Ben Flashcards

1
Q

Vad består höften av?

A

Består av os ilium, os ischii och os pubis som tsms blir os coxae.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad består pelvis av?

A

två os coxae samt ett os sacrum.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är acetabulum?

A

Ledpanna för articulatio coxae/articulatio acetabulare (höftleden).

Där alla tre benen av höften möts.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilken led i höften ledar mot sacrum?

A

articulatio sacroiliaca.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad mer kommer höftbenet att leda i?

A

symphysis pubica, symfysen som ligger ventralt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad heter lårets ben?

A

os femur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hur är höften uppbyggd?

A

På insida av acetabulum och uppe på caput femoris har vi brosk - där är det i princip brosk mot brosk. Ytan av acetabulum som ingår i leden kallas för facies lunata eftersom att den ser ut som en halvmåne. Som en förlängning av acetabulum har vi brosk, labrum acetabulare. Ibland kan man få frakturer på infästningen så att leden låser sig.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Beskriv höftbenets stabilitet samt vad som stabiliserar den!

A

Vi har även ligament som kommer stabilisera höftleden. Det finns inga rotator cuff-muskler som stabiliserar leden till skillnad från axelleden utan man stabiliserar leden på annat vis. Stabilisering kommer utföras av ligamentum pubofemorale, ligamentum iliofemorale och ligamentum ischiofemorale samt av andra faktorer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nämn de ligament som stabiliserar höftleden!

A

lig pubofemorale

lig iliofemorale

lig ischiofemorale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad produceras i ledkapseln (höftled)?

A

synovialvätska

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad är synovialvätska bra för

A

smörjer leden.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Var sitter höftens ledkapsel fast i?

A

Fasti kanten på acetabulum där labrum sitter. Den går ut hela vägen och fäster mellan trochanter major/minor. Hela collum femoris kommer vara inkapslad.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur kommer ledkapseln förändras vid abduktion/adduktion?

A

ledkapseln kommer sträckas/tryckas ihop på respektive sida.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad kallas lårbenshuvudets runda ligament?

A

ligamentum teres caput femoris.

Det finns nämligen ett ligament som sitter på acetabulum som går ut på toppen på caput femoris men den har ingen stabiliserande funktion. Den har dock en funktion vid collumfraktur då det finns risk för att blodkärlen som kommer från collum femoris som ska försörja caput går av. Det finns nämligen en artär i ligamentet, a. ligamentum teres caput femoris som kan rädda situationen så att caput femoris får kärlförsörjning ändå. Saknas detta ligament får man caputnekros vilket medför att hela höften måste bytas ut.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ligger collum i horisontalplanet?

A

Collum ligger 10-30 grader anteroventerat och alltså inte helt i horisontalplanet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad kommer hända med höftens tre ligament (iliofemorale, pubofemorale och ischiofemorale) vid extension?

A

ligamenten sträcks och spänns mellan acetabulum och caput femori så att leden stabiliseras.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad kommer hända med höftens tre ligament (iliofemorale, pubofemorale och ischiofemorale) vid flexion?

A

Ligamenten slappnar av och följer bara med. Leden blir då instabil.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Beskriv höftleden när man går?

A

Det är fördelaktigt när man går eftersom man då inte vill vara för slapp i höftlederna när man får kontant med marken med ett ben och andra benet svänger framåt kommer ligamenten att låsa fast det stående benets höft i sin position. Rörelseomfånget kommer följaktligen skilja sig mellan flexion och extension.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad innebär dashboard injury?

A

Vid dashboard injury kommer dessa ligament bli söndertrasade vilket förekommer vid krockar utan säkerhetsbälte där knät kommer ta emot i instrumentbrädan medan höften rör sig framåt och därmed sliter i dessa ligament.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vilka 4 grejer kommer att stabilisera höftleden?

A
  1. Gravitation
  2. Undertryck
  3. Ligament
  4. Muskler
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hur kommer undertryck kunna stabilisera höftleden?

A

Då man trycker in caput vilket sker då man står upp kommer ett undertryck skapas eftersom luften i ledkapseln då trycks ut.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Framför allt när kommer ligament stabilisera höftleden?

A

ffa vid extension

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hur kommer muskler stabilisera höftleden?

A

Genom att hålla leden på plats

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

När har man maximal instabilitet i höftleden?

A

då man flekterar och adducerar samtidigt, som när man sitter med ett ben överkorsat över det andra.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Vilka lårmuskler ses framifrån?

A
  1. m iliacus
  2. m psoas major et minor
  3. m sartorius
  4. m gracilis
  5. m tensor fascia latae

Framifrån medialt:

  1. m pectineus
  2. m adductor brevis.
  3. m adductos longus
  4. m adductor magnus

djupare:
10. vastus medialis
11. vastus lateralis
12. vastus intermedius
13. m rectus femoralis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Vilka är baksidans höft-muskler?

A

ytligt:
1. m gluteus medius
2. m gluteus minimus
3. m gluteus maximus

djupare:
4. m piriformis
5. m obturatorius internus
6. m gemellus superior et inferior
7. m quadratus femoris
8. m obturatorius externus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Lårmuskler, baksida

A

här går hamstringsmusklerna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Vilka är hamstringsmusklerna?

A
  1. m semimembranosus
  2. m semitendinosus
  3. m biceps femoris
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

m iliacus - ursprung, fäste och innervering?

A

Ursprung: fossa iliaca
F: trochanter minor

Innerveras av n femoralis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

m psoas major et minor - ursprung, fäste och innervering?

A

Har sitt ursprung från columna vertebralis och fäster i trochanter minor.

Innerveras av direkta grenar från spinalnerver.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

hur löper m psoas major et minor

A

Löper parallellt med ovanstående m. iliacus och samverkar med denna.

