Lesiones de muñeca

Question 1

¿cuáles son las posibles lesiones de muñeca?

Answer 1

• Fractura de Colles
• Esguinces
• Quistes

Question 2

Huesos de la muñeca

Answer 2

• Carpo
• Metacarpo
• Falanges
• Radio
• Ulna

Question 3

Huesos del carpo

Answer 3

Proximales:
* Escafoides
* Semilunar
* Pisiforme
* Piramidal

Distales:
* Trapecio
* Trapezoide
* Grande
* Ganchoso

Question 4

¿qué vistas necesitas tomar en las radiografías para evaluar la muñeca?

Answer 4

• anteroposterior
• lateral
• oblicua

Question 5

Definición de fractura

Answer 5

Pérdida de la continuidad del tejido óseo

Question 6

Fractura de colles

Answer 6

• Más frecuente
• Por una caída en flexión dorsal
• Frecuente en extremos de edad
• Mano guanga
• Dolor fuerte
• en el 1/3 distal del cubito, radio o ambos
• Signo de Laugier

Question 7

Signo de Laugier

Answer 7

descenso de la estiloides radial a la misma altura que la cubital

Question 8

¿en qué caso es más fácil que una fractura cicatrice?

Answer 8

cuando las superficies óseas están más próximas una con la otra

Question 9

tratamiento conservador

Answer 9

• no se opera, las corticales estan alineadas
• un cayo óseo tarda de 6-8 semanas en formarse

Question 10

Pasos para tratar una fractura

Answer 10

1. historia
2. clinica
3. radiografía para ver si hay fractura

Question 11

Fractura en escafoides

Answer 11

• Por una caída en hiperextensión (justo en la palma)
• Hay una fuerza que comprime el hueso entre el radio y la segunda fila del carpo

Question 12

Fractura de ganchoso

Answer 12

• En la segunda hilera
• Por algún deporte en el que se emplee un dispositivo en la palma de la mano
  ej: bate de baseball, raqueta de tenis, palo de golf

Question 13

Esguince

Answer 13

Estiramiento y/ó ruptura de los ligamentos

Question 14

Ligamentos

Answer 14

• Radiocarpiano: muy ancho
• Cubitocarpiano

Question 15

Región anterior de la muñeca

Answer 15

• Tejido subcutáneo
• Aponeurosis (lig. anular anterior del carpo)
• Subaponeurosis:
  → tendones flexores
  → arteria radial
  → nervio mediano

Question 16

Región dorsal de la muñeca

Answer 16

• Ligamento Anular dorsal
• Extensores del carpo
• Nervios dorsales
• Vena basílica
• Vena cefálica
• Arteria radial

Question 17

Mecanismo del esguince

Answer 17

• Caída sobre mano hiperextendida
• Durante actividad deportiva
• Accidente automovilístico

Question 18

Grado 1 de esguince

Answer 18

LEVE
* Los ligamentos se estiran, pero no se rompen

Question 19

Grado 2 de esguince

Answer 19

MODERADO
- ligamentos parcialmente rotos
- pérdida parcial de función

Question 20

Grado 3 de esguince

Answer 20

SEVERO
- ligamento roto
- no puede mover la mano
- 6-8 semanas en sanar

Question 21

Ligamento ulnar colateral

Answer 21

va desde la ulna hasta el piramidal y pisiforme

Question 22

Ligamento radial colateral

Answer 22

desde el radio hasta el escafoides y trapecio

Question 23

Quiste

Answer 23

• colección de liquido benigno
• en la unión capsular de la sinovia del tendón
• aparece tras una repetición de hiperextensión
• más frecuente en el dorso de la mano
• aumento de volumen con la flexión
• dolor incrementa con la extensión
• consistencia dura

Question 24

Metacarpo

Answer 24

• 5 huesos
• Numerados del 1 al 5
• Pulgar es #1
• Meñique es #5

Question 25

Fractura de boxeador

Answer 25

• Más común en el metacarpo
• Asociada con boxeo o artes marciales
• Fuerza axial directa (con persona u objeto)

Question 26

Fractura de boxeador

Manejo inicial

Answer 26

RICE
* Rest
* Ice
* Compression (vendaje)
* Elevation