92 - Rachialgie Flashcards Preview

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Flashcards in 92 - Rachialgie Deck (39)
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1
Q

Etiologie principale de rachialgie

A

Pathologie vertébrale commune

2
Q

Etiologie des cervicalgies

A

Cervicarthrose

Trb fn musculoligamentaire-

3
Q

Quels sont les tableaux cliniques d’une cervicalgie

A

Sd cervical
Névralgie cervicobrachiale
Myelopathie cervicoarthrosique
Insuffisance vertébro-basillaire

4
Q

Clinique du Sd cervical aigu

A

Douleur et raideur cervicale
Brutal
Matin au réveil

5
Q

Clinique du Sd cervical chronique

A

Douleur nuquer -> occiput
Douleur mécanique
Evolution par poussée

Point douloureux du rachis
Limitation des mobilités
Craquements à la mobilisation

6
Q

Paraclinique d’un syndrome cervical

A

Dans le chronique :
Radio de face, profil, 3/4 droit et gauche

Dans l’aigu :
Rien sauf si inflammatoire

VS, CRP

7
Q

Définition d’une insuffisance vertébro basillaire

A

Compression artère vertébrale par ostéophyte
=> forme chronique symptomatique
=> forme aigue neurologique

8
Q

Forme chronique d’une insuffisance vertébro basillaire

A

Céphalée, douleurs frontales sus orbitaire

Vertigineuse, acouphène, trouble visuel

9
Q

Forme aigue d’une insuffisance vertébro basillaire

A

Sd vestibulaire
Drop attack
Hémianopsie
Wallenburg

10
Q

Paraclinique d’une insuffisance vertébro basillaire

A

Doppler

Angio IRM

11
Q

Etiologie de cervicalgie symptomatique

A

Métastase, myelome
Spondylodiscite
Spondyloarthrite, PAR, chondrocalcinose
Post traumatique

12
Q

Traitement d’une cervicalgie aigue

A

Repos
Antalgique et AINS
Agents physique et massage

13
Q

Traitement d’une cervicalgie chronique

A
Repos relatif
Antalgique et AINS
Massage
Rééducation des muscles paravertébraux
Crénothérapie
14
Q

Traitement d’une insuffisance vetébro basillaire

A

Chirurgie si cervicarthrose

15
Q

Paraclinique d’une dorsalgie

A

RxT
VS, CRP, NFS
+ examen en fn orientation

16
Q

Etiologie d’une dorsalgie symptomatique

A

Cardiaque
Pulmonaire
Digestive

Spondylodiscite ou spondyloarthrite
Fracture ostéoporotique
Tumeur
Maladie de Paget
Hernie discale dorsale
17
Q

Clinique d’une dorsalgie statique

A

Début à l’adolescence
Douleur mécanique
En regard des lésions radiologiques

18
Q

Etiologie d’une dorsalgie fonctionnelle

A

Souffrance musculaire

Fc psychologique

19
Q

Traitement des dorsalgies fonctionnelles

A

Prise en charge psychologique
Rééducation sédative
Renforcement musculaire paravertébral
Modification ergonomie de travail

Antalgique si poussée douloureuse

20
Q

A quoi correspond une douleur mécanique

A

Diurne
Augmente avec l activité
Soulagé par le repos

21
Q

A quoi correspond une douleur inflammatoire

A

Nocturne
Réveil matinal prématuré
Derouillage matinal

22
Q

Paraclinique d’une lombalgie

A

Aucune

23
Q

Imagerie d un rachis lombaire

A

Rx avant tout

Scanner, IRM, scintigraphie osseuse

24
Q

Quelles sont les lombalgies communes

A

Lumbago
Lombalgie commune chronique
Lombalgie articulaire postérieure

25
Q

Facteurs favorisants des lombalgies chroniques

A
Traumatisme
Vibrations
Tabac, alcool
Bas niveau social / économique
Instabilité familiale et professionnelle
Maladie psychosomatique
26
Q

Clinique du lumbago

A
Douleur lombaire basse
Mécanique et aigue
Sensation de blocage
Impotence fonctionnelle majeure
Toux et défécation douloureuse

Attitude antalgique
Limitation des mobilités

27
Q

Paraclinique d’un lumbago

A

Rien avant 7S

Sauf autre point d’appel

28
Q

Evolution et ttt du lumbago

A

Evolution spontanée positive

Antalgique, AINS, myorelaxant
+/- péridurale
Orthèse lombaire

29
Q

Définition d’un lumbago chronique

A

> 3M

30
Q

Examen clinique d’un lumbago chronique

A
Lombaire bas
Rythme mécanique
Entrave peu les activités
Pas de topographie radiculaire
Pas de signes neurologiques
31
Q

Paraclinique d’un lumbago chronique

A

Rx face, profil, 3/4

Sd inflammatoire

32
Q

Evolution et ttt d’un lumbago chronique

A

Evolution favorable avec le temps

Pallier 1 à posologie optimale
AINS et myorelaxant = poussée
AD tricyclique
Thermalisme pourquoi pas

SPORT

33
Q

Clinique du Sd trophostatique de la post ménopause

A

Femme
Exces de poids
Hypercyphose dorsale
Hyperlordose lombaire

Douleur lombaire irradie aux fesses, jambes sans atteindre le pied
Chronique, brulure
Augmenté en fin de nuit
Cellulomyalgie

34
Q

Paraclinique d’un sd trophostatique de la post ménopause

A

Rx rachis face et profil

35
Q

Traitement d’un sd trophostatique de la post ménopause

A

Même ttt que le lumbago chronique

36
Q

Clinique d’une lombalgie symptomatique

A
Début progressif, sans fc déclenchant
Lombaire haute, caractère étendu
Rythme atypique des douleurs
Aggravation progressive
Abs d'ATCD de lombalgie
Raideur globale
37
Q

Etiologies des lombalgies symptomatiques

A
Tumeur malignes et bénignes
Infection : Spondylodiscite
Inflammatoire : Spondyloarthirte
Ostéopathie déminéralisante
Anévrysme aorte abdo
Pathologie urinaire
38
Q

Clinique d’une tumeur maligne avec lombalgie

A

Fracture vertébrale
Vertèbre borgne
Déminéralisation diffuse / Ostéocondensation

Rx, Scanner, IRM

39
Q

Clinique d’une tumeur bénigne avec lombalgie

A

Ostéome ostéoide
Douleur intense, nocturne,
Ostéocondensation intense, nidus

Dim par aspirine ou AINS