7-Xerose Flashcards
(72 cards)
1
Q
La couche cornée de l’épiderme (stratum corneum) constitue la …
C’est une membrane … qui protège et maintient …
Elle est composée notament de …
A
- barrière cutanée
- perméable
- l”hydratation
- cornéocyte, lipides, eau
cornéocytes = cell mortes de keratinocyte
2
Q
Décrire la composition des lipides de la barrière cutanée
A
- céramides (50%)
- cholestérol
- acides gras
3
Q
Décrire les critères pour avoir une peau normale
A
- hydratation adéquate (10-20%)
- Présence de lipides
- Différenciation cellulaire adéquate (kératinocytes en cornéocytes)
- Facteur d’hydratation naturel (FHN) cellulaire suffisant
- Processus de desquamation efficace
4
Q
Le problème le plus fréquent lié à l’altération de la barrière cutanée est …
En effet, il s’agit d’une conditiion …
Cela signifie que la peau est … à cause …
A
- xérose/xérodermie
- bénigne aigue ou chronique
- sèche
- de diminution qté/qlé lipides/substances hydrophiles
5
Q
Décrire le mécanisme de l’assèchement de la peau
A
- dégradation barrière superficielle
- pas de rétention d”humidité sur peau
- accélération de l’évaporation de l’eau
6
Q
Nommer les signes cliniques de la xérose
A
- peau rugueuse, écailleuse, floconneuse
- apparence terne
- prurit
- rougeurs
- si sévère = fissures
- peut survenir à tout âge (surtout >60ans)
- sans tx: irritation et inflammation
7
Q
Nommer les complications de la xérose
A
- Risque d’infection
- Possibilité de crevasses (si sévère)
- Eczema craquelé en hiver
- Dermatite astéaotique si xérose étendue avec inflammation
- Dermatite de contact allergique
8
Q
Nommer les régions les plus fréquemment atteintes de la xérose
A
- Visage
- Mains
- Cuisses
- Jambes inférieures
- Coté abdomen
- Bras
si dans plis = risque accru infx
9
Q
Différencier xérose aigue de chronique
A
- aigue = <6 semaines
- chronique = >6 semaines
10
Q
Nommer des facteurs de risque/causes de xérose
A
- changement d’environnement
- exposition à des irritants/allergènes
- hx familiale/ATCD atopie ou autres maladies
- changement d’hormone
- méds
- âge
11
Q
Chez les aînés, la xérose atteint surtout ceux de .. ans.
Les parties de corps les plus atteintes sont … en raison de …, … et ….
Cette condition est la principale cause de … chez cette population.
A
- > 60ans
- jambes (bras, mains pieds)
- perte de lipides
- FNH déficient
- renouvellement cell/sébum lent
- prurit
12
Q
Nommer les facteurs de xéroses chez les ainés
A
13
Q
V/F les peaux plus foncées ont une meilleure protection contre la sécheresse, car elles ont un pH plus bas, sont plus épaisses et contiennent plus de lipides.
A
V
14
Q
Nommer les critères de référence pour la xérose
A
- enfants <2ans
- atteinte très grande surface/plis, incluant visage, yeux et muqueuse
- fièvre + sx systémique
- dlr++
- signes infx ou ampoule, ulcère, pustule…
- problème immunitaire, tyroide, diabète, MI
- alcoolisme/toxicomanie/itinérance
surtout si nuit AVQ/sommeil
15
Q
Nommer les critères de prise en charge de la xérose par le PHA et décrire brièvement les directives
A
Problème bénin
* Atteinte sur une ou quelques régions du corps (<30%)
* Cause connue
* Progressif et non-soudain
MNP + nettoyant doux + produit hydratant
* Max 2 semaines: amélioration 50% sinon référence
16
Q
Nommer les objectifs de tx et les objectifs cliniques de la xérose
A
- Restaurer la barrière cutanée
- Augmenter la teneur en eau de l’épiderme
- Réduire la perte en eau (TEWL)
- Rétablir la barrière lipidique (retient l’eau)
objectifs cliniques
* Diminuer la sensation de rugosité et de
desquamation de la peau.
* Réduire le prurit associé à la peau sèche.
* Prévenir la peau sèche une fois rétablie.
* Prévenir les complications dermatologiques
17
Q
Le tx idéal de la xérose vise à… (3 éléments)
A
- réduire sécheresse, l’irritation et le prurit
- améliorer l’apparence de la peau
- restaurer barrière cuntanée
18
Q
Nommer le défi principal du tx de la xérose
A
adhésion au tx
19
Q
Fonctions des nettoyants
A
Enlèvent le sébum, saletés, sueur, poussières, bactéries, peaux mortes (kératinocytes desquamées)
20
Q
V/F il est mieux de nettoyer sa peau avec de l’eau tiède un nettoyant doux et de frotter avec un accessoire ou une débarbouillette
A
F, frotter avec les mains
21
Q
V/F il faut nettoyer la peau le plus souvent possible avec un nettoyant
A
F, risque d’irritation et comédon
22
Q
Comment assécher la peau après un nettoyage?
