Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

נוירולוגיה > מבוא- חלק 1 > Flashcards

מבוא- חלק 1 Flashcards

1
Q

מבנה מערכת העצבים-
מערכות עיקריות

A

מערכת עצבים מרכזית
מערכת עצבים פריפריאלית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

מערכת עצבים מרכזית

A

− מוח – Cerebrum, Cerebellum Brain Stem,
− חוט שדרה – מחלקים לפי סגמנטים : צוואריים, טורקלים, לומברים.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

מערכת עצבים היקפית

A
  • עצבים קרניאלים - מוטוריים, סנסוריים וחושים מיוחדים (1-12)
  • עצבים היקפיים - שורשים, פלקסוס, עצבים
  • מוטורי – חיבור עצב שריר. שליטה על שריר. נדבר הרבה על Lower Motor Neuron.
  • סנסורי – איברי החישה בעור, פרקים, שרירים.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

● חתכים בדימות של המוח -

A
  • חתך קורונורי- קדמי - תמונה המחלקת את המוח לחלק הקדמי/אחורי
  • חתך הוריזנוטלי- אקסיאלי - תמונה המחלקת את המוח לחלק עליון/תחתון
  • חתך סגיטלי- צידי – תמונה המחלקת את המוח לחלק ימני/ שמאלי.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

חומר לבן וחומר אפור

A
  • חומר אפור- גופי תאי נוירונים
  • חומר לבן- מסילות אקסונים
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

חדרי המוח

A

● ניתן לראות זאת טוב בחתך סאגיטלי.

● במוח יש לנו 4 חדרים (2 חדרים לטרליים ועוד 2 חדרים נוספים) אשר בהם עובר נוזל ה-
CSF.

● הגולגולת היא כמו קופסה סגורה וכל תהליך שיגרום לאיזשהו תהליך גדילה בכל המוח (גידול או בצקת) ישר יגרום לבעיות של יתר לחץ תוך גולגולתי אשר יגרום לחסימה של מעברי ה
-CSF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

היכן נוצר הנוזל?

A

choroid plexus
שנוצר בחדרים הלטרליים ויש לו מערכת של זרימה/

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

מערכת הזרימה

A
  • מהחדרים הלטרליים הוא עובר דרך ה-
    Foramen of Munro
  • אל החדר השלישי משם ל-Aqueduct of Sylvius
  • אל החדר הרביעי ומגיע ל- subarachnoid space

*אל סיבוב מסביב למוח ולחוט השדרה בהם יש גופיפים שקולטים את ה-
CSF
וסופגים אותו חזרה למחזור הדם וחוזר חלילה .

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

מסלול הנוזל

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

נפח כלל החדרים

A

25 מל

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

כמות הנוזל בכל המערכת

A

140-270 ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

מה מניע את תנועת הנוזל?

A

הפולסים בייצור ב
Choroid Plexus
ותנועת ה cilia of ependymal cells.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

תפקידי הנוזל

A

מזין את המוח,
מסלק גורמים לא רצויים,
מגן על המוח

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

אונות המוח הגדול

A

● Frontal Lobe- אונה מצחית
● Parietal Lobe- אונה קודקודית
● Occipital Lobe- אונה אחורית/עורפית
● Temporal Lobe- אונה רקתית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

האונה הפרונטלית- רקע

A

● באונה זו אזורים שאחראים על התפקוד המוטורי, קוגניטיבי, סוציאלי, לימבית (רגשי).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

פגיעות באונה הפרונטלית

A

● יש לציין שפגיעות באונה זו לרוב יהיו פחות קריטיות מבחינת מצבים של חיים ומוות לעומת אזורים אחרים במוח.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

האונה הפרונטלית- קורטקס עיקריים

A

primary motor cortex
premotor cortex
pre-frontal cortex
broca area

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

primary motor cortex

A

אזור זה אחראי על כל התפקודים המוטורים של הגוף ובו יושבים גופי התאים של ה-
Upper Motor Neurons
אשר מהם יוצאות המסילות
הפירמידליות =
Cortico-Spinal Tracts

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

cortico spinal tract

A

מסילות המובילות את הסיבים מהקורטקס אל חוט השדרה
שם יש סינפסה על נוירון מוטורי תחתון
והוא מגיע אל השריר.

