Urogenitalorganen Flashcards

1
Q

var är urogenitalorganen belägna?

A

i lilla bäckenet!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

gräns mellan stora och lilla bäckenet?

A

Ingen gräns t övergången t stora bäckenet till lilla bäckenet. Ingen barriär. Fri passage.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

vad är perineum?

A

område som är beläget under den muskulära bäckenbotten.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

hur sker begränsning i kaudal riktning?

A

genom bäckenbotten, diafragma pelvis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

vad finns i perineum

A

bland annat yttre genitalia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

vad begränsas lilla bäckenet av?

A

skelett och ligament.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

hur delas bäckenet upp?

A

pelvis major och pelvis minor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

var finns pelvis major?

A

de delar som är belägna kraniellt om denna röda linje, som åt sidorna begränsas av bäckenskålarna i bäckenet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

var finns pelvis minor?

A

det utrymme som är beläget kaudalt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

vad heter höftbenet

A

os coxae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

vad består os coxae av?

A

os pubis (ventralt), os ilium (stora vingarna) och os ischii (dorsalt)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

vad finns dorsalt i bäckenet?

A

sacrum, dvs korsbenet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

vad kommer sacrum övergå i

A

svansbenet, os coccygis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

vad kallas gränsen mot lilla bäckenet?

A

linea terminalis.

Den linjen utgörs dorsalt av den ventralt buktande delen av sacrum som kallas för promotorium.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

vad är promotorium?

A

buktande del av sacrum.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

vad kallas benåsen på insidan av skelettet?

A

På insidan av skelettet så finns det en benås av skelettet som kallas för linea arcuata. Den löper framåt här mot symfysen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

vad kallas utrymmet innanför bäckenskolvarna?

A

fossa iliaca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

vad heter sittbensknölen?

A

tuber ischiadicum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

vad heter det spetsiga benutskottet?

A

spina ischiadica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

vad har benutskotten tuber ischiadicum och spina ischiadica för funktion?

A

Från dessa löper starka ligament som fixerar bäckenet och sacrum och håller det på plats.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

vilka ligament löper från benutskotten tuber ischiadicum och spina ischiadica?

A

Ligamentum sacrotuberale (från sacrum mot tuber ischiadicum) och ligamentum sacrospinale (från sacrum t spina ischiadica).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

2 hål kmr uppstå pga hur ligamenten löper. vilka?

A

foramen ischiadicum major och foramen ischiadicum minor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

vad begränsas de 2 foramina av?

A

Dessa begränsas av bäckenskelettet, sacrum och de här stora kraftiga ligamenten.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

vad uppfyller dessa två foramina för funktion?

A

De ger möjlighet till kommunikation mellan lilla bäckenet och närliggande regioner.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

vilket annat benhål finns?

A

foramen obturatum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

vad består diafragma pelvis av?

A

flera muskelkomponenter!

  • m levator ani
  • m coccygeus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

beskriv m levator ani

A

den största muskelkomponenten. den består i sin tur av flera olika muskelgrupper och muskelkomponenter, bla m puborectalis som går som en slynga runt rectum och canalis analis och bidrar t fekal kontinens.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

beskriv m coccygeus

A

löper från sacrum till spina ischiadica

utgör en del av diafragma pelvis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

hur ser diafragma pelvis ut i formen?

A

Diafragma pelvis: rättvänd skål, konvex nedåt, och har sin öppning i kraniell riktning. Den utgör bäckenbotten, begräningen av lilla bäckenet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

det finns ytterligare muskelkomponenter som bildar delar av den laterala och dorsala väggen i det lilla bäckenet. vilka?

A

m piriformis (som löper från sacrums främre yta och fäster på trochantea major på femur)

och m obturatorius internus (delvis skymd av diafragma pelvis. ursprung på insidan av lilla bäckenet, fäster på trochanter major).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

ventralt finns en öppning mot symfysen. vad kallas denna?

A

det kallas för hiatus urogenitalis “levatorhiatus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

vad kmr passera genom hiatur urogenitalis?

A

öppning där uretra kommer passera igenom på män och kvinnor, där vagina kommer passera bäckenbotten.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

hur kommer rectum och canalis analis förhålla sig t diafragma pelvis.

A

Rectum och canalis analis tar sig igenom diafragma pelvis men genom den muskulära delen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

vilken form har perineum?

A

rombformad.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

hur sträcker sig perineum? begränsas lateralt av? begränsas posteriort av? taket i perineum är?

A

anteriort om symfysen, som lateralt begränsas av tuber ischiadicum, och posteriort av coccyx.

Taket i det här utrymmet i perineum det blir m levator ani, botten på skålen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

vad heter perineum på svenska?

A

mellangården.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

hur kan man dela in perineum?

A

i 2 trianglar; en främre urogenital triangel och en dorsal anal triangel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

vad ingår i den främre urogenitala triangeln?

A

urinrör, vaginalöppning hos kvinna

den täcks av ett membran som heter membrana perineui

svällkropparna på ömse sidor om vaginalöppning och längs bäckenskelettet som sedan löper ihop och bildar glans klitoris.

på samma sätt är svällkropparna i penis belägna ytligt om membranet membrana perineii i den urogenitala triangeln

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

beskriv den dorsala anala triangeln

A

analöppning, omgiven av m sphinkter ani externus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

var finns perineal body?

A

I bakkanten av urogenitala triangeln, i bakkanten av bindvävsmembranet membrana perineii, där finns en fibromuskulär förstärkning, en punkt som kallas för centrum tendineum perineii (perineal body)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

vad har centrum tendineum perineii för funktion?

A

viktig stödjepunkt för muskler i perineum och för den muskulära bäckenbotten, levator ani.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

vad går att hitta i ett tvärsnitt genom den anala triangeln?

A

bäckenskelettet, diafragma pelvis där canalis analis passerar igenom, rektalöppningen, huvyta, + mkt fettvävnad mellan hudyta och levator ani-muskulaturen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

vad går att hitta i ett tvärsnitt genom den urogenitala triangeln?

A

urinblåsan, uretra på mannen som tar sig igenom levator hiatus, membrana perinei (finns i den urogenitala triangeln).

i anslutning t membrana perinei frånns en del muskler.
Ytligt om membrana perinei ser vi svällkropparna. Pariga.

Svällkropparna är principiellt väldigt lika mellan män och kvinnor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

hur är bäckenet lutad?

A

. Bäckenet är ganska kraftigt framåtlutat när man står upp i en normal anatomisk position. Det är så framåtlutat att symfysen och spina iliaca anterior superior kommer att befinna sig i ungefär samma vertikala plan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

perineum är inte en platt och horisontell yta. så hur ser den ut?

A

Utan trianglarna är vinklade i förhållande till varandra. Den urogenitala triangeln är tämlingen horisontell, riktad kaudalt eller inferiort. Den anala triangeln är vinklad snett bakåt, så rectum/anus mynnar inte rakt ned utan snett bakåt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

hur ligger uterus hos de flesta kvinnor?

A

Uterus ligger hos de flesta kvinnor framåtböjd, ventralt över urinblåsan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

vad övergår uterus i?

A

Uterus övergår i vagina som löper mycket nära uretras bakvägg.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

vad kommer vagina ta sig igenom?

A

Tar sig också igenom levator hiatus, och ut i perineum, mellan blygdläpparna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

beskriv vad som finns mer dorsalt i bäckenet

A

Mer dorsalt har vi kolon och rectum som övergår i canalis analis, som mynnar i den anala triangeln i perineum, utrymmet, ytan som man tittat på tidigare.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

hur kmr peritoneum löpa i kvinnligt lilla bäckenet?

A

Peritoneum, bukhinnan, kommer fortsätta bekläda taket på blåsan, vikta över och bekläda uterus, fortsätta ner i en fickbildning mellan uterus och rectum.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

vad kallas de stora kärl vi har i lilla bäckenet?

