Bål Flashcards

1
Q

Ryggrad på latin?

A

columna vertebralis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

hur delas columna vertebralis in ?

A

vertebrae cervicales, thoracales, lumbales, sacrales och coccygeales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

vilka delar är lordos?

A

cervicales, lumbales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

vad har thoracales, sacrales och coccygeales gemensamt?

A

de är kyfos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad heter kotkroppen?

A

corpus vertebrae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

kotbågen?

A

arcus vertebra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

vilka utskott kan en kota ha?

A

proc spinosus och proc transversus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

vad är processus spinosus?

A

(spinalutskott) - det som man känner längs med ryggen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

vad är proc transversus?

A

tvärutskottet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

vad är lamina?

A

plattan mellan spinalutskott och tvärutskott på bägge sidor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

vad är pediculus?

A

nedanför lamina, pedikel och pendunkel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

vad bildar arcus och corpus?

A

ett hål i mitten, foramen vertebrale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

vad är foramen vertebrale

A

formar själva spinalkanalen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

vad kallas facettleden?

A

junctura zygopophysialis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

nämn ett annat hål i kotan?

A

foramen intervertebrale.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

vad är foramen intervertebrale?

A

hål utåt i sidorna, mellan pediklarna, nerver går ut där

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

vad kallas halskotorna?

A

vertebrae cervikales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

nämn några speciella halskotor?

A

atlas och axis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Beskriv atlas

A

saknar corpus vertebrae.
minimalt spinalutskott.
hål i transveralutskotten som släpper igenom a vertebralis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

vad kallas det hål som finns bara hos cervikalkotorna?

A

foramen transversarium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

vad släpps igenom foramen transversarium?

A

a vertebralis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

beskriv axis

A

har C1’s corpus vertebrale i form av “dens axis”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

beskriv det som utmärker vertebrae cervikales?

A
  1. vid kotkropp
  2. litet spinalutskott
  3. stort och triangulärt foramen vertebrale
  4. foramen transversalis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

beskriv det som utmärker vertebrae thoracales

A
  1. hjärtformad kotkropp.
  2. spinalutskott långt och pekar nedåt
  3. runt foramen vertebrale
  4. ledar mot revben
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

beskriv det som utmärker vertebrae lumbales

A
  1. kraftig kotbåge
  2. kraftigt spinalutskott
  3. triangulärt foramen vertebrale
  4. processus mamillaris
  5. processus accessorius
  6. processus costarius
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

beskriv det som utmärker vertebrae sacrum

A
  1. vanligen 5 st sammanvuxna kotor
  2. basis/promotorium
  3. apex
  4. foramina sacralia
  5. ledar mot os coxae (höftbenet) via articulatio sacroiliaca
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

vilken led vid os sacrum?

A

ledar mot os coxae (höftbenet) via articulatio sacroiliaca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

vad är promontorium?

A

finns hos os sacrum. Vid basen, skarp övergång som kallas promontorium. Är ett anatomiskt kännetecken.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

vad kallas hålen i os sacrum?

A

foramina sacralis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

vad löper genom foramina sacralia?

A

nerver kommer ut från spinalkanalen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

vad kallas höftbenet?

A

os coxae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

vilka tre stora delar består höftbenet av?

A
  1. os ilium
  2. os pubis
  3. os ischii
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

vad kallas höftbenskammaren? Klinisk relevans?

A

crista iliaca! palpation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

vad finns längst fram som går att palpera på höften?

A

spina iliaca anterior superior, SIAS-

sen finns spina iliaca anterior inferior, SIAI.
bakåt finns spina iliaca posterior inferior.
sen finns spina iliaca posterior superior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

vad finns mellan incisurerna ?

A

spina ischiadicum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

vad kallas sittbensknölen?

A

tuber ischiadicum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

vilka incisurer finns?

A

incisura ischiadica major och minor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

hur ser det ut vid gränserna L5 och S1?

A

bildar skarp vinkel.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

var i höftleden får man rotationscentrum?

A

mellan ox coxae och os sacrum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Funktion hos ligamenten i höftleden?

A

Ligamentum sacrospinale och lig sacrotuberale har till har till uppgift att stabilisera sacroiliacaleden för att kroppen ovanför leden har en tendens att vilja putta kroppen framåt i förhållande t bäckenet.

Då sitter ligamenten på plats och förhindrar detta. Ena funktionen är att dela upp insicurerna i olika delar, och den andra är att stabilisera sacroiliaca-leden.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Beskriv rörelsen för kotkroppen cervikalt?