כל פגיעה במסילה זו תגרום לחולשה שרירית עד למצבי שיתוק עם סימנים אופייניים ל- Upper Motor Neurons.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

lateral and ventral corticospinal tract-

pyramidal tract

A

מיקום בחומר הלבן: קדמי ולטרלי

סוג המידע שהן מעבירות: תנועות רצוניות, נושאת פקודות מהקורטקס אל הפריפריה לפי מיוטומים. תנועות מובחנות ומיומנות.

סוג מסילה: יורדת

נוירון ראשוון-נוירון מוטורי עליון:קורטקס מוטורי

נוירון שני: חומר אפור-אינטר נוירון

נוירון שלישי: קרן קדמית חוט שדרה
הנוירון השלישי הוא הנוירון המוטורי התחתון אשר ייצור סינפסה עם השריר בצומת עצב-שריר.

מסלול החומר הלבן:

קפסולה אינטרנה- פירמדות של מדולה

עד הפירמידות מסלול נקרא:
corticospinal

מהפירמידות:

lateral corticospinal- צד נגדי, 90 אחוז מהסיבים

ventral corticospinal- אותו צד,10 אחוז מהסיבים. בחוט השדרה הם מצטלבים חזרה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

איזור חציית המסילה-
corticospinal tract

A

במדולה- גזע המוח. כלומר לא בחוט השדרה.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

upper motor neuron lesion

A

restructed to corticospinal tract:

סימן בבינסקי- כאשר ירדו את תחתית כף הרגל הרפלקס יגיב הפוך- כלומר תהיה פשיטה של האצבעות ואל כפיפה.

איבוד של תנועות מיומנות רצוניות- במיוחד בקצב הדיסטלי של הגפה.

פגיעה במסילות יורדות אחרות- אקסטרהפירמידליות

שיתוק חמור- עם מעט או בלי אטרופיה (למעט אטרופיה משנית כתואצה מחוסר שימוש)

ספסטיות או היפרטוניות- הגפה התחתונה נשארת בפשיטה והגפה העליונה לכיוון כפיפה.

רפלקסים ערים במיוחד.

clasp knife reaction- כאשר מנסים לעשות תנועה פסיבית למפרק, הספסטיות תתנגד. השרירים במתיחה, לפתע יכנעו כתואה מאיניבציה של איבר גולגי.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

פגיעה ב
LMN

A

שרירים יציגו שיתוק פלסידי

אטרופיה שרירית

איבוד רפלקסים שריריים

פסיקולציות שריריות- ייראה כאשר ההרסלנוירונים התחתונים יהיה איטי.

קונטרקטוקות- קיצור של השרירים המשותקים.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

