100 - Diplopie

Question 1

Définition de la diplopie

Answer 1

Vision double d’un objet unique

Question 2

Cause de diplopie monoculaire

Answer 2

Cornéenne
- astigmatisme
- taie cornéenne
- keratocone
Irienne
Cristalienne
- cataracte nucléaire

Question 3

Quelle est la diplopie la plus urgente

Answer 3

Binoculaire

Question 4

Que contiennent les voies supra nucléaires et quelles leurs fonctions

Answer 4

Centres corticaux -> nerf occulomoteur

Horizontalité / verticalité
Convergence

Question 5

Fonction des voies intra nucléaires

Answer 5

Relier les occulomoteurs entre eux

Question 6

Action du nerf III sur quels muscles

Answer 6

Droit médial
Droit sup / inf
Oblique inf

Paupière supérieure
Sphincter pupillaire
Accomodation

Question 7

Action du nerf IV sur quel muscle

Answer 7

Oblique supérieur

Question 8

Action du nerf VI sur quel muscle

Answer 8

Droit latéral

Question 9

Muscle droit médial

Champ d action
Diplopie
Position de compensation

Answer 9

Dedans

Diplopie horizontale croisée

Face tournée côté sain

Question 10

Muscle droit latéral

Champ d action
Diplopie
Position de compensation

Answer 10

Dehors

Diplopie horizontale côté lésion

Face tournée côté atteint

Question 11

Muscle droit sup

Champ d action
Diplopie
Position de compensation

Answer 11

Haut et dehors

Diplopie verticale

Menton élevé

Question 12

Muscle droit inférieur

Champ d action
Diplopie
Position de compensation

Answer 12

Bas et dehors

Verticale

Menton abaissée côté sain

Question 13

Muscle oblique inferieur

Champ d action
Diplopie
Position de compensation

Answer 13

Haut et dedans

Verticale

Tête en arrière
Face côté sain
Menton abaissé

Question 14

Muscle oblique supérieur

Champ d action
Diplopie
Position de compensation

Answer 14

Bas et dedans

Vertical

Face inclinée côté sain

Question 15

Loi de Hering

Answer 15

Même influx nerveux entre les muscles antagonistes des deux yeux

Question 16

Loi de Sherington

Answer 16

Contraction et décontraction synergique des antagonistes

Question 17

Comment vérifier une diplopie

Answer 17

Disparition du parallélisme des points rétiniens

Question 18

Quels sont les examens occulomoteurs

Answer 18

Motilité occulaire
Cover test
Examen au verre rouge
Test de Lancaster
Exploration motricité intrinsèque

Question 19

En quoi consiste le cover test

Answer 19

Patient fixe devant lui on couvre un oeil

Normal : aucun mouvement
Strabisme paralytique : Mouvement de restitution lors de la levée de l aveugle

Question 20

En quoi consiste le test au verre rouge

Answer 20

Verre rouge devant oeil droit

Normal : point rose
Paralysie : point rouge et blanc

Diplo homonyme : Point rouge à droite VI
Diplo croisée : Point rouge à gauche III

Question 21

En quoi consiste le test de Lancaster

Answer 21

Détecte la paralysie occulomotrice

Hypoaction paralysé et hyperaction controlat

Question 22

Clinique d’un défaut de motricité intrinsèque

Answer 22

Anisocorie : pupille dilatée d’un côté

Question 23

Clinique d’une paralysie du III

Answer 23

Strabisme externe
Paralysie d’élévation, abaissement, adduction
Diplopie verticale

Ptosis total
Mydriase aréflective
Perte d accomodation

Question 24

Clinique d’une paralysie du IV

Answer 24

Diplopie verticale et oblique

Difficulté de lecture et escalier

Question 25

Clinique d'une paralysie du VI

Answer 25

Diplopie horizontale Strabisme interne Paralysie abduction

Question 26

Quels sont les paralysies supra nucléaires

Answer 26

Sd de Foville | Sd de Parinaud

Question 27

Clinique d'un Sd de Foville

Answer 27

Paralysie latéralité

Question 28

Clinique d'un Sd de Parinaud

Answer 28

Paralysie verticalité et convergence

Question 29

Clinique et étiologie d'une paralysie intra nucléaire

Answer 29

Parallèle au repos Déficit adduction Convergence normale SEP

Question 30

Etiologie paralysie intra axiale

Answer 30

Lésion du TC

Question 31

Etiologies d'une paralysie occulomotrice

Answer 31

Fracture de l orbite Hemorragie méningée Traumatisme cranien ( VI touché en premier ) HTIC Tumeur base du crane Tumeur orbite AVC Anevrysme Fistule carotidocaverneuse ``` Exophtalmie Basedow Horton Diabète Tolosa Hunt Myasthenie ``` Zona

Question 32

Clinique d'une fracture de l orbite

Answer 32

Elevation douloureuse et limité | Mobilisation passive du droit inférieur impo

Question 33

Etiologie carcinologique de la base du crane qui donnent des lésions des nerfs occulaires

Answer 33

Lésion du III => Sd de Weber => Sd de Parinaud Lésion du IV => tubercule quadrijumeaux Lésion du VI => tumeur bulbo protubérantiel

Question 34

Clinique et paraclinique d'un anevrysme intra cranien

Answer 34

Atteinte occulo motrice partielle III intrinsèque Sujet jeune Céphalée Angioscanner / angio IRM Artériographie cérébrale

Question 35

Clinique d'une fistule carotidocaverneuse

Answer 35

``` Svt traumatique Exophtalmie pulsatile Souffle auscultatoire Vasodilatation en méduse Diplopie ```

Question 36

Etiologie des diplopies + douleur ipsilatérale

Answer 36

Anevrysme artère communicante postérieure Tumeur du sinus caverneux ( méningiome / adénome hypophysaire ) Lymphome / tumeur base du crâne Dissection carotidienne Fistule carotido caverneuse Diabète Horton après 60A Tolossa Hunt

Question 37

Clinique du Sd de Tolossa Hunt

Answer 37

Ophtalmoplégie douloureuse Bascule Corticosensible

Question 38

Clinique de la SEP ophtalmique

Answer 38

Paralysie du IV | Ophtalmoplégie internucléaire

Question 39

Clinique de la myasthénie

Answer 39

Ptosis progressif Augmente à la fatigue Ac anti cholinergique EMG bloc neuromusculaire Thymome

Question 40

Thérapeutique d'une diplopie

Answer 40

Aigue Occlusion oeil paralysé Prismation Toxine botulique Tardif Regenerescene nerveuse en 6M Au delà chirurgie

Question 41

Etiologie d'une diplopie + ataxie + abolition ROT

Answer 41

Sd Miller Fisher

Question 42

Etiologie d'une diplopie + atteinte du VII et V

Answer 42

Sarcoidose | Carcinomatose leptoméningée

Question 43

Etiologies d'une diplopie isolée

Answer 43

``` Infarctus cérébral du tronc cérébral SEP Tumeur Myasthénie Diabète Idiopathique ```