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Flashcards in 14. Cefaleas Deck (38)
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1

caracteristicas de cefalea en hemorragia subaracnoidea

cefalea intensa con inicio subito
rigidez de nuca
nausea y vomito

2

caracteristicas de cefalea en meningitis

cefalea
fiebre
mas signos meningeos

3

caracteristicas de cefalea en tumores

progresiva sin cefalea previa
empeora por la mañana
puede despertar al paciente del sueño
aumenta con tos y vomito
mejora con paracetamol y aspirina
nausea, vomito
papiledema

4

caracteristicas de cefalea en arteritis de la temporal

hemicraneal > 60 años
claudicacion mandibular
dolor
tension a la palpación en el trayecto arterial
ausencia de puslo
perdida de agudeza visual en 50%

5

por que hay perdida de agudeza visual en arteritis temporal

oclusion de la arterioa oftalmica

6

criterios diagnosticos de arteritis de la temporal

> 50 años
cefalea de reciente comienzo
tension sobre arteria temporal o disminucion de pulso
VSG > 50
biopsia que muestra arteritis necrotizante

7

generalidades de cefalea tensional

cefalea mas frecuente
predomina en mujer

8

formas de cefalea tensional

episodica infrecuente
episodica frecuente
cronica

9

criterios diagnosticos de cefalea tensional

duran 30 min a 7 dias
calidad opresiva
intensidad leve a moderada
bilateral
no se agrava con esfuerzo físico
no hay nausea ni vomito

10

tratamiento de cefalea tensional

AINE
paracetamol

11

profilaxis de cefalea tensional

antidepresivos tricicliclos

12

epidemiologia de migraña

primer episodio entre 10 a 30 años de edad
60 a 75% son mujeres

13

fases de migraña

1. genesis troncoencefalica con posible participacion de los nucleos del rafe medio
2. activacion vasomotora con contraccion vascular inicial
3. activacion de neuronas del nucleo trigeminal a nivel bulbar con posterior liberacion de neuropeptidos vasoactivos en terminaciones vasculares del nervio trigemino

14

hallazgo de estudios de flujo en migraña

hipoperfusion cortical que comienza en el cortex visual y se extiende hacia adelante a una velocidad de 2 mm/min

15

neurotransmisor relacionado en migraña

serotonina

16

generalidades de migraña con aura

20% de las migrañas

17

criterios diagnostico para migraña con aura

1. al menos 5 episodios

2. duracion de 2 a 72 hrs

3. al menos 2 de los siguientes:
a. unilateral
b. pulsatil
c. moderada a severa
d. agravadas a la actividad

4. al menos uno de estos:
a. nausea, vomito
b. fotofobia
c. sonofobia

5. el dolor no es por otra causa

18

generalidades de migraña sin aura

75% de las migrañas

19

criterios diagnostico de migraña sin aura

1. al menos 5 episodios

2. duracion de 2 a 72 hrs

3. al menos 2 de los siguientes:
a. unilateral
b. pulsatil
c. moderada a severa
d. agravadas a la actividad

4. al menos uno de estos:
a. nausea, vomito
b. fotofobia
c. sonofobia

5. el dolor no es por otra causa

6. Uno o más sintomas focales neurologico transitorio antes o durante la cefalea; 90% visuales

7. Aura dura 5 a 60 min

8. La cefalea acompaña o sigue el aura dentro de los siguientes 60 minutos


20

generalidades de migraña basilar

sintomas neurologicos que preceden a la cefalea con caracteristicas de disfuncion trncoencefalica
aparece en adultos jovenes

21

sintomas neurologicos que preceden de migraña basilar

vertigo
disartria
diplopia
ataxia
sindrome confusional
persiste 20 a 30 min

22

caracteristicas de cefalea en migraña basilar

occipital pulsatil

23

generalidades de migraña hemiplejica

migraña con aura
hemiparesia
puede ser familiar

24

que es migraña cronica

> 15 episodios al mes
> 3 meses

25

que es estado de mal migrañoso

> 72 hr
a pesar de tratamiento

26

que es infarto migrañoso

cuando los sintomas del aura migrañosa persisten mas alla de la duración de la cefalea
se asocia lesion isquemica cerebral

27

farmacos de migraña leve moderado

aspirina
naproxeno
ibuprofeno

28

recomendaciones de farmacos en migraña leve moderada

1. administrar inmediatamente al inicio de cefalea repitiendo dosis 4 a 6 hrs
2. se debe descansar, en lugar oscuro y silencioso

29

farmacos usados en nausea/vomito en migraña leve moderada

metoclopramida
domperidona

30

farmacos de migraña moderados graves

sumatriptan
nartriptan
zolmatriptan
rizatriptan
almotriptan
eleptriptan