88 - Pathologie des glandes salivaires Flashcards

(80 cards)

1
Q

De quelles natures peuvent etre les pathologies des glandes salivaires

A

Lithiasique
Infectieuse
Tumorale
Immunologique

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Q

Production de salive par jour

A

1L

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3
Q

pH de la salive

A

Acide

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4
Q

Quelles sont les glandes principales

A

Parotides
Sub mandibulaire
Sub linguale

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Q

Caractéristiques de la salive de la
Parotide
Sub mandibulaire
Sub linguale

A

Parotide … séreuse
Sub mandibulaire … séro muqueuse
Sub linguale … muqueuse

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6
Q

Canal excréteur de la parotide

A

Stenon

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7
Q

Canal excréteur de la glande sub mandibulaire

A

Wharton

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8
Q

Ou s abouche le canal de Stenon

A

2ème molaire supérieure

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9
Q

Que contient la parotide

A

2 lobes traversés par le VII

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10
Q

Par quoi est innervé la parotide

A

Nerf auriculo temporal

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11
Q

Par quoi est innervé la glande sub mandibularie

A

Nerf lingual

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12
Q

Par quoi est innervé la glande sub linguale

A

Nerf lingual

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13
Q

Nombre de glande accessoire

A

> 700

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14
Q

Quels sont les pathologies infectieuses en rapport avec les glandes salivaires principales

A
Oreillons
VIH
Coxsacchie
Pyogène
Parotidite récidivante
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15
Q

Prévention des oreillons

A

Vaccination à 12 et 18M

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16
Q

Clinique des oreillons

A

Incubation de 3S
Notion de contage
Fièvre, malaise, otalgie, céphalée, dysphagie

Tuméfactions des 2 parotides asynchrones
Douleur à la palpations
Adénopathies

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17
Q

Complications des oreillons

A

Orchite
Méningite
Pancréatite
Surdité

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18
Q

Evolution des oreillons

A

Guerison totale

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19
Q

Traitement des oreillons

A

Anti pyrétique

Analgésique

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20
Q

Patient typique de l infection salivaire à pyogène

A

Patient agé

Réanimation

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21
Q

Clinique de l infection salivaire à pyogène

A

Tuméfaction douloureuse
Pus sort de l ostium spontanément
FIèvre
Sujet déshydraté / dénutri / DT2 / I Rénale Chronique

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22
Q

Examens complémentaires d’une infection à pyogène

A

Echographie

Culture du pus

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23
Q

Thérapeutique de l infection salivaire à pyogène

A

Augmentin ou C3G

Réhydratation ou bain de bouche

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24
Q

Clinique de la parotidite récidivante

A

Pls épisodes annuels
Tuméfaction asynchrones des parotides
Pus ou bouchons mucofibrineux
ADP cervicale douloureuse

