Parálisis de Erb y Klumpke Flashcards
Parálisis de Duchenne-Erb
Mecanismo de lesión
- Doblar o estirar el cuello durante el trabajo de parto
- Lesión C5 y C6
Parálisis de Duchenne-Erb
Factores de riesgo neonatal
- > 3,500 g
- APGAR bajo
- Presentación pélvica (viene sentado)
- Anomalías congénitas
Parálisis de Duchenne-Erb
Factores de riesgo materno
- > 35 años
- Diabetes gestacional (el bebé va a ser macrosómico)
- IMC
- Gestación post-fecha
Parálisis de Duchenne-Erb
Factores de riesgo relacionado al trabajo de parto
- Distocia de hombro
- Duración prolongada (mamás primerizas)
- Uso de fórceps
- Compresión directa del cuello
Episiotomia
Se corta la parte de la vulva de forma radial para evitar que al salir el bebé cause un desgarre
Parálisis de Duchenne-Erb
Presentación clínica
- Presentación de policía: brazo pronado hacia atrás y no lo puede doblar
- Puede pasar desapercibido por meses
Parálisis de Duchenne-Erb
Exploración física
Bebé mantiene el brazo afectado cerca del cuerpo con el codo pronado
Parálisis de Duchenne-Erb
Gold standar
- RM
- El bebé debe estar anestesiado
Parálisis de Duchenne-Erb
Exploración física
- Abducción no es posible
- Brazo se mantiene en rotación interna
-
Codo pronado
-** E**xtremidad frágil y floja - Pulgar flexionado
Parálisis de Klumpke
Mecanismo de lesión
- Jalar del brazo sobre la cabeza
- Se estiran las raíces de los nervios C8 y T1
C8 y T1
- Sale el radial y cubital
Parálisis de Klumpke
Presentación clínica
- Antebrazo pronado
- Flexores unidos = mano en garra (radial)
Parálisis de Klumpke
Tratamiento
- Es largo porque los nervios tardan mucho en recuperarse
- Fisioterapia
- Férula
Recuperación neuronal
Regeneración axonal
- Brazo superior: 4-6 meses
- Brazo inferior: 7-9 meses
Recuperación neuronal
Recuperación
- Brazo superior: 2 años
- Brazo inferior: 4 años
