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EFMH > MI Infection > Flashcards

MI Infection Flashcards

1
Q

Quelles maladies peuvent être engendré par

  1. coxsackie A 3
  2. coxsackie B 4
  3. les deux 2
A
  1. A
    1. Herpangine
    2. Pied, mains, bouches
    3. Conjonctivite
  2. B
    1. Pleurodynie
    2. Myocardite
    3. Pericardite
    4. Cardiomyopathie dilaté
  3. Ab
    1. Méningite virale
    2. Encéphalite
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2
Q

Pathogènes responsables diarrhée liquides (8)

A
  1. liquide
    1. E.coli
    2. C. difficile
    3. C. perfringens
    4. V. cholerae
    5. Virus
      1. rota-
      2. neuro-
      3. adéno-
    6. Protozoaires
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3
Q

Pathogènes responsables diarrhée sangulantes (7)

A
  1. sangulante
    1. E.coli
      1. entéro-invasif
      2. entérohémorragique
    2. C. jujeni
    3. Salmonelle non thypoide
    4. Shigelle
    5. Yersinia enterocolitica
    6. Protozoaires
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4
Q
  1. Diarrhée inflammatoire → lésions de ? + selles (3)
  2. Diarrhée grasse
    1. Malabsorbtion → lésions de ?
    2. Maldigestion → lésions ? malabsorption de (5)
  3. Diarrhée liquides
    1. sécrétoire
    2. osmotique
    3. fonctionnel
A
  1. Lésions muqueuse intestinale → hypersécrétion d’eau induite par cytokines, altérer l’absorption
    → Mucus, sang et leucocytes présents dans selles.
    • Altérations muqueuse intestinale → mauvaise absorption des aliments digérés
      1. Manque d’enzymes digestives → altération dégradation des aliments
        → malabsorption glucides, protéines, lipides, vit liposolubles (A, D, E, K) et B 12

    • Sécrétion active d’eau via inhibition ou activation d’enzymes (↑ activité AMPc )
    • Mauvaise absorption ou ingestion excessive hydrophiles → aspiration d’eau dans lumière
    • Passage intestinal rapide
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5
Q

Diarrhée

Clinique

  1. Durée
    1. Diarrhée aiguë
    2. Diarrhée persistante
    3. Diarrhée chronique
  2. Types de selles (3)
  3. Autres symptômes (5)
A
  1. Durée
    1. ≤ 14 jours
    2. 15–30 jours
    3. > 30 jours
  2. aqueuses, grasses ou sanglantes
  3. Symptômes associés
    1. Fièvre
    2. Douleur abdominale
    3. N/V
    4. Déshydratation
    5. Cas chroniques : malnutrition et, chez les enfants, retard de croissance
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6
Q

Diarrhée

Diagnostic

  1. sur les selles on va vouloir voir/faire quoi ?
  2. Calcule
    1. faible → donner chiffre
    2. haut → donner chiffre
A
  1. Coproculture → infectieux
  2. Ecart osmotique des selles
    1. Faible < 50mmol/l = sécrétoire ou fonctionnelle
      • Infections alimentaire
      • Tumeurs endocrines
      • Absorption altérée des acides biliaires et/ou des sels
    2. Elevée ≥ 100mmol/l = osmotique
      • Ingestion de laxatifs osmotiques
      • Malabsorption
      • Insuffisance pancréatique
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7
Q

Diarrhée

PEC / TTT

  1. Attention à quoi dans diarrhée ? (2)
  2. Diarrhée aigue
  3. Pharma (1)
A
  1. attention
    1. Acidose métabolique sans trou anionique augmenté → perte de liquide riche en bicarbonate
    2. Déshydratation
      1. légère à modérée → réhydratation orale
      2. Cas sévères → réanimation liquidienne IV
        ± Envisagez l’hospitalisation.
  2. Diarrhée aiguë généralement infection virale spontanément résolutive, soutien .
  3. Antidiarrhéiques
    1. Lopéramide → Agoniste rcp opioïdes → augmente temps transit intestinal
      1. Meilleur TTT initial → diarrhée par chimiothérapie
      2. éviter si fébrile ou selles sanglantes
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8
Q

Lymphogranulome vénérien

  1. Pathogène
  2. Épidémiologie
  3. Caractéristiques cliniques
    1. Primo → 2
    2. Secondaire → 3
  4. TTT 1
A
  1. Pathogène : Chlamydia trachomatis sérotypes L1–L3
  2. Épidémiologie
    1. Augmentation chez les homosexuels
  3. Caractéristiques cliniques
    1. primo-infection → petits ulcères génitaux indolores ( herpétiformes ) → guérissent spontanément en quelques jours
    2. Infection secondaire → gonflement douloureux des ganglions lymphatiques de la région inguinale avec formation d’ abcès ( écoulement de pus )
  4. Traitement : doxycycline
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9
Q

Neisseria gonorrhoeae chez NN quoi comme clinique ?

  1. Clinique 3 ± 2
  2. Manifestation quand ?
A
  1. Clinique
    1. conjonctivite néonatale
    2. pertes oculaires épaisses et purulentes
    3. gonflement prononcé des paupières
    4. ± infection gonococcique disséminée et une arthrite septique
  2. Chez les NN 2 à 7 jours pp
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10
Q

Chlamydia trachomatis chez NN quoi comme clinique ?

  1. Clinique n°1 → 3
  2. Manifestation quand ?
  3. Clinique n°2 → 3
  4. Manifestation quand ?
A
  1. Clinique
    1. conjonctivite néonatale
    2. écoulement oculaire mucopurulent
    3. gonflement de ce patient.
  2. 5 à 14 jours pp
  3. Clinique 2
    1. syndrome de pneumonie afébrile
    2. toux saccadée
    3. signes de pneumonie interstitielle à la Rx
  4. à 1 à 3 mois pp
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11
Q

Borreliose

  1. Pathogène + vecteur
  2. 4 Stades et le temps
      1. 1
    2. 4
    3. 3
A
  1. Pathogène = Borrelia burgdorferi → spirochète
    = Vecteur → tique
  2. Stades :
    1. Stade 0 → attachement ≥12-24h
    2. Stade I → 7 à 14j = Érythème chronique migrant
    3. Stade II → 1 - 6mois =
      1. Arthralgies migratoires
      2. Neuroborréliose précoce +++ nerf facial
      3. Cardite de Lyme
      4. Lésions multiples d’érythème migrant
    4. Stade III → années
      1. Arthrite de Lyme chronique
      2. Neuroborréliose tardive :
        1. Méningite aseptique
        2. Encéphalomyélite progressive
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12
Q

Borreliose

  1. Diagnostic
  2. TTT 1 + 1 si Grossesse/Allaitement ou patient ped
    1. Hospit et IV à partir quel stade ?
A
  1. Clinique !
    → sérologie Borrelia négative à ce stade
    En cas de doute mesurer lésion et revoir le patient à quelques jours
  2. Traitement:
    1. Doxycycline 100mg x2/j 14j
    2. Si G/A ou patient ped → Amoxicilline 1g 3x/j 14j
      1. Stade 2 →
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13
Q

Fièvre thypoïde

  1. Germe
  2. Incubation
  3. Progression
    1. 2
    2. 4
    3. 2
A
  1. Salmonella enterica sérotype Typhi : fièvre typhoïde
  2. 5-30jours
    1. Semaine 1
      1. Bradycardie relative
      2. Constipation ou diarrhée
    2. Semaine 2
      1. Fièvre persistante
      2. Taches roses ; exanthème de couleur rose bas de la poitrine et l’abdomen
      3. Diarrhée jaune-verte / occlusion intestinale (plaques de Peyer enflées)
      4. Symptômes neurologiques ( délire , coma )
    3. Semaine 3
      1. Ulcération gastro-intestinale avec saignement et perforation
      2. Hépatosplénomégalie
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14
Q

Fièvre thypoïde

  1. Diagnostic 2
  2. TTT 2
  3. Complication 1
  4. Prévention 1
A
  1. a. Hémocultures : La bactériémie est détectable à partir de la semaine 1 de la maladie.
    b. Cultures de selles
  2. a. 1er intention : fluoroquinolones ( ciprofloxacine )
    b. céphalosporines 3e G → si infection sévère
  3. R cancer VB
  4. Vaccin
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15
Q

Influenza

  1. Type et infecte qui ?
  2. Physiopatho
  3. Clinique 7
A
  1. Influenza A → animaux et humains et B → humains
  2. Mutation
    1. Changement antigénique → réassortiment → nv sous-type
    2. Mutation ponctuelle
  3. Clinique
    • Apparition soudaine forte fièvre
    • Frissons
    • Céphalées
    • Arthralgie
    • Myalgie
    • Fatigue
    • Bronchite aiguë + toux
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16
Q

Influenza

  1. Examen pour diagnostic
  2. TTT
    1. soutient 3
    2. pharma 2
      indication 3 + 2
A
  1. Études de confirmation
    1. RT-PCR
    2. Test antigénique rapide → antigènes → Haute spécificité
  2. TTT
    • Soutient :
      • Réhydratation orale
      • Antipyrétiques et analgésiques oraux
      • Antitussifs pour soulager la toux sèche
    • Pharmaco si grippe suspectée ou documentée et ≥ 1 des éléments suivants :
      • Maladie grave ou évolutive
      • Hospitalisation requise
      • Risque élevé de complications de la grippe
        et ≥ 1 des éléments :
        1. Début ≤ 48 heures
        2. Contact étroit avec des patients à haut risque
      • Inhibiteurs de la neuraminidase → inhibe libération virus de la ¢ hôte
        → Oseltamivir oral
        → Zanamivir inhalé
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17
Q

Influenza

  1. Patients à risque ? 6
  2. Complications 4
A
  1. Patients:
    1. Adultes ≥ 65 ans
    2. Enfants de < 5 ans, ++ < 2 ans
    3. Patientes enceintes → R ⇡ acc prématuré et avortement + malfo, RCIU
    4. asthme, diabète sucré, immunosuppression
  2. Compli
    1. Pneumonie grippale primaire → Pneumonie hémorragique
    2. Bronchite bactérienne secondaire et pneumonie
      • *→** toux purulente et productive après amélioration
    3. IVRS
      1. OMA
      2. Sinusite
18
Q

Herpès

  1. virus dormant où ? pour HSV1 et HSV2
  2. HSV1
    1. prodromique 3 cmb de tmp
    2. lésion 2
  3. HSV2
    1. clinique 5 + 1
    2. Lésion 2
A
  1. virus reste dormant dans les neurones ganglionnaires
    1. Ganglion trijumeau : HSV-1
    2. Ganglion sacré : HSV -2
  2. HSV1 :
    1. Symptômes prodromiques ∼ 24 h: douleurs , picotements, brûlures
    2. Vésicules érythémateuses → transforment en ulcérations douloureuses
  3. HSV2
    1. Organes génitaux : rougeur, gonflement, picotements, douleur, prurit
    2. Lymphadénopathie région de l’aine
    3. Après plusieurs jours → lésions à l’emporte-pièce → s’ulcèrent
19
Q

Herpès

Gingivostomatite HSV1

  1. Patients touchés 2
  2. Clinique 4

Vulvovaginite aigue HSV2

A
  1. +++ enfant 1-6ans, immunosupp
  2. C
    1. Fièvre
    2. Dysphagie
    3. Hypersialorrhée
    4. Adénopathie
20
Q

Herpès

Forme particulière 3

A
  1. Panaris herpétiques
  2. Herpès cutané chronique → lors immunosupp
  3. Eczéma herpétique ou Pustulose varioliforme de kaposi-Juliusberg
    - Avec dermatite atopique pré-existante
21
Q

Herpès

Diagnostic 6

A
  1. Principalement → caractéristiques cliniques
  2. PCR → l’ADN du HSV GS!!!
  3. Immunofluorescence directe
  4. Sérologie ø valeur si primo inf
    IgM 10j et IgG 15j
  5. Culture virale
  6. Microscopie optique sur frottis de Tzanck → ne fait plus
22
Q

Herpès

TTT
effet 2
Agents 2 + 2

A
  1. Effet
    → ⇣ durée et gravité de l’infection
    → plus efficace si initié dans les 72 heures
  2. Agents
    1. Première ligne : acyclovir oral
    2. Si HSV-1 résistant à l’acyclovir ou immunodep : foscarnet
    3. Valacyclovir
    4. Famciclovir
23
Q

CMV

1.

A
24
Q

CMV

Clinique

  1. ImmunoOK 10
A
    1. > 90% asymptomatique
    2. < 10% Mononucléose à CMV
    3. Fièvre
    4. Myalgie / arthralgie
    5. Fatigue
    6. Céphalées
    7. Dysphagie
    8. Lymphadénopathie cervicale
    9. Hépatomégalie/Splénomégalie
    10. DDx → EBV mais test d’anticorps hétérophiles serait négatif
25
Q

CMV

Clinique

  1. Immuno pas OK 5
    1. clinique
    2. examen
A
  1. Pneumonie à CMV : pneumonie interstitielle Ag pp65
    1. fièvre, toux, dyspnée
    2. Rx → infiltrats interstitiels bilatéraux diffus + CMV liquide bronchoalvéolaire
  2. Rétinite à CMV :
    1. corps flottants, photopsie, défauts du champ visuel
    2. Fundoscopie
  3. Oesophagite à CMV et/ou colite à CMV
    1. odynophagie, douleurs abdominales, diarrhée sanglante
    2. Examen endoscopique → ulcères linéaires
  4. Insuffisance surrénalienne
  5. Encéphalite à CMV : altération des fonctions cognitives, déficits neurologiques
26
Q

CMV

Diagnostic 6

A
  1. CBC : lymphocytose > 10% de lymphocytes atypiques
  2. Biopsie tissulaire : gros lymphocytes atypiques à corps d’inclusion intranucléaires en forme d’œil de chouette
  3. Test Monospot : Ac hétérophiles → négatif vs + pour EBV
  4. Tests sérologiques
  5. PCR dans les fluides corporels
  6. Fundoscopie → hémorragies rétiniennes et taches cotonneuses aspect « pizza »
27
Q

CMV

TTT 6

  1. Rétinite 3
  2. Oesophagite et Colite 2
  3. Pneumonie 3
  4. Encéphalite 2
A
  1. Rétinite à CMV
    1. Valganciclovir 3-6mois
    2. si proche fovéa : ajoute injections intravitréennes de ganciclovir ou foscarnet
  2. Oesophagite et Colite
    • valganciclovir oral 21-42j
    • grave : ganciclovir IV ou foscarnet IV
  3. Pneumonie
    1. ganciclovir IV ou foscarnet IV et immunoglobuline IV
  4. Encéphalite
    1. ganciclovir et foscarnet IV
28
Q

Mononucléose

  1. Germe
  2. Comment infecte ?
  3. durée symptômes ?
  4. Clinique
A
  1. EBV → maladie du bisous
  2. EBV infecte → LB via CD21 rcp → CD8 LT fight back
  3. 2-4semaines
  4. C
    1. Hépatomégalie/Splénomégalie
    2. T°, fatigue, malaise
    3. Pharyngite et/ou tonsillite
    4. Lymphadénopathie cervicale (++ postérieure)
    5. Eruption maculopapuleuse → + du au pénicillines
29
Q

Mononucléose

  1. Diagnostic 2
  2. TTT/préventions 3
  3. Complications 8
A
  1. D
    1. Test rapide sang détecte Ac → agglutination Sp100% et Sn 85%
    2. Sang sur lame → L atypique
  2. → éviter sport R rupture rate
    Analgésiques/Antipyrétique
    ø ATB → svt confondu avec angine
  3. complications
    • Anémie hémolytique AI, thrombocytopénie
    • Obstruction des VRS
    • Rupture splénique
    • Leucoplasie orale
    • Malignités associées
      • Lymphome de Burkitt = L non hodgkinien
      • lymphome de Hodgkin
      • Carcinome du nasopharynx
      • Trouble lymphoprolifératif → réactivation de l’ EBV lors immunodef
30
Q

SIDA

  1. definition
  2. Pathologies que l’on retrouve ? 3
A
  1. défini par un nombre de CD4 < 200 cellules/μL
  2. Pathologies
    1. lymphomes non hodgkiniens
    2. Propagation rapide d’infections bactériennes et fongiques opportunistes et non opportunistes
      → toxoplasmose cérébrale
      → candidose
    3. Réactivation d’infections latentes ( tuberculose, infections à HSV, zona)
      → CMV
31
Q

Malaria

  1. Pathogène?
  2. Vecteur
  3. Résistance partielle contre le paludisme
  4. SS type
    1. bénin 3 + T° toute les ?
    2. forme grave 1
A
  1. Pathogène :Plasmodia
  2. Vecteur : le moustique Anopheles femelle
  3. Porteurs de la mutation drépanocytaire
  4. SS type
    1. vivax 48h
      ovale 48h
      malariae 72h T°
    2. falciparum irrégulier
32
Q

Malaria

  1. Incubation ?
  2. Clinique
    1. générale 3
    2. systèmes atteints
      1. 2
      2. 1
    3. Grave
A
  1. 7 à 30j
  2. C
    1. Symptômes pseudo-grippaux
      maux de tête
      Forte fièvre
    2. Sang
      1. Thrombocytopénie : risque hémorragique accru
      2. Anémie hémolytique : faiblesse, pâleur, vertiges
    3. Foie : hépato-splénomégalie ,ictère discret
    4. Erythrocytes infectés obstruent capillaires, ± entraîner dysfonctionnement sévère organes
      1. Rein : oligurie, hémoglobinurie, IRA
      2. Cérébral : hallucinations, confusion, trbl EC, convulsions
      3. Cardiopulmonaire : IC, œdème pulmonaire , SDRA , choc
33
Q

Malaria

  1. Diagnostic
    1. 2
    2. 3
A
  1. FSC
    1. Anémie hémolytique : ↓ Hb,↓ haptoglobine ,↑ LDH ,↑ bilirubine indirecte ,↑ réticulocytes
    2. Thrombocytopénie
  2. Frottis de sang
    1. → visualisation parasites dans GR
    2. Meilleur test initial : frottis sanguin épais → Sn haute
    3. Test de confirmation : frottis sanguin fin
      Sn + faible, mais Sp + élevée
34
Q

Malaria

TTT
Lequel ok pour grossesse

  1. Traitement et prophylaxie du paludisme dû à Plasmodium malariae , Plasmodium ovale ou Plasmodium vivax
    1. ES 3
  2. Paludisme à falciparum non compliqué R à la chloroquine 2
    1. ES 2
  3. Paludisme grave à falciparum 1
    1. ES 1
A
  1. Chloroquine → OK pour Grossesse → si préventif Méfloquine
    * ø préventif pour P. flaciparum !!!*
    1. photosensibilité
    2. Rétinopathie
    3. Gêne gastro
  2. Atovaquone-proguanil
    1. Gêne gastro
    2. rare IH / anémie
  3. Artésunat
    1. crise hémolytique si déficit G6PD
35
Q

Toxoplasma gondi

  1. Type de germe
  2. Transmission 3
A
  1. Protozoaire uni¢ intra¢ obligatoire
  2. Voie de transmission
    1. Ingestion orale → oocystes
      1. Excréments de chat
      2. Viande crue ou insuffisamment cuite (la plus courante)
      3. Lait non pasteurisé (en particulier lait de chèvre )
    2. Transplacentaire
    3. transplantation d’organe ou transfusion sanguine
36
Q

Toxoplasma gondi

Clinique

  1. immunocompétents 2
  2. immunocompétents 2
A
  1. Patients immunocompétents
    1. Principalement asymptomatique
    2. Symptomatique <10% → symptômes de type mononucléose avec adénopathie cervicale bilatérale ( Ac hétérophiles négatif )
  2. Patients immunodéprimés (p. ex., SIDA ) : primo-infection ou réactivation
    1. Toxoplasmose cérébrale ( +++ courante lors du SIDA )
      • *anneaux multiples** → ggl base
    2. Toxoplasmose oculaire
      • *choriorétinite**
37
Q

Toxoplasma gondi

Diagnostic 2

A
  1. Sérologie
    1. Test d’anticorps IgM
    2. test d’anticorps IgG ;reste positif pour la vie
  2. TDM/ IRM :du cerveau en cas de suspicion de toxoplasmose cérébrale
38
Q

Toxoplasma gondi

TTT

  1. indication (2)
  2. ttt (4)
A
  1. Indications :
    1. Immunosuppression (p. ex., VIH )
    2. Femmes enceintes infectées
  2. TTT
    1. Premier choix → Spiramycine si infection maternelle avant la 18 ème semaine
    2. pyriméthamine, sulfadiazine et leucovorine (acide folinique)
39
Q

Vers ronds

Transmis par (4)

A
  1. fecal-oral
  2. Viande pas bien cuites ++ porc
  3. Par la peau via larve
  4. Par morsure mouche
40
Q

Vers plats = trematodes

Infectent quels systèmes (4)

A
  1. vaisseaux
  2. appareil digestif
  3. poumons
  4. foie
41
Q

Vers plats = trematodes

Diagnostic via ? (1)

TTT majoritaire ? (2)

A

Diag → oeufs dans selles

Praziguantel
Triclabendazole

42
Q

Vers plats = cestodes

  1. Maladies
  2. TTT majoritaire ? (2)
A
  1. Teniase
    Diphyllobothriase
    Echinococcose
    Hyménolépisie
  2. Praziquantel
    Albendazole

EFMH (26 decks)

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