Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Anatomi > CNS: bansystem > Flashcards

CNS: bansystem Flashcards

1
Q

vilka 3 olika delar består pyramidbanan av?

A
  1. tractus corticospinalis lateralis
  2. tractus corticospinalis anterior
  3. tractus corticonuclearis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

vad styr tractus corticospinalis lateralis?

A

finmotorik i ffa händer och fötter

Är motorisk och står för distal motorik och finmotorik, t.ex. om man ber patienten spela piano i luften.

Är viljestyrd.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

var korsar tr corticospinalis lateralis?

A

i MO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

funktion hos tr corticospinalis anterior

A

axial motorik

Arbetar med axial motorik som skuldra, nackmuskulatur och dylikt.

Är viljestyrd.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

var korsar tr corticospinalis anterior

A

i MO

I pyramis sker överkorsning i nedre delen av medulla oblongata för att sedan färdas ner till sin målcell i cornu anterior i ryggmärgen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

funktion hos tr corticonuclearis

A

styr kranialnervsmotorik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

var korsar tr corticonuclearis

A

i hjärnstammen vid sin kranialnervskärna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

hur löper corticospinalis lateralis?

A

Den går från kortex till ryggmärg i sidosträngen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

vad finns corticospinalis lateralis övre motorneuron? nedre motorneuron?

A

i motorkortex! här har vi cellkroppen!

cellkropp i cortex cerebri

sen går axonet ner till det nedre motorneuronet.

det nedre motorneuronet återfinns i cornu anterior. kopplar om t nedre motorneuronet, i framhornet och i kranialnervskärnorna.
Vägen dit är via corona radiata, capsula interna och genom pedunculus cerebri

de nedre motorneuronen går ut m nerverna!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

hur löper corticospinalis anterior

A

Kallas den okorsade delen av pyramidbanan och kommer ha samma förlopp till och genom pyramiden men korsar lite längre ned, på ryggmärgsnivå.

Går i framsträngen, därav namnet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

hur löper tr corticonuclearis

A

Denna räknas inte alltid som en del av pyramidbanan.

Börjar mer lateralt på hjärnytan, i primära motorcortex, homunculus för ansikte. gå ner på samma sätt, korsar över vid sin kranialnervskärna. Den skall alltså koppla om till nedre motorneuronen i dessa.

Den löper ipsilateralt initialt och korsar över först då den är strax ovan respektive kranialnervskärna och har alltså inte en gemensam plats för överkorsning som tr. corticospinalis lateralis har.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

hur uppvisar sig skador i tr corticonuclearis, ipsi/kontra?

A

Flertalet kranialnervskärnor får bilateral information och detta innebär att man klinisk ser färre skador på dessa kärnor än för de kärnor som bara får en kontralateral information t.ex. hypoglossus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

vad innebär korsade symptom?

A

Att banorna korsar på olika platser ger upphov till korsade symtom, t.ex problem i vänster öga samtidigt som man har problem i höger arm och ben. Korsade symtom innebär alltså att man har symtom både på vänster och höger kroppshalva.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

vad medför en skada i ventrala mesencefalon?

A

Får man en skada i ventrala mesencephalon kommer man få en ipsilateral skada på kranialnerven men en kontralateral skada av pyramidbanan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

beskriv hur de corticospinala banorna löper tsms och när de delar upp sig?

A

De corticospinala banorna inritade i svart, som täcker primära motorcortex, homunculus för ben och arm och som går ner som corticospinalis (en gemensam bana) som sen delar upp sig i medulla oblongata. Den laterala banan korsar direkt, kommer ned i sidosträngen.

Den främre kommer ner i framsträngen. Sen kopplar de om till de nedre motorneuronen som kopplar om i musklerna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

fall 1: skada uppe i höger hemisfär som påverkar t.ex. homunculus f ben/arm/ansikte.

A

Då blir pat svag kontralateralt, dvs på andra sidan i motsvarande ben, arm eller ansikte

Det kan va en skada som är såpass stor att den skadar alla tre regioner, men inte helt ovanligt så blir skadan just på ett ställe eftersom homunculus är såpass stor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

hur ska man tänka om man letar efter kortikala skador?

A
  • är pat svag i vä sida –> leta efter ett parallellt neglekt (då vet man att skadan är i kortex).
  • är pat svag i höger sida –> leta efter samtidig afasi, expressiv eller impressiv
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

fall 2: skada i capsula interna (linskärnan, svanskärnan, thalamus) (höger sida)

A

Då blir pat svag i andra sidan. Kontralateralt eftersom det är ovan korsningen.

