Lymfatiska systemet 2 (MALT, TLO, mjälte) Flashcards
Hur stor procent av SLO är MALT i kroppen?
- vad är dessa vävnader specialiserade för?
50 % av SLO är MALT.
- specialiserat för B-cellsaktivering och antikroppsfunktion
- är lymfolliklar som ofta finns runt mukosa
- har HEV
- ingen kapsel
O-MALT = tonsiller
- beskriv dess uppbyggnad
- funktion
Uppbyggnad
- lymfolliklar under epitelet i munhålan
- har kryptor som antigen kan diffundera genom in till MALT
- har HEV
Funktion
- adaptivt försvar aktivering. Utgör skydd för munhålan som är extra utsatt.
Tonsiller
- när är dem under livet som störst och varför?
- vad är en tonsill-sten?
- vilken koppling finns mellan bronkit och allergi?
Under barnåren när immunförsvaret byggs upp.
- en tonsillsten är avstötta celler, baktierer och matrester som fastnar i kryptorna
- Att ta bort tonsiller kan medföra ökad risk att få allergi eller bronkit
GALT, t.ex. Payerska plack
- Var finns PP?
- Hur många har man där?
- Dess funktion?
- Hur kan tarmepitelet mediera antigenpresentation effektivt till PP?
PP finns ffa i
- distala ileum
- proximala ileum (några)
- proximala jejunum
Vi har ungefär 100 st.
- de övervarvakar tarminnehåll och bakterier. hög aktivitet av B-celler med GC.
Presentation
- M-celler i epitelet transporterar antigen via trancytos. Leder till aktivering av B-celler –> IgA
Tertiära lymfatiska organ
- morfologi?
- när bildas dem?
- varför är det dåligt med TLO?
Bildas vid kronisk inflammation och cancer,
Morfologi
- Innan TLO kan anläggas kommer fibroblaster att förändras för att stödja TLO-uppbyggnad. FDC och FRC kommer också sen.
- HEV-liknande kärl som bildas från vanliga kärl
- Mycket B-cellsområden, också T-cellsområden. Liknar MALT
TLO är dåligt
- pga det understödjer den kroniska inflammationen
Mjälten är kroppens största lymfoida organ
- hur många gram väger den?
- var inns den?
150-200 g. Under revben 10-12 vänster sida.
Vilken funktion har
- röd pulpa
- vit pulpa
i mjälten
Har endast efferent lymfkärl
- är blodets försvar
Röd pulpa (80%)
- specialiserade blodkärlssinus med makrofager runt
- filtrerar (makrofagerna) äter upp gamla RBC, TPK, antikroppkomplex, mikroorgnaismer
- reservoar för blodkroppar (upp till 8 % av blodvolymen)
Vit pulpa (20%)
- T-hjälparceller och B celler
- lymfolliklar
- viktigt för humorala svaret i kroppen (antikroppar)
Beskriv hur mjältens kärlsystem är uppbyggd med celler i (inte röd pulpa)
- PALS
- folliklar med mantelzon
- marginalzon
I RÖD PULPA FINNS Trabekelartär i bindvävstrabekler som avger centralartärer. Runt centralartären finns PALS (T-celler).
Utanför PALS finns vit pulpa med folliklar med mantelzon med B-celler. Till den vita pulpan går små artärer från centralartären till yttre delen av vit pulpa - marginalzons- sinus. (marginalzonen). = gränsen mellan vit och röd pulpa.
Centralartären förgrenas till slut till 5 st penicillartärer. Då försvinner PALS.
PALS - Th-celler
Follikel med mantelzonen- B-celler och plasmaceller
Marginalzonen - stationära minnes MZ-B-celler. IgM antikroppar för minnesförsvar.
Beskriv den röda pulpan
- vad händer med järnet som blir en rest av nedbrytning av hb?
- vad har personer utan mjälte ökad risk för?
- trabekelartären avger förutom centralartärer till vit pulpa, kärl som blir sinusoider (mjältens öppna cirkulation) av blodkärl med stora hål.
- dessa hål går direkt ut i vävnaden i den röda pulpan
- RBC och blodplättar går ut där och tas om hand av makrofager i det röda pulpan
Järnet binds till transferrin som tar järnet till benmärgen för återvinning.
Personer som inte har mjälte har högre risk för sepsis
Hur många splenektomier utförs i Sverige per år?
- när sker detta oftast?
- vid vilken ålder försöker man vänta in en splenektomi t.ex. vid leukemi?
- vilken risk avseende trombocyter finns om man utför en splenektomi?
500 st utförs per år. Sker ofta pga. hematologisk, immunologisk eller onkologisk sjukdom, snarare än trauma.
Man försöker skjuta upp en splenektomi till 5 års ålder.
Trombocyter och erytrocyter
- risk för mild trombocytos pga man inte kan ta hand om trombocyter
- skadade erytrocyter cirkulerar mer i blodet
Vilken speciell funktion har mjälten under embryogenesen?
- hematopoes
- hematopoes kan även ske i vuxen ålder om man har skada i benmärgen