A

störst rörlighet, flexion-extension, lateralflexion samt rotation!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

beskriv rörelsen för kotkroppen thorakalt

A

flexion och extension lite nedsatt

lateralflektion också lite nedsatt

rotation helt okej

beror på att bröstkorgen, revbenen, begränsar rörligheten här.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

beskriv rörelsen för kotkroppen lumbalt?

A

extension-flexion lätt

till viss del lateralflexion

rotationen helt upphävd.

facettleden innanför disken. den står i sagitalplanet, det gör att det blir omöjligt att rotera.

(Rotationen kommer dock att omöjliggöras av facettlederna vilket beror på att “inferior articular process” på denna nivå kommer leda mot nedre kotans “superior articular process” på samma höjd och kotan blir därför instängd. )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

vilka delar består os sternum av?

A

manubrium sterni
angulus sterni
corpus sterni

processus xiphoideus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Vilka typer av costa finns?

A

äkta revben, falska revben och fria revben

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Äkta revben?

A

costae verae. ledae direkt mot sternum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Falska revben?

A

costae spuriae.

ledar indirekt mot sternum. ledar in mot revbenen ovanför.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Fria revben?

A

Costae liberae. Slutar blint.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Hur ledar revbenen?

A

Revbenen ledar dels ut på transversalutskottet. Fovea är en grop, fovea costalis transversalis. Det är revbenets transversella grop.

Revbenen kommer ha sitt ursprung vid thorakalkotorna. I överkanten av en kota ledar revbenen med fovea costalis superior och i nederkant på kotkroppen ledar samma revben på fovea costalis inferior och även dorsalt mot fovea costalis transversalis. Revbenen är något nedåtvinklade. Den delen av revbenen som svänger extra mycket kallas angulus costae.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Vad är fovea costalis sup och inf?

A

Fovea costalis superior och inferior. Benämnt efter kotan. Överdelen av revbenet ledar på fovea costalis inferior, och nederdelen mot fovea costalis superior.

på var sida om kotkroppen finns två ledpannor där revbenens ledhuvuden (caput costae) ledar in mellan bröstkotorna. En på översidan (fovea costalis superior) som är större och ledar till det revben som har samma nummer som bröstkotan; och en mindre på undersidan (fovea costlalis inferior) som ledar till underliggande revben. Denna nedre ledpanna saknas i allmänhet på de nedersta tre bröstkotorna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

vad är tuberculum costae?

A

den lilla knölen som ledar in i fovea costalis transversalis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

hur ser revbenet ut på baksidan?

A

där finns sulcus costae, ingröpning i revbenet där nerver och kärl löper i.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

benämn några av kotpelarens ligament?

A
  • lig. supraspinale
  • lig. longitudinale anterius - fram
  • lig. longitudinale posterius - precis bakom kotkroppen
  • lig. interspinale
  • lig. intertransversarium (mellan transversarutskott)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

vad är lig flavum?

A

i bakkatenten av spinalkanalen så ligger lig flavum. den innehåller en del elastinfibrer, ist för ba kollagen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

beskriv lig supraspinale

A

längst bak. hoppar mellan spinalutskotten.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

vilket ligament mellan spinalutskotten?

A

ligamentum interspinale!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

vad kallas ligamentet mellan transversariumutskotten?

A

ligamentum intertransversarium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Hur ser en disk ut?

A

pulpös kärna och fibrös ring

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Vad heter diskens pulpösa kärna?

A

nucleus pulposus. denna kan läcka ut vid diskbråck och trycka på nerver.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

vad kallas den fibrösa lilla ringen i disken

A

anulus fibrosus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Vad sker vid diskbråck?

A

Det kan hända: diskbråck: diskprotrusion, dvs disken sticker ut och klämmer till nerven. Smärta i nerv + stråla ut i benet. Inte bara tryck, utan mkt kemi och irritation som gör att detta gör ont.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Om man har dorsolateralt diskbråck i disken mellan L4 och L5, vilken spinalnerv påverkas?

A

Spinalnerv L5 blir påverkad, inte spinalnerv L4.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Nämn djupa muskler i bålen?

A

m erector spinae

m semispinalis

m multifidus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Hur delas erector spinae upp?

A

iliocostalis
longissimus
spinalis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

vilken nerv innerverar m erector spinae?