Pat blir centralt svag i facialis vänster sida, pat blir centralt svag i både arm och ben

Ofta en hel skada, eftersom capsula interna är litet och det räcker med liten skada för att åstadkomma stor effekt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

fall 3: skada i mesencephalon, till höger

A

Påverkar både pyramidbanan (corticospinalis lateralis arm och ben), men också den kranialnervskärna som ska gå ut på den nivån (och den har ju fått sin korsade information redan).

I mesencephalon har vi kranialnervskärna 3 och utgår fr kranialnerv 3.

Får man en skada t höger i mesencephalon:
Pat blir svag i dels vänster kroppshalva
Pat kommer att va svag både i centralt facialis i arm och ben + i höger oculomotorius-innverande ögonmuskler eftersom höger oculomotorius skulle gå ut genom det skadade området. Då blir det en korsad pares → direkt lokalisera t centrala mesencephalon eftersom det är oculomotorius som är drabbat ipsilateralt, resten av kroppshalvan kontralateralt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

fall 4: skada i pont, t höger

A

Skada på corticospinalis lateralis innan den har korsat, men också på den ipsilaterala kranialnervskärnan där.

Typexempel: kranialnervskärnan för kranialnerv 6 påverkas. Då får man en ipsilateral abducenspares och en kontralateral svaghet i arm och ben.

Ingen kontralateral svaghet i mungipa för den går ut där, den har redan fått sin information.

Sen kan skada vara större och naturligtvis kan det ske även en ipsilateral påverkan på facialisnerven och då kommer man få en ipsilateral facialispares, eftersom den drabbar det nedre motorneuronet (m sin cellkropp där och axonet som går ut genom det skadade området), så blir det en perifer facialispares men en central kontralateral pares i arm och ben pga där är det det övre motorneuronet som är påverkade.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

fall 5: skada medulla oblongata, höger

A

Vid högersidigskada → påverka corticospinalis lateralis t höger → pat blir svag i vänster arm och ben. Central svaghet eftersom det är det övre motorneuronet.

Men det nedre motorneuronet i hypoglossuskärnan det ska skicka ut sitt axon från det skadade området, df blir det en ipsilateral tungpares av perifer typ.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

fall 6: skada MO under kranialnervskärnorna

A

om man får skada i medulla oblongata, under alla kranialnervskärnor → kontralateral central pares som inte engagerar ansiktet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

fall 7: skada i ryggmärg, i höger sidosträng

A

svag i höger i kroppen. Så skada på samma sida av kroppen eftersom korsningen redan har skett.

Hög skada, ovan cervikal nivå → arm och ben
Nedom cervikal nivå, ex. Th12/L1 → Bara påverkan på höger ben.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

vilken typ av motorik står de extrapyramidala banorna för?

A

den icke-viljemässiga motoriken. många har m reflexer att göra och kan styra de alfa-motorneuron som pyramidbanan aktiverar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

vilka extrapyramidala banor finns?

A

Tractus vestibulospinalis
Tractus tectospinalis
Tractus reticulospinalis
Tractus rubrospinalis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

funktion hos tr vestibulospinalis?

A

Går direkt från balansappareten till ryggmärgen
Hjälper till att aktivera extensormuskulatur och inte tappa balansen
Ger oss ett skydd från att ramla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

funktion hos tr tectospinalis?

A

koppling mellan syn och nackmuskulatur, ex vrider sig mot en boll, vrida sig mot en boll som man får mot huvudet. Ej solklar

28
Q

funktion hos tr reticulospinalis

A

Går från retikulära formationen i hjärnstammen ner i ryggmärgen
Hjälper till mycket med axial motorik/icke-viljemässig motorik/tonus

hjälper till m sträckmekansmer

29
Q

funktion hos rubrospinalis

A

Går från n. ruber. Man tänker sig en flexor-funktion men dess motoriska funktion är inte helt förstådd.

möjligen att den hjälper till med lite böjmuskulatur/flexormuskulatur

30
Q

vilka sensoriska bansystem finns?

A 
baksträngsbanan
tr spinothalamicus lat et ant
lemniscus trigmenialis 
spinocerebellära banor 
fasciculus longitudinalis medialis
31
Q

vad kallas baksträngsbanan

A

fasciculus cuneatus och fasciculus gracilis

32
Q

vad kommer baksträngsbanan hela i hjärnstammen?

A

Döper i hjärnstammen om sig till lemniscus medialis.