● Premotor Cortex-

A

קשור בעיקר להתאמה של תנועות. יש לו השלכות גם לגזע המוח.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
● Pre-Frontal Cortex-
אזור זה קשור לתחום הקוגניטיבי- יכולות שכליות התנהגותיות. יש לאזור זה תפקידים חשובים בתכנון פעולות, בנייה של רצף של תנועות וגם הוא מקבל הרבה אינפוט סנסורי. בנוסף קשור גם לזיכרון, הבעת רגשות , לריכוז, אינטליגנציה, חשיבה אבסטרקטית, אישיות, מצב רוח.
26
● Broca's area-
מרכז השפה. נמצא בצד שמאל אצל רוב האנשים, אך תמיד שואלים את המטופל אם הוא ימני או שמאלי כי זה יכול להצביע על כך שמרכז זה נמצא במיקום שונה במוח. כשיש פגיעה באזור זה יהיה יותר הפרעה אקספרסיבית בשפה - לבנות משפטים מורכבים, לדבר, להביע וזה יבוא לידי ביטוי גם בבעיה בכתיבה.
27
● Motor Homunculus -
* אופן הסידור הסומטוטופי של הנוירונים המוטורים בקורטקס. גופי ה- Upper Motor Neurons מסודרים באזורים בקורטקס לפי איברים עליהם הם אחראים. * כל איבר מקבל ייצוג סומטוטופי שונה לפי רמת המוטוריקה שהוא צריך. ככל שהמוטוריקה עדינה יותר כך הייצוג גדול יותר.
28
Parietal Lobe - רקע
● לאונה זו תפקודים רבים - תפקודים קוגניטיביים, עיבוד מידע, אינטגרציה של מידע. אונה זו מקבלת את כל מסרי התחושה ועושה עיבודים ואינטגרציה של המידע התחושתי. בנוסף, יש לה קשר להתמצאות מרחבית, יש לה השפעות על הדיבור ובעיקר קשורה לאינטרפרטציה ואינטגרציה של מידע סנסורי עם מידע מאזורים אחרים במוח. היא קשורה לראייה, שמיעה, תנועה וזיכרון. עיבוד סנסורי דיסקרימיטיבי. זהו התפקיד העיקרי שלו. בניגוד לתלמוס הוא עושה בצורה יסודית ומדוייקת. הוא בעצמו תחנת ממסר לאיזורים נוספים בקורטקס.
29
- Central Sulcus
בין האונה הפרונטלית לפריאטלית מאחוריו נמצא ה- primary sensory cortex
30
Sensory Homunculus -
אופן הסידור הסומטוסנסורי של הנוירונים הסנסוריים בקורטקס. כל איבר מקבל ייצוג סומטוטופי שונה לפי רמת הרגישות הסנסורית שהוא צריך. ככל שרמת הרגישות גבוהה יותר כך הייצוג גדול יותר
31
האונה העורפית- Occipital Lobe
● האונה העורפית מכילה את מרכז הראייה- Visual Cortex . מערכת הראייה מורכבת מאוד מבחינת המבנה שלה והיא עובדת בצורה קונטרה לאטרלית. כלומר, שדה הראייה השמאלי מגיע אל האונה הימנית ולהיפך. ● את המידע הראייתי נקלוט ברשתית העין ומהרשתית עובר אחורנית דרך עצב הראייה שיוצא דרך ארובת העין לתוך הגולגולת. המידע הראייתי עובר בסיבים של עצב הראייה ומגיע לקליפת המוח כדי שנעשה פרשנות של מה שאנחנו רואים. ● המידע שמגיע מכל עין, חלקו עובר הצלבה וחלקו לא עובר הצלבה אך לבסוף יוצא שכל שדה הראייה הימני יגיע אל החלק השמאלי של המוח וכל שדה הראייה השמאלי יגיע אל החלק הימני של המוח.
32
תפקיד אונה פריאטלית יותר אחורית
יש לו יכולת לעבד תפיסה מרחבית ולבצע אינטגרציה בין החלקים השונים של הגוף. יש לו נוירונים עם שדה רצפטיבי גדול יחסית- יכול לקבל מידע רב ממספר מסלולים תחושתיים. מקבל מידע מחלקים גדולים של הגוף בו זמנית. בנוסף, יש לו נוירונים שיכולים לעשות עיבוד מאוד מגוון. הוא עושה את האינטגרציה בין כל המידע שנקלט – ויזואליים, אודיטוריים.. עושה אינטגרציה גם בין כל חלקי הגוף שלנו למשהו שלם – body image. הוא יוצר מודעות מה קורה בכל הגוף בכל רגע נתון. מייצר לאדם מודעות של מה קורה עם הגוף שלו, מה היחס בין הקלטים השונים בגוף, איפה הוא במרחב..
33
לכאן להעביר מידע על העצב הראייתי ופתולוגיות
34
האונה הרקתית-
auditory cortex wernicke area
35
auditory cortex
● האונה הטמפורלית מכילה את המרכז השמיעתי- Auditory Cortex - אונה זו מקבלת את המידע השמיעתי דרך עצב קרניאלי מס' 8. בנוסף יש בה אזורים אשר אחראיים על קליטת השמיעה ואינטגרציה של המידע השמיעתי.
