Imágenes CV:SAA Flashcards
El síndrome aórtico agudo constituye un proceso agudo de la pared aórtica que cursa con un debilitamiento de la capa media de la misma. Se distinguen 3 entidades clínicas:
Disección aórtica
Hematoma intramural
Úlcera penetrante
¿Por que el diagnostico precoz de los síndromes aórticos agudos es fundamental para mejorar el pronóstico?
Debido a su alta mortalidad.
Independiente del cuadro el DOLOR se presenta como síntoma cardinal de esta patología y se percibe como :
Dolor torácico de inicio súbito, elevada intensidad y punzante.
Gold Standard del diagnóstico de los síndromes aórticos agudos
AngioTAC de tórax y abdomen
OJO
Cuando se pide un angioTAC siempre se debe agregar la sospecha diagnostica en la orden,para que se realice el protocolo correcto
Ejemplo de una descripcion de un Corte axial en un AngioTAC
Se puede ver una dilatación marcada de la aorta descendente
Ejemplo de una descripción de un Corte coronal en un AngioTAC
La parte más distal de la aorta abdominal presenta un área hipodensa adosada a la pared, lo cual corresponde a un trombo, lo que genera una aneurisma de aorta parcialmente trombosada en su tercio distal.
Ejemplo de una descripción de un Corte sagital en un AngioTAC
se ve una imagen lineal, hipodensa, que divide el aneurisma en dos lúmenes: uno anterior y otro posterior, lo cual habla de una disección aórtica.
Disección Aortica -Clasificación de Stanford
- Tipo A: compromete la aorta ascendente, descendente y los troncos supra aórticos.
- Tipo B: compromete la aorta descendente hacia inferior, exceptuando los troncos supra aórticos.
Hematoma Intramural
Extravación de sangre entre la capa serosa y miointimal de la aorta(no va más allá de la serosa)
Caso Clínico :En el AngioTACse ve una imagen hipodensa entre la capa serosa y miointimal de la aorta ascendente y al medir las unidades de Hounsfield*,se obtienen valores elevados incluso antes de la administración del medio de contraste ¿Cuál es el posible diagnostico ?
Hematoma Intramural.
Úlcera penetrante de aorta
Es la ulceración de una placa aterosclerótica que afecta a la lámina elástica interna de la aorta.