33
Q

funktion hos baksträngsbanan?

A

Baksträngsbanan hjälper kroppen att skapa en uppfattning om föremål.

Bana som signalerar upp vibration, 2punktsdiskrimination, proprioception.

34
Q

var kopplar baksträngsbanans axon om?

A

i nucleus gracilis eller nucleus cunatus

35
Q

vad är fasciculus gracilis viktig för?

A

lägre kroppsdelars sensorik

36
Q

vad är fasciculus cuneatus viktig för?

A

högre kroppsdelars sensorik

37
Q

gränsen mellan fasciculus gracilis och cuneatus?

A

Gränsen mellan var de innehåller information från går någonstans mellan Th8-Th10; gracilis har alltså hand om nivåerna nedanför Th8-Th10 och cuneatus har hand om de ovanför.

38
Q

hur löper baksträngsbanan?

A

Baksträngsbanan går posteriort i ryggmärgen och döper om sig till mediala lemnisken vilket blir namnet då den korsar över i nedre medulla oblongata. Den kopplar sedan om i VPL i thalamus.

39
Q

hur testar man baksträngsbanan kliniskt?

A

Kliniskt kan man testa denna bana m stämgaffel, 2pd, riktning/ledrörelse

40
Q

funktion hos tr spinothalamicus lateralis

A

förmedla smärta och temperatur

41
Q

var korsar tr spinothalamicus lateralis

A

redan på spinal nivå, där den träder in.

42
Q

hur löper tr spinothalamicus lateralis?

A

i sidosträngen in i medulla oblongata

43
Q

vad kommer tr spinothalamicus lateralis heta i MO?

A

spinala lemnisken

44
Q

hur vandrar spinala lemnisken i pons och mesencephalon?

A

lite mer medialt?

45
Q

hur kommer spinala lemnisken löpa ovanför mesencephalon?

A

mot baksträngsbanan genom capsula interna och sedan corona radiata t kortex.

46
Q

hur testas tr spinothalamicus lateralis?

A

Lätt att testa genom nyp/nålstick, testa m kyla (handssprit), värme (varmt vatten i mugg).

47
Q

hur går tr spinothalamicus anterior?

A

Främre spinothalama banan, som går genom lemniscus spinalis i hjärnstammen.

Löper parallellt med den yttre spinothalamiska banan.

48
Q

funktion hos tr spinothalamicus anterior?

A

Känner av mer diffus beröring, eller beröring på djupet.

Beröring är ett dåligt sätt att testa sensorik på.

49
Q

funktion hos trigeminusnerven?

A

Trigeminusnerven förmedlar sensorik fr ansiktet.

50
Q

hur löper trigeminusnerven?

A

Bana fr trigeminusnerven t cortex.
Trigeminusnerven → tar emot känsel fr ansikte → går in i pons → information färdas fr trigeminusnerven t kontralateral sidas thalamus VPM → kortex.

51
Q

vilka 2 sätt kan trigeminusnerven ta sig t kortex?

A

Vägen dit sker på 2 sätt.

  1. Korsning i pons. Där går stora delar av informationen t huvudkärnan av trigeminus principaliskärna. Sen så korsar den, sen går den upp via trigeminala lemnisken, sen kopplar den om i ventrala posteriora mediana kärnan och upp t kortex.
  2. Men informationen som förmedlar smärta och temperatur från trigeminus, kommer att sticka ner och koppla om och korsa över i den spinala kärnan som går ner igenom hela pons, medulla oblongata och tom en bit ner i ryggmärgen. Sen korsar den över och sticker upp → man får en del av den mediala lemnisken nere i bland annat medulla oblongata. Det förklarar det laterala medullära syndromet och dess domningar i ansiktet. Även hög ryggmärgsskada kan de den domningen i ansiktet.
52
Q

frågor att ställa för att lokalisera symtom kliniskt (sensoriska banorna)

A

Vilken region?
Vilken/vilka kroppshalvor?
Vilken modalitet?

53
Q

symtom om pat har rejäl skada i thalamus eller capsula interna? (sensorik)

A

då kommer pat få en kontralateral nedsatt sensorik i både ansikte, arm och ben. Allting som kommer in via baksträngsbanan och spinothalamicus, som ska försöka passera området.

54
Q

om pat har skada i laterala MO?