36
● Wernicke Area -
גם אזור זה קשור לשפה. פגיעה באזור זה תיחשב לאפזיה סנסורית (בניגוד לאזור ברוקה שם האפזיה היא מוטורית). הפרעה זו באה לידי ביטוי יותר בהבנת השפה מאשר בביטוי השפה. כלומר, אותו אדם שיש לו פגיעה מסוג זה יוכל לדבר בצורה תקינה אך הוא יראה לנו מבולבל כי הוא לא מבין מה אומרים לו וגם לא מצליח ליצור סדר במילים שלו.
37
Cerebellum - המוח הקטן -
● המוח הקטן נמצא מתחת לאונה האוקסיפיטלית וההרכב שלו דומה למוח הגדול- גם לו יש חומר אפור ולבן. למוח הקטן תפקידים שקשורים לקואורדינציה ושיווי משקל- תיאום תנוחה, יציבות, אינטגרציה של תנועות. התפקוד שלו חשוב מאוד ללמידה מוטורית ולתנועות מורכבות. ● הסיבים מהצרבלום עוברים 2 הצטלבויות ולכן הוא נחשב איפסילטרלי- כלומר, אם תהיה לנו פגיעה צרבלית בצד אחד (למשל צד ימין) הפגיעה המוטורית תהיה בצד האיפסילאטרלי - בצד ימין.
38
אטקסיה
- אחת ההפרעות האופייניות לצרבלום - אי סדר. כשאנחנו מבצעים רצף של תנועות או חזרה על תנועות, צריך להיות סדר- גודל התנועה, עוצמה, מהירות וכל הפרמטרים צריכים להיות מאורגנים והתפקיד של ה- צרבלום הוא לדאוג לארגן את כל אותם פרמטרים בצורה נכונה. נוסף על כך, הוא יכול לשנות את התוכנית המוטורית בזמן אמת במהלך שתנועה מבוצעת. כשאין סדר (כשיש פגיעה) כל הסנכרון והתיאום נפגעים ואז יש אטקסיה. אנשים עם אטקסיה מתקשים ללכת, לבצע מוטוריקה עדינה ולפעמים גם יש להם רעד צרברלי שיכול להיות מאוד קשה. כמו כן יכול להיות שלא יהיה להם שיווי משקל ולכן הם כל הזמן בסכנה של נפילה ולא יכולים ללכת בצורה עצמאית.
39
דיסארטריה
* מצב בו כאשר בעקבות פגיעה צרבלית יש בעיה וקושי בדיבור
40
Basal Ganglia - גרעיני הבסיס -
● קבוצה של גרעינים, להם תפקוד משותף, ממוקמים בשני הצדדים בחלק הפנימי של המוח הגדול, של מוח הביניים ודצפלון. ביחד עם אזורים הם יוצרים מסלולים חשובים.
41
Basal Ganglia- contents
* Caudate Nucleus * Putamen * Globus Pallidus * Subthalamic Nucleus
42
תפקיד הגרעינים הבזאליים
● בין הגרעינים השונים יש חיבורים - מסילות, והתפקוד העיקרי שלהם הוא בתכנון תנועתי, קאורדינציה ויציבה. לגרעינים הבאזליים גם יש תפקיד אוקולומוטרי (תפקוד העיניים) וגם תפקידים התנהגותיים , קוגנטיבים, רגשיים. ● הגרעינים הבאזליים הם מעין פילטר שמבטיח תנועתיות חלקה. * רוב המחלות אשר קשורות להפרעות תנועתיות נובעות מהפרעות ב - Basal Ganglia.
43
תכונה של פגיעה בגרעינים הבזאליים
* פגיעות בגרעינים הבזאליים הן בדר"כ מערכתיות, פגיעה באחד הגרעינים לרוב יצרו פגיעה במערכת כולה ויש פחות חשיבות למיקום המדויק של הפגיעה.
44
חלוקת החלות של הגרעינים הבזליים
עודף תנועה חוסר תנועה
45
גזע המוח - Brain Stem -
● גזע המוח הוא האזור המחבר בין המוח לבין חוט השדרה ויש לו תפקודים כלליים חשובים מאוד- שינה, הכרה, נשימה., לחץ דם, קצב לב. ● בנוסף בגזע המוח נמצאים הגרעינים של 10 מתוך 12 העצבים הקרניאליים האחראים על תנועת העיניים והפנים, שמיעה, שיווי משקל. ● התחושה של הפנים ושל הלוע והתפקוד שלו גם הם נמצאים. ● בגזע המוח ונמצאים חלק מהחושים הספציפיים. ● כל המסילות הארוכות המוטוריות או הסנסוריות עוברות בגזע המוח.
46
פגיעה בגזע המוח-
* אם תהיה פגיעה קשה בגזע המוח יהיה שיתוק.
47
מסילות של עצבים קרניאליים
הנוירונים התחתונים של עצבים קרניאלים הם מהגרעין בגזע המח עד לשריר. ולכן פגיעה בהם יהיו איפסילטרלית. הנוירונים עליונים הם מהקורטקס עד לגרעינים הבזליים בגזע המח.
48
חוט השדרה
● בחוט השדרה עוברות מסילות סנסוריות עולות ומסילות מוטוריות יורדות.
