Chirurgie ambulatoire Flashcards
Définition de la chirurgie ambulatoire ?
Pas de nuit d’hébergement, PEC < 12h
Quels sont les indicateurs pertinents pour analyser la chirurgie albulatoire ?
- Conversion en hospitalisation a temps com0et
- Consultation non programmée ou retour a l’hôpital après la sortie a domicile
Quels sont les critères d’éligibilité à la chirurgie ambulatoire ? (3 catégories a détailler)
Médicaux :
- ASA 1, 2 et 3 stable
- Enfant > 3 mois
NB : Pas de critères d’âge ou de BMI
Chirurgicaux :
- Pas de liste précise mais la chirurgie doit permettre de maîtriser la durée, les risques et les suites
- Les chirurgies urgentes sont possibles ! Ex : Traumatologie de la main
Environnement :
- Bonne compréhension
- Accompagnant sur le trajet du retour
NB : Pas d’obligation d’un tiers sur le lieu de résidence, pas de durée de transport ni de distance d’éloignement minimale
Un patient peut-il sortir à domicile alors que son membre est encore sous l’effet d’une ALR ?
Oui
Comment mesurer l’aptitude à la rue du patient pour la sortie du service d’ambulatoire ?
A mesurer par un score : PADS (score de Chung)
Un score >= 9 est nécessaire pour la sortie
Donc pas de délai minimum d’hospitalisation
Une realimentation du patient est-elle obligatoire pour envisager la sortie du service d’ambulatoire ? Miction ?
Non
Non
Quels sont les facteurs de risque de NVPO à domicile après une chirurgie ambulatoire ?
Score d’Apfel
- Femme
- Age < 50 ans
- ATCD NVPO
- Administration de morphiniques en SSPI
- Nausées postop dans le service d’ambu