A

iliacakärlen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

var ligger iliacakärlen?

A

lateralt om det lilla bäckenet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

beskriv uretra hos män

A

Här finns urinblåsan. Övergår i betydligt längre uretra. Uretra tar sig igenom levator hiatus, passerar bäckenbotten, och löper sedan i den opariga svällkroppen i penis, till den yttre uretraöppningen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

var är prostatan belägen?

A

Strax nedanför urinblåsan så omges uretra av prostata.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

var finns sädesblåsorna?

A

Och dorsalt om urinblåsan, nära prostata, där har vi sädesblåsorna, de pariga sädesblåsorna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

vad kallas sädesblåsorna?

A

vesica seminalis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

var finns mer dorsalt om urinblåsan hos män

A

Mer dorsalt syns rectum och canalis analis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

hur kommer peritoneum lägga sig i manligt bäckenet?

A

Peritoneum kommer bekläda bukväggens insida, blåsans kraniella yta och bildar en ficka, hos mannen, mellan blåsan och rectum.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

beskriv ett nervplexa som finns i diafragma pelvis

A

Mot diafragma pelvis bakre del har vi ett stort nervplexus, plexus sacralis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

vad kommer plexus sacralis ha för funktion?

A

Den ger nerver som bland annat går ner mot nedre extremiteten.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

vilken viktig nerv kommer plexus sacralis avge?

A

nervus pudendus?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

funktion hos nervus pudendus?

A

Den är viktig för att innervera bäckenbotten och yttre genitalia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

hur kommer aorta abdominalis grena sig?

A

aorta abdominalis grenar sig i a iliaca communis dx et sin, som sen delar sig i a iliaca externa (låret) och a iliaca interna (lilla bäckenet) och försörjer alla organ och strukturer i lilla bäckenet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

så vilken artär försörjer alla organ och strukturer i lilla bäckenet

A

a iliaca interna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

vad är obstretiska ingångs- och utgångsmått?

A

man definierade olika diametrar vid bäckeningången och utgången från lilla bäckenet, för att man då ville ta reda på om kvinnan hade förutsättningar för vaginal förlossning, eller om det fanns bäckenträngsel för att fostrets hvuud skulle kunna passera.

I dagslägret hoppar man över detta för det är ytterst ovanligt inom obstetrisk förlossningsvård att ta reda på dessa mått. Dålig korrelation till om vaginal förlossning är möjlig eller inte. Komma ihåg att fostrets skalle inte är rigid, suturer. Kompimerbarhet, flexibilitet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

hur sker kommunikation?

A

Genom dessa foramina så finns möjlighet till kommunikation med andra regioner.

bukhålan,
glutealregion och nedre extremitet samt perineum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

vad kommunicerar lilla bäckenet fritt med?

A

bukhålan!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

hur kan lilla bäckenet kommunicera m glutealregionen samt nedre extremiteten?

A

Genom foramen ischiadicum major och minor så finns möjlighet t kommunikation mellan lilla bäckenet och glutealregionen och nedre extremiteterna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

hur kan lilla bäckenet kommunicera m perineum?

A

Det finns också möjlighet att ta sig ut från lilla bäckenet, komma under bäckenbottenmuskulaturen och komma ner i perineum.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

tack vare vad sker kommunikationen?

A

tack vare nervus pudendus!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

hur kommer nervus pudendus löpa?

A

Den kommer inifrån lilla bäckenet, från plexus sacralis, och den kommer att innervera både den muskulära bäckenbotten, diafragma pelvis, men också många strukturer i perineum och yttre genitalia som ligger under bäckenbotten. Så att n pudendus måste ta sig ut från lilla bäckenet, ta sig under bäckenbotten och ner mot perineum.

Det gör den genom foramen ischiadicum major → tar sig ut härifrån, lämnar lilla bäckenet, rundar spina ischiadica, och kommer då löpa på undersidan av diafragma pelvis, ner i perineum för att innervera strukturer där.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

hur kommer m piriformis att löpa

A

m piriformis har sitt ursprung fr den ventrala ytan av sacrum, passerar ut genom foramen ischiadicum major, fäster på trochanter major.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

hur kommer m obturatorius internus att löpa?

A

m obturatorius internus har ett brett solfjäderformat ursprung på insidan av lilla bäckenet, och dess sena kommer passera ut genom foramen ischiadicum minor föratt tillsammans med m piriformis fästa på trochanter major på femur.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

m levator ani ursprung och fäste? hur löper fibrerna i muskeln?

A

muskelfibrer fäster i en sömm i medellinjen påväg bak mot os coccyx.
vissa muskelfibrer fäster mkt nära prostata, vagina, rectum och canalis analis, alltså de strukturer som finns i medellinjer där.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

m coccygeus, fäste och ursprung

A

ursprung: nedre del av sacrum och coccyx och fästet är: spina ischiadica och lig sacrospinosus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

vad utgår fr fascian som täcker m obturatorius internus?

A

m levator ani

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

vad passerar genom hiatus levator hos kvinnan?

A

uretra + vaginan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
78
Q

vad passerar genom hiatus levator hos mannen?

A

uretra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
79
Q

m puborectalis är den muskelindivid i…

A

m levator ani.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
80
Q

vad kmr m puborectalis att bidra till?

A

fekal kontinens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
81
Q

hur kommer m puborectalis att bidra till fekal kontinens?

A

Bildas som en slynga kring den anorektala övergången och gör att det uppstår en vinkel som bidrar till fekal kontinens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
82
Q

var finns membrana perineum?

A

kaudalt under diafragma pelvis, under den muskulära bäckenbotten.

Strukturer som befinner sig i perineum, ytligt om m levator ani.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
83
Q

vad kallas hålet ventralt i m levator igen?

A

levator hitatus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
84
Q

vad är membrana perinei?

A

bindvävsmembran som täcker levator hiatur. den har en fri bakre kant.
vid den fria kanten finns centrum tendineum perinei.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
85
Q

beskriv vad den gamla anatomiska konceptet handlade om?

A

membrana perinei är som en bindvävsplatta, och att det kraniellt om bindvävsmembranet finns ett platt och tunnt utrymme som kallas för spatium perinei profundum, och i det spatiet så finns platta muskler som löper åt olika håll. Nerver, kärl, och gl bublouretrales med.

i den urogenitala triangeln, där finns ett täckande bindvävnsmembran. så tänker vi oss fortfarande att det förhåller sig. det kallas membrana perinei, med en fri bakre kant.

tidigare tänkte man sig att det fanns ett ganska platt utrymme alldeles kraniellt om membranet, in i bilden. där det finns tvärgående platta muskler.

Membranet och det här spatium pernei profundum med dess innehåll av platta muskler: det har man inom anatomin kallat för diafragma urogenitale. Membranet och dessa platta musklerna bildar tsms en fibromuskulär platta som har kallats diafragma urogenitale.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
86
Q

vad har senare visat sig ang gamla anatomiska modellen?

A

men det har senare visat sig att formen av utrymmet är mer komplext. musklerna är inte platta muskler som upptar ett tunt utrymme kraniellt om membranet.

Musklerna existerar men de har inte den här platta, nästan tredimensionella formen som dem har här.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
87
Q

berätta om musklerna i perineum hos kvinnan

A

mm transversus perinei produndus.

m sfincter uretrae externus.

m compressor uretrae.

m sfincter uretrovaginalis.

