5. Imagenologia en Reumatología Flashcards Preview

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Flashcards in 5. Imagenologia en Reumatología Deck (22):
1

Para que es útil la TC?

Útil para demostrar anormalidades de los tejidos blandos con mejor definición que las radiografías normales
Resultan excelentes para evaluar enfermedad degenerativa del disco intervetebral y hernias de disco
Se pueden reconstruir satisfactoriamente las imágenes en casi todos los planos obteniendo imágenes tridimensionales que ayudan a valorar sitios cono anatomía compleja

2

Que estudió permite evaluar tumores óseos, traumatismos de columna vertebral y pelvis, y cuerpos sueltos osteocartilaginosos intraarticulares?

TC

3

Que ofrece la RM?

Se obtienen imágenes de ponderación en T1 y T2 y se destacan diferentes tipos de tejidos y Estados metabólicos metabólicos los mismo
Libre de radiación ionizante

4

Cuales son las contraindicaciones para realizar RM?

Cuerpos metálicos
Marcapasos
Implantes cocleares
Dispositivos vasculares
Claustrofobia

5

Medio de contraste usado en RM

Gadolinio --> para incrementar la definición

6

Imágenes con ponderación T1 en RM

Son de tiempo de exposición breve --> proporcionan detalles anatómicas excelentes

7

Imágenes con ponderacio T2

Tiempos de exposición prolongados

8

Cuando es útil laRM

Método de elección para el estudio de estructuras intraarticulares de rodilla como meniscos y ligamentos cruzados

9

RM para cartílago

Proporciona excelten definición del cartílago .•.Se utiliza para evaluar patologías como para etapas tempranas en la necrosis ósea isquemica

10

RM Útil en:

1. Neoplasias de tejidos blandos y hueso
2. Localización de procesos infecciosos (osteomielitis)
3. Identificar anormalidades musculares (desgarros, contusiones o disensiones)
4. MII

11

La RM permite evaluar:

Visualizar cambios óseos tempranos de enfermedades inflamatorios erosivas como: presencia de edema óseo, erosiones, e inflamación sinovial y de tejido articularen AR temprana

12

Uso de la gamagrafia

Evalúa trastornos musculoesqueleticos después de la administración IV de difosfonatos radiomarcados (vgr. Difosfonato de tecnesio 99)

13

Para que se usa el 99mTc en gamagrafia

Se absorbe en los huesos de manera proporcional a la actividad osteoblastica y grado de vascularidad
Radiación como la TC

14

Gamagrafia con galio y leucocitos marcados con indio 111

Aumenta especificidad
Útil cuando se sospecha de osteomielitis sobreagegada en fractura consolidada o en cirugía reciente en donde el 99mTc aceptará en todos los sitios
Articulaciones afectadas por artritis u osteoartritis también tienenaumento la captación

15

Ultrasonido en Reumatología

-Proporciona información única del sistema musculoesqueletico mediante la obtención obtención imágenes multiplanares en tiempo real que se obtienen mediante la interfase acústica acústica los tejidos
-Permite la exploración dinámica de múltiples áreas anatomicas
-carece de efectos adversos
-prácticamente no tiene contraindicaciones

16

Uso del ultrasonido

-Indicado en la evaluación de las partes blandas y patología articular
-es más sensible y específico que la EF en la detección de derrame articular, sinovitis y entesistis
-permite distinguir la afección inflamatoria periartciular como: bursitis, celulitis y otras patologías de partes blandas
-se pueden detectar erosiones óseas de hasta 1 mm con sensibilidad y especificidad como RM

17

Doppler

Se emplea para evaluar el flujo sinovial e indirectamente el grado de vsacularidad de la membrana como traducción de grado de actividad del proceso Inflamatorio

18

Desventajas del ultrasonido

La obtención y calidad de las imágenes dependen del transductor y es dependiente del operador

19

Artrografia en reuma

Implica la inyección del medio de contraste yodado y algunas veces aire en la articulación seguido de radiografías

20

Complicaciones de la artrografia

Son muy raras
Proceso infecciosos intraarticulares
Reacciones alérgicas al contraste

21

Principal indicación de artrografia

Para evalúa la rodilla y hombro en sospecha de desgarro del rodete glenoideo en el hombro y del amiguito rotador

22

Angiografia en reuma

Útil en el diagnostico de trastornos Inflamatorios vasculares
-evidencia diferencias en el grosor vascular
- en PAN identifica sensiblemente los aneurisma en vasos de medio calibre
-en takayasu el grosor de la pared y alteraciones del diámetro de los vasos de la aorta y sus ramas