49
Corticospinal Tract (Pyramidal Tract)
מסילה מוטורית יורדת- efferen origin- primary motor cortex (fibers- upper motor neuron) הסיבים יורדים במסילה זו מצד אחד של הקוטקס המוטורי. העצבים הקרניאלים עוברים דרך גזע המוח לעשות סינפסה עם גרעינים שם ומשם לאיברי המטרה, אבל העצבים ההיקיפיים יורדים דרך המדולה שם עושים הצטלבות לצד השני וממשיכים לחוט השדרה. חלק קטן מהנוירונים האלה לא עושים הצטלבות במדולה אלא ממשיכים בחוט השדרה ושם עושים הצטלבות. בחוט השדרה עם פוגשים בצבר גרעינים מוטורים בקרן הקדמית שהוא המוצא ל- lower motor neuron- העצב הסיפנאלי. הנוירון המוטורי התחתון עושה סינפסה בצומת העצב-שריר.
50
פגיעה ב lower motor neuron תוביל ל
פלסידיות
51
פגיעה ב upper motor neuron תוביל ל
רפלקסים ערים מאוד וספסטיות
52
מסילות תחושתיות בהם נתמקד-
dorsal column lateral spinothalamic tract
53
dorsal column
מסילה תחושתית שאליה מגיע מידע תחושתי של מגע (מכנו) ומצב (פרופריוספציה). המידע התחושתי נכנס לחוט השדרה דרך מסילה זו ועובר הצטלבות במדולה בגזע המוח ורק לאחר מכן ממשיכה אל המוח.
54
2. Lateral Spinothalamic Tract
מסילה תחושתית שאליה מגיע מידע תחושתי של כאב וטמפרטורה, מגע גס. המידע התחושתי נכנס לחוט השדרה וכבר ברמת חוט השדרה עובר הצטלבות בחוט השדרה ורק לאחר מכן ממשיך אל המוח.
55
לדעת היטב את הנוירונים והסינפסות
56
מהלך עצב הראייה
* בקרקעית העין מצויה הרשתית הנושאת קולטני אור הנקראים פוטורצפטורים * ברגע שקרני האור חודרות אל העיניים ופוגעות בקולטנים, הם ממירים את הגירוי החזותי לאות חשמלי ומעבירים אותו אל עצב הראייה * עצב הראייה יוצא מקרקעית העין וממשיך לתוך ארובת העין שבסופה הוא נכנס לתוך הגולגולת דרך תעלה- optic cannal * לאחר התעלה הוא מגיע אל האוכף הטורקי, וסיביו מתפצלים: * סיבים מדיאלים משתי העיניים מצטלבים בנקודה הנקראת optic chisma * סיבים לטרליים שינם מצטלבים * לאחר מכן העצבים עוצרים עצירת ביניים בתלמוס ולבסוף אל התחנה האחרונה שלהם בקפל 17.
57
optic radiation
הנתיב מהתלמוס ועד לקורטקס
58
פגיעה בעצב מהרשתית ועד ל chiasma
קרני האור שפוגעות ברשתית אמנם מומרות לאות חשמלי, אך האות אינו יכול לעבור הלאה. פגיעה זו גורמת לעיוורון Blindness בעין אחת או לעיוורון שלם בשתי העיניים. בעבר, פגים נטו להתעוור בעיניהם מפני שהם נשמו חמצן כמעט טהור באינקובטורים וחמצן עודף באוויר הוא רעיל לעצבים.
59
פגיעה ב optic chiasma עצמה
שדה הראייה הפריאטלי (הלטרלי) מגיע לסיבים המדיאליים שדה הראייה הנזלי מגיע לסיבים המדיאליים לכן אם חל נזק ב optic chaism אז למעשה הסביבים המדיאלים לא עובדים והסיבים הלטרלים מתפקדים כרגיל. בגלל שהסיבים הלטרלים קולטים את שדה הראייה הנזלי המדיאלי, הראייה תהיה “ראיית צינור” וכדי לראות את שדה הראייה הפריאטילי יש להזיז את הראש Bitemporal Hemianopsia
60
פגיעה בעצב מה chiasma ועד לקורטקס
בצד ימין למשל, יחסם האות החשמלי העובר בסיבים הלטרליים של עין ימין ובסיבים המדיאליים של עין שמאל. כלומר, המטופל יאבד את שדה הראייה הטמפורלי בעין שמאל ואת שדה הראייה הנאזאלי בעין ימין. לעומת זאת, הוא כן יראה את שדה הראייה הנאזאלי בעין שמאל והטמפורלי בעין ימין. פגיעה זו נקראת Lt/Rt Homonymous Hemianopsia על פי שדה הראייה הפגוע.
61
Bitemporal Hemianopsia
פתולוגיה אופיינית לפגיעה במסלול עצב הראייה ב optic chaism
62
Lt/Rt Homonymous Hemianopsia
פגיעה האופיינית לפגיעה במסלול עצב הראייה מה chaism והלאה

נוירולוגיה (13 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions