10. Enfermedades nutricionales y metabólicas del sistema nervioso Flashcards Preview

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Flashcards in 10. Enfermedades nutricionales y metabólicas del sistema nervioso Deck (75)
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1

etiologia de encefalopatia de wernicke

aparece en alcoholicos y malnutridos por deficit de vitamina B1

2

patogenia de encefalopatia de wernicke

deficiencia de vitamina b1 da deterioro en el metabolismo cerebral de la glucosa

3

anatomia patologica de encefalopatia de wernicke

lesiones a nivel peroventricular simetricas
se afecta talamo, hipotalamo, cuerpos mamilares, sustancia gris periacueductal mesencefalica, suelo del cuarto ventriculo y vermis cerebeloso

4

clinica de encefalopatia de wernicke

oftalmoparesia
ataxia
sindrome confusional

5

generalidades de sintomas oculares en encefalopatia de wernicke

si no están sospechar de diagnostico
paresia bilateral y asimetrica de IV par
nistagmo
paralisis de la mirada conjugada horizontal > vertical

6

manejo de sintomas oculares en encefalopatia de wernicke

tiamina; mejora motilidad ocular

7

generalidades de ataxia en encefalopatia de wernicke

afecta bipedestacion y marcha

8

manejo de ataxia en encefalopatia de wernicke

tiamina; mejora la clinica

9

generalidades de trastornos de funciones superiores en encefalopatia de wernicke

cuadro confusional
cuadro de agitacion similar a delirium tremens

10

hallazgos en LCR en encefalopatia de wernicke

normal
minima elevacion de proteinas

11

hallazgos EEG en encefalopatia de wernicke

actividad lentificada de forma difusa

12

hallazgos pruebas de funcion vestibular en encefalopatia de wernicke

alterada en todos los casos bilateral y simetrico en fases iniciales

13

hallazgo en laboratorio en encefalopatia de wernicke

piruvato serico elevado
transcetolasa disminuida

en casos no tratados

14

evolucion de encefalopatia de wernicke

sintomas pueden aparecer simultaneamente
1. oftalmoplejia y/o ataxia
2. estado confusional

15

evolucion de encefalopatia de wernicke en tratamiento

mejora:
1. oftalmoparesia
2. ataxia
3. estado confusional

16

posibles secuelas de encefalopatia de wernicke post tratamiento

nistagmo horizontal
marcha inestable

17

que es sindrome de korsakoff

trastorno amenesioco con incapacidad de retener nueva informacion

18

mortalidad de encefalopatia de wernicke

15 a 20% mueren por infecciones recurrentes o insuficiencia hepatica

19

medidas a tomar en cuenta en tratamiento de encefalopatia de wernicke

antes de administrar tiamina hay que administrar solucion glucosada en paciente alcoholico

20

que es la degeneración subaguda combinada de la medula

deficiencia de B12 secundaria a incapacidad de absorber la vitamina en dieta por ausencia de factor intrinseco en secrecion gastrica

21

clinica de degeneración subaguda combinada de la medula

parestesias distales en los miembros
perdida de sensibilidad vibratoria
paraparesia espastica en miembros inferiores
marcha inicia con ataxia y evoluciona a espasticidad
irritabilidad
apatia
somnolencia

22

como se confirma el siagnostico de degeneración subaguda combinada de la medula

determinacion de niveles B12
test de schilling

23

tratamiento de degeneración subaguda combinada de la medula

vitamina B12 IM

24

que es pelagra

enfermedad producida por deficiencia de niacina o acido nicotinico

25

manifestaciones sistemicas de pelagra (enfermedad de las 3D)

dermatitis
diarrea
demencia

26

caracteristics de dermatitis de pelagra

bilateral
simetrica
aparece en zonas expuestas al sol

27

manifestaciones encefalopatia en pelagra

sintomas iniciales pueden confundirse con un trastorno psiquiatrico; insomnio, fatiga, ansiedad, irritabilidad, depresión

28

manifestaciones mielopatia en pelagra

hay afectacion de cordones posteriores y laterales preferentemente de los primeros con paraparesia, ataxica y espastica

29

manifestaciones neuropatai en pelagra

similar que en otras neuropatias nutricionales

30

que es sindrome de strachan

sindrome de probable origen nutricional pero en el que no se ha descrito el deficit vitaminico responsable