Urolitiasis

Question 1

Medidas del ureter

Answer 1

Largo 25-30cm
Diámetro 3 mm

Question 2

Capas del ureter

Answer 2

Mucosa, capa muscular y serosa

Question 3

Partes del ureter

Answer 3

Renal, abdominal y pélvica

Question 4

El ureter inicia en_____ y termina en _____

Answer 4

La pelvis renal, la vejiga

Question 5

Primero se dirigen hacia anterior y medial en relación al músculo

Answer 5

Psoas

Question 6

Entran en la pelvis cruzando por

Answer 6

delante de la arteria iliaca común, en la bifurcación de las iliacas

Question 7

Entran a la vejiga de forma

Answer 7

Oblicua

Question 8

Los ureteres son intraperitoneales. V/F

Answer 8

Falso, son retroperitoneales

Question 9

Relaciones posteriores

Answer 9

Psoas
N. genitofemoral
Puntas de los procesos transversos

Question 10

Relaciones anteriores

Answer 10

Peritoneo parietal
Vasos gonadales
Raíz mesenterio

Question 11

Porción Pélvica

Answer 11

1. Hacia la espina iliaca
2. Ángulo superolateral de la vejiga
3. Parte intavesical

Question 12

Estrechamientos

Answer 12

Unión uretero-pélvica
Cruce de arteria iliaca
Unión uretero vesical

Question 13

La irrigación de los uréteres proviene de

Answer 13

Renal
gonadales—–>Testicular/ovárica
Iliaca interna ——-> Vesical (sup e inf)
Rectal media

Question 14

Iliaca interna irriga a nivel

Answer 14

del cruze

Question 15

La A. vesical irriga al

Answer 15

1/3 inferior del uréter

Question 16

Cápsula grasa que recubre a los riñones y a la glándula suprarenal:

Answer 16

Cápsula de gerota

Question 17

Factores de riesgo

Answer 17

Dieta—>contenido alto de purinas, oxalato y fosfato de calcio
Ocupación—> se asocia con los hábitos higienico-dieteticos
Cambios en pH orina—–> Álcali (Ca, P), Ácido (úrico, cys–>cisteína)

Question 18

Etiología- 2 grandes divisiones

Answer 18

Metabólicas y no metabólicas

Question 19

Etiología–> Metabólicas

Answer 19

Hipercalcemia
Hiperuricemia
Desordenes enzimáticos
Síndromes tubulo-renales

Question 20

Porque puede elevarse al ácido úrico

Answer 20

Enfermedad de gota (artritis)

Question 21

Ph normal orina

Answer 21

6-6.5 (ácido)

Question 22

La gran mayoría de los litos estan formado por

Answer 22

Calcio oxalato 31%
Calcio oxalato + fosfato 43%
fosfato 8%

estruvita, cistina, ácido úrico….

Question 23

No metabólicas

Answer 23

Obstrucción
Infección
Anomalías congénitas

Question 24

Tomar agua ayuda porque?

Answer 24

Tomar mucha agua tiene un efecto de barrido mecánico. Puede ayudar si el lito es pequeño menor a 3mm

Question 25

Presentación

Answer 25

Emergencia
Silente (asintomática)
Complicaciones

Question 26

Síntomas o complicaciones de emergencia

Answer 26

Cólico renal
Retención aguda de orina
Urosepsis
Anuria

Question 27

Cólico renal

Answer 27

• Dolor agudo, repentino, intenso y paroxístico
• Se asocia con diaforesis profusa (sudoración), náusea y vómito

Question 28

El dolor de los cólicos renales puede irradiarse a

Answer 28

flancos, psoas, hipogastrio, pelvis, región anterior de muslo, colon.

lito en unión uretero-pélvica—-> testículos ó labios mayores (nervio genitofemoral),

Question 29

Electiva

Answer 29

Dolor
Hematuria

Question 30

Complicaciones

Answer 30

Fístula
Absceso
Pielonefritis (infección urinaria)
Falla renal crónica

Question 31

Estudios

Answer 31

1. UroTAC
   TAC de contraste

Question 32

Como se ve la UroTAC

Answer 32

Normal- se ve todo el trayecto del uréter
Lito- no se ve el avance del contraste

Question 33

Ectasia

Answer 33

líquido estancado dilata la medida del uretero; se puede infectar y se puede desarrollar insuficiencia renal.

Question 34

Tratamiento lito menor de 3mm

Answer 34

Ingesta de agua y analgésico

Question 35

Tratamiento lito grande

Answer 35

Proceso quirurgico endoscópico

Question 36

Pasos del proceso quirurgico endoscópico

Answer 36

Se introduce un endoscopio por la uretra, por medio de contraste se observa el ureter, una “canastita” saca el lito

Si es muy grande se deshace el lito en partes mas pequeñas (Litotripsia) con laser

Se deja una guía metálica (cateter doble J) para que no se vaya a estenosar el ureter—–> Es removido máx. A los 3 meses.