1.2 Examenes especiales Flashcards Preview

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Flashcards in 1.2 Examenes especiales Deck (53):
1

Proteinas de Fase Aguda

Son liberadas a la circulacion en respuesta a estimulos inflamatorios no infecciosos, infecciosos y neoplasicos, producidos en higado por citocinas como IL-6

2

¿cuales son los biomarcadores mas comunes de PFA?

PCR
VSG

3

Vida media de la PCR

19 horas

4

Como se mide la VSG?

Al colocar la sangre anticoagulada en un tubo vertical se mide la velocidad de caida de los eritrocitos y suele estar asociada a concentraciones elevadas de proteinas plasmaticas

5

Problemas con elevacion de PCR leves

Ejercicio vigoroso
Resfriado comun
embarazo
Convulsiones
ECV
Sd. metabolico

6

Problemas con elevacion moderada de PCR

IAM
Neoplasia hematologica y solida
Pancreatitis (Mal pronostico)
Enf. Reumaticas

7

Problemas con elevacion muy elevada de PCR

Endocarditis
Trauma Grave
Vasculitis sistemica
SRIS

8

Crioglobulinas

son Ig que se precipitan a temperaturas bajas y se disuelven al aumentar la temperatura

9

Crioglobulinas mas frecuentes

Policlonal
Particularmente en LEG, SS, VHC

10

FR

Es una Ig habitualmente IgM vs IgG

11

Porcentaje de pacientes con AR que tienen FR y aCCP

70%
PERO:
1. Menos frec. en etapas tempranas
2. >50a tienen antecedente de FR por 10 años previos

12

En que otros padecimientos se encuentran FR y aCCP

LEG
EMTC
SSP
Vasculitis
Infecciones
Fibromialgia
Jovenes Sanos
Ancianos

13

Porcentaje de Pacientes con FM que tienen FR y aCCP

20-40%

14

Porcentaje de jovenes sanos con FR y aCCP

5%

15

Porcentaje de ancianos con FR y aCCP

15%

16

Cuando pedir AELO?

Ante sospecha de Fiebre Reumatica con criterios mayores de Jones.
Ante una GMN post-streptococica

17

Cuales son los criterios mayores de Jones?

Carditis
artritis
nodulos subcutaneos
corea
eritema marginado

18

Titulo de AELO de caracter importante

>1:1000
(Es comun el aumento de AELO en personas sanas)

19

Aumento de complemento

AR
Enf. Still

20

¿Por qué disminuye el complemento?

disminuye al activar y consumir estas proteinas por la formacion y deposito de complejos inmunes

21

Disminución de complemento

LEG
SSP
EMTC
CRIOGLOBULINEMIA

22

AAN

Caracterisiticos de LEG y otros padecimientos de reuma
La prueba inicial de escrutinio es IFI con celulas Hep2 de carcinoma laringeo

23

Patron homogeneo

Se asocia a:
1. anti-dsDNA → LEG
2. antihistonas → Lupus por farmacos

24

Patron Nuclear moteado grueso

Anti-Sm →LEG
Anti RNP U1 → EMTC

25

Patron moteado fino

Particulas de ribonucleoproteinas Ro/SSA y La/SSB (LEG, bloqueo cardiaco congenito y SSP)

26

Patron nucleolar

anticuerpos contra DNA topoisomerasa 1 en Escleroderma y Sd de sobreposicion

27

AAN en LEG con afección organica interna

AAN >95%

28

AAN en LEG con afeccion periferica solamente

AAN 60%

29

Anti-dsDNA

40-50% de los pacientes con lupus activo

30

Anti-Sm

Se asocian con LEG en un 30% son patognomonicos

31

Cual es el porcentaje de Anti-RNPU1 en pacientes con lupus?

30-40%

32

Porcentaje de Anti-Ro/SSA en pacientes con lupus y SSP

40-50%

33

De que son caracterisiticos los Anti- P ribosomal

Psicosis lupica

34

Son frecuentes los AAN positivos en Miopatias inflamatorias?

Cierto! :O

35

Anticuerpos especificos de Miopatias inflamatorias

Anti-RNAt o
Anti- sintetasa 30%

36

Con que correlaciona la presencia de Autoanticuerpos en miopatias inflamatorias?

Fibrosis pulmonar, artritis, fen de Raynaud, y manos de mecanico

37

Frecuencia de Anti-SRP en MI

5% MAL PRONOSTICO y afección cardiaca

38

Que anticuerpo es caracteristico de DM y con que porcentaje se encuentra?

anti Mi-2 10%

39

Anticuerpo caracteristico de Escleroderma var difusa

Anti topoisomerasa I 30-59%

40

Anticuerpo caracteristico en escleroderma var limitada CREST

Anti centromero 50%

41

ANCAS

Utiles para el diagnostico y seguimiento de PAG y PAM

42

PAG caracteristicas de ANCA

c-ANCA con especificidad para PR3 80%
p-ANCA especificidad MPO 25%

43

PAM caracteristicas de ANCA

p-ANCA con especificidad MPO 50%
c-ANCA especificidad PR3 30%

44

¿Cuando "el que habla" recomienda solicitar ANCAS?

GMNRP
Sd neumo-renal
insuficiencia respiratoria inexplicable
Hemorragia pulmonar
nodulos y cavitaciones pulmonares
sinusitis crónica
estenosis traqueal, lesion de LM oral o facial
disminucion de la audicion
Proptosis
MNM
Asma
Eosinofilia
Fiebre de origen desconocido
Dermatosis

45

¿Cuándo pedir AAFL?

pacientes con manifestaciones clinicas de SAAF

46

Manifestaciones clinicas de SAAF

abortos o perdidas fetales
retraso en crecimiento intrauterino
anemia hemolitica
corea
alteraciones cognoscitivas o aploplejia en jovenes

47

De que depende la concentracion de urato?

Edad y genero

48

Definicion de Hiperuricemia

Concentracion de urato en plasma >7mg/dl en hombres y >6 mg/dl en mujeres

49

Indicaciones para determinacion de Ac. Urico

Sindrome metaboolico
determinar factor de riesgo asociado a enfermedad cardiovascular y monoartritis aguda de 1° MTF, tobillo y rodilla

50

Porcentaje de pacientes con gota agua que tienen normouricemia

30-40%

51

Liquido no inflamatorio

Leucocitos <2000/mm3

52

Hemartrosis

Asociada con neoplasia, hemofilias, uso de anticoagulantes y de artritis traumaticass

53

Espondilitis anquilosante

90% se asocia con HLA-B27
60% ARe
50% Uveitis anterior