2. Coma. Muerte encefálica Flashcards Preview

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Flashcards in 2. Coma. Muerte encefálica Deck (62)
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1

areas encargadas en el nivel de conciencia

hemisferios cerebrales por grupos neuronales localizados en el sistema reticular activador del tronco encefalico

2

donde se localiza la sistema reticular activador

formacion reticular comprendida entre la porcion rostral de la protuberancia y la parte caudal de diencefalo

3

mecanismo de lesiones hemisfericas implicados en el coma

1. lesiones estrcturales generalizadas o bilaterales
2. lesiones unilaterales que comprimen el hemisferio contralateral
3. compresion troncoencefalica secundaria a herniacion

4

utilidad de conocer patrones respiratorios en coma

permite localizar el nivel de disfuncion estructural en el neuroeje

5

generalidades de respiracion de cheyne stokes

situacion en la que los centros respiratorios se hacen mas dependientes de las fluctuaciones de PCO2

6

patron de respiracion de cheyne stokes

alternan breves periodos de hiperventilacion con periodos mas cortos de apnea

7

condiciones fisiologicas donde aparece respiracion de cheyne stokes

ancianos durante el sueño
altitudes elevadas

8

lesiones estructurles que provocan respiracion de cheyne stokes

lesiones corticales bilaterales
disfuncion talamica bilateral
herniacion

9

trastornos metabolicos que provocan respiracion de cheyne stokes

uremia
anoxia
insuficiencia cardiaca congestiva

10

patron de hiperventilacion neurogena central

respiraciones regulares rapidas y profundas

11

causas de aparicion de hiperventilacion neurogena central

lesiones estructurales en mesencefalo y protuberancia o por procesos metabolicos

12

alteraciones metabolicos relacionados con hiperventilacion neurogena central

cetoacidosis
acidosis lactica
hipoxia

13

que es respiracion de Kussmaul

cuadro de hiperventilacion ritmica aparece en un paciente con acidosis

14

patron de respiracion apneustica

inspiracion mantenida seguida de espiracion y pausa

15

causa de respiracion apneustica

lesion tegmento lateral de la protuberancia inferior

16

respiracion ataxica

patron completamente irregular presente en pacientes agonicos

17

causa de respiracion ataxica

precede al fallo respiratorio
lesion a nivel bulbar dorsomedial

18

que significa las alteraciones en los reflejos luminosos

sobretodo si son unilaterales indican lesion estructural

19

etiologias diferenciales en caso de alteracion de reflejos luminosos

1. uso de atropinicos en instilacion, ingestas o resucitacion
2. altas dosis de barbituricos, succinilcolina, lidocaina

20

par craneal que se evalua en reflejos pupilaes

III par

21

componentes de reflejo corneal

via aferente primera rama del trigemino
via eferente por facial

22

en que consiste el reflejo corneal

al estimular la cornea suavemente se produce parpadeo bilateral

23

interpretacion de alteracion de reflejo corneal

disfuncion de tronco a nivel protuberencial

24

reflejo oculoencefalico normal

si los ojos se mueven en las orbitas en direccion opuesta a la rotacion de la cabeza
indica integridad de tronco encefalico

25

reflejo oculocefalico anormal

al mover la cabeza los globos oculares no se mueven o lo hacen de forma conjugada siendo entonces sustitotivo de lesion estructural a nivel prontomesencefalico

26

causa alternativa de reflejo oculocefalico anormal

envenenamiento por barbituricos

27

reflejo oculovestibulares normal

agua fria en membrana timpanica
nistagmo con desviacion tonica de los ojos hacia lado estimulado seguido de un movimiento de correccion rapida hacia lado contrario

28

tipos de respuesta de reflejo oculovestibular en pacientes comatosos

oculovestibulares con fase lenta ausente
oculovestibulares fase lenta normal fase rapida no se objetiva
oculovestibulares fase lenta y rapida normal

29

interpretacion de oculovestibulares con fase lenta ausente

lesion del tronco

30

interpretacion de oculovestibulares fase lenta normal con fase rapida no objetivizada

lesion hemisferica