Trombosis Venosa Profunda

Question 1

Definición

Answer 1

Oculsión aguda del sistema venoso por trombosis local

Question 2

Es la ____ enfermedad cardiovascular despues de la cardiopatía isquémica y EVC

Answer 2

3°

Question 3

Cual es el riego de TEP (trombo embolia pulmonar )

Answer 3

10-15%

Question 4

hay 150 casos/100,000 habitantes/año. V/F

Answer 4

Falso, hay 160 casos….

Question 5

30% de los casos:

Answer 5

en postoperados

Question 6

25%

Answer 6

extensión proximal

Question 7

Triada de Virchow

Answer 7

Cuando estan los siguientes factores ocurre trombosis:

• Lesión endotelial
• Estasis
• Estados de hipercoagulabilidad

Question 8

Las alteraciones en la coagulación pueden ser:

Answer 8

Adquiridas o congénitas

Question 9

Alteraciones en la coagulación adquiridas

Answer 9

• Trombocitosis
• Anticoagulante lúpico
• Ac. fosfolípidos

Question 10

Alteraciones en la coagulación congénitas:

Answer 10

• Déficit de proteínas C y S
• Factor V Leiden (mutación génica que promueve la trombofila)
• Gen protrombina

Question 11

Los factores de riesgo se dividen en:

Answer 11

Mayores y menores

Question 12

Factores de riesgo mayores:

Answer 12

• Inmovilización
• Postoperatorio
• Neoplasias (generan factores angiogénicos)
• TVP previa
• Hipercoagulabilidad

Question 13

Factores de riesgo menores:

Answer 13

• Embarazo (cambios hormonales y mayor volumen de sangre)
• Parto (la posición altera la circulación de miembros pélvicos)
• Edad (menos movilidad y perdida de elastina en vasos)
• Terapia hormonal

Question 14

Arterioesclerosis

Answer 14

los vasos pierden elastina y su elasticidad

Question 15

Para que se usan las medias de compresión

Answer 15

En los pacientes que entran a cirugía evitan estasis venosa

Question 16

Las valvas se van debilitando con el tiempo y se vencen. Dejan de servir, especialmente en los miembros superiores donde va en contra de la gravedad para el retorno venoso. V/F

Answer 16

F, especialmente se debilitan las valvas de miembros pélvicos

Question 17

Que musculos al contraerse complementan el retorno venoso del sistema cardiovascular

Answer 17

gastrocnemios (pararse de puntas)

Question 18

Drenaje venoso del miembro inferior:

Answer 18

Iliaca externa–> vena femoral profunda y vena femoral

A la vena femoral llega la vena poplítea.

A la vena poplítea llegan las venas peronea y tibial posterior

Question 19

La vena safena magna drena directamente en

Answer 19

la vena iliaca externa

Question 20

Las venas del miembro inferior se dividen en dos redes venosas:

Answer 20

• Superficiales: arco venoso dorsal, y las venas safenas magna y menor.
• Profundas: venas tibial anterior, tibial posterior, fibular, poplítea, femoral profunda y femoral.

Question 21

Clínica

Answer 21

• Edema o aumento de volumen con respecto a la otra pierna
• Dolor a la palpación

Question 22

Signo de Hoomans

Answer 22

se hace una dorsiflexión del pie para extender los gastrocnemios, dolor= trombosis

Question 23

Signo de Ollow

Answer 23

se presionan los gastrocnemios levemente, si duele es posible que haya trombosis

Question 24

Flegmasia cerulea dolens

Answer 24

Forma especial en la que:
* La extremidad se pone morada

Question 25

Flegmasia alba dolens

Answer 25

La extremidad se pone blanca

Question 26

Otras formas especiales:

Answer 26

• Isquemia arterial por ausencia de drenaje venoso
• Edema masivo con cianosis
• Edema sin cianosis

Question 27

Gold standard

Answer 27

Angiografía

Question 28

Dimero D

Answer 28

Elemento de degradación de la fibrina

0-500 deshacen trombos

Question 29

Doppler

Answer 29

es lo más sencillo a solicitar,
es un ultrasonido de las estructuras vasculares.

Permite:
- Medir flujos
- Para saber que vena esta ocluida y a que nivel

Question 30

Si