A

nn spinales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

Genom vilket ligament går man igenom vid lumbalpunktion?

A

ligamentum flavum!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

var möts os ilium, pubis och ischii ?

A

acetabulum!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

vilka revben är äkta revben?

A

costa 1-7

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

vilka revben är falska revben?

A

costa 8-12

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

vilka revben är fria revben

A

costa 11-12

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

Större delen av revbenet?

A

corpus costae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

vad på revbenet ligger närmast ryggkotan?

A

collum costae och caput costae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

vad finns på caput costae?

A

lederna mot kotorna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

Hur kan man få försnärvning av spinalkanalen?

A

I spinalkanalen går nerver. Ibland kan facettlederna vidga sig eller så kan ligamentum flavum få avlagringar på sig och därmed minska utrymmet i spinalkanalen. Man får då en försnävning av spinalkanalen. Denna försnävning kan ses genom att spruta in kontrastmedel - kontrastmedlet kommer då inte kunna ta sig ner till alla nivåer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

Hur kan en försnävning av spinalkanalen arta sig?

A

Det kommer ge sig tillkänna då man är ute och går och plötsligt får en kraftig smärta då man får en ischemi i nerverna och måste vänta tills man kan fortsätta rör på sig.

Man får en claudicatio intermittens (intermittent haltande). Det kan även bero på förträngningar i blodkärl till benen men denna neurogena claudicatio beror på ischemi i spinalkanalen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

behandling av försnävning av spinalkanalen?

A

Hur behandlar man för detta? Man tar bort laminadelarna och spinalutskott genom laminaektomi för att minska kompressionen av nerver. I och med att man bara tar bort lamina och spinalutskottet kommer facettlederna fortfarande vara stabila och därmed även kotpelaren.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

Vad står OPLL för?

A

ossification of the posterior ligament

78
Q

vad är OPLL? orsak? symptom? behandling?

A

tillstånd som drabbar ligamentum longitudinale posterior.

detta ligament förbenas och förtjockas så att nerver kläms av. Förbeningen sker på cervikal nivå och innebär att man blir totalförlamad. Denna behandlas genom att man tar bort lamina från C3-C7.

79
Q

Vad är Morbus Scheuermann?

A

Vid Morbus Scheuermann får man kilformade kotor vilket leder till att man får en lite större kyfos och blir framåtlutad.

Detta tillstånd är inte farligt och behandlas därför inte. Detta kan innebära att man får ett utökat lungutrymme. Det beror på att kotorna blir kilformade och ökar kurvaturen så att det finns mer plats för expansion.

80
Q

Vad mer kallas morbus Bechteres?

A

Pelvospondylitis ossificans/ankyloserande spondylit

81
Q

vad betyder morbus beshterew?

A

Pelvospondylitis ossificans innebär att det finns en inflammation i bäckenet som leder till att ben växer ihop. Detta tillstånd drabbar framförallt unga män i 20-25-årsåldern och debuterar som morgonstelhet. Vid progression kommer kotorna växa ihop och att ben växer över diskarna. Man får då bamburygg, det vill säga att rörelserna i kotornas leder i princip är obefintliga.

82
Q

Vad är Tietzes syndrom?

A

Tietzes syndrom innebär en inflammation av brosket i revbenen och kan av patienten misstas för en hjärtinfarkt med dess liknande symtombild.

83
Q

Hur gör man pleuradränage?

A

Pleuradränage är en klinisk manöver. Om lungan har kollapsat på grund av att blod har kommit in i pleuran får man inte in luft. Man behöver då göra en pleuradränage. Man går in med en plastslang och suger ut blodet. När man går in är det dock viktigt att tänka på att sulcus costae (som innehåller kärl och nerver) ligger i underkanten av revbenet. Man ska därför gå in genom överkanten av revbenet.

84
Q

Vilken muskel finns längst in på dorsalsidan (bålen)

A

m erector spinae

85
Q

Vilken muskel ligger i anslutning till m erector spinae?

A

m semispinalis!

86
Q

var finns m multifidus?

A

små muskler som ligger vid kotpelaren.

87
Q

Vilken muskel har vi lateralt?

A

m quadratus lumborum.

88
Q

Ursprung och fäste på m quadratus lumborum?

A

ursprung: nedre del av revben

fäste: crista iliaca

89
Q

vilken funktion har dorsalsidans djupa muskler + quadratus lumborum?