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25
Examen complémentaire de la parotidite récidivante
Hyperleucocytose CRP augmenté Echographie Sialendoscopie
26
Thérapeutique de la parotidite récidivante
ATB et AINS | Sialendoscopie
27
Patient type de la lithiase salivaire
Homme 30A unilatéral
28
Glande le plus souvent touché par lithiase salivaire
Submandibulaire
29
Nom médical de l infection de la glande salivaire
Sialadénite
30
Nom médical de l infection du conduit salivaire
Sialadochite
31
Clinique de la lithiase submandibulaire
``` Hernie salivaire Colique salivaire Sialadochite Péri-sialadochite Sialadénite ```
32
Clinique de la hernie salivaire
Gonflement de la loge Majoration au début des repas Tuméfaction douloureuse Jet de salive en fin de repas
33
Clinique de la colique salivaire
Douleur au moment de la hernie salivaire
34
Clinique de la sialadochite
``` Infection du conduit Douleur vive Fièvre élevée Dysphagie Hypersialorrhée Pas de cordon induré Pus dans l ostium ```
35
Clinique de la péri sialadochite
``` Douleur à la déglutition Otalgie Trismus Tuméfaction du plancher Sortie de pus inconstant ```
36
Clinique de la sialadénite
``` Région chaude et tendue Douleur Fièvre à 39° Dysphagie Otalgie ```
37
Différence entre lithiase submandibulaire et parotidienne
Parotidienne s infecte plus | Submandibulaire 5 fois moins fréquente
38
Examen complémentaire d'une lithiase
``` Radio sans préparation Panoramique dentaire Echographie Scanner Sialendoscopie ```
39
Diagnostic différentiel d'une lithiase sub mandibulaire
Cancer de l ostium Prothèse dentaire inadaptée Abcès dentaire
40
Diagnostic différentiel d'une lithiase parotidienne
Calcification ganglionnaire Calcification amygdalienne Calcification veineuse Parotidite infectieuse
41
Traitement de la lithiase submandibulaire
< 3mm sialendoscopie 3-8mm sialendos +/- lithotrypsie > 8mm taille endobuccale
42
Traitement d'une lithiase submandibulaire infectée
Amox ou macrolides Antalgique Antispasmodique
43
Traitement de la lithiase parotidienne
Sialendoscopie +/- lithotrypsie
44
Types principales de tumeur des glandes salivaires
Bénigne : principale | Maligne : accessoire
45
Tumeurs des glandes salivaires fréquentes chez l enfant
Rhabdomyosarcome | Hémangiome
46
Fc favorisant les tumeurs du Whartin
Tabac
47
Localisations des métastases d origine salivaire
Poumon Os Foie
48
Tumeur de la parotide
Adénome pléomorphe Cystadénolymphome Carcinome adénoide kystique
49
Clinique d'un adénome pléomorphe
40 / 50A Tuméfaction isolée dure Indolore +/- soulevement du lobe
50
Clinique du cystadénolymphome
Sujet agé et fumeur Tuméfaction ferme, multifocale, bilatéral
51
Clinique du carcinome adénoide kystique
40A Tuméfaction douloureuse PFP ADP cervicale
52
Examen complémentaire en cas de masse parotidienne
``` Parotidectomie superficielle Panoramique dentaire Echographie Scanner IRM ```
53
Image d'une tumeur bénigne parotidienne au scanner
Image lacunaire Unique Intra glandulaire Encorbellement
54
Image d'une tumeur maligne parotidienne au scanner
Extravasation Opacification hétérogène Amputation canalaire
55
IRM d'un adénome pléomorphe
Masse homogène Bien circonscrite hypo T1, HYPER T2 Polylobé, unifocal
56
IRM d'un cystadénolymphome
Homogène en T1 HYPER T2 Kystique multifocal
57
IRM tumeur maligne parotidienne
Limites irrégulières | Engainement périnerveux
58
Traitement de l adénome pléomorphe parotidien
Parotidectomie totale
59
Traitement d'un cystadénolymphome
Parotidectomie superficielle
60
Complications des parotidectomies
``` PFP Sd de Frey Cicatrice prétragienne Dépression résiduelle Hypoesthésie du lobule Fistule salivaire ```
61
Clinique des tumeurs de la glande sub mandibulaires
``` Masse indolente, ferme Signe du sillon Salve +/- hémorragique Induration Limitation de la protraction de la langue ```
62
Examen complémentaire de l tumeur sub mandibulaire
Panoramique dentaire | IRM
63
Traitement de la tumeur submandibulaire
Exérèse chirurgicale
64
Tumeur de la glande sub linguale
Grenouillette
65
Clinique de la grenouillette
Bleutée / ovoide Tuméfaction liquidienne Indolore
66
Examen complémentaire de la tumeur de la glande sub linguale
Aucun
67
Thérapeutique de la tumeur de la glande sub linguale
Chirurgie
68
Quels sont les cancers des glandes salivaires accessoires
Carcinome adénoide kystique | Adénocarcinome
69
Surveillance cancer des glandes salivaires accessoires
/3M pdt 2A /6M pdt 3A /1A pdt 5A
70
Etiologies des sialadénoses
``` Sialadéose nutritionnelle Sd de Goujerot Sjogren VIH Fibrosclérose à IgG Sarcoidose ```
71
Clinique de la sialadénose nutritionnelle
Parotidomégalie bilatérale | Hyperplasie des glandes salivaires
72
Terrain de la sialadénose nutritionnelle
Anorexie Boulimie Alimentation riche en amidon Ethyllique
73
Clinique du Sd de Goujerto Sjogren
``` Keratoconjonctivite Xenophtalmie Xerostomie Caries Atrophie des papilles linguales Cheilite RGO ```
74
Paraclinique du Sd de Goujerot Sjogren
test au sucre Test de Schirmer Test à la fluoresceine Biopsie des glandes accessoires Leucopénie EPS => Hypergamma Ac anti SSA / SSB Cryoglobuline
75
Etiologies des hyposialites
``` Médicaments Infections bactériennes Déshydratation Psychogène GvH VIH, HTLV1 Diabète Mucoviscidose Agénésie des glandes salivaires Age Parkinson SLA ```
76
Complication du Goujerot
Lymphome
77
Traitement du Goujerot
Larme artificielle Corticothérapie Anti paludéen
78
Maladie fibrosclérosante à IgG4
Pancréatite auto immune | Tumeur de Kuttner
79
Clinique de la maladie de Mikulicz
Gonflement 2 glandes | > 3M
80
A quoi correspond le syndrome de Heerfordt
Hypertrophie parotidienne Uveite PFP Fièvre