A
en tapotant
23
Q
À quel moment est-il idéal d’appliquer ses crème après un nettoyage?
A
dans la 10mins après la fin du nettoyage
24
Q
Différencier les pH des différents types de savons vs nettoyants avec ou sans savon
A
Cleanser = nettoyant sans savon
25
Nommer les principales choses à éviter lors du chois de nettoyants
* Barres de savon ioniques « standards » (Irish Spring, Ivory, zest, AXE…..)
* PH entre 8,5 et 11
* Souvent parfumés
* Modifient le PH de la peau
26
Quels sont les choix de savons à préférer?
- **Syndets = détergent synthétique**
- Surgras = savon ionique (taux d'évaporation d'eau est plus élevé que les syndets)
27
Décrire les avantages des syndets
* Respectent le PH de la peau
* Non ionique
* PH acide à neutre (5,5 à 7)
* Contiennent émulsifiants/hydratants synthétiques: huile, gras, silicone et polysorbates = filmogène
* Affectent peu la barrière cutanée
28
Désavantages des syndets
* $$$
* certains constiennent LSS ou agent de conservation = irritant
29
Les huiles lavantes sont indiquées pour ...
Elles contiennent souvent ...
Elles sont ...parfumées
- peau sèche
- bcp d'huile, eau, tensioactif (LSS)
- Non-parfumées
| Base lavante ionique classique
30
Décrire une huile de bain
huile minérale avec avoine colloïdale qui apaise peau sèche et prurit
31
Comment utiliser une huile de bain?
- Verser 15-30 ml à la fin du trempage ou appliquer à la sortie du bain.
- Peut s’employer à la fin de la douche
| Rend le bain glissant. Dangereux!
32
Les poudre de bain sont à base de ... et ont une action ... pour les ...
Ils sont ... efficaces que les huile de bain.
- farine d'avoine colloïdale
- antiprurigineuse
- dermatite étendue
- moins
33
Nommer les classes de produits hydratants
- occlusifs
- humectants
- émollients
- agents réparateurs
34
Nommer des exemples d'occlusifs
* Petrolatum
* cire d’abeille
* beurre de karité
* huile minérale
* silicone
* paraffine
* lanoline
35
Décrire le mécanisme des occlusifs
* Antidéshydratants = empêchent évaporation de l’eau du stratum corneum en formant une barrière physique protectrice huileuse.
* Remplacent les huiles naturelles de la peau
36
Les occlusifs sont les plus ... avec leur effet ...
Cependant, il sont ... acceptables à cause de ...
- efficaces pour peau extêrement sèche/squames/croûtes épaisses
- émollient
- moins esthétiquement
- odeur et texture graisseuse
37
Décrire utilisation des occlusifs
* Appliquer HS Après un bain.
* Bas de coton ou gants augmentent l’efficacité
* Éviter régions poilues et les plis (risque de macération et folliculite)
* Éviter lésions suintantes (macération)
38
Classer les agents occlusifs selon leurs caractéristques
39
V/F les gels sont très hydratants
F, donne fraîcheur pour apaiser, maus peu hydratant
40
Nommer les humectants
* Acide hyaluronique
* urée
* allantoïne
* glycérine
* propylène glycol (PEGS)
* AHA
41
Décrire les humectants et leur mécanisme
* Constituants du FNH
* Hydratants hygroscopiques
* Absorbent l’eau provenant du derme vers l’épiderme et un peu de l’environnement extérieur (si 70-80% d’humidité)
42
Les ... sont souvent combinés à des occlusifs.
humectants
43
Distinguer les agents humectants?
44
Nommer les émollients
* Huile d’amande
* beurre de karité
* huile minérale
* lanoline
* lipides
* vitamine A et E
| Constitués de lipides et d’huile
45
Expliquer le mécanisme des émollients
* Remplissent les espaces entre les cellules desquamées avec des gouttelettes d’huile.
* Améliorent l’apparence de la peau et le **confort** + Rendent la peau plus lisse, plus douce, plus flexible (au toucher et à l’œil).
46
V/F les émollients sont très occlusifs
F, peu occlusifs (inefficace seul)
47
Les émollients sont combinés aux ... pour améliorer la ... de la peau ou aux ... pour réduire la perte d'eau
- émulsifiants
- balance E/H de la peau
- occlusifs
48
Les agents de réparation cutanée ... et ...
Ce sont notament des ... ou ...
- normalisent barrière peau
- préviennent inflammation
- acides de fruits
- céramides
49
Nommer les principales caractéristiques des AHA
- Acides de fruits (a. lactique, a. glycolique…)
- Kératolytique
- Irrite selon la concentration + Photosensibilité
- Améliore apparence des rides (minime)
- stimule la synthèse des céramides
50
Décrire les céramides
* Constituant principal de la couche lipidique extracellulaire du stratum corneum
* Composés d’une sphingosine et d’un acide gras
* Retrouvés naturellement en haute concentration chez une peau en santé
* Diminuent avec l’âge et certaines situations (photo-vieillissement, …)
51
À quoi servent les céramides?