M. iliacus och m. psoas major/minor kallas tillsammans funktionellt m. iliopsoas som kommer bistå vid sit-ups om man inte flekterar höftleden.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

m sartorius - ursprung, fäste och innervering?

A

U: SIAS
F: pes anserinus (som är senor på insidan av tibia)

Innervering: n femoralis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

m gracilis - ursprung, fäste och innervering?

A

U: os pubis
F: pes anserinus

Innervering n obturatorius

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

m tensor fascia latae - ursprung, fäste och innervering?

A

U: crista iliaca
F: tractus iliotibialis

Innervering: n gluteus superior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Vad är fascia latae?

A

Det finns en stark bindvävshinna, fasciae latae, som är hård. Den håller musklerna på plats. Tensor fascia latae är en muskel som spänner denna bindvävshinna. Muskeln går via en förtjockning av fasciae latae som kallas tractus iliotibialis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Vad för typ av muskler är de mediala anteriora lårmusklerna?

A

adducerande muskler!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

m pectineus - ursprung, fäste och innervering?

A

U: pecten ossis pubis
F: os femur

innervering: n obturatorius och n ischiadicus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

m adductor brevis - ursprung, fäste och innervering?

A

U: från os pubis
F: linea aspera

Innervering av n obturatorius

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

m adductos longus - ursprung, fäste och innervering?

A

U: os pubis
F: linea aspera

Samma ursprung och fäste som adductor brevis.

Innerveras av n obturatorius

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

m adductor magnus - ursprung, fäste och innervering?

A

U: os ischii + os pubis
F: linea aspera

n. obturatorius och n ischiadicus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Vad är m quadriceps femoris?

A
  • vastus medialis
  • vastus lateralis
  • vastus intermedius
  • m rectus femoralis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

vastus medialis - ursprung, fäste och innervering?

A

U: linea aspera
F: os patella

innervering: n femoralis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

vastus lateralis - ursprung, fäste och innervering?

A

U: trochanter major
F: os patella

Patella fäster i sin tur i patellarligamentet i tibia

Laterala buken.

innervering: n femoralis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

vastus intermedius - ursprung, fäste och innervering?

A

U: proximala femur
F: os patella

innervering: n femoralis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

m rectus femoralis

A

U: spina iliaca inferior
F: os patella

innervering: n femoralis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Funktion hos m rectus femoralis?

A

böjer i höftled och knäled

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

m gluteus medius - ursprung, fäste och innervering?

A

U: os ilium
F: trochanter major

innervering: n gluteus superior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

m gluteus minimus - ursprung, fäste och innervering?

A

U: os ilium
F: trochanter major

innervering: n gluteus superior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

m gluteus maximus - ursprung, fäste och innervering?

A

U: os ilium + sacrum
F: tuberositas glutea

Innerveras av n gluteus superior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Vad är tuberositas gluteae?

A

skrovlighet på utsidan av femur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

m piriformis - ursprung, fäste och innervering?

A

U: os sacrum
F: trochanter major

innervering: direkta nervgrenar från L5, S1-S2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

m obturatorius internus - ursprung, fäste och innervering?

A

U: membrana obturatoria
F: trochanter major

innervering: innerveras av direkta nervgrenar från L5, S1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

m gemellus superior et inferior - ursprung, fäste och innervering?

A

U: os ischii
F: trochanter major

innerving: direkta nervgrenar fr L5, S1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Hur kommer gemellusmusklerna förhålla sig t m obturatorius internus?

A

gemellusmusklerna omger m obturatorius internus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

m quadratus femoris - ursprung, fäste och innervering?

A

U: os ischii
F: crista intertrochanterica

innervering: direkta nervgrenar från L5, S1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

m obturatorius externus - ursprung, fäste och innervering?

A

U: membrana oturatoria
F: i bakre femur

innervering: n obturatorius

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

m semimembranosus - ursprung, fäste och innervering?

A

U: tuber ischiadicum
F: mediala tibiakondylen

innervering: n ischiadicus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

m semitendinosus - ursprung, fäste och innervering?

A

U: tuber ischiadicum
F: pes anserius

innervering: n ischiadicus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

m biceps femoris utseende?

A

tvåhövdad muskel

- caput longum och caput brevis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

m biceps femoris - ursprung, fäste och innervering?

A
  1. Caput longum:
    U: tuber ischiadicum
    F: caput fibulae
  2. Caput brevis:
    U: femur
    F: caput fibulae

innervering: n ischiadicus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Vilka muskler utför flexion av höftleden?

A

M. psoas maj. et min.

M. iliacus

M. sartorius

M. rectus femoris

M. tensor fasciae latae. kan inte hjälpa till i starten men hjälper till senare.

M. pectineus

M adductor longus

M. gracilis

M. gluteus medius/minimus. kan hjälpa till vid vissa lägen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Vilka muskler utför extension av höftleden?

A

M. gluteus maximus

M. gluteus medius

M. gluteus minimus

M. biceps femoris
Kommer att tillsammans med de två andra hamstringsmusklerna bistå med extension då rörelsen redan har kommit en bit på vägen.

M. semitendinosus

M. semimembranosus

M. adductor magnus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Vilka muskler utför abduktion av höftleden?

A

M. gluteus medius

M gluteus minimus

M. tensor fasciae latae

M. gluteus maximus
Dess övre delar som är mer lodräta hjälper till vid abduktion.

M. piriformis
Kommer inifrån bäckenet och fäster på trochanter major.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Vad menas med fat wallet syndrome?

A

Isolerade piriformisinflammationer får man vid excessiv abduktion av höften och det kan göra det svårt för individen att flektera och abducera i höftleden. Detta kallas fat wallet syndrome och kan uppstå till exempel vid golfande om man följer med för mycket i svingen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Vilka muskler utför adduktion av höftleden?

A

M. adductor magnus (+ med. + min.)

M. adductor magnus (tredje buk)

M. gracilis

M. semimembranosus

M. semitendinosus

M. biceps femoris

M. gluteus maximus

M. quadratus femoris

M. pectineus

M. obturator internus

M. obturator externus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

Vilka muskler utför utåtrotation av höftleden?

A

Kan göras m alla muskler som ligger dorsolateralt om rörelsecentrum!

M. piriformis

M. obturator int.

M. obturator ext

M. quadratus femoris

M. pectineus

M. gluteus maximus

M. gluteus medius

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

Vilka muskler utför inåtrotation av höftleden?

A

M. tensor fasciae latae

M. gluteus minimus

M. gluteus medius

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

Annat namn för lårbenshalsfraktur?

A

Collumfraktur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

Vilka typer av collumfrakturer finns det?

A

Cervikal collumfraktur och pertrochantär fraktur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

Hur går en cervikal collumfraktur?

A

rakt genom collum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

hur går en pretrochantär fraktur?

A

mellan trochanter major och trochanter minor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

Symtom vid lårbenshalsfraktur?

A
  • smärta i höft
  • dunköm i trochanter major (kan även uppstå en dunkömhet vid bl.a. en trochanterit)
  • benet förkortat och utåtroterat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

Behandling av lårbenshalsfraktur?

A
  • reposition för återställning av benet
  • spikning/skruvning
  • aktiv rehabilitering
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

Vad gör man när man spikar/skruvar vid lårbenshalsfraktur?

A

Man går genom vastus lateralis och borrar sig in till cortex i caput.

Därefter sätter man in en spik eller skruv. Man lägger oftast in tre spikar för att förhindra rotation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

Symtom vid höftledsartros?

A
  • smärta i höft vid vila
  • rtg –> broskförlust
  • benet förkortat och adducerat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

Behandling av höftledsartros?

A
  • höftledsplastik
  • arthrodes (steloperation)
  • aktiv rehabilitering
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

Beskriv hur det går till när man utför höftledsplastik?

A

Man har oftast en kula och ett konstgjort acetabulum som är en metallkopp på något sätt som glider väl. Man går in i patienten på samma sätt som vid collumfrakturen och passerar hela vägen upp - man kan då gå upp och dela ledkapseln och ser då collum och caput i ledkapseln. Detta kan man göra på olika sätt. Därefter tar man ut caput ur acetabulum på något sätt. Ibland kan man börja med att såga itu vid collum och urholka benet för att göra plats för stammen. Man kan senare slipa acetabulum för att få rätt passform, sätter in acetabulumprotesen och ploppar in den artificella caput femoris. Det finns två varianter: cementerad och ocementerad. Den cementerade varianten fixerar protesen in i benet - den ocementerade kommer istället att naturligt adherera till femur genom att ben växer på den. Det finns även olika typer av ledkulor som håller olika bra genom åren. Den som är bäst är Charnleys protes som är en liten kula av plast.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
78
Q

Hur utförs operation vid steloperation (höftledsartros)

A

Man kan som sagt även steloperera ihop femur med pelvis. Det syns inte särskilt mycket när man går. Ligamenten förblir intakta.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
79
Q

Vad sker vid ljumsskada hos fotbollsspelare?

A

En fotbollsspark är inte enbart en flexion i höften utan även till största delen en adduktionsrörelse. En klassisk skada hos fotbollsspelare är därför en ljumskskada som beror på inflammation av adduktor-ursprunget på tuber ischiadicum (som ligger i ljumsken).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
80
Q

Vad innebär trendelenburgs tecken?

A

M. gluteus medius innerveras av n. gluteus superior. N. gluteus superior går genom fasciae latae. Skulle den vara skadad kan man inte hålla uppe höften eftersom adduktion inte går - man tappar ner på ena sidan.

m gluteus medius ska ju hålla upp höften genom att kontrahera höften på andra sidan.
men är n glut sup skadat då orkar den inte med detta. normal är höften i rätt linje.
men har man detta → när man lyfter benet så orkar man inte hålla emot och lyfta vänstra höft.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
81
Q

Vad innebär kongenital höftledsluxation?

A

För att acetabulum skall kunna anläggas måste caput ligga an mot benet. Om caput ligger fel kommer anläggningen av acetabulum att utebli och man får en kongenital höftledsluxation. Det kan ses som ett hudveck på låret.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
82
Q

Hur kan man upptäcka kongenital höftledsluxation?

A

Symtom av detta ser man inte hos nyfödda men det kommer upptäckas vid undersökning på BB. Man kan då försöka luxera och kan då känna om något är fel hos barnet. Det kommer därför alltid upptäckas. Som vuxen kan man se en kongenital höftledsluxation i form av en “ankgång”.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
83
Q

Hur behandlas kongenital höftledsluxation?

A

Behandlingen är att man fixerar benet i abduktion-inåtrotation vilket brukar fungera bra för att motverka denna höftledsluxation. Det finns även VonRosen-skena som kan användas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
84
Q

Underbenets ben?

A

tibia och fibula, och kondylerna och malleolerna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
85
Q

Vad kommer patella sitta?

A

i knäledens ledkapsel.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
86
Q

Var finns korsbanden?

A

Det finns en inbuktning av ledkapseln och där, i mitten av ledkapseln (där det faktiskt inte är ledkapsel), finns främre och bakre korsbanden.

Korsbanden ligger alltså mitt i knäleden men utanför ledkapseln.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
87
Q

Vad kallas korsbanden

A

främre korsbandet: ACL

bakre korsbandet: PCL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
88
Q

Tecken på korsbandsskada/fraktur

A

Blod i ledkapseln är ett tecken på korsbandsskada eller fraktur. Det är dock sällan en fraktur som är orsaken.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
89
Q

Vad smörjer i ledkapseln?

A

Vanligtvis sitter ledkapseln och omsluter leden och det finns bara lite vätska/fukt i den för att smörja.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
90
Q

Vad kan för mkt ledvätska i knät bero på? Vad händer då?

A

Har vi för mycket ledvätska som beror på blödning eller ansamling av ledvätska kommer det finnas möjlighet att buffra detta lite. Ovanför patella går nämligen ledkapseln upp en bit. Där kan det fyllas på vätska i bursa suprapatellaris.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
91
Q

Vad menas med patellardans?

A

Om man extenderar knät kommer man klämma till baksidan, alltså bursa gastrocnemius, så att vätska skjuts fram till bursa suprapatellaris och patella kommer då skjutas anteriort, så kallad patellardans. Om man istället flexerar kommer motsatt ske och bursa gastrocnemius fylls på av vätska från bursa suprapatellaris.

En ansamling av vätska där (bursa gastroknemius) ger upphov till en så kallad Bakercysta.

Ledkapseln har alltså en reservoarfunktion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
92
Q

Funktion hos korsbanden?

A

Det finns kollateralligament på sidan men det finns även ligament som har flyttats in och lagt sig på mitten i kors för att tillåta flexion och extension - dessa är korsbanden.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
93
Q

Namn på främre korsbandet?

A

ACL, anterior cruciate ligament

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
94
Q

Hur löper ACL?

A

Går på insidan av femurkondylen och ned och framåt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
95
Q

Namn på bakre korsbandet?

A

PCL, posterior , ligger som ett kors om ACL. PCL går fr mediala femur och till tibia kondylen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
96
Q

Korsbandsskada, beskriv

Hur förhåller sig korsbanden till ledkapseln? Hur löper ledkapseln? Innebörd för knäskada? Symptom?

A

Korsbanden ligger utanför ledkapseln. Ledkapseln går upp, rundar dem, och går ner. Detta gör att om man skadar knät, knät till, pat har smärta + svullet knä. Avlasta och tömma ur en del vätska. Kommer det blod → tecken på att man har korsbandsskada. Finns ingenting som kan blöda inom ledkapselns, förutom korsbanden. Ryker korsbanden så ryker även ledkapseln runtom, blöder.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
97
Q

Vilka kollateralligament fins?

A

mediala och laterala kollateralligamentet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
98
Q

Var finns det mediala kollateralligamentet? Hur löper det? Fäster?

A

På sidan finns ett rejält tjockt kolateralligament som kallas mediala kollateralligamentet. Den fäster i ledkapseln och menisken (broskskivor i knäleden). I och med att det ligger snett kommer det bilda ett kors med PCL - det bakre X-bandet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
99
Q

Var finns det laterala kollateralligamentet?

A

Det laterala kollateralligamentet går ut från främre femurkondylen till fibula och ligger en bit ifrån menisken och leden och är fri från ledkapsel och menisk. Den kommer istället bilda ett kors med ACL - främre X-bandet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
100
Q

Vad är menisker?

A

bindvävsstrukturer som fyller ut utrymmet mellan leden.

101
Q

Var finns meniskerna och hur ser de ut?

A

Lateralt. C-formade.

102
Q

Funktion hos menisker?

A

Stabiliserar knäleden.

Meniskerna fäster i benet medialt men är för övrigt “lösa” och följer med i knäts rörelser. De följer med i extension, då de förskjuts framåt, eller i flexion, där de förskjuts bakåt.

103
Q

Vilken menisk skadas enklare och varför?

A

Den laterala menisken rör sig mer än den mediala då det mediala kolateralligamentet sitter fast i mediala menisken och begränsar mediala meniskens rörelseomfång. Effekten av det är att den mediala menisken skadas enklare.

Den laterala menisken rör sig mest, den rör sig 12 mm fram och tbks, medans den mediala rör sig bara 6mm. Detta pga den sitter fast i ledkapseln.

104
Q

Hur låses knäna?

A

När man står still låser man ofta knäna och avlastar därmed m. quadriceps femoris. Anledningen till att man kan låsa knäna är att det finns en begränsande struktur som begränsar överextension och tillåter denna avlastning.

105
Q

Vilka strukturer begränsar överextension och avlastar knäna?

A
  1. Bakre ledkapsel
  2. Laterala kollateralligament
  3. Mediala kollateralligament
  4. Bakre korsbandet
106
Q

Vad skadas vid överextension av knäleden?

A

bakre korsbandet

107
Q

Vilka muskler begränsar överextension av knät?

A

m sartorius, m gracilis, m semitendinosus

m biceps femoris

m gastrocnemius

108
Q

Vilka muskler utför extension av knäleden?

A

m quadriceps femoris (m vastus intermedius, m vastus lateralis, m vastus medialis, m rectus femoris)

109
Q

Vilka muskler utför flexion av knäleden?

A

m biceps femoris

m semitendinosus

m semimembranosus

m gracilis

m sartorius

m gastrocnemius

110
Q

Vilka muskler utför utåtrotation av knät?

A

m biceps femoris

m tensor fasciae latae

111
Q

Vilka muskler inåtrotation av knät?

A

m sartorius

m semitendinosus

m semimembranosus

m gracilis

m popliteus

112
Q

Vad är gonarthros?

A

Vid gonarthros har man en broskreduktion som innebär smärta i knät och det kommer kunna synas vid röntgen.

113
Q

Hur behandlas gonarthros tidigt i utvecklingen?

A

Då kan man nyttja sig av fysioterapi.

Man har provat att spruta in hyaluronsyra för att benen skall kunna glida mot varandra lättare och det fungerar sådär. Man har även försökt göra brosktransplantationer men det har inte lyckats så väl. Vanligtvis försöker man göra knäledsplastik för att skapa en artificiell led. Vid utförande av kirurgi måste patienten förbereda sig genom sjukgymnastik.

114
Q

Hur upptäcker man en skada i korsbandet eller kollateralligamentet?

A

Om man skadar korsband eller kollateralligament kommer detta manifestera sig som en instabilitet i knäleden. Man gör då en sidovackling för att testa denna instabilitet. Man kan även göra en främre draglåda eftersom korsbandet inte längre sitter på sin plats. Det kan behandlas genom kirurgi men är inte alltid nödvändigt. Man får då göra en total revision.

115
Q

Symtom vid meniskskador?

A
  • ömhet och svullnad i knät
  • låsningar
  • “give away”
116
Q

Vad innebär låsning vid meniskskada?

A

Det kan ibland bli lösa bitar av menisken och de kan låsa knät. Man får då syssla med knät en stund tills det försvinner.

117
Q

Vad innebär give away vid meniskskada?

A

Man ramlar ihop i anticipation för att det kommer göra ont att sätta ned foten och därmed belasta knät.

118
Q

Vilka typer av sprickor kan man få längs menisken vid skada?

A

longitudinell resp transversell

119
Q

Beskriv longitudinell meniskspricka

A

Man kan få en longitudinell spricka längs menisken som kallas Bucket handle. Det beror på att det ser lite ut som handtaget på en hink.

120
Q

Beskriv transversell meniskspricka!

A

Man kan också ha en transversell skada, ett avslitet meniskfäste eller ha lösa fragment av ben - fragmenten är vita och rör sig omkring och skadan kallas därför för en “ledmus”.

121
Q

Hur kan man testa om patient har meniskskada?

A

Man kan testa detta med McMurrays test där man vickar på foten och har man en skada på menisken kommer det kännas av vilket det normalt inte gör.

122
Q

Hur behandlas meniskskada?

A

Behandlingen är artroskopisk kirurgi där man går in med fem rör. Ett av rören har ljus och instrument och ett annat har vätska.

Man kan även ta bort menisken. Den stabiliserar lite men man klarar sig egentligen utan den. Mediala menisken är den som oftast skadas då den sitter fast i mediala ligamentet.

123
Q

Vad är compartments i låren?

A

Fascia latae är en stram fascia som håller ihop alla muskler i låret. Finns 4 compartments.

Ett främre
Ett lateralt
Ett djupt bakre
Ett ytligt bakre

124
Q

Vad sker om man överanstränger musklerna som sitter på framsidan, i det främre facket ?

A

I det främre facket går den djupa perineusnerven. Överstränger man musklerna som sitter på framsidan kommer trycket öka på blodkärlen men nerven kommer klämmas till och man får då domningar mellan lilltå och stortå som är nervens innervationsområde.

Compartment syndrom

125
Q

Vilka symtom vid compartment syndrom?

A

domningar mellan lilltå och stortå.

Kraftlöshet
Domningar

126
Q

Hur behandlar man compartment syndrom?

A

Man behandlar med kirurgi - man gör en incision av fascia cruralis. Då man klyver fascia cruralis kan främre compartment svälla ut. Därefter använder man diuretika för att man minska svullnaden och kan sedan sy ihop. Det brukar återhämta sig ganska snabbt.

127
Q

Vilka ben har foten?

A

Tarsalben (os calcaneus, os talus, övriga tarsalben), metatarsalben, falanger

128
Q

Var sitter m popliteus?

A

inne i knäleden

129
Q

Beskriv hur fotleden är?

A

Fotleden är egentligen två leder.

  1. Övre språngbensleden (articulatio talocruralis)
  2. Nedre språngbensleden
130
Q

Vilka delar består nedre språngbensleden av?

A
  1. articulatio talocalcaneonaviculae

2. articulatio subtalaris

131
Q

mellan vilka ben är leden art talocruralis?

A

mellan talus och crus.

132
Q

Funktion hos art talocruralis?

A

Flexion-extension

133
Q

Funktion hos art talocalcaneonaviculare och art subtalaris?

A

sidovridning av foten

134
Q

Vad kallas ligamentet på fotens medialsida?

A

ligamentum deltoideum

135
Q

Vad är ligamentum deltroideum för något?

A

Samlingsnamn för ligamenten i det området av foten.

Ligamenten där behandlas som ett ligament.

136
Q

Vad är ligamenten på lateralsidan?

A

lateralt: lig talofibulare anterius
dorsalt: ligamentum talofibulare posterius

längst ner (posteriort): ligamentum calcaneofibulare. Ligamentum calcaneofibulare går ner från fibula

137
Q

Vad menas med syndesmosen?

A

Mellan tibia och fibula går andra ligament, ligamentum tibiofibulare ant./post. som även kallas “syndesmosen” och håller ihop de två benen så att de kan utgöra en ledplatta mot foten.

138
Q

Hur delar man upp fotvalven?

A

medialt och lateralt

139
Q

Vad utgörs det mediala fotvalvet av?

A

Os calcaneus (Calc.)

Os talus (Tal.)

Os naviculare (nav.)

Os cuneiforme mediale (Cm)

MT 1

140
Q

Funktion hos mediala fotvalvet?

A

Ett fotvalv ger lite svikt i foten som hjälper vid lokomotion. Man vidrör marken med metatarsalhuvudet (MT 1) och hälen och använder alltså inte tårna så mycket.

141
Q

Vad består det laterala fotvalvet av?

A

Os calcaneus (Calc.)

Os cuboideum (Cub.)

MT 5

142
Q

Vilket fotvalv är högre?

A

Det mediala fotvalvet är mycket högre än det laterala. Det mediala fotvalvet håller upp foten så att den delen av foten aldrig kommer ner i marken, vilket den laterala inte gör.

143
Q

Vad är art talocruralis för typ av led?

A

Gångjärnsled mellan talus och crus.

144
Q

Beskriv art talocalcaneonaviculare

A

Vid art. talocalcaneonaviculare kommer talus ligga på naviculare och calcaneus.

145
Q

Annan fotled som oxå finns där?

A

Art. subtalaris finns också

146
Q

Vad kommer fotlederna möjliggöra för rörelser?

