ראיתינופאתיה - מה נראה בבדיקת פונדוס?
בליטה של הדיסק | עם "סימני צמר גפן" - היאלין
41
מה הטיפול למצב חירום היפרטנסיבי? באייזה קצב? (לא תרופות אלא שיטה)
טיפול אנטי-הפירטסיבי לוריד בעדיפות להדרגה בטיטרציה כ20% בשעתיים בתור התחלה. לאחר יומיים המטרה תהיה 140/90 עם טיפול פומי.
42
במצב של שבץ מוחי מה הגבול שממנו נתחיל לטפל במידה ולא נרצה להתערב בצנתור או טרומבוליזה?
עד 220 | אין הוכחה שהורדה של הלחץ דם היא יעילה - לחץ קרניאלי חשוב.
43
תרופות למצבי חירום היפרטנסיביים? | למי?
NITROPRUSSIDE - בכולם LABETALOL - בכולם NITROGLYCERIN - קרדיולוגי
44
בחירום היפרטנסיבי אנצפלופאתי | איך נטפל?
כ20% בשעתיים בתור התחלה.
45
בדימום מוחי ממצב יל"ד איך נטפל?
הורדה של מתחת ל180/110
46
דיסקציה של האאורטה ממצב יל"ד איך נטפל?
הורדה של לחץ הדם בצורה אגרסיבית
47
מה הביטויים הכי שכיחים לאוטם שריר הלב?
``` הזעה בחילה קוצר נשימה דפיקות לב לחץ או שריפה בחזה ```
48
איזה מידע חשוב שנבדוק באקג של STEMI ?
LAD/RCA | ACUTE/SUBACUTE
49
מה באבחנה מבדלת בהרמות ST ? | איך נבדיל ב-אקג?
פריקרדיטיס - הרמות דיפוזיות ללא שינויים רצפירוקלים | רה-פולריזציה מוקדמת - ברדיקארדיה עם הרמות דיפוזיות
50
איזה קולות אפשר שנשמע במצב של התקף לב?
קול שלישי/קול רביעי אוושה סיסטולי של אאורטיק סטנוזיס אוושה סיסטולית של מיטראל ריגורגיטיישן אבל ברובן ההאזנה תהיה תקינה!
51
איזה צליל בריאות ירמוז על אי ספיק לב חדה? | במטופל עם סימנים קליניים.
קרפיטציות
52
מה באבחנה מבדלת במטופל עם תעוקת חזה עם אקג תקין?
PULMONARY EMBOLISM - WOMEN SPONTANEOUS PNEUMOTHORAX - YOUNG/TALL AORTIC DISSECTION - MURMUR
53
תוך כמה זמן צריך לעשות צנתור ולפתוח עורק לחולים עם STEMI ?
90 דק
54
איזה סיבוכים יש לאוטם שריר הלב? | מיידיים
VF VT CAVB PERICARDITIS
55
למה לא ניתן ניטריטים באוטום תחתון?
שוק קרדיוגני שנובע מהורדת הפרילאוד ומילוי לא תקין של חדר ימני
56
טיפול מיידי להתקף לב?
ASPIRIN IV HEPARIN MORPHINE SO2< 90 % - מסכת חמצן אם
57
טיפול לטווח ארוך אחרי התקף לב?
ACEI DAPT LIPITOR - ATORVASTATIN
58
איזה סוג פריקרדיטיס אאזינופילי קיים לאחר שבועות מהתקף הלב?
DRESSLER SYNDROME
59
איזה סיבוכים יש לאוטם שריר הלב? מכאניים עם רימודולציה לאחר זמן מה התמותה באחוזים ומה זה יגרום?
VENTRICULAR SEPTAL RUPTURE - PUL. EDEMA (50%) PAPILLARY MUSCLE RUPTURE - PUL. EDEMA (50%) FREE WALL RUPTURE - TAMPONADE (80%)
60
AICD ? | למי ניתן?
AUTOMATIC IMPLANTABLE CARDIAC DEFIBRILLATOR | שש שבועות לאחר התקף באקו-לב של EF<35%
61
מה מגביר את הסיכוי להפרעות קצב לאחר התקף לב? | מבחינה פתולוגית
גודל הצלקת
62
מהם האמצעיים מניעה משנית של טרשת עורקים ? | מניעת ההתקף הבא!
``` LDLמתחת ל-55 הפסקת עישון לחץ דם מתחת ל-140/80 HBA1Cמתחת ל-7.0 הורדת משקל פעילות גופנית אירובית ,40דקות ליום ,4פעמים בשבוע ```
63
מה זה Idioventricular Rhythm ? איך נטפל?
קצב שמגיע מהחדר לא מעל 100 פעימות לדקה איטי יותר מהדופק הקיים. אין צורך לטפל יחלוף!
64
SUSTAINED VT | הגדרה
כל טכיקארדיה חדרית שנמשכת מעל 30 שניות. סימפטומטית וייתכן שמסכנת חיים! BP>100
65
NON-SUSTAINED VT | הגדרה
כל טכיקארדיה חדרית שנמשכת מתחת 30 שניות. או ללא תסמינים - עלפון או שוק BP>100
66
איך נבדיל בין טאכיקארדיה חדרית מונומורפית לפולימורפית? | איזה מהם מסוכנת?
מונומורפית - SAME QRS - NOT ALWAYS DANGEROUS | פולימורפית - CHANNING QRS - ALWAYS DANGEROUS
67
איך נבדיל בין טאכיקארדיה חדרית פולימורפית לפרפור חדרים? | איזה מהם ריטמית?