Tre Personer Pratade
Så Ulla EJ
Cunde Utföra
Studier! Ugh!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
88
Q

berätta om musklerna i perineum hos mannen

A

m transversus perinei profundus (djupt om membrana perinei)

m sfinkter uretrae externus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
89
Q

berätta om m transversus perinei profundus

A

kvinnan: i bakkanten i membrana perineii finns muskler som kallas för mm transversus perinei profundus. De löper djupt om bakkanten om membrana perineii. Musklerna existerar, men de har inte den platta formen som på avbildningen!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
90
Q

berätta om m sfincter uretrae

A

Det finns m sfincter uretrae externus som löper som en ringmuskel runt uretra, men den har inte den här platta ringformen, utan det är ett mer utsträckt komplex form.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
91
Q

berätta om m compressor uretrae

A

hjälper till att hålla kontinensen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
92
Q

berätta om m sfincter uretrovaginalis

A

går också som en ring, både runt vagina och uretrae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
93
Q

var finns bulbouretrales?

A

kraniellt om membrana perinei.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
94
Q

funktion hos bulbouretrales?

A

gör ett lubricerande, smörjande sekret till uretra.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
95
Q

så vad är den mer moderna synen på perineum?

A

att det inte finns ett platt avgränsat utrymme (diafragma urogenitale) kraniellt om membrana perinei.

utrymmet kraniellt om membrana perinei mer komplex form och musklerna (inte minst m sfincter uretrae externus) utsträckta kraniokaudalt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
96
Q

vad hittar man om man tittar ytligt om membrana perineii?

A

här hittar man yttre genitalia, en del muskler kring svällkroppar i yttre genitalia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
97
Q

hur många svällkroppar har penis?

A

3 svällkroppar totalt.

2 pariga svällkroppar: corpora cavernosa

1 parig svällkropp i medellinjen: corpora spongiosus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
98
Q

beskriv corpora cavernosa. hur löper det? vad i penis bildas av corpora cavernosa? vad kallas stjälkarna i penis?

A

fästa längs bäckenskelettet

sträcker sig djupt in

och löper i ventral riktning

bildar skaftet på penis

stjälkarna kallas för crus penis dx och sin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
99
Q

beskriv corpus spongiosus? Var finns den? hur löper den?

A

ytligt om membrana perineii har den en mer expanderad del som kallas för bulbus,

den sträcker sig sedan ventralt på penis (ventralsidan är undersidan) och bildar som en mössa på toppen av penisen, glans penis, där uretra mynnar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
100
Q

hur är svällkroppsarrangemanget hos kvinnan i förhållande t mannen?

A

likartad!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
101
Q

var finns corpora cavernosa hos kvinnor?

A

corpora cavernosa fäster längs bäckenskelett

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
102
Q

vad kommer corpora cavernosa att bilda?

A

bildar crus clitoris dx et sin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
103
Q

hur löper crus clitoris dx et sin?

A

löper ihop t skaftet på klitoris och fram mot glans klitoris.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
104
Q

hur ser corpus spongiosa hos kvinnor?

A

Medan mannen har 1 corpus spongiosum som är sammanväxt i mitten och bildar en enda svällkropp, så är motsvarigheten hos kvinnan: pariga svällkroppar som är belägna lateralt om öppningen för vagina. De här svällkropparna kallas för bulbus vestibuli.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
105
Q

när skiljer sig corpus spongiosa

A

Embryonalt ser det nästan likadant ut hos manliga och kvinnliga foster.

Hos manliga foster så fuserar dessa svällkroppar och bildar en corpus spongiosum, medan hos kvinnor kvarstår de som bulbus vestibuli.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
106
Q

vilka övriga körtlar finns hos kvinnor?

A

glandulae vestibularis major

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
107
Q

var finns glandulae vestibularis major?

A

i den dorsala kanten i bulbus vestibuli på varje sida, så finns små körtlar, stora som ärtor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
108
Q

funktion hos glandulae vestibularis major?

A

Tömmer lubricerande sekret i nedre delen av vagina.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
109
Q

så corpora cavernosa hos kvinnor?

A

crus clitoris dx et sin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
110
Q

corpus spongiosus hos kvinnor?

A

bulbus vestibuli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
111
Q

vad täcks svällkropparna av både hos kvinnor och män?

A

muskler!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
112
Q

hur täcks corpus spongiosum?

A

av en platt m bulbospongiosus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
113
Q

hur bekläds corpora cavernosa? hos män

A

Corpora cavernosa bekläds i perineum av muskler som kallas för m ischicavernosum på varje sida.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
114
Q

hur bekläds corpus cavernosa hos kvinnor

A

Hos kvinnan bekläds corpus cavernosum på varje sida av en m ischicavernosum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
115
Q

hur bekläds bulbus vestibuli?

A

av m bulbospongiosus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
116
Q

vad sker vid kontraktion av musklerna som bekläder svällkropparna?

A

de kontraherar kring svällkropparna –> del av ejakulationen, orgasmprocessen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
117
Q

var finns centrum tendineum perinei?

A

Längs den dorsala kanten av membrana perinei så finns den här fibromuskulära förtjockningen som kallas centrum tendineum perinei. Den ligger vid bakkanten, och alldeles framför ringmuskeln kring anus, m sfinkter ani externus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
118
Q

hur är membrana perinei belägen i förhållande t centrum tendinei?

A

Men membrana perinei finns. Och i dess bakkant finns centrum tendinei perinei.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
119
Q

viktig funktion hos centrum tendinei?

A

fästpunkt för muskelfibrer i bäckenbotten, fibrer från m levator ani

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
120
Q

vad är det viktigt att notera angående centrum tendineis läge?

A

att den ligger väldigt nära anus och m sfinkter ani externus, relevant vid förlossning!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
121
Q

tänka på under förlossning?

A

Vaginalöppning m fostrets huvud.

Analöppning.

Under huden så finns m sfinkter ani externus.

Centrum tendine perinei är belägen ngnstans mellan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
122
Q

vad är man rädd för vid förlossning?

A

Man vill undvika rupturer i detta området vid födseln, att det sker sprickor på ett okontrollerat sätt. I vissa situationer så kan det vara aktuellt att göra episiotomi eller perineotopi.

Man vill inte få en okontrollerad ruptur genom centrum tendinum perinei, eller i värsta fall ännu längre dorsalt, ruptur även i m sfincter ani externus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
123
Q

hur gör man snitten för att undvika ruptur vid förlossning?

A

Att man gör ett snitt antingen centralt genom centrum tendine perinei eller snett ut mot sidan. Detta gör man under anestesi och under bedövning för att få ett kontrollerad vidgning vid slutfasen av förlossningen.

Man gör ett snitt som man har möjlighet att försluta och sy ihop, få en ärrläkning så det återställs.

Svårare om man får en okontrollerad ruptur som kan sträcka sig dorsalt och engagera sfinktern.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
124
Q

hur är den anala triangeln riktad? hur kommer analkanalen att mynna?

A

Den anala triangeln är riktad snett bakåt för att rectum kommer få riktning snett i dorsal riktning, och analkanalen mynnar snett dorsalt, inte rakt ner.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
125
Q

vad omges analöppningen av?

A

m levator ani

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
126
Q

vad finns ytligt om ringmuskeln?

A

m sfinkter ani externus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
127
Q

vilka delar består m sfinkter ani externus av?

A

subcutan del (alldeles under hudytan), ytlig del och en djup del.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
128
Q

vad kmr m sfinkter ani externus delar tsms att bilda?

A

den yttre analsfinktern.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
129
Q

vad för typ av muskulatur är m sfinkter ani externus ?

A

Tvärstrimmig muskulatur som står under viljemässig kontroll, eftersom vi kan välja när vi vill tömma tarmen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
130
Q

hur är den inre analsfinktern?

A

glatt muskulatur, ej viljemässig. reflektorisk kontroll.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
131
Q

vad har vi kaudalt om m levator ani och bäckenbotten?

A

fettvävnad och huden

132
Q

vad kallas utrymmet som uppstår mellan huden och bäckenbotten?

