CM10 - histologie Flashcards
Qu’est ce que la nevroglie/cellules gliales?
cellules non-neuronales du SNC et SNP - “colle”
- astrocytes
- Oligodendrocytes
- Cellules microgliales
- Cellules épendymaires
Astrocytes
- Barrière hémato-encéphalique
Substances liposolubles passent Substances hydrosolubles bloquées (sauf via transporteurs, p.ex. GLUT pour glucose) - Support métabolique
Équilibre ionique (réabsorption du K+) Recapture des neurotransmetteurs Support énergétique - Tissu cicatriciel Réparation
*Rôle de barrière hémato-encéphalique
S’enroule autour des Vx (les podositess des astrocytes s’enroulent)
1e niveau de protection = jonctions serrés des cappillaire
2e niveau de barrière = podosites des astrocytes
Juste les subtances liposolubles qui peuvent passer sans transporteurs
Certains neurotransmetteur sont recapturés par les astrocytes avant de retourner dans le neurone
Chaque fois qu’un neurone meurt, c un astrocyte qui va aller prendre la place (devient un astrocyte réactionnel et change d’apparence – dit qu’à un cytoplasme verre dépoli et noyau plus pale)
pathologies reliées aux astrocytes?
- Gliome circonscrit
Astrocytome pilocytique
Astrocytome pilocytique – tumeur cerebral benigne la plus frequente chez les enfants
Astrocytes poussent ensemble et forment masse
- Gliomes diffus (ex. glioblastome) = croissance infiltrative
Gliomes diffus - plus frequent chez les adultes, ici les astrocytes poussent un a un et suivent le long des chemins de moindre resistance ex: faisceaux de substance blanche dans corps calleux ou en suivant Vx
Oligodendrocytes
Myélinisation SNC
pathologie des oligo
- oligodendrogliome: moins rose (moins de myeline) et bcp trop d’oligodendrocytes – oligodendrogliome (poussent un a la fois)
- Sclérose en plaques:
Une autre maladie des oligodendrocytes
Aussi des plaques intracorticales (pas juste dans la substance blanche)
Plaques demyelinisantes sont translucides et plus foncées
A aussi une rarification du # d’enligodendrocytes dans la partie demyelinisée, va avec la maladie
Cellules microgliales
Immunité (présentation d’antigènes)
Phagocytose
ex: lors d’une encephalite
Nodules microgliaux (« neuronophagie »)
Lésion cardinale des encéphalites virales et auto-immunes
Microglies s aggregent et vont phagocyter
Ressemblent a des cigares
neuronophagie
Cellules épendymaires
Cellules ciliées
Aide à diriger le flux du LCR grâce au battement des cils
Flux important pour le développement du cerveau
Distribution des facteurs de croissance/signalisation
Nouveau-né – bcp de cils, et de moins en moins chez l’adulte
Tumeur des cellules épendymaire
Épendymome
Pseudo-rosettes périvasculaires
Des “vraies rosettes” sont aussi parfois présentes
Les épendymomes moulent souvent les cavité ventriculaires et les foramens
(Ependymome souvent present dans le 4e ventricule et va avoir tendance a sortir par les foramen plutôt que de s etendre dans le parenchyme)
PLEXUS CHOROÏDE
Structure papillaire Épendyme modifié
Sécrétion LCR (Na+ + appel d’eau)
Plexus choroide est vrm continu avec l ependyme (a une zone de transitioin)
Structure papillaire
Le LCR est sécrété – chaque cellule de l epithelium secrete du sel, ce qui fait un appel d eau par osmose
Contrairement au parenchyme cerebral, les Vx n ont pas de barriere hematoencephalique mais pourront pas rentrer dans le ventricule car en a dans le tissu autour
patho des plexus choroïde
Papillome du plexus choroïde - Papillome (Noyau plus large)
LCR
volume total?
secretion?
renouvelement?
Volume total: 125 ml
Sécrétion: 500 ml par 24h
Renouvelé 4x par 24h
LCR
Roles
Protège le cerveau des chocs
Lui permet de ne pas s’affaisser
Transporte les nutriments
Élimine les déchets métaboliques
*Pas vrm de tissu conjonctif dans le cerveau - comme un gel donc a besoin de LCR pour que garde sa forme
L’image – peut se servir du LCR pour des dx, ex: glucose, protéine, PCR et ici c l’image G qui est neoplasique
Reconnait car son noyau est tres foncé et presque pas de cytoplasme
À D c plutôt une meningite car voit des monocytes (noyau caracteristique) et voit des GR et qq lymphocytes
Mais ca peut se ressembler
Assez rare qu on trouve cellules neoplasiques dans le LCR mais quand en trouve, change vrm l approche de Tx pour le patient
Réabsorption du LCR
De l’espace sous-arachnoïdien au sinus sagittal supérieur via les granulations arachnoïdiennes
(Vacuole de pinocytose puis le LCR se retrouve dans l’espace veineux)
*Meningite – plein de macrophages et de cellules inflammatoire ou en cas d’hemmoragie bloque le «tamis» de la granulation pour renvoyer le LCR dans les sinus veineux
Méningiome
Neoplasie au niveau des meninges - cellules ont une allure de spirale
Peut pousser tres lentement mais si touche par exemple l aire de broca, va etre plus facile a remarquer
Mais si dans lobe frontal, pourrait avoir des changements psychiatriques
Quelles sont les barrières au niveau du SNC?
méningée
hématoencéphalique
hématoventriculaire
épendymaire
Termes français parfois utilisés (portent à confusion):
- Barrière hémato-méningée (sang-LCR)
- Barrière méningo-encéphalique (LCR-parenchyme)
- 4 types de barrière
Bbb – entre les vx et le parenchyme
Ependymaire – empeche cellules de rentrer dans le parenchyme
Types d’œdèmes
Œdème interstitiel
flux trans-pial (hydrocéphalie)
Œdème vasogène
(tumeur + inflammation)
- En « doigts » Épargne le cortex
Œdème cytotoxique
(ischémie-hypoxie)
- En « coin » Territoire vasculaire
Substance blanche + cortex
Œdème interstitiel
flux trans-épendymaire (hydrocéphalie)
- Périventriculaire
*Fleche rouge – sortie de plasma, oedeme vasogene – respecte la separation cortex/substance blanche
Odeme cytotoxique - plutôt dans contexte d’ischémie, car gradients ne sont plus concervés si manque d’energie pour garder les transporteurs des membranes cellulaires donc va avoir liquide dans la cellule – ne respecte alors pas la separation cortex/substance blanche
Interstitiel – reabsorption trans ependymaire (flux transpial qui est inversé), la meme chose peut se produire au niveau des meninges mais c plus rare
Le cortex cerebral est organisé en couches morphologiques (et fonctionnelles)
Quelles sont-elles?
Couche I moléculaire
Synapses et « entrée »
Couche II granulaire externe
Association « entrée »
Couche III pyramidale externe
Projection « sortie »
Couche IV granulaire interne
Afférences (sensitives) « entrée »
Couche V pyramidale interne
Projection (motrice) « sortie »
Appelée parfois couche ganglionnaire
Couche VI polymorphe
Association « entrée »
*Epaisseurs varient si se trouve dans partie sensorielles, associative ou moteur)
Cellules de Betz sont des motoneurones superieurs (les plus gros neurones, sont dans la couche V)
Projections diffuses / modulatrices du SNC
Importantes pour :
Cible pharmacologique privilégiée:
Importantes pour : vigilance, attention, mémoire, humeur, modulation de la douleur
Cible pharmacologique privilégiée: démence, dépression, psychose, Parkinson, douleur, migraine, etc.
Diffuses – vont venir modifier avec neurotransmetteurs
Projections diffuses / modulatrices du SNC
Diffuses – vont venir modifier avec neurotransmetteurs
quels sont les 4 plus importants?
Acétylcholine
Noradrénaline
Sérotonine
Dopamine
Projections diffuses / modulatrices du SNC
ex de role et endroit principal de synthese pour: Acétylcholine
Noyaux frontaux basaux
Ex. Mémoire, cognition
Projections diffuses / modulatrices du SNC
ex de role et endroit principal de synthese pour: Noradrénaline
Locus cœruleus
Ex. Éveil, attention, excitation, modulation de la douleur
Projections diffuses / modulatrices du SNC
ex de role et endroit principal de synthese pour: Sérotonine
Noyaux du raphe
Ex. Humeur, satiété, syst. trigéminovasculaire
Projections diffuses / modulatrices du SNC
ex de role et endroit principal de synthese pour: Dopamine
Substance noire
Ex. Mouvement, motivation, émotions, addictions