פולימורפית - CHANNING QRS - RHYTHMIC | פרפור חדרים - NO DISCRETE QRS - IRREGULAR
68
מה יניע התפתחות של פרפור חדרים מתוך טאכיקרדיה חדרית? איזה מכשיר יוכל לזהות את שני הסוגים של ההפרעות האלו?
R ON T PHENOMENON | DEFIBRILLATOR
69
מה זה אומר שאנחנו רואים | CAPTURE BEAT ON WIDE COMPLEX TACHYCARDIA?
VT DIAGNOSTIC
70
מה אסור לתת לחולה עם התעלפות ודופק לא סדיר וקיו אר אס רחב ? מה הטיפול?
VERAPAMIL | מכת חשמל - ואחר כך להבין האם חדרי או עלייתי
71
בחולה יציב איזה דרך יש להבדיל בין טאכיקארדיה סדירה עלייתית או חדרית בצורת מתן תרופה?
ADENOSINE - AV NODE DEACTIVATION לא ישפיע על חדרית - VT יאיט או יפסיק עלייתית - AT
72
איזה סוגים של טאכיקארדיה חדרית יש לפי האטיולוגיה? | מה הכי שכיח?
ISCHEMIC CARDIOMYOPATHY - MOST COMMON ``` השאר פחות חשובים למבחן הקרוב - IDIOPATHIC NON-ISCHEMIC CARDIOMYOPATHY ARRHYTHMOGENIC RV CARDIOMYOPATHY REPAIRED TETRALOGY OF FALLOT HYPERTROPHIC CARDIOMYOPATHY GENETIC ARRHYTHMIA SYNDROMES ```
73
מה הסיבה הכי שכיחה למוות פתאומי בבית מעל גיל 40?
התקף לב עם הפרעות קצב או הפרעות קצב מאוחרות יותר
74
איזה סיבות יש למוות לבבי פתאומי בשינה בגיל צעיר?
GENETIC ARRHYTHMIA SYNDROMES: BRUGADA SYNDROME LONG QT SYNDROME
75
מהו פרוטוקול ACLS | במתן עזרה ראשונה?
-ניהול נתיב אוויר מתקדם LMA,LTCOMBITUBE, הנשמות עם נתיב אוויר מתקדם כל 6שניות -10הנשמות בדקה C-עיסויי חזה רצופים (בקצב של 100-120בדקה),השגת גישה ורידית או תוך גרמית IV/IOD- מתן תרופות ואבחנה מבדלת
76
מהו פרוטוקול BLS | במתן עזרה ראשונה?
שלושים עיסויי חזה ודפיברילציה במידת הצורך פתיחת נתיב אוויר 2 הנשמות דיפיברילציה
77
באיזה מקרים יעבוד הפיברילטור בזיהוי ויפעל ואיזה מקרים לא יזהה ולא יפעל?
טאכיקרדיה חדרית/פרפור המכשיר יזהה ויפעל! אם יש אסיסטולה או פעילות חשמלית ללא האפקט מכני לא יפעל!
78
כל כמה זמן ניתן ניתן תרופה לתוך הוריד במהלך עיסויי לב? | במצב של טאכיקרדיה או פרפור חדרי אחרי מתן שוק שני
אדרנלין | כל 3-5 דקות
79
איך נבדוק את האיכות העיסויים בזמן מצב של החייאה ?
איש צוות נוסף שיבדוק קפנוגרפיה
80
כל כמה זמן ניתן ואיזה תרופה לתוך הוריד במהלך עיסויי לב? | במצב של טאכיקרדיה או פרפור חדרי אחרי מתן שוק שלישי
אמיודורון | כל 3-5 דקות
81
במצב של אסיסטולה, מה הדבר הראשון שנרצה לעשות?
גישה ורידית ומתן אדרנלין | לאחר מכן נסיון למציאת נתיב אוויר
82
5Hs מהם הסיבות ההפיכות לדום לב? "חלק ראשון"
``` HYPOXIA HYPOTHERMIA H+ ACIDOSIS HYPER/HYPOKALEMIA HYPOVOLEMIA ```
83
5Ts מהם הסיבות ההפיכות לדום לב? "חלק שני"
``` THROMBOSIS - CORONARY TAMPONADE TENSION PNEUMOTHORAX TOXINS THROMBOSIS - PULMONARY ```
84
מתי נותנים מגנזיום סולפאט בהחייאה?
TDP
85
מתי נותנים סודיום ביקרבונט בהחייאה?
HYPERKALEMIA/TCAs OVERDOSE/METABOLIC ACIDOSIS
86
קפנומטריה מתחת ל-__ מעידה כי אין פרפוזיה
קפנומטריה מתחת ל-10 מעידה כי אין פרפוזיה
87
איזה ערכי סטורציה מספקים לאחר מצב של החיאה?
סטורציה מעל 92%
88
איזה ערכי לחץ עורקי מומצע מספקים לאחר מצב של החיאה?
לחץ עורקי מומצע - 65
89
לאחר חזרת דופק ספונטנית בהחיאה - איזה בדיקות נרצה לבצע? | פרט להמודינמיקה וגזים בדם ונתיב אוויר
אקג עם 12 לידים גלוקוז ובדיקת מצב הכרה
90
איזה ערכי קפנומטריה מספקים לאחר מצב של החיאה?
קפנומטריה מעל 35
91
איזה ערכי ל"ד סיסטולי מספקים לאחר מצב של החיאה?
ל"ד סיסטולי - 90

נוירולוגיה ,גריאטריה ועוד (20 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions