Flashcards in 10. Enfermedades nutricionales y metabólicas del sistema nervioso Deck (75)
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1
etiologia de encefalopatia de wernicke
aparece en alcoholicos y malnutridos por deficit de vitamina B1
2
patogenia de encefalopatia de wernicke
deficiencia de vitamina b1 da deterioro en el metabolismo cerebral de la glucosa
3
anatomia patologica de encefalopatia de wernicke
lesiones a nivel peroventricular simetricas
se afecta talamo, hipotalamo, cuerpos mamilares, sustancia gris periacueductal mesencefalica, suelo del cuarto ventriculo y vermis cerebeloso
4
clinica de encefalopatia de wernicke
oftalmoparesia
ataxia
sindrome confusional
5
generalidades de sintomas oculares en encefalopatia de wernicke
si no están sospechar de diagnostico
paresia bilateral y asimetrica de IV par
nistagmo
paralisis de la mirada conjugada horizontal > vertical
6
manejo de sintomas oculares en encefalopatia de wernicke
tiamina; mejora motilidad ocular
7
generalidades de ataxia en encefalopatia de wernicke
afecta bipedestacion y marcha
8
manejo de ataxia en encefalopatia de wernicke
tiamina; mejora la clinica
9
generalidades de trastornos de funciones superiores en encefalopatia de wernicke
cuadro confusional
cuadro de agitacion similar a delirium tremens
10
hallazgos en LCR en encefalopatia de wernicke
normal
minima elevacion de proteinas
11
hallazgos EEG en encefalopatia de wernicke
actividad lentificada de forma difusa
12
hallazgos pruebas de funcion vestibular en encefalopatia de wernicke
alterada en todos los casos bilateral y simetrico en fases iniciales
13
hallazgo en laboratorio en encefalopatia de wernicke
piruvato serico elevado
transcetolasa disminuida
en casos no tratados
14
evolucion de encefalopatia de wernicke
sintomas pueden aparecer simultaneamente
1. oftalmoplejia y/o ataxia
2. estado confusional
15
evolucion de encefalopatia de wernicke en tratamiento
mejora:
1. oftalmoparesia
2. ataxia
3. estado confusional
16
posibles secuelas de encefalopatia de wernicke post tratamiento
nistagmo horizontal
marcha inestable
17
que es sindrome de korsakoff
trastorno amenesioco con incapacidad de retener nueva informacion
18
mortalidad de encefalopatia de wernicke
15 a 20% mueren por infecciones recurrentes o insuficiencia hepatica
19
medidas a tomar en cuenta en tratamiento de encefalopatia de wernicke
antes de administrar tiamina hay que administrar solucion glucosada en paciente alcoholico
20
que es la degeneración subaguda combinada de la medula
deficiencia de B12 secundaria a incapacidad de absorber la vitamina en dieta por ausencia de factor intrinseco en secrecion gastrica
21
clinica de degeneración subaguda combinada de la medula
parestesias distales en los miembros
perdida de sensibilidad vibratoria
paraparesia espastica en miembros inferiores
marcha inicia con ataxia y evoluciona a espasticidad
irritabilidad
apatia
somnolencia
22
como se confirma el siagnostico de degeneración subaguda combinada de la medula
determinacion de niveles B12
test de schilling
23
tratamiento de degeneración subaguda combinada de la medula
vitamina B12 IM
24
que es pelagra
enfermedad producida por deficiencia de niacina o acido nicotinico
25
manifestaciones sistemicas de pelagra (enfermedad de las 3D)
dermatitis
diarrea
demencia
26
caracteristics de dermatitis de pelagra
bilateral
simetrica
aparece en zonas expuestas al sol
27
manifestaciones encefalopatia en pelagra
sintomas iniciales pueden confundirse con un trastorno psiquiatrico; insomnio, fatiga, ansiedad, irritabilidad, depresión
28
manifestaciones mielopatia en pelagra
hay afectacion de cordones posteriores y laterales preferentemente de los primeros con paraparesia, ataxica y espastica
29
manifestaciones neuropatai en pelagra
similar que en otras neuropatias nutricionales
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