A

Man får på så sätt en snedställd vridled som möjliggör att man i denna led kan vicka på foten i en annan riktning än fotens.

  • supination och pronation möjliggörs
147
Q

Vad är supination?

A

Då vi för fram benet vid gång kommer foten supineras.

148
Q

Vad är pronation?

A

När man sätter ner foten trycker man till foten - man utför pronation. Därefter “gungar” man över. När man ska trampa iväg tar man i med stortån. Det blir en sorts rullning.

149
Q

Vilken ytterligare funktion uppfyller pronation/supination för foten?

A

Stötdämpning vid gång!

150
Q

På lateralsidan av foten har vi många ligament, benämn dessa

A
  • lig talofibulare anterior (mellan talus och som går bak t os fibula)
  • lig talofibulare posterior
  • lig calcaneofibulare
  • lig tibiofibulare ant/post
151
Q

Vad kommer lig tibiofibulare ha för funktion?

A

håller ihop ledpannan här, tibia och fibula bildar ledpanna mot talus. och de benen måste hänga ihop annars svårt att gå.

kallas också “syndesmosen”

152
Q

Vad sker om det mediala fotvalven faller ned?

A

Man blir plattfotad!

153
Q

Vilken rörelse i gångjärnsleden mellan talus och underben (dvs art talocruralis)?

A

Bara flexion och extension

154
Q

Vilken rörelse i art talocalcaneonaviculare samt art subtalaris?

A

de ligger lite på sniskan, här så får man en snedställd vridled mellan talus och tarsalben!

155
Q

Hur kommer sup/pronation att ge stötdämpning när vi går?

A

När man går: man sätter i foten, hälen, då är foten supinerat. Under “stance face” när man rullar fram över, då går foten över till pronation. Hamnar i mittläget. När man avslutar steget → toe off, man tåar iväg foten,men rullar från häl fram till caput metatarsale 1. Så man tåar av metatarsalbenshuvudet. Man går ju inte med tårna, utan mer metatarsalhuvudet.

156
Q

Vilka kompartments finns i underbenet?

A
  1. Anterior compartment
  2. Lateral compartment
  3. Deep posterior compartment
  4. Superficial posterior compartment
157
Q

Vilka muskler ingår i anterior compartment?

A
  • m tibialis anterior
  • m extensor hallucis longus
  • m extensor digitorum longus
    (- peroneus tertius )
158
Q

Vilka muskler ingår i laterala compartment?

A

m peroneus (fibularis) longus och m peroneus (fibularis) brevis

159
Q

Vilka muskler ingår i djupa posteriora compartment?

A
  • m tibialis posterior
  • m flexor hallucis longus
  • m flexor digitorum longus
  • m popliteus
160
Q

Vilka muskler i superficiell posterior compartment?

A
  • m gastrocnemius
  • m soleus
  • m plantaris
161
Q

m tibialis anterior - ursprung, fäste och innervering?

A

U: os tibia, os fibula, membrana interossea
F: os metatarsale I

innervering: n peroneus profundus

finns lateralt om tibia

162
Q

m extensor digitorum longus - ursprung, fäste och innervering?

A

U: os tibia, os fibula, membrana interossea

F: tå II-V

innervering: n peroneus (fibularis) profundus

163
Q

m extensor hallucis longus - ursprung, fäste och innervering?

A

U: os fibula, membrana interossea
F: hallux

innervering: n peroneus (fibularis) profundus

164
Q

m peroneus (fibularis) longus - ursprung, fäste och innervering?

A

U: os fibula
F: os metatarsale I

innervering: n peroneus (fibularis) superficialis

165
Q

m peroneus (fibularis) brevis - ursprung, fäste och innervering?

A

U: os fibula
F: metatarsale V

innervering: n peroneus (fibularis) superficialis

166
Q

m popliteus - ursprung, fäste och innervering?

A

U: laterala femuskondulen
F: os tibia

innervering: n tibialis

167
Q

Vad består m triceps surae av?

A

m gastrocnemius och m soleus

168
Q

m gastrocnemius - ursprung, fäste och innervering?

A

U: femurkondulerna
F: os calcaneus

innervering: n tibialis

169
Q

m soleus - ursprung, fäste och innervering?

A

U: os tibia, os fibula, membrana intersossea
F: os calcaneus

innervering: n tibialis

170
Q

m tibialis posterior - ursprung, fäste och innervering?

A

U: os tibia, os fibula, membrana interossea
F: tarsalben

innervering: n tibialis

171
Q

m flexor digitorum longus - ursprung, fäste och innervering?

A

U: os tibia
F: tår i II-V

innervering: n tibialis

172
Q

m flexor hallucis longus - ursprung, fäste och innervering?

A

U: os fibula
F: hallux

innervering: n tibialis

173
Q

Hur delas fotens rörelser upp?

A

med avseende på axlarna.

Axeln vid övre språngbensleden: flexion-extension

Axeln vid undre språngbensleden: supination och pronation

174
Q

Vad mer kan man kalla flexion?

A

Dorsalflexion! Eller Dorsiflexion

175
Q

Vilka är de flekterande musklerna i foten?

A

alla muskler som ligger ventralt om den axel som övre språngbensleden skapar.

  • EDL (extensor dig long)
  • EHL
  • TA
  • PT (peroneus tertius)
176
Q

Vilka är de extenderande musklerna i foten?

A

alla muskler dorsalt om axeln som den övre språngbensleden skapar!

  • TP
  • FDL
  • FHL
  • PB (peroneus brevis)
  • PL (peroneus longus)
177
Q

Vilka är de muskler som utför pronation?

A

alla på laterala sidan om den axel som undre språngbensleden skapar.

dvs:
- EDL
- PB
- PL
- PT

178
Q

Vilka är de muskler som utför supination?

A

Alla muskler på den mediala sidan hjälper till m supination!