* Maintiennent et restaurent l’intégrité de la barrière cutanée: maintiennent l’hydratation/diminuent TEWL
* Diminuent les symptômes inflammatoires
52
Les céramides sont utiles dans le tx de l'acné, car ils sont ...
non comédogène
53
Nommer les conditions associés à une déplétion de céramides
* Acné
* Dermatite atopique (eczema)
* Dermatite de contact (surfactants)
* Psoriasis
* Ichtyose
54
Comparer les hydratants standards aux céramides
55
Décrire le principe de tx de la peau sèche
Augmenter l’hydratation
Compenser le manque au niveau barrière lipidique
Améliorer la fonction de barrière cutanée
56
Décrire le mécanisme des tx pour la peau sèche
* Hygroscopique (retient l’eau)
* antidéshydratant (occlusion et retient l’humidité)
57
Décrire le choix de produit selon la sècheresse de la peau
* extrêmement sèche = oléagineux: gelée de pétrole ou huile.
* modérément sèche = formule E/H (lipides ++).
* légèrement sèche à normale: Formule H/E (majorité des produits)
* Condition aigue/inflammatoire, érythème = Formule H/E
* Crevasses, fissures = urée
58
Un produit hydratant comme une crème peut être appliquée ... ou au moins ...
- q4h
- BID
- DIE pour maintien si condition est résolue
59
Quelles sont les précautions à prendre s'il faut appliquer un corticostéroides et un produit hydratant
Attendre 15-20min avant de mettre hydratant OU alterner (ex: hydratant le matin et CS le soir)
60
Comment appliquer un onguent pour éviter une folliculite
dans le sens de la pousse des poils
61
Il est recommandé de prendre des bains d'eau ... pour ... maximum.
Il faut bien se sécher en ... et appliquer un produit hydratant ... sur de la peau ...
Une douche de ... min apporte une hydratation ...
- tiède
- 10
- épongeant
- dans les 3min
- légèrement humide
- 4
- insuffisante
62
V/F le chaffauge ou l'air climatisé peut assécher la peau
V
63
Nommer des MNP pour la xérose
* Porter des gants et foulard par temps froid
* Gants lors du nettoyage + vaisselle
* Protection solaire FPS 30 et +
* Savons doux. Éviter antibactériens
* Limiter la douche ou le bain à 10 minutes (ou Q2-3 Jours). Préférer eau tiède.
* Éviter le nettoyage trop fréquent. Se limiter à certaines régions.
* Ne pas surchauffer la maison. Vérifier taux d’humidité.
* Alimentation en acide gras essentiels
* S’hydrater (effet limité)
* Éviter tabagisme
* Assouplissants textiles (réduit la friction)
* Limiter poudres pour le corps
* Préférer vêtements en coton et pas trop serrés, éviter la laine.
| Mettre le produit au froid
64
Les produits rajeunissants pour le visage contiennent souvent ...
Leur effet est ..., car ils pénètrent ... la peau
Ils ont un rôle similaire aux ... qui améliore ...
- Collagène, Kératine, Élastine (protéines)
- limités
- peu
- émollients
- l'apparence de la peau
65
Décrire l'utilité des crèmes barrières
Silicone + Cires (arba, carnauba) + - céramides
* Forment une pellicule protectrice
* Protègent et scellent la barrière cutanée
* Protection supérieure et de longue durée
* Résistent aux lavages répétés
66
Nommer les indications des crèmes barrières
* Prévention: irritants et agresseurs environnementaux (travailleurs au froid, coiffeurs, plongeurs, entretien ménager…)
* Sportifs: Préviennent le frottement des cuisses, pieds, talons (course, vélo, ski…)
67
Indications des gels antifriction
Prévention des effets du frottement sur la peau:
* Ampoules
* Brûlures
* Échauffements
Callosités
Contient du Silicone +fécule de maïs
68
Nommer des bonnes pratiques dans le soin de mains
- port de gant
- eau tiède
- hydrater qd mains légèrement humide 2x de suite à intervalle de 30sec-1min
- gel d'alcool moins irritant que lavage eau+savon (attendre que gel soit sec avant d'hydrater)
- Fissures coin des ongles: gelée de pétrole ou crème barrière
69
L’... est aussi la base du traitement de la dermatite atopique chez les adolescents
hydradation
70
Nommer des trucs pour une meilleure adhésion à l'hydratation de la peau
- limite usage CS et complications donc économie $
- trouver produit qui suivent préférence (forme/texture/odeur)
- régime posologique simple
- conseils clairs: rappeler important de persister
- suivi
71
En cas de xérose, l'amélioration des sx se fait en ... généralement
10j
72
Les baumes à lèvres à privilégier sont ceux sans ... et avec ...
- parfum
- ingrédients simples et FPS