A

deras funktion är att extendera ryggen, de är så kallade ryggsträckade och innerveras av spinalnerver.

90
Q

Muskel ovanpå m erector spinae?

A

m levator scapulae

91
Q

funktion hos m levator scapule?

A

höja scapula

92
Q

innervation av m levator scapulae?

A

n dorsalis scapulae

93
Q

var finns m trapezius?

A

ytligt dorsalt.

Trapezius kommer från kotpelaren och går ut lateralt.

94
Q

funktion hos m trapezius?

A

höjer skulderbladet (elevation), sänker skulderbladet (depression), för skulderbladet inåt (adduktion), vrider skulderbladet utåt (lateral rotation), böjer huvud och nacke bakåt (extension i nacke), böjer huvud och nacke åt sidan (lateral flexion) och rotation åt motsatt håll.

95
Q

innerveration av m trapezius?

A

n accessorius och plexus cervicalis

96
Q

funktion hos m latissimus dorsi?

A

adducerar armen

97
Q

vilka muskler innerverar n dorsalis scapulae?

A
  1. m levator scapulae.

2. rhomboideus major/minor

98
Q

vilken muskel innerverar n accessorius ?

A

m trapezius!

99
Q

vilken muskel innerverar n thoracodorsalis?

A

m latissimus dorsi!

100
Q

var finns m rectus abdominis?

A

stor muskel på framtiden

101
Q

innervation av m rectus abdominis?

A

lokala interkostalnerver som kommer från media.

102
Q

funktion rectus abdominis?

A

hjälpa till vid flexion av kotpelaren samt vid bukpress.

103
Q

vad innebär bukpress

A

ökat intraabdominellt tryck, vilket man behöver åstadkomma vid förlossning och vid tömning av ändtarmen.

104
Q

vad går i mitten av m rectus abdominis?

A

linea alba lodrätt.

105
Q

vad går vågrätt i m rectus abdominis?

A

tre intersectio tendinea som bidrar till formen av ett sexpack.

106
Q

vilka tre muskler ansluter till m rectus abdominis?

A
  1. m obliquus externus abdominis
  2. m obliquus internus abdominis
  3. m transversus abdominis
107
Q

m obliquus externus abdominis funktion? ursprung och fäste?

A

Används vid rotation, flexion samt bukpress

Denna muskel har sitt ursprung från revbenen, fäster i bäckenet och fäster i m. rectus abdominis.

108
Q

m obliquus internus abdominis funktion? ursprung och fäste?

A

Används vid rotation, flexion samt bukpress.

Fäster vid bäckenet, revben och rectus abdominis.

109
Q

m transversus abdominis funktion? ursprung och fäste?

A

Används vid bukpressen.

Går bakifrån och fäster fram vid rectus abdominis med vågräta muskelfibrer.

110
Q

vad innerveras m obliquus externus abdominis

och m obliquus internus abdominis och m transversus abdominis av?

A

nn intercostales

111
Q

Hur ser bålens muskler ut ovanför och nedanför naveln? Kolla i anatomiboken för utförligare förklaring!

A

Ovanför naveln kommer alla muskler gå runt om m. rectus abdominis med m. transversus abdominis som går längst. Nedanför naveln kommer alla muskler istället att fästa vid sidan av och framför rectus abdominis.

112
Q

Vilka är revbensmusklerna?

A

Mellan revbenen finns muskler som sträcker sig längs med intercostalrummen med korta muskelfibrer som kallas m. intercostalis externus et internus

113
Q

fiberriktning hos m intercostalis externus?

A

M. intercostalis externus fibrers riktning ligger längs med revbenen och när dessa kontraheras kommer bröstkorgen lyftas och man andas in.

114
Q

fiberriktning hos m intercostalis internus?

A

M. intercostalis internus fibrer ligger däremot i lodrät riktning och kommer därför föra revbenen mot varandra.

115
Q

Vad är diafragman?

A

M. diaphragma är en annan typisk andningsmuskel.

116
Q

innervation av diafragma?

A

n phrenicus

117
Q

vad består diafragman av?

A

Centrum tendineum

Pars sternalis

Pars costalis

Pars lumbalis

118
Q

vilken del av diafragman sitter mest mot ländryggen?

A

pars lumbalis

119
Q

vilka hål/passager har vi i diafragman

A

ex foramen vena cava (v cava inferior släpps igenom här)

hiatus esofagus (esofagus släpps igenom)

hiatus aorticus (glipa som 
släpper ner aorta i buken)
120
Q

Hur sker respirationen?

