10-Vaginite Flashcards
(52 cards)
Définir vaginite
nflammation de la paroi vaginale avec ou sans infection
Décrire leucorrhée
Leucorrhée physiologique = Pertes vaginales
* hygiène du vagin
* À partir de la ménarche (œstrogènes)
* lubrification lors des rapports sexuels
Décrire des couleurs de pertes vaginales anormales
- gris = infx bactérienne/ITSS
- jaune-vert = infx bactérienne/ITSS
- granuleuse = infx levure
- transparent avec odeur= infx virale
Décrire la flore de Döderlein
Flore vaginale normale
- Bactéries: staph, strep, anaérobes/candida
- Lactobacilles: métabolise glycogène en acide lactique
- oestrogène: épaissit muqueuse et stimule glycogène
L’… entre … et … sont est nécessaire à la protection
naturelle de la flore vaginale
- équilibre
- oestrogènes
- lactobacilles
Décrire les facteurs hormonaux qui modifient l’écosystème vaginal
- âge
- contraceptif/hormonothérapie
- grossesse
Comment l’écosystème vaginale des jeunes filles est-il protéger si le pH >4,5 en raison de la faible qté d’oestrogène?
- hymen
- lévres plus refermées/moins développées
À la ménopause, quels sont les causes principales des vaginites ?
- sècheresse vaginale
- diminution du pH
Nommer des comportements qui encourage la prolifération bactérienne a/n vaginal ou qui peut modifier l’écosystème vaginal
- manque ou excès d’hygiène
- vêtements en tissus synthétiques/serrés
- tabagisme
- stress
- diabète mal contrôlé
- activité sexuelle/sperme
- présence de corps étrangers
- ATB
- menstruation
Nommer les principales causes de la vaginite
- Origine infectieuse (majoritaire)
- Vulvovaginite à Candida (Vaginite à levures)
- Vaginose Bactérienne
- Vaginite à Trichomonas (ITS)
- Vaginite atrophique
- Vaginite irritative (mécanique ou chimique)
Dans les vulvovaginites à candida ou à levure, la majorité des pathogènes impliqués sont …
candida albican
autres possibles: glabrata, parasilosis/krusei/tropicalis
S&S de la vaginite à levure
- prurit/picotement
- irritation/brûlure
- perte blanche épaisse grumeleuse (fromage cottage)
- inconfort lors de relations sexuelle
PAS d’odeur
20% asymptomatique
Principaux facteurs de risque de la candida
- haut niveau d’oestrogène
- hyperglycémie
- stress
- immunosupression
- ATB ou autre produits irritants
Nommer les tx de la vaginite à candida
- azole topique ou PO
- polyène (nystatin)
V/F il faut tx toutes les vulvovaginites à candida
F, seulement si sx présents (pas besoins de tx partenaires sexuels)
Comparer les vaginites à candida compliqué et non-compliquée
Référer si vaginite devient compliqué
Décrire le mécanisme des vaginoses bactérienne et les S&S
Carence lactobacilles = alcanisation = prolifération bactéries anaérobes
* Écoulement crémeux blanc-grisâtre
* Odeur de poisson
* Inconfort vaginal ++
tx Pr et tx partenaire pas nécessaire
Décrire la cause de vaginite à trichomonas
Trichominas vaginalis (parasite)
Décrire incubation et S&S de la vaginite de trichomonas
- 3-28j
- Parfois asymptomatique
- Démangeaisons, rougeurs, brûlure à la miction
- Pertes vaginales très abondantes ou mousseuses de couleur jaune-vert
- Parfois odeur
V/F il faut tx la partenaire sexuel en cas de vaginite à trichomonas
V, considéré une ITSS
Pathogénèse de la vaginite atrophique
- Diminution d’œstrogènes
- Diminution glycogène → moins d’acide
- Atrophie (amincissement) du tissu vaginal
- diminution lubrification = inflammation/sensibilité
S&S atrophie atrophique
- Inconfort vaginal ++ (sensibilité)
- Dyspareunie
- Spotting
- Association avec dysurie, nycturie, hématurie et incontinence
Tx de la vaginite atrophique
- Hydratant vaginal régulièrement
- Lubrifiants vaginaux (utilisation ponctuelle)
- Œstrogènes exogènes (Annexe 1)
- Préliminaires sexuels
Actée à grappes (ATTENTION bcp interaction)
S&S de la vaginite irritative mécanique ou chimique
- Inflammation
- Érythème
- Sensibilité
- Irritation