92 - Rachialgie

Question 1

Etiologie principale de rachialgie

Answer 1

Pathologie vertébrale commune

Question 2

Etiologie des cervicalgies

Answer 2

Cervicarthrose

Trb fn musculoligamentaire-

Question 3

Quels sont les tableaux cliniques d’une cervicalgie

Answer 3

Sd cervical
Névralgie cervicobrachiale
Myelopathie cervicoarthrosique
Insuffisance vertébro-basillaire

Question 4

Clinique du Sd cervical aigu

Answer 4

Douleur et raideur cervicale
Brutal
Matin au réveil

Question 5

Clinique du Sd cervical chronique

Answer 5

Douleur nuquer -> occiput
Douleur mécanique
Evolution par poussée

Point douloureux du rachis
Limitation des mobilités
Craquements à la mobilisation

Question 6

Paraclinique d’un syndrome cervical

Answer 6

Dans le chronique :
Radio de face, profil, 3/4 droit et gauche

Dans l’aigu :
Rien sauf si inflammatoire

VS, CRP

Question 7

Définition d’une insuffisance vertébro basillaire

Answer 7

Compression artère vertébrale par ostéophyte
=> forme chronique symptomatique
=> forme aigue neurologique

Question 8

Forme chronique d’une insuffisance vertébro basillaire

Answer 8

Céphalée, douleurs frontales sus orbitaire

Vertigineuse, acouphène, trouble visuel

Question 9

Forme aigue d’une insuffisance vertébro basillaire

Answer 9

Sd vestibulaire
Drop attack
Hémianopsie
Wallenburg

Question 10

Paraclinique d’une insuffisance vertébro basillaire

Answer 10

Doppler

Angio IRM

Question 11

Etiologie de cervicalgie symptomatique

Answer 11

Métastase, myelome
Spondylodiscite
Spondyloarthrite, PAR, chondrocalcinose
Post traumatique

Question 12

Traitement d’une cervicalgie aigue

Answer 12

Repos
Antalgique et AINS
Agents physique et massage

Question 13

Traitement d’une cervicalgie chronique

Answer 13

Repos relatif
Antalgique et AINS
Massage
Rééducation des muscles paravertébraux
Crénothérapie

Question 14

Traitement d’une insuffisance vetébro basillaire

Answer 14

Chirurgie si cervicarthrose

Question 15

Paraclinique d’une dorsalgie

Answer 15

RxT
VS, CRP, NFS
+ examen en fn orientation

Question 16

Etiologie d’une dorsalgie symptomatique

Answer 16

Cardiaque
Pulmonaire
Digestive

Spondylodiscite ou spondyloarthrite
Fracture ostéoporotique
Tumeur
Maladie de Paget
Hernie discale dorsale

Question 17

Clinique d’une dorsalgie statique

Answer 17

Début à l’adolescence
Douleur mécanique
En regard des lésions radiologiques

Question 18

Etiologie d’une dorsalgie fonctionnelle

Answer 18

Souffrance musculaire

Fc psychologique

Question 19

Traitement des dorsalgies fonctionnelles

Answer 19

Prise en charge psychologique
Rééducation sédative
Renforcement musculaire paravertébral
Modification ergonomie de travail

Antalgique si poussée douloureuse

Question 20

A quoi correspond une douleur mécanique

Answer 20

Diurne
Augmente avec l activité
Soulagé par le repos

Question 21

A quoi correspond une douleur inflammatoire

Answer 21

Nocturne
Réveil matinal prématuré
Derouillage matinal

Question 22

Paraclinique d’une lombalgie

Answer 22

Aucune

Question 23

Imagerie d un rachis lombaire

Answer 23

Rx avant tout

Scanner, IRM, scintigraphie osseuse

Question 24

Quelles sont les lombalgies communes

Answer 24

Lumbago
Lombalgie commune chronique
Lombalgie articulaire postérieure

Question 25

Facteurs favorisants des lombalgies chroniques

Answer 25

``` Traumatisme Vibrations Tabac, alcool Bas niveau social / économique Instabilité familiale et professionnelle Maladie psychosomatique ```

Question 26

Clinique du lumbago

Answer 26

``` Douleur lombaire basse Mécanique et aigue Sensation de blocage Impotence fonctionnelle majeure Toux et défécation douloureuse ``` Attitude antalgique Limitation des mobilités

Question 27

Paraclinique d'un lumbago

Answer 27

Rien avant 7S | Sauf autre point d'appel

Question 28

Evolution et ttt du lumbago

Answer 28

Evolution spontanée positive Antalgique, AINS, myorelaxant +/- péridurale Orthèse lombaire

Question 29

Définition d'un lumbago chronique

Answer 29

> 3M

Question 30

Examen clinique d'un lumbago chronique

Answer 30

``` Lombaire bas Rythme mécanique Entrave peu les activités Pas de topographie radiculaire Pas de signes neurologiques ```

Question 31

Paraclinique d'un lumbago chronique

Answer 31

Rx face, profil, 3/4 | Sd inflammatoire

Question 32

Evolution et ttt d'un lumbago chronique

Answer 32

Evolution favorable avec le temps Pallier 1 à posologie optimale AINS et myorelaxant = poussée AD tricyclique Thermalisme pourquoi pas SPORT

Question 33

Clinique du Sd trophostatique de la post ménopause

Answer 33

Femme Exces de poids Hypercyphose dorsale Hyperlordose lombaire Douleur lombaire irradie aux fesses, jambes sans atteindre le pied Chronique, brulure Augmenté en fin de nuit Cellulomyalgie

Question 34

Paraclinique d'un sd trophostatique de la post ménopause

Answer 34

Rx rachis face et profil

Question 35

Traitement d'un sd trophostatique de la post ménopause

Answer 35

Même ttt que le lumbago chronique

Question 36

Clinique d'une lombalgie symptomatique

Answer 36

``` Début progressif, sans fc déclenchant Lombaire haute, caractère étendu Rythme atypique des douleurs Aggravation progressive Abs d'ATCD de lombalgie Raideur globale ```

Question 37

Etiologies des lombalgies symptomatiques

Answer 37

``` Tumeur malignes et bénignes Infection : Spondylodiscite Inflammatoire : Spondyloarthirte Ostéopathie déminéralisante Anévrysme aorte abdo Pathologie urinaire ```

Question 38

Clinique d'une tumeur maligne avec lombalgie

Answer 38

Fracture vertébrale Vertèbre borgne Déminéralisation diffuse / Ostéocondensation Rx, Scanner, IRM

Question 39

Clinique d'une tumeur bénigne avec lombalgie

Answer 39

Ostéome ostéoide Douleur intense, nocturne, Ostéocondensation intense, nidus Dim par aspirine ou AINS