A

När man andas in lyfter man och vidgar bröstkorgen. Revbenen sitter lite snett nedåt i förhållande till kotpelaren. Lyfter man på ett revben i ventral riktning får man en ökad volym. Denna rörelse beror på att m. intercostalis externus kontraherar sig.
Den andra mekanismen vid inspiration är att sänka diafragman för att öka volymen i bröstkorgen.
Bröstkorgen vidgar sig både på sidan och framåt. Då sugs det in luft i lungan då pleura är fäst mot diaphragma och bröstkorgsväggen och ett undertryck kan skapas.

121
Q

Vilka är normala inandningsmuskler?

A

diafragma och m intercostalis externus

122
Q

vilken muskel sköter bukandning?

A

diafragma

123
Q

vilken muskel sköter bröstandning?

A

m intercostalis externus, genom att lyfta bröstkorgen.

124
Q

vad innebär accessoriska inandningsmuskler

A

muskler som behövs vid forcerad inspiration

125
Q

benämn alla accessoriska inandningsmuskler

A

M. sternocleidomastoideus

Mm. scaleni

M. pectoralis minor et major

(M. quadratus lumborum)
(M. serratus anterior)
(M. serratus posterior superior)
(M. levatores costarum)

126
Q

Vilka muskler krävs för normal utandning?

A

Inga muskler krävs för normal utandning!

127
Q

Vad är accessoriska utandningsmuskler?

A

Muskler som behövs vid forcerad exspiration.

128
Q

Vilka är de accessoriska utandningsmusklerna?

A

M. intercostalis internus

M. rectus abdominis

M. obliquus externus abdominis

M. obliquus internus abdominis

M. transversus abdominis

M. latissimus dorsi

(M. serratus posterior inferior)

(M. subcostales)

(M. transversus thoracis)

129
Q

Vad är inguinalkanalen?

A

Inguinalkanalen är den kanal/avsnitt där ligamentum teres uteri löper mellan livmodern och labia majora och kvinnor och där funiculus spermaticus löper hos män.

130
Q

vilken nerv går igenom inguinalkanalen?

A

hos bägge kön: n ilioinguinalis

131
Q

Vad menas m djup vs ytlig ring?

A

Det finns en djup ring som är öppningen på insidan av bukväggen. Den ytliga ringen är det hålet där saker kommer ut ur bukväggen.

132
Q

Vad finns i botten av kanalen?

A

inguinalligamentet!

133
Q

Inguinalkanalens begränings: vad är bakväggen?

A

fascia av m transversus abdominis

134
Q

Inguinalkanalens begränings: vad är taket

A

m transversus abdominis och m obliquus internus abdominis

135
Q

Inguinalkanalens begränings: vad är framvägg

A

aponeuros av m obliquus externus abdominis

136
Q

Inguinalkanalens begränings: vad är golvet

A

ligamentum inguinale

137
Q

Vad menas med locus hesselbachi?

A

Hesselbachs triangel utgörs av a epigastrica inferior som kommer med lig inguinale, v epigastrica inferior samt m rectus abdominis laterala kant.

Detta är ett område med minskat motstånd (locus minioris restentis) och här kan alltså ljumskbråck uppstå.

138
Q

Vilka olika former av herniering/bråck finns?

A
  1. epigastric
  2. diastatisk (inte en sann herniering)
  3. Supra-umbilical herniering
  4. Umbilical herniering
  5. incisional herniering
  6. Ärr (tidigare operation för inguinal herniering)
  7. Återkommande inguinal herniering
  8. Spigelian hernia (väldigt sällsynt)
  9. Femoral herniering
  10. Inguinal herniering
  11. Os pubis
  12. Herniering av inguinalligament - syns som veck i ljumskens hud.
139
Q

Vad menas med direkta ljumskbråck?

A

Går genom bukväggen nära yttre ringen och kommer vara runt. Dessa är lätta att reponera och det förekommer sällan en inklämningsrisk. Om man tar i för mycket kan det nämligen spricka i locus hesselbachi. Då kan bukhinnnan fara ut och man får då det direkta ljumskbråcket. En tarmslynga kan följa med detta bråck.

Bråcket kan göra ont och bli större. Det är dock mer av ett kosmetsikt tillstånd eftersom det egentligen inte är så farligt.

Man kan reponera ett direkt ljumskbråck genom att trycka tillbaka bukhinnan med tummen.