A

Om det ist är en skada i laterala MO, då kommer vi att spara baksträngsbanan i mediala lemnisken för den går medialt i medulla oblongata. Men det kommer att pvåerka spinothalamicus lateralis eftersom den går lateralt.
Och eftersom den redan hunnit korsa i MO → kontralateral nedsättning.
Ansiktet: delar av sensoriken klarar sig. Den korsar redan i pons. Smärta och temperatur går ner och vänder i MO. Lateralt i MO hittar vi ncl spinalis nervi trigemini, så det blir en ipsilateral nedsättning av sensoriken där.

55
Q

om pat drabbas av påverkan på halva ryggmärgen?

A

Drabbas pat av en påverkan på halva ryggmärgen → Baksträngsbanan som ska försöka passera C5 kommer inte kunna komma förbi → nedsättning på samma sida som skadan är för baksträngsbanefunktion och nedom skadan.

På C5 höger → domnad i bansträngsbanan → höger arm höger ben.
Men spinothalamicus som kommer in på höger sidan nedom skadan: kommer kunna korsa över och komma förbi → smärta och temp känner pat t höger. Däremot ej från vänster arm och ben.

56
Q

vad är commisursyndromet?

A

ovanligare. Syndromet ger typisk påverkan centralt i cervikala ryggmärgen; pat kan haen blödning eller vidgad centralkanal, t.ex. i C5, C6, C7, C8.
Då kommer de spinothalama fiber som ska korsa över på den skadade nivån inte att kunna korsa över. Man får en nedsatt spinothalamisk funktion i de dermatom. Om skadan var C5, C8 då tappar pat smärta och temp i bägge armar, eftersom inget kan korsa över om det är en påverkan på mitten av ryggmärgen.
Däremot klarar sig spinothalamicus nedom skadan, för den har redan korsat över och passerat mitten av ryggmärgen. Då går den sen upp lateralt. Baksträngsbanan klarar sig också, eftersom den går upp baktill.

57
Q

funktion tractus spinocerebellaris?

A

Tractus spinocerebellaris når inte medvetandet. Lillhjärnan får proprioception från egna bansystem och dessa banor når inte medvetna cortex.

En lite mindre bana som skickar upp information direkt från ryggmärgen till lillhjärnan.

58
Q

hur delar man in tr spinocerebellaris?

A

främre och bakre

båda Ipsilaterala banor!!

59
Q

hur är den bakre tr spinocerebellaris?

A

Bakre → okorsad. När den går in så går den upp och t lillhjärnan.

60
Q

hur är den främre spinocerebellaris?

A

Främre → korsad. När den går in korsar den över och går upp och sen är den dubbelkorsad så den korsar tbka och går t lillhjärnan.

61
Q

var korsar spinothalamicus lateralis vs baksträngsbanan och trigeminus?

A

Spinothalamicus lateralis kommer korsa på ryggmärgsnivå, baksträngsbanan korsar i medulla oblongata. Sen har vi trigeminus vars principaliskärna korsar i pons och går upp mot thalamus. Trigeminus spinaliskärnan går ner mot medulla oblongata och korsar över där.

62
Q

varför kan man få korsade symptom?

A

pga hur spinothal lat + baksträngs + trigeminusbanan korsar!

63
Q

vanligaste formen av korsade symptom?

A

lateralt medullärt syndrom!

64
Q

vad är lateralt medullärt syndrom?

A

En skada på laterala medulla oblongata samtidigt som trigeminus sensoriska spinaliskärna (som står för känsel i ansikte) inte har korsat över medan de spinothalama redan korsade på ryggmärgsnivå kommer ge känselbortfall i ena kroppshalva på motsatt sida av ansiktets känselbortfall.

65
Q

sensorik: skada på ryggmärgsnivå?

A

På ryggmärgsnivå kommer en skada innebära att spinothalamicus har korsat över men inte trigeminus. Exempelvis skulle en skada på Th10 innebär att vi kan känna smärta i högre delar men känsel kan inte upplevas då baksträngsbanan inte kan korsa som ämnat. Vi får ett korsat sensoriskt symtom som inte är i hjärnstammen.

66
Q

skada på ryggmärg, hur uppträder symptomen?

A

kaudalt om skadan

Motoriskt bortfall ipsilateralt, eftersom pyramidbanan korsar först vid medulla oblongata. Det är det nedre motorneuronet som är skadat ⇒ svaghet i arm och ben.

2PD, vibration och proprioception skadat ipsilateralt, eftersom att baksträngsbanan korsar vid nedre medulla oblongata.

Smärta kontralateralt nedsatt på grund av att spinothalama banan korsar redan på ryggmärgsnivå.

Just på C6-nivå blir det spinothalamt bortfall.

Anatomi (33 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions