155 - Infection cutanéo-muqueuse + phanères à Candida Flashcards
Caractéristiques candida albican, facteurs, modes d’infection
- endosaprophyte muqueux (tube dig, muqueuse génitales)
- pathogène d’opportunité (divers facteurs favorisant déséquilibre flore microbienne)
- JAMAIS présent sur peau saine
facteurs: chaleur humidité pH acide milieu riche en sucre
mode d’infection: endogène (dig, génitale) - exogène rare: transmission materno feotale nouveau née, candidose sexuellement transmissible - septicémie (exceptionnel)
Formes clinique caractétistiques qui font le diagnostic de candidose (6)
- Candidose buccale : perlèche - glossite - Stomatite - Muguet
- Candidose digestive extrabuccale : oesophagienne - gastro intestinale - anorectale
- Candidose génitales : vuvovaginite - balanite - méatite - urétrite masculine
- Candidose phanères : Folliculite cuir chevelu (héroinomanie IV) - Onychomycoses candidosiques (péri-onyxis)
- Candisoe cutanée congénitale
- Candidose cutanéo-muqueuse chronique
Diagnostic différentiel perlèche d’une candidose buccale (4)
Intertrigo commissure labiale, fond érythémateux (extension lèvre chélite)
- Streptococcique
- syphilitique
- herpétique
- carentielle (martiale, zinc…)
définition stomatite
inflammation aigue/ chronique muqueuse buccale (brillante, rouge, sèche, douloureuse, gout metallique)
Diagnostic différentiel d’un muguet dans une candidose buccale
- Leucoplasie
- Lichen
Que doit faire rechercher une candidose oesophagienne?
- immunodépression: VIH - Lymphopénie sévère - hémopathie - traitemet
Diagnostic différentiel d’une candidose anorectale
ANite prurigineuse erythémateuse erosive +/- intertrigo interfessier avec pustules
- Anite streptococccique
- macération
- hémorroïdes
caractéristiques et diagnostic différentiel Vulvovaginite Candidosique
- Femme, 30-40ans, grossesse
- aigue (érythémateuse + oedémateuse, enduit blanchatre, leucorrhée blanc jaunatre, prurit intense, extension plis inguinaux, interfessier +/- cervicites)
- chronique: colonisation répété
Diagnostic différentiel :
- infectieuse (bactérie, parasite)
- inflammatoire : lichen scléreux - eczéma de contact - lichenification - psoriasis
- tumorales : CE in situ - adénocarcinome intra épithéliale à cellule claire (maladie de PAGET)
Diagnostic différentiel balanite
lésion érythémateuse rarement pustuleuse gland
- balanite infectieuse: syphulis, herpès génital
- balanite irritative macération ou inflammatoire psoriasis
- carcinome intra épithélial in situ
Définition intertrigos candidosique et facteurs favorisants
Inflammation d’un pli à fond érythémateux recouvert d”un enduit crémeux malodorant, fissure fréquente du fond du pli, bordure pustuleuse et collerettes desquamative
facteurs+: macération - obésité - diabète - manque hyfiène
caractéristiques intertrigo grand pli et diagnostic différentiel
- PLi génito-crural nourisson
- PLi interfessier, sous mammaire, abdominale chez obèse
Souvents assoociés - Atteinte bilatérale et symétrique
Diagnostic différentiel:
- intertrigo dermatophytique - psoriasis inversé- dermatite de contact - intertrigo microbien - érythrasma
Diagnostic différentiel intertrigo des petits plis d’une candidose
- Mains, pieds, pli ombilicale, pli péri anaux
- contact eau ou sucre
- Dermatophytose - dyshidrose - psoriasis
V/ F : Prélèvelement à visée mycologique non systématique pour diagnostiquer une candidose
Vrai,
Prélèvement <=> présentation clinique atypique - lésions chroniques - Résistance au traitement antifongique local
Type: Ecouvillon, examen direct, culture (Sabouraud),
Traitement
ANtifongique locaux dépend zone +/6 tt général si atteinte étendue
Candidose buccale : Amphotéricine B, 2/j pendant 3 semaines
Canndidose génitale : Imidazolés (vulvaginite ovules) pendant 3 jours
Candidose des plis : Imidazolés, cicllopiroxolamine 2 -4 semaines