140
Q

Vad menas med indirekta ljumskbråck?

A

Dessa går via den inre ringen och längs inguinalkanalen. Detta bråck kommer vara avlångt. Dessa är värre att reponera och det finns en stor inklämningsrisk och skall därför tas på största allvar.

På grund av belastning eller svaghet kommer bukhinnan att invagineras i sig själv och vandra ner och bilda som en sorts korv. Med denna bukhinna kan tarmsegmentet följa med och då kan den bli inklämd, tappa blodförsörjning, gå i nekros och dö. Man får då akut bukhinneinflammation.

141
Q

Vad kallas det när appendix vermiformis avlägsnas vid appendicit?

A

Appendektomi!

142
Q

Indikation på att det är en appendicit?

A

Magsjuka med feber

Tilltagande ömhet mitt i magen

Smärtvandring till höger fossa

Hård buk

Palpationsöm höger fossa

Släppöm höger efter palpation av vänster fossa (Perman-Rovsings tecken)

143
Q

Vad betyder défènce?

A

hård buk

144
Q

Vad är släppömhet?

A

Släppömheten uppstår som konsekvens av att palpationen skapar ett undertryck.

145
Q

hur kommer det sig att vid appendicit så kanske man först ej kan lokalisera smärtan men sen efter ett tag så kan man det?

A

Tarmen omges av peritoneum viscerale. Peritoneum viscerale och peritoneum parietale är innerverade på olika sätt. Peritoneum viscerale är väldigt diffust innerverad och man kan därför inte säga exakt var smärtan ligger vid appendicit - det känns bara som att det gör “ont i magen”. När inflammationen sprider sig och påverkar peritoneum parietale kommer man känna var smärtan är lokaliserad då denna är mer specifik. Det är detta som ger smärtvandringen.

146
Q

Hur utförs en appendektomi?

A

En appendektomi sker genom att man först hittar spina iliaca anterior superior och hittar först McBurneys punkt. Där ligger blindtarmen. Man gör då ett 90-gradigt snitt (incision) och börjar att skära i samma riktning som m. obliquus externus muskelfibrer. Man öppnar upp i snittet man skapat och skär därefter i m. obliquus internus åt andra hållet. Därefter tar man tag i bukhinnan, lyfter upp den och fiskar efter blindtarmen.

Skulle det visa sig att appendix vermiformis faktiskt inte inflammerad opererar man bort det ändå då det kan vara körtelbuk. Det kan också vara en inflammation i Meckels divertikel som är en liten knopp som är en rest av navelsträngen någonstans på tarmen. Meckels divertikel blir ibland infekterad och man får leta efter denna på tunntarmen. Efter att man har hittat den ligerar man av och syr runt vilket kallas för en tobakspungssutur.

147
Q

Hur indelas bålens artärförsörjning ?

A
  1. översta bakre och hela främre thorakalväggen försörjs av trunucs brachiocephalicus som delar upp sig i grenar
  2. Bakre thorakalväggen som försörjs av aorta
148
Q

beskriv övre bakre och hela främre thorakalväggens blodförsörjning

A

truncus brachiocephalicus —> a subclavia

149
Q

Vilka två grenar kommer efter a subclavia?

A

a thoracica interna och truncus costocervikalis

150
Q

Hur delar a thoracica interna upp sig

A

fortsätter som a intercostalis anterior som i sin tur grenar sig i a musculophrenica och a epigastrica superior

151
Q

Hur delar truncus costocervikalis upp sig?

A

a intercostalis suprema och a intercostalis posterior (I-II)

152
Q

Hur löper a thoracica interna?

A

dorsolateralt om sternum.

153
Q

Var löper a intercostalis anterior?

A

i sulcus costae!

154
Q

hur försörjs bakre thorakalväggen?

A

av aorta som delar upp sig i a intercostalis posterior och a subcostalis

155
Q

vad försörjer a intercostalis posterior

A

costa III - XI

156
Q

vad försörjer a subcostalis?

A

costa XII

157
Q

var löper a intercostalis posterior?

A

i sulcus costae och anastomoserar med a intercostalis anterior.

158
Q

vilka fler artärer avgår från aorta?

A

a phrenica (under diafragman) och a lumbales (som intercostalis posterior).

och a iliaca communis

159
Q

a iliaca communis avgrening?

A

a iliaca communis –> a iliaca externa –> a epigastrica inferior

160
Q

Vad anastomoserar a epigastrica sup med?