  • EHL
  • TA
  • TP
  • FDL
  • FHL
179
Q

Vilka rörelser kan m tibialis anterior utföra?

A

Flexion och supination!

180
Q

Vilka rörelser kan m peroneus brevis/longus utföra?

A

extension och pronation!

181
Q

Synonym för extension?

A

Plantarflexion

182
Q

Synonym för supination?

A

inversion

183
Q

Synonym för pronation?

A

Eversion

184
Q

Berätta vad som menas med tendo surae.

A

Tendo achilles, hälsenan!

Två st m gastrocnemius samt m soleus förenar sig till m triceps surae och har en gemensam hälsena; tendo Achilles

185
Q

Symptom på hälseneruptur är:

A
  1. Oftast tidigare tendinos
  2. Ofta känsla av att senan går av
  3. Kraftlös vid fotledsextenson
  4. Ofta en tydlig defekt i senan
  5. Drag i vadmuskler rör inte foten (Thompsons test)
186
Q

Vad innebär tendinos?

A

Sensjuka! När hälsenan är inflammerad vilket beror på att hälsenan är överansträngd. Man har oftast haft tendinos innan man faktiskt får hälseneruptur.

187
Q

Hur behandlas hälseneruptur?

A

Kirurgi eller gips

188
Q

Beskriv hur kirurgin går till vid behandling av tendinos?

A

Vid kirurgi går det ganska snabbt att få senan på plats men senan har dålig blodförsörjning. Om det ska läka ihop brukar det ta ett tag. Man brukar därför sy ihop senan i ett sicksackmönster uppifrån och ned för att man inte ska kunna anstränga sönder den. Det leder dock till att senan komprimeras vilket försämrar blodförsörjningen ännu mer.

Det händer att senan läker ihop med omgivningen. Senan ligger i sin senskida (peritendion) som senan kan läka ihop med och då kan man inte röra på foten.

189
Q

Vilken är den mer konservativa behandlingen av hälseneruptur

A

Är en konservativ behandling. Är en icke-kirurgisk behandling där man gipsar foten i extenderat läge.

Man öppnar gipset efter 4-5 veckor och gör Thompsons test för att se om det har läkt. Om det ser bra ut böjer man upp foten 90 grader och låser fast foten där med ett plastgips som man har på i 6-8 veckor. I 10% av fallen går senan av direkt men i resterande fall går det bra.

190
Q

Varför går man fotledsstukning (distorsion)?

A
  1. Alla möjliga former av vridvåld mot fotleden

2. Supinationsvåld

191
Q

Vanligaste orsaken till fotledsstukning?

A

Supinationsvåld!

192
Q

Vad skadas vid stukning av foten?

A

skadat ligamentum telofibulare anterius!

193
Q

Vad är symptomen vid stukad fot?

A

smärta -> svullnad -> missfärgning

instabilitet om ligamentet har gått av helt.

194
Q

Hur behandlas fotledsstukning?

A
  1. Nedkylning för att minska svullnad
  2. Stabilitetstest
  3. Konservativt med stödstrumpa
  4. Kirurgi: reparation av ben och ligamentdefekter
195
Q

Beskriv stabilitetstestet vid fotstukning?

A

Man gör ett stabilitetstest genom att hålla i foten och se om alla ligament håller. Då får man inte glömma att syndesmosen kan vara knäckt och om den är det kommer bitarna att glida isär. Man kommer då dunka till foten och då kommer syndesmosen sprängas sönder och patienten får ont.

196
Q

Vad är hallux valgus?

A

Vid hallux valgus får man en valgisering (snedställning) av hallux (stortån). Orsaken oklar.

197
Q

Hur behandlas hallux valgus?

A
  1. Ortoser (stödförband) för att hålla hallux på plats
  2. Kirurgi - man tar bort den proximala halvan av den proximala falangen. Det går bra att stå på en sådan fot eftersom man ändå inte går på själva tårna. Man kommer även mejsla bort exostosen (benexcessen), räta upp tån och kommer gipsa foten.
198
Q

Synonym på benhinneinflammation?

A

Tibiaperiostit

199
Q

Symtomt vid tibiaperiostit?

A

ömhet över tibia i mediala underbenet

200
Q

Orsaken till tibiaperiostit?

A

överpronation och kronisk inflammation i m tibialis posterior och benhinnan. M tibialis posterior är supinerande och kommer få kompensera för denna överpronation.

201
Q

Hur behandlas tibiaperiostit?

A
  • antiflogistika (antiinflammatoriska lkm)
  • vila!
  • inlägg i sko (hyper-pronations-skydd) (denna kmr göra att man kmr undan många benhinneinflammationer)
202
Q

Synonym för hälsporre?

A

plantar fasciit

203
Q

Berätta om hälsporre?

A

Det finns en fascia under hälen som går fram i foten. Här kan man också få en överbelastning för olika anledningar och får en lokal inflammation genom inflammatoriska mediatorer som trigger nybildning av ben. Man får då en förbening (ossifiering) av plantarfascians ursprung - det kallas för hälsporre.

204
Q

Symtom vid plantar fasciit?

A

Symptom är smärta vid palpation och gång. När inflammationen väl har lagt sig kommer man dock inte märka av hälsporren och leva problemfritt.

205
Q

Behandling - plantar fasciit?

A

Vila!
Antiflogistika!
Inlägg!

206
Q

Varifrån kommer nerverna i nedre extremiteten?

A

Det finns nerver som kommer inifrån ryggmärgen, och dessa spinalnerver går ut från ryggmärgen på alla nivåer.

Ett gång bildar plexus lumbalis, och från denna kommer n femoralis.

Mer medialt kommer n obturatorius.

207
Q

Varifrån kommer n femoralis och hur löper den?

A

N femoralis kommer från plexus lumbalis. Den går genom bäckenet, går under inguinalligamentet och ner för att innervera quadriceps femoris och hud.

208
Q

Vad kommer n obturatorius att innervera?

hur löper n obturatorius?

A

obturatormusklerna! adduktorerna alltså!

Går ut genom foramen obturatorius och ned t knät, ej längre ned!

209
Q

Vad har vi för nervnätverk i det lilla bäckenet?

A

plexus sacralis!

210
Q

Säg en stor nerv som kommer från plexus sacralis?

A

N ischiadicus

211
Q

Var finns n ischiadicus

A

På baksidan har vi n ischiadicus. Väldigt tjock nerv som löper ut under m piriformis och innerverar hamstrings.

212
Q

Hur kommer n ischiadicus att dela upp sig?

A

Delar upp sig i knät:

  1. n peroneus communis
  2. n tibialis
213
Q

Vad kommer n peroneus att innervera?

A

framsidan av underbenet

214
Q

Vad kommer n tibialis att innervera?

A

baksidan av underbenet

215
Q

Varifrån kommer a femoralis? och a profunda femoris?

A

a iliaca externa kommer byta namn vid ljumskligamentet till a femoralis.

A profunda femoris kommer också ifrån a iliaca externa men den kommer avgå tidigare och är en djup artär.

216
Q

Hur kommer a femoralis att dela upp sig?

A
  1. a tibialis anterior
  2. a tibialis posterior
  3. a peronea
217
Q

Alltså, hur många kärl har man oftast då i underbenet?

A

3!

218
Q

Var är ett bra palpationsställe?

A

A poplitea är fortsättning på a femoralis och är ett bra ställe för att palpera pulsar. Det vill man göra om man vill undersöka problem i kärlen i ben. Man använder ett dopplerstetoskop och bldtycksmanschett.

219
Q

Vilka övriga palpationsställen finns i benet?

A

a tibialis posterior och vid a dorsalis pedis

220
Q

Hur kommer de djupa venerna löpa?

A

som artärerna

221
Q

Vilka ytliga vener har vi?

A

v saphena magna och v saphena parva

222
Q

Hur löper v saphena magna?

A

Löper subcutant till trigonum femorale

223
Q

Hur löper v saphena parva?

A

går på utsidan men bara till knät och tömmer sig i v poplitea.

224
Q

vilka regioner i nedre extremiteterna är viktiga att känna till?

A

Regio glutea

pes anserinus

fossa poplitea

trigonum femorale

225
Q

Vad begränsas trigonum femorale av?

A

Trigonum femorale, ljumsktriangeln, kommer begränsas av lig. inguinale, m. sartorius och m. adductor longus.

226
Q

Vad finns i trigonum femorale?

A

I denna triangel löper n. femoralis, a. femoralis och v. femoralis från lateralt till medialt.

227
Q

Var är ett bra ställe att kateterisera hjärtat?

A

Trigonum femorale! Det är ett väldigt bra ställe för att kateterisera hjärtat. Ska man istället in via artären är det också lätt att hitta rätt och sticka. Det är lite svårare att träffa nerven eftersom man måste sikta lite mer lateralt.

228
Q

Var finns fossa poplitea?

A

Knävecket!

229
Q

Begränsningar i fossa poplitea?

A

Begränsningarna här är m. semitendinosus (och m. semimembranosus) superiort medialt, m. biceps femoris superiort lateralt samt m. gastrocnemius inferiort.

230
Q

Vad finns i fossa poplitea?

A

I fossa poplitea finns a. poplitea, v. poplitea och n. tibialis medialt till lateralt.

231
Q

Klinisk användning av a poplitea?

A

palpation!

232
Q

Vad är pes anserinus?

A

Pes anserinus (gåsfoten) är området där senorna hos m. sartorius, m. semitendinosus och m. gracilis förenar sig.

233
Q

Var finns regio glutea? Vad finns där?

A

Ovanför m. piriformis finns en glipa, foramen suprapiriformis, där n. gluteus superior löper.

Genom den nedanstående foramen infrapiriformis löper istället n. gluteus inferior samt n. ischiadicus.

234
Q

vad löper genom foramen suprapiriformis?

A

n gluteus superior

235
Q

vad löper genom foramen infrapiriformis?

A

n gluterus inferior + n ischiadicus

236
Q

Beskriv funktionsbortfall vid L4-skada?

A

sänkt kraft vid extension av knäleden (m quadriceps femoris)

237
Q

Reflex vid L4?

A

patellarreflexen

238
Q

Smärtutbredning vid L4?

A

Framsida lår och insida underben, ibalnd nästan ut till stortån men det varierar lite

239
Q

Funktionsbortfall vid L5-skada?

A

Sänkt kraft vid flexion av fotleden! Svårt att gå på häl.

240
Q

Hur testar man L5-skada

A

Man ber pat att hålla emot och man kan känna att kraften är förminskad.

Be pat att gå på häl.

241
Q

Hur testar man L5-reflexen?

A

tibialis anteriorreflexen är egentligen mer för neurologer. Det finns ingen bra reflex att testa.

242
Q

Smärtutredning vid L5-skada?

A
  • utsida lår
  • framsida underben
  • insida fot (stortå)
243
Q

Funktionsbortfall vid S1-skada?

A

Sänkt kraft vid extension av fotleden. Svårt att stå på tå.

244
Q

Hur testar man S1-skada hos pat?

A

Be pat att stå på tå eller be dem trycka ned foten medan man trycker emot.

245
Q

S1-relaterad reflex?

A

Akillesreflexen!

246
Q

Smärtutredning S-1?

A

Baksida lår

utsida underben

Utsida fot (lilltå)

247
Q

Varifrån kommer n ischiadicus?

A

Både från plexus lumbalis och plexus sacralis!

248
Q

Vilka delar har n peroneus?

A
  1. en djup del –> muskler i främre facket innerveras

2. Peroneus breves –> peroneusmusklerna!