A

fossa ischioanalis/fossa ischiorectalis.

Fossa ischioanalis är det utfyllda utrymmet fyllt av fett, inferiort om m levator ani och djupt om huden.

133
Q

vad är fossa ischioanalis utfyllt av?

A

fett.

134
Q

var finns utrymme i den anala triangeln?

A

utrymme på ömse sidor. Utrymmet sträcker sig fram i ventral riktning, under membrana perinei.

Man kan komma in i ett utrymme mellan membrana perineii, djupt om membrana perineii, men ytligt om m levator ani, under m levator ani.

135
Q

förr tänkte man att spatium perinei profundeus var ett tunnt med platta muskler. det vet vi nu inte stämmer. hur är det ist?

A

Vi förstår nu att spatium perinei profundus sträcker sig upp mer kraniellt i en del av det som är fossa ischioanalis.

136
Q

hur kommer detta område se ut mer ventralt?

A

Mer ventralt så får detta utrymmet ett mer komplext form i form av två trianglar.

137
Q

vad gäller denna fossa m lucker vävnad när det kmr t infektion?

A

Det här utrymmet fylls av luckert vävnad och infektioner som uppstår om det t.ex. sprider sig en infektion ut i vävnaden, då måste man veta att det är ett utrymme utan några egentliga infektiösa begränsningar. Kan sprida sig ganska diffust i det här området, och även nå fram i de här vikarna fram mot symfysen. §

138
Q

hur uppstår den anorektala vinkeln?

A

M puborectalis är en del av m levator ani, och löper som en slynga från symfysen, i dorsal riktning, och löper runt övergången mellan rektum och analkanalen. Och när den är kontraherad, vilket den normalt är, den har en viss tonus och håller sig kontraherad, då uppstår det som kallas för den anorektala vinkeln. Vilket gör att avföring inte lätt kan passera igenom.

139
Q

hur sker defekation?

A

Det som sker vid defekation är att vi stänger larynx för att öka buktrycket, vi sänker diafragma och ökar buktrycket. Kontraherar bukmuskulaturen → ökar buktrycket inne i bukhålan. Sedan så relaxeras m puborektalis. Den anorektala buken kommer då att rätas ut. Den inre analsfinktern relaxeras. Detta står inte under viljemässig kontroll. Utan sympatikus tonus kontraherar den glatta muskulaturen. Parasympatikus hämmar den. Därefter så måste den yttre analsfinktern relaxeras.

140
Q

innervering av den inre analsfinktern?

A

Detta står inte under viljemässig kontroll. Utan sympatikus tonus kontraherar den glatta muskulaturen. Parasympatikus hämmar den. Därefter så måste den yttre analsfinktern relaxeras.

141
Q

vad är den tvärstrimmiga viljemässiga muskulaturen innerverad av?

A

nervus pudendus

142
Q

hur löper uretra?

A

Uretra tar sig igenom membrana perinei, och mynnar mellan de inre blydläpparna.

143
Q

vad kallas glandula vestibularis major m annat ord?

A

bartholins körtlar

144
Q

vad för patologi kan drabba glandula vestibularis major?

A

kan bli infekterad och svullen.

Som en ömmande svullen knuta vid vaginas bakre mynning, eller i bakkanten av vaginas mynning.

145
Q

vad är para-uretal körtel? var finns dem?

A

i verkligheten inte avgränsad distinkt körtel, utan det är istället… i bakkanten av uretra ser vi små hål, det är öppningar för ett förgrenat nätverk av körtelstrukturer som tsms kan kallas för periuretal körtelvävnad.

Dessa ligger alldeles i anslutning t uretra hos kvinnan.

146
Q

vad är para-uretala körtlars analos hos mannen?

A

prostata. Dessa celler uttrycker samma typer av antigen som man kan se i prostata.

147
Q

vad kan man kalla parauretrala körtlarna?

A

skenes körtlar, glandula vestibularis minor.

148
Q

uretra hos mannen omgiven av? parauretrala körtlar?

A

Proximal uretra omges hos mannen av prostata, medan de parauretrala körtlarna bildar ett diffust nätverk, så bildar likartade körtlar en sammanhängande distinkt körtel hos mannen belägen inferiort om blåsan och omgivande proximal uretra.

149
Q

skillnad på kvinnlig och manlig uretra?

A

Medan uretra hos kvinnan är mkt kort och rak så är uretra hos mannen mkt lång och gör ett par böjar.

150
Q

hur delar man in uretra hos mannen?

A

pars prostatica
pars membranacea
pars spongiosa
–> mynningen

151
Q

beskriv pars prostatica

A

den del av uretra som går igenom prostata, centralt om prostata

152
Q

beskriv pars membranacea

A

den del som tar sig igenom membrana perinei

153
Q

beskriv pars spongiosa

A

den del av uretra som löper i den opariga cellkroppen.

154
Q

vad kallas den delen är uretra mynnar ut (hos mannen)

A

slutligen så mynnar urets i ostium urethrae externum, den yttre uretramynningen.

155
Q

vad för muskulatur hos urinblåsan?

A

glatt muskulatur

156
Q

vad kallas den glatta muskulaturen hos urinblåsan?

A

detrusormuskulatur

157
Q

hur tömma blåsan?

A

detrusormuskulatur kontraherar.

sfinktrarna måste relaxeras; m sfincter uretrae internus, och m sfincter uretrae externus.

158
Q

vad består m sfincter uretrae internus

A

glatt muskulatur

159
Q

vad består m sfincter uretrae externus

A

tvärstrimming muskulatur

160
Q

var gör uretra en krökning

A

precis vid basen av penis, den gör även en skarp krök där pars spongiosa övergår t pars membranacea.

161
Q

när är dessa krökar av uretrae viktiga att tänka på?

A

Viktigt att tänka på vid katetirisering av urinblåsan. Katetirisering sker genom att man genom uretära ostiet för in en gummislang som man för upp genom uretra och upp genom urinblåsan.

162
Q

hur är ketetrisering hos kvinnan i jämförelse m hos mannen?

A

Hos kvinnan är katetrisering hos kvinnan ofta enklare eftersom det är rakt förlöpande, kort uretra innan man kommer upp i urinblåsa.

163
Q

hur utgör man katetrisering av mannen?

A

Medan hos mannen så har man en längre väg, man får försöka räta ut den första böjen genom att lyfta på penis, sedan kan det blir svårt att komma förbi den andra böjen och då får man inte forcera kateter, utan man får försiktigt lirka tbka och lirka fram katetern för att komma upp. Ibland kan man använda kateter m lite böjd spets för att lättare komma upp.

Katetrisering av urinblåsan: tömma urinblåsan.
Man behöver inte låta katetern ligga kvar, man behöver inte blåsa upp någon puff. I många situationer så nöjer man sig med att föra upp katetern, låta urinen rinna ut och så drar man ut katetern.

164
Q

vilken typ av neurologisk aktivitet behövs vid tömning av blåsa?

A

Vid tömning av blåsa så behövs en aktivitet av parasympatikus. Parasympatisk och sympatisk tonus brukar ju balansera varandra.

165
Q

hur kommer parasympatikus påverka blåsan?

A

Parasympatikus stimulera detrusormuskulaturen, till kontraktion och till blåstömning. Och den hämmar den inre glatta muskelsfinktern.

166
Q

hur kommer sympatikus påverka blåsan?

A

Sympatikus däremot, den stimulerar tonus. Den stimulerar kontraktion i den inre sfinktern.

167
Q

hur kissar man?

A

Så att när man kissar behöver parasympatikus överväga att kontrahera detrusorn och hämma tonus inre sfinkter. Sedan så väljer vi viljemässigt att tömma blåsan när vi är vuxna, och det sker genom att vi relaxerar den yttre sfinktern. Den innerveras av nervus pudendus.