A

a epigastrica inf!

161
Q

vad anastomoserar a lumbales med?

A

med epigastrica-kärlen!

162
Q

Venös dränage från främre thorakalväggen?

A

dels i v. cava men även i v. azygos .

Dessutom finns en v lumbalis ascendens (som övergår i v azygos eller i v hemiazygos) som gör samma sak som v cava fast på vänster sida.

På vänster sida finns även v. hemiazygos och v. hemiazygos accessoria som fyller samma funktion men uppdelningen finns eftersom hjärtat sitter i vägen.

163
Q

fiberriktning m obliquus externus abdominis?

A

fibrerna går nedåt framåt

164
Q

fiberriktning m obliquus internus abdominis?

A

fibrerna går nedåt bakåt

165
Q

fiberriktning m transversus abdominis?

A

på tvären m fibrerna!

166
Q

Hur ökar bukpress?

A

kontrahera diafragma och bukmuskler

167
Q

Beskriv bålens lymfsystem?

A

Cisterna chyli är ett uppsamlingsystem för buk/bål som finns i höjd med pylorus/antrum hos ventrikeln i anslutning till aorta på höger sida. Cisterna chyli är ett litet expansionskärl för lymfan som utgör första stationen i bålens lymfsystem.

Lymfa går härifrån via ductus thoracicus och tömmer sig i övre vensystemet genom venvinkeln.

168
Q

Bålens nerver?

A

Vi kan se m. erector spinae och nervus spinale som löper ut från kotpelaren. Nerver går antingen ut till axialmuskulaturen och bildar plexus brachialis(?) eller till bukväggen och lägger sig i sulcus costae.

169
Q

vad är nn spinales

A

spinalnerver

170
Q

hur löper nn spinales?

A

hela vägen mellan samtliga ryggkotor som på olika nivåer bildar spinala plexa (flätor av nerver som blandar sig och delar upp sig i separata kranialnerver och perifera nerver ute i hjärnan och kroppen)

171
Q

Hur delas spinala plexa in?

A
  • plexus cervikalis
  • plexus brachialis
  • plexus lumbalis
  • plexus sacralis
  • plexus coccygeus
172
Q

Vad är plexus cervicalis?

A

försörjer halsens hud och muskulatur

173
Q

Vad är plexus brachialis?

A

försörjer arm och del av skuldergördel

174
Q

Vad är plexus lumbalis

A

Dess nerver är till största del belägna i den undre bukväggen och på framsida ben

175
Q

Vad är plexus sacralis?

A

går till benens baksida

176
Q

Vad är plexus coccygeus?

A

försörjer hudområdet över svansbenet

177
Q

Hur delas spinalnerverna upp?

A

Från spinalnerverna utgår både bakre spinalnervsgrenar och främre spinalnervsgrenar

178
Q

Vad kallas bakre spinalnervsgrenen?

A

rami dorsales

179
Q

Vad gör rami dorsales?

A

medierar sensorisk och motorisk försörjning av ryggens hud resp muskler

180
Q

Vad kallas främre spinalnervgrenar?

A

rami ventrales

181
Q

Vad gör rami ventrales?

A

försörjer de anterolaterala delarna av bålen samt extremiteter

182
Q

Var kommer nn intercostales ifrån?

A

Nn. intercostales (interkostalnerverna) utgår från rami anteriores hos nervi thoracici (thorakala spinalnerver), från vilka de löper hela vägen ned längs ryggraden.

183
Q

Vad är truncus sympaticus?

A

Vid skallbasen finns truncus sympathicus (sympatiska gränssträngen), vilket är en kedja av ganglier förbundna med varandra av nervtrådar som sträcker sig från skallbasen och utmed vardera sidan av ryggraden hela vägen ned till os coccygis.

184
Q

Vad är n phrenicus?

A

innerverar diafragma

185
Q

Vad är n iliohypogastricus?

A

innehåller sensoriska och motoriska fibrer från L1 och Th12 för innervation av bukmuskulatur

186
Q

Vad är n ilioinguinalis?

A

förlöper genom canalis inguinalis

187
Q

Vad innebär bandformiga utslag i dermatom T6?

A

bältros

188
Q

Var projiceras interkostalnerv Th4?

A

över bröstbårtorna

189
Q

Var projiceras interkostalnerv Th10?

A

naveln

190
Q

Var projiceras nerv Th12?

A

symfysen