168
Q

vad kallas den dorsalt riktade delen av blåsan, basen av urinblåsan?

A

fundus vesica

169
Q

vad kallas den avsmalnade delen ner mot uretra?

A

collum vesica

170
Q

vad kallas öppningen där uretra mynnar?

A

ostrium utereteris dx et sin.

171
Q

vad finns ostrium ureteris dx et sin?

A

I bakväggen av blåsan

172
Q

hur är urinblåsans slemhinna?

A

oregelbunden, trabekulerad

173
Q

vad kallas området i urinblåsan som har alldeles slät slemhinna?

A

trigonum vesica.

174
Q

hur ser trigonum vesica ut

A

triangelformat.

I varje hörn av “basen” där uretärosterna är belägna.

175
Q

så hur kan man hitta uretärostierna?

A

Så om man identifierar trigonum, det släta slemhinneområdet, och tar sig upp mot hörnen, då kommer man hitta uretärosterna.

176
Q

hur sker cytoskopi?

A

Ibland så tittar man in i urinblåsan, det kallas cystoskopi. Ibland vill man ta sig upp i uretärosterna, t.ex. med en ledare för att lägga upp en kateter.
Vanligen ligger en urinkateter upp med sin spets i urinblåsan, men ibalnd kan man behöva lägga en kateter ändå upp längs ureterärerna och ända upp i njurbäckenet för att avlasta en njure i olika tillstånd.

177
Q

vilken struktur löper i nära relation till blåsans bakvägg?

A

ductus deferens löper på varje sida hos mannen, i nära relation till blåsans bakvägg.

Det ser likadant ut på höger och vänster sida.

178
Q

hur ser ductus deferens ut mot slutet och vad medför detta?

A

Mot slutet är ductus deferens lite vidare. Där den är mer vid så ligger den nära sädesblåsan, vesicula seminalis. Vi har en vesicula seminalis på höger resp vänster sida. Man trodde tidigare att spermierna bildades i vesica seminalis, men vesica seminalis bidrar bara med sekret i ejakulatet.

179
Q

hur mynnar vesicula seminalis och ductus deferens

A

Både vesicula seminalis och ductus deferens mynnar och tömmer sig i bakväggen av uretra, där uretra löper genom prostata. Vanligen så löper de ihop till en gemensam utförsgång.

180
Q

hur kommer peritoneum att ligga i förhåll t urinblåsan och hur förändras den när den fylls?

A

Blåsans tak är beklätt av peritoneum. Och när blåsan är fylld då kommer blåstaket att resa sig mer och mer i kraniell riktning. Då kommer också peritoneum och blåsans tak att följa med och lyftas upp kraniell riktning.

181
Q

så vad sker när urinblåsan fylls m urin?

A

när urinblåsan fylld med urin → taket höjer sig → urinblåsans framvägg kommer att blotta sig på ettt annat sätt, utan att det finns någon bukhinna mellan främre bukvägg än huden och urinblåsan.

182
Q

var i blåsväggen finns ett avsnitt utan peritoneum?

A

Ett avsnitt där vi har blåsväggen utan något peritoneum mellan blåsan och huden.

183
Q

beskriv hur kateter ser ut?

A

En kateter har två kanaler.
I den ena så tömmer sig urinen och i den andra kanalen så kan man blåsa upp en ballong som kallas för kuff. Så när man för in kateterspetsen, så kommer den till slut i urinblåsan, då börjar det rinna ut urin och då fyller man ballongen med koksalt. Den är till för att katetern inte bara ska kunna glida ut.

184
Q

varför undvika att låta katetern ligga kvar i urinblåsan?

A

Man ska undvika att i onödan låta katetern ligga kvar i urinblåsan. Främmande material! Bakterier slår sig gärna ner där! Koloniserad kateter.

185
Q

vad heter det när man låter kateter ligga kvar?

A

I vissa situationer behöver man låta katetern ligga kvar. Det är det som kallas KAD. Då måste man blåsa upp en kuff så inte katetern glider ut av sig själv eller att patienter råkar dra ut den.

186
Q

vad göra när det är omöjligt att föra in kateter i uretra?

A

Ibland kan det va omöjligt att föra upp en kateter i uretra. Kan bero på att det är stopp någonstans på vägen eller svårt på små barn.
I vissa situationer behöver man hitta annat sätt att komma in i urinblåsan.

Då väljer man det som kallas → suprapubisk kateter.

187
Q

vad är suprapubisk kateter?

A

Då väljer man det som kallas → suprapubisk kateter.
Den sätter man när urinblåsan är full, och då utnyttjar man det faktum att när urinblåsan är full så har blåstaket höjt sig, framväggen av blåsan är exponerad mot den främre bukväggen utan ngt peritoneum emellan.
Då sticker man in, ovanför symfysen, rakt in i urinblåsan. Suprapubiskt, kraniellt om symfysen! Då kan man tappa urinblåsan den vägen.

188
Q

vad inte glömma när man tar ut kateter?

A

När man ska ta bort katetern sedan, måste man komma ihåg att tömma kuffen på koksalt, så man inte försöker dra den med kuffen uppblåst.

189
Q

vad ingår i mäns genitalia?

A

penis

scrotum m testis och epidydemis

190
Q

hur är epidydemis?

A

ett slingrigt rör

191
Q

vad löper från epidydemis?

A

sädesledaren

192
Q

vad heter sädesledaren

A

ductus deferens

193
Q

hur många ductus deferens har vi?

A

en på höger och en på vänster sida

194
Q

hur löper ductus deferens sen?

A

den fortlöper genom inguinalkanalen, och in i lilla bäckenet längst den laterala väggen och tar sig ned längs bakväggen av blåsan.

195
Q

hur är den mest distala delen av ductus deferens?

A

den är vidgad

196
Q

vad kallas den mest distala delen av ductus deferens?

A

ampulla ductus deferentis

197
Q

vad utgörs testis av? hur kommer gångarna att te sig?

A

tubuli seminiferi. långa slingriga tunna gångarna, där själva spermatogenesen sker.

Dessa slingriga gångarna löper ihop i lite kortare gångar, och ett nätverk som kallas för rete testis, i efferenta gångar, som mynnar i bitestikeln, epididymis.

198
Q

vad kallas bitestikeln?

A

epidydemis

199
Q

vad är bitestikeln?

A

Bitestikeln ligger långsträkt lateralt/dorsalt om testis.

200
Q

vad kommer bitestikeln övergå till?

A

Mot testis kaudala pol så kommer den att övergå till sädesledaren, ductus deferens.

201
Q

vad omges testis av

A

påse som kallas tunica vaginalis

202
Q

vad är tunica vaginalis?

A

Tunica vaginalis är det som blir kvar av processus vaginalis, som embryonalt har tryckt sig fram i bukväggen och skapar det som är canalis inguinalis. Normalt så sluts sedan processus vaginalis, och kvar blir som en liten påse av peritoneum, som omsluter testis tunica vaginalis.

203
Q

ligger testis inne i tunica vaginalis?

A

Testis ligger inte inne i påsen (tunica vaginalis), utan den är intrycks bakifrån mot tunica vaginalis.

204
Q

vad finns i tunica vaginalis?

A

I tunica vaginalis finns det normalt bara små mängder vätska.

205
Q

vad sker om vätskemängden i tunica vaginalis ökar kraftigt?

A

Ibland så kan vätskemängden i tunica vaginalis öka väldigt kraftigt. Så kallat vattenbråck, hydrocele.

206
Q

vad sker m testis vid vattenbråck?

A

Patienten har kraftigt svullen scrotum, kan vara svårt att palpera testikeln och svårt att förstå att det är ett vattenbråck.

207
Q

hur kan man undersöka om en förstorad testikel är vattenbråck eller om det är tumör?

A

Är det mörkt i rummet, och så sätter man en ficklampa mot scrotum då ser man att man kan lysa igenom ett testisbråck. Om det är en testiscancer så kan man inte lysa igenom på det sättet.

208
Q

vad är ventralt vs dorsalt på penis?

A

När man talar om ventralt och dorsalt på penis så är det fucked up, undersidan kallas ventralt.

209
Q

yttersta lagret som följer med och trycks av tunica vaginalis ned i scrotum är? vad bildar den?

A

Det yttersta lagret som följer med och trycks av tunica vaginalis ner i scrotum det är fibrer, eller delar av aponeurosen från m obliquus externus, kommer bilda fascia spermatica externa.

210
Q

hur kommer m obliquus internus va i scrotum?

A

Om man går ett steg inåt så stöter man på m obliquus internus, och fibrer av denna kommer följa med och omge testikeln som musculus cremaster.

211
Q

hur kommer fascia transversalis att fortsätta i scrotum och hur ligger det?

A

Om man öppnar den så finns det fascia spermatica interna, som är en fortsättning av fascia transversalis, som ligger just utanför peritoneum.

Och det som har följt med upp i peritoneum, det är processus vaginalis som har bildat tunica vaginalis.

212
Q

vad kallas stjälken testikeln hänger i?

A

Testikeln hänger med sina vägglager som en sorts pendel i en stjälk som kallas för funiculus spermaticus. ding dong

213
Q

vad finns i funiculus spermaticus?

A

Om man öppnar funiculus spermaticus så ser man att den innehåller sädesledaren, ductus deferens, eller vas deferens. A testicularis på väg ner mot testis. Och det nätverk av vener som för blodet tillbaka, som kallas plexus pampiformis.

214
Q

vilka vinklar används för att beskriva uterus position?

A

2 vinklar för att beskriva uterus position.

om man drar en axel genom vaginas längdsriktning. en axel genom cervix längsriktning, och en axel genom corpus uterus längsriktning. Då uppstår stå vinklar, som beskriv hur cervix uteri är vinklad i förhållande t vagina (versio) och hur corpus uteri är vinklad i förhållande t cervix uteri (flexio benämns vinkeln)

215
Q

vad menas med anteversio?

A

cervix är i en viss grad framåtvinklad.

216
Q

vad menas med anteflexio?

A

om vinkeln är mindre, uterus är framåtböjd, då är uterus anteflekterad. Vanligaste positionen.

217
Q

vad är retroverterad uterus?

A

Uterus kan vara ännu mer anteflekterad än normalt.

Den kan stå mer rakt upp. Då kommer vinken vara större, uterus är retroverterad.

218
Q

hur kommer uterus position förändras under graviditet?

A

Under graviditeten blir uterus mer och mer upprättstående, och allmed graviditetens tillväxt kommer uterus nå högre och högre upp i bukhålan. Hur högt upp fundus når.

219
Q

hur högt når fundus under 6:e månaden?

A

navelnivå

220
Q

hur högt når fundus under 9:e månaden?

A

når ändå upp t bukhålan, men sen sjunker ner lite när fostrets huvud sjunker ner i lilla bäckenet inför förlossningen.

221
Q

vad heter fickbildningarna nära cervix?

A

Slidan/vaginan är en muskulär tub, som nära cervix har små fickbildningar. Fornix posterior och fornix anterior.

222
Q

hur kan man se cervix?

A

Om man tittar in i vagina kommer man se cervix, portio vaginalis.

223
Q

var utgår skivepitelcancer ifrån?

A

Skivepitelcancer kan utgå från och växa på portio vaginalis. Nästan alltid relaterad till infektion. Pga vaccinationer detta håller på att förändras.

224
Q

var finns fascia transversalis?

A

Peritoneum bekläder ytorna på organen i lilla bäckenet.

Peritoneum parietale.
Öppnar man så kommer man till det → extraperitoneala utrymmet
Framför det så finns fascia transversalis.

Fascia transversalis är kontinuerlig ner i lilla bäckenet.

Den bekläder bäckenväggarna och den bekläder ytorna på vissa delar av lilla bäckenets organ.

225
Q

vad kallas fascia transversalis i lilla bäckenet?

A

I lilla bäckenet så kallar man denna strukturen för fascia pelvis, men det är den inferiora fortsättningen av fascia transversalis. När den kommer att omge bäckenviscera och bäckenväggar, då kallas den fascia pelvis ist.

226
Q

vad kallas de delar av fascia pelvis som finns på ytan av organ?

A

fascia endopelvina.

227
Q

vad kommer fascia pelvis som blir kondenserad och förtjockade på vissa ställen uppfattas som?

A

ligament!!

Det är intenågra bindvävssträngar, utan det är förtjockningar i det kontinuerliga bindvävsplanet fascia pelvis.

228
Q

vilka ligament i pelvis pratar man om?

A
  • ligamentum pubovesicale
  • ligamentum cardinale
  • ligamentum sacrouterina.
229
Q

hur går lig pubovesicale

A

ligamentförstärkning,

går från symfysen och mot blåsan,

puboprostaticum hos mannen, kommer delvis omge prostata

230
Q

hur går lig cardinale

A

kraftigare

det är förtjockningar som går ut mot laterala bäckenväggen

lig cervikalis lateralis hos mannen, från cervix uteri och ut lateralt

231
Q

hur går lig sacrouterina

A

från sacrum mot uterus

232
Q

vad har ligamenten och fascia pelvis för funktion?

A

hjälpa till att fixera och stödja vissa av de inre organen i lilla bäckenet. hålla cervix uteri på plats t.ex.

233
Q

hur förändras ligamenten i bäckenet med åldern? Vad kan då ske?

A

När man blir äldre kan detta ligamentsystem bli svagare, och även bäckenbottenmuskulaturen blir svagare. Då förloras en del av de stödjande strukturer som fixerar och håller upp uterus i dess vanliga position i lilla bäckenet.

Då kan uterus och cervix uteri att sjunka ner i vagina. Det kallas prolaps av uterus, uterusprolaps.

234
Q

vilka olika stadier av uterusprolaps?

A

den kan fortfarande befinna sig i vagina

cervix uteri kan titta fram genom vaginalöppningen

drabbar äldre kvinnor; irritation, tyngdkänsla.

kan behandlas på olika sätt

235
Q

vad mer kan en försvagning i bäckenbotten och de stödjande ligamenten också göra?

A

En försvagning i bäckenbotten och de stödjande ligamenten kan också göra att en del av urinblåsan buktar ner, om inte bäckenbotten och stödjande ligament håller emot.

236
Q

vad är cystoceler?

A

Cystoceler: en del av urinblåsans bakvägg har kommit att bukta ned mot perineum. Känns annorlunda, som en utfyllnad som skaver och irriterar.

237
Q

risker med cystoceler?

A

Risk att urin blir stående i en viss del av urinblåsan, som inte kommer kunna tömmas ordentligt. Urin som blir stående kommer lättare att bli infekterad.

238
Q

vad är rectocele?

A

På motsvarande sätt kan slemhinnor från rectum proladera, sk rectocele

239
Q

hur kan man motverka prolaps?

A

Bäckenbottenträning:
I viss mån kan man motverka.
Finns yrkesgrupper som är specialister på bäckenbottenträning, uroterapeufter, fysioterapefter osv. Ge pat professionell hjälp!!

240
Q

funktion hos lig sacrouterina?

A

Ligamentum sacrouterina är en ligamentförtjockning som hjälper till att fixera cervix uteri.

241
Q

vad är endometrios?

A

Endometrios är ett ganska valigt tillstånd, betyder att man har endometrieslemhinna på fel ställe. Så man har det ute i bukhålan, ex tarmens yta, taket på urinblåsan, på ytan av ovariet, på ytan av tubauterina.

242
Q

vanlig plats dit endometrieslemhinna hamnar?

A

En vanlig plats är att det hamnar på ligamentum sacrouterina.

243
Q

hur kan endometrieslemhinnan sprida sig?

A

retrograd menstruation eller metastatisk process

244
Q

vad menas m retrograd menstruation?

A

små fragment av uterusslemhinna kan ta sig bakvägen via tuba uterina och ramla ut i fri bukhåla, och implatera på olika sätten.

lig sacrouterina ligger illa t där

245
Q

vad menas med metastatisk process, spridning?

A

att uterusslemhinna via blodbana tagit sig andra ställen i kroppen.

246
Q

vad kommer ske med slemhinna som är på fel ställe hos den fertila kvinnan?

A

kommer hos den fertila kvinnan i takt med menstruationscykeln tillväxa. Vid menstruationen, blödning, irritation i peritoneum, smärta, och sen tillväxa igen.

247
Q

symtom på endometrios

A

buksmärta

nedsatt fertilitet

lokala symptom beroende på var den sitter

248
Q

vrf ont vid endometrios ibl?

A

Smärtsamt att ha endometrioshärdar på ligamentum sacrouterina. Det ligamentet sträcks ibland, och då smärtar blödningar i sådana här härdar.

249
Q

var finns ovarierna?

A

Från uterus ser vi att tuba uterina sträcker siglateralt, mot laterala bäckenväggen på varje sida. Kommer komma i närheten av ovariet som ligger alldeles i närheten. Ett ovarie på varje sida, stor som ett ovarie.

250
Q

ligamentum teres uteri?

A

Från uterus främre del så ser vi ligamentum teres uteri, som går ut genom inguinalkanalen.

251
Q

vad kallas det stora ligamentet i uterus?

A

ligamentum latum

252
Q

hur löper ligamentum latum?

A

Sträcker sig från uterus laterala del och ut mot den laterala bäckenväggen.

Sträcker sig från uterus och ut mot laterala bäckenväggarna. Tuba uterina syns samt ovariet.

253
Q

vad består lig latum av?

A

Det är ett ligament som består av ett dubbellager av peritoneum.

Ligamentum latum, dubbellager av peritoneum, med fettvävnad emellan.

254
Q

hur ligger lig latum vid tuba uterina?

A

I lateral riktning så kommer peritoneum va som ett tält på tuba uterina.

255
Q

hur kommer ovariet ligga i förhållande till lig latum?

A

Ovariet ligger inbäddat nästan i ligamentum latum. Det kommer få som ett eget litet mesenterium. Det kallas för mesovarium.

256
Q

hur är ovariet även upphängt?

A

Ovariet är även upphängt mot den laterala bäckenväggen i det som heter: ligamentum suspensorium ovarii.

257
Q

hur löper ligamentum ovari proprium?

A

Det löper även ett ligament mellan ovariet och uterus, ligamentum ovari proprium.

258
Q

var sker ovulationen?

A

Ovulatinoen sker ut i fri bukhåla. Ägget kommer att ploppa ut i den fria bukhålan. Men för det mesta så kommer ägget sugas in i tratten och transporteras mot uterus.

259
Q

beskriv tuba uterinas alla delar?

A

Tuba uterina har en större längre del som kallas för ampulla. Den har en avsmalnande del som mynnar i uterus och kallas för istmus tubae. Och en distal, lite mer trattliknande del, som kallas för infundibulum.

260
Q

vad finns mest distalt i tuba uterina?

A

Mest distalt så har tuba uterina flikar som kallas för fimbrier. Ligger mkt nära ovariets yta och ligger och fiskar där för att fiska upp ett ägg.

261
Q

var sker fertilisering av ägget?

A

Om en fertilisering sker av ägget, så sker den under äggets transport mot uterus, så att befruktningen sker i ampulladelen i tuba uterina.

262
Q

vad är en extrauterin/ektopisk graviditet?

A

Normalt ska det befruktade ägget implantera i uterusslemhinnan, men ibland så kan det implantera i tuba uterina. Detta är en trång, ksk 5-6 mm tjock kanal/rör. Ej gjord för en graviditet som börjar växa. En graviditet utanför uterus: extrauterin graviditet/ektopisk graviditet.

En extrauterin graviditet, vanligen i tuba uterina den ger en risk att tuba uterina till slut rupterar och att man får en kraftig blödning ut i bukhålan. Sjukdomstillstånd att tänka på när fertila kvinnor: plötsliga låga buksmärtor.

AKut tillstånd som måste opereras omedelbart vid en ruptur.

263
Q

beskriv lig latum i ett sagitalsnitt

A

Inom ligamentum latum har vi tuba uterina.
Ovariet kommer vara inbäddat under peritoneum, och bli upphängt som ett litet eget mesenterium, som är en del i ligamentum latum. Ovariets lilla mesenterium kallas för mesovarium.

264
Q

hur fixeras/hängs tuba uterina upp?

A

Man kan anse att det som fixerar/hänger upp tuba uterina, att det är en del av lig latum, och det kallas för mesosalpinx.

265
Q

vad är salpinx?

A

Salpinx är ett annat ord för tuba uterina.

266
Q

vad kallas inflammation i tuba uterina?

A

Inflammation i tuba uterina kallas för salpingit.

267
Q

vad löper mellan de båda peritonealbladet i lig latum?

A

Mellan de båda peritonealbladen, där löper bland annat den stora artären till uterus, a uterina.

268
Q

var kommer a uterina ifrån?

A

a iliaca interna, som kmr ner längs den laterala bäckenväggen.

269
Q

hur löper a uterina?

A

a uterina kommer löpa mellan dem båda bladen, för att från sidan nå fram till uterus och grena ut sig i tunna artärgrenar i uterus

270
Q

vad kallas delen av ligamentum latum som är närmast uterus?

A

mesometrium!

271
Q

vad menas m parametrium?

A

Den vävnad som finns mellan peritonealbladen, alldeles nära uterus, det kallas parametrium, bindväven mellan lig latums båda blat.

272
Q

när är parametrium kliniskt viktig?

A

Den blir kliniskt viktig om man har en endometriecancer. Prognostsikt viktigt att veta om den växt i parametriet, i binväven här mellan lig latums båda blad.

273
Q

vad kommer ytan av ovariet utgöras av?

A

peritoneum.

274
Q

vad sker när ägget mognar ut?

A

När ägget mognar ut, kommer det rupturera, göra hål på ytepitelet på uterus. Ägget kommer komma ut i fri bukhåla, men sugas in i tuba uterina för det mest.

275
Q

hur sker sterilisering av kvinnor?

A

Sterilisering av kvinnor brukar ske genom att man på något sett avsnör tuba uterina på båda sidor. Det finns flera sätt att göra det, men kan binda runt, klippa av, sätta metallringar, bränna.

276
Q

reversera sterilisering av kvinnor?

A

Det finns möjlighet att reversera denna typ av sterilisering. Skär av de ihopläkta ändarna, ligerar, syr ihop tuba uterina. Men har det blivit mkt ärrvävnad? har det gått lång tid?

277
Q

vilken är den stora artären som försörjer lilla bäckenets organ?

A

a iliaca interna

278
Q

hur kmr blodförsörjning t dessa organ sker?

A

lateralt ifrån, blodkärlen löper in mot medellinjen

279
Q

nämn alla grenar fr a iliaca interna

A

a vesicalis

a uterina

a pudenda interna
–> a rectalis inferior

a rectalis media

280
Q

beskriv a vesicalis

A

ger artärgrenar till vesica urinaria

281
Q

beskriv a uterina

A

kommer lateralt ifrån, löper mellan de båda bladen i lig latum, till uterus laterala sida och ger grenar ut över uterus.

282
Q

beskriv a pudenda interna

A

löper delvis tsms m nervus pudendus

a pudenda interna kommer runda spina ischiadica, att ta sig ut ur lilla bäckenet, ner under bäckenbotten, under m levator ani och blodförsörja såväl delar i perineum som svällkropparna i penis och klitoris.

283
Q

vad kallas artären som a pudenda interna avger på sin väg t rectum?

A

a rectalis inferior.

284
Q

beskriv a rectalis media?

A

avgår som en gren från a iliaca interna.

285
Q

vad är a rectalis superior en gren från?

A

a mesenterica inferior!

286
Q

var dräneras blod fr nedre rectum till?

A

vena cava

287
Q

var dräneras blod fr övre rectum till?

A

vena porta

288
Q

hur fylls svällkropparna m blod vid erektion?

A

I corporna cavernosa så finns det artärer som kan fylla svällkropparna med blod under en erektion. Detta är slutgrenar från a pudenda interna.

289
Q

vad gäller m kvinnors svällkroppar, kärlförsörjningsmässigt?

A

I princip ett likadant arrangemang i kvinnans svällkroppar, samma typ av kärlförsörjning.

290
Q

vener fr lilla bäckenets organ?

A

Vener från lilla bäckenets organ dräneras via v iliaca interna tillbaka till vena cava inferior.

291
Q

beskriv prostatas venösa nätverk?

A

Runt prostata så finns det ett väldigt välutvecklat venöst nätverk som kallas för plexus venosus prostaticus som omger prostata.

292
Q

vad ske om venosus prostaticus skadas?

A

Det kan blöda ganska omfattande om dessa vener skadas. Det kan ske vid prostatakirurgi, operation av prostata. Kan också skadas vid kraftigare bäckenvåld.

293
Q

vener hos kvinnor?

A

Även hos kvinnor finns det djupt i bäckenet venplexa som kan skadas vid våld mot bäckenet.

294
Q

beskriv vener som dränerar rectum?

A

Venerna som dränerar rectum.
Det går motsvarande vener från urinblåsan tillbaka till v iliaca interna.
Går även från uterus tbka t v iliaca interna.

295
Q

vilka vener försörjer rectum?

A

v rectalis media, v rectalis inferior, v rectalis superior

296
Q

hur löper v rectalis media?

A

går tbka t v iliaca interna

297
Q

hur löper v rectalis inferior?

A

tömmer sig i v pudenda interna, dräneras tbka t v iliaca interna

298
Q

hur löper v rectalis superior?

A

dränerar blod från övre rectum tbka t vena porta

förutsättning för shuntning av blod, blodet kan ist för porta ta sig till cava

299
Q

den viktigaste nerven för lilla bäckenets organ och perineum?

A

n pudendus

300
Q

n pudendus förlopp?

A

tar sig ut från lilla bäckenet, komma ner under bäckenbotten, ner i perineum.

den kommer från plexus sacralis

den tar sig ut genom foramen ischiadicum major

löper nära spina ischiadica, runda spina ischiadica och kommer på det viset under m levator ani.

löper på undersidan av levator ani, ner mot perineum och innerverar strukturer i perineum och yttre genitalia.

301
Q

vilken nerv avges av n pudendus?

A

n rectalis inferior

302
Q

vart går n rectalis inferior?

A

t nedre rectum

303
Q

vilka andra nervgrenas avges av n pudendus?

A

p perinealis, flertal nervgrenar t perineum.

304
Q

vad innerverar n rectalis inferior

A

innerverar m sincter ani externus + innerverar delar av m levator ani

305
Q

hur löper n perinealis

A

n perinealis , de grenar som fortsätter ner mot perineum, de innerverar musklerna i “diafragma urogenitale”, de har ju inte platta formen utan komplexa formen, bla m sfinkter uretra externum

306
Q

så vad för information förmedlas via n perinealis och n pudendus?

A

Via n perinealis och n pudendus så medieras också sensorik från perineum

307
Q

vad sker vid slutskredet av n pudendus?

A

Slutskredande av n pudendus → n dorsalis penis/clitoris som ger sensorik från penis resp clitoris.

308
Q

vad är pudendusblockad?

A

anestesi!

309
Q

varför funkar pudendusblockad?

A

eftersom n pudendus medierar sensoriken från perineum kan man i vissa situtationer vilja bedöva de områden som innerveras av n pudendus. Genom att infiltrera bedövningsmedel runt n pudendus → anestesi i perineum, runt vagina och i vaginalöppning. ex vid utdrivningsskedet vid en förlossning.

310
Q

hur utförs pudendusblockad kliniskt?

A

Då använder man spina ischiadica som riktmärke, och det faktum att n pudendus väldigt när spina ischiadica rundar den och löper nära spina. Så man palperar spina ischiadica. Man kan sticka från huvudytan och sikta mot spina ischiadica. Man palperar den med ena handen genom vagina, och siktar nålen mot den för att infiltrera bedövningsmedel runt n pudendus.

Anestesi och blockad av det som innerveras motoriskt.

Man kan även anlägga pudendusblockad genom att sticka inifrån vagina. Man palpera spina ischiadica (rör används) och man siktar mot spina ischiadica.

311
Q

yttre genitalia belägna i? kvinna

A

perineum!

312
Q

hur begränsas perineum?

A

Det utrymme som framåt begränsas av symfysen, lateralt av tuber ischiadicum och dorsalt av coccyx.

313
Q

vilka yttre genitalia hos kvinnor?

A

vulva

mons pubis räknas. fettknöl som finns strax nedanför och upp mot symfysen.

labia majora, 2 st

labia minora, 2 st. mindre blygdläppar

vestibulum: medialt om labia minora.

314
Q

vad finns i vestibulum

A

Ventralt finns uretraöppningen och dorsalt vaginalöppningen.

ostriu urethrae externum och introitus vaginae.

315
Q

vad kallas vaginalöppningen?

A

introitus vaginae

316
Q

vad finns mest ventralt i perineum?

A

glans clitoris, förhud, + ett skaft

317
Q

vad kallas glans clitoris förhud?

A

preputium clitoris

318
Q

vad kallas skaftet på clitoris?

A

corpus clitoris (anas under förhuden)

319
Q

storlek hos de kvinnliga svällkropparna?

A

De kvinnliga svällkropparna är mycket större än glans clitoris. De fortsätter ju in under huden och sträcker sig som crus clitoris längs bäckenskelettet.

320
Q

hur går det att mobilisera uterus?

A

Man kan mobilisera uterus något genom att palpera via vagina med ena handen så mobiliserar man uterus något mot den ventrala bukväggen, och kan då palpera fundus hos en kvinna som har en anteverterad och en anteflekterad uterus.

321
Q

vad kallas sömmen längs scrotum på ventralsidan?

A

raphe scruti, raphe penis. ofta lite mer mörkpigmenterad.

På många män kan man se som små vita knottror, lite tydligare talgkörtlar på både penisskaftet och på scrotum.

322
Q

Vad är Excavatio rectouterina

Fossa douglasi
Pouch of Douglas

A

Peritonealrunnets djupast belägna plats, mella uterus och rectum. Hos kvinna.

Den peritoneala fickan är lätt tillgänglig utifrån, via punktion i bakre delen av fornix vaginae.

323
Q

Excavatio vesicouterina

A

Insänkt peritonealficka mellan urinblåsan och uterus.

324
Q

Excavatio rectovesicalis

A

Peritonealrummets djupast belägna plats, mellan urinblåsa och ändtarm. Hos man.

325
Q

Vad för ingrepp kan utföras för att undvika okontrollerade sprickor vid förlossning?

A

Episiotomi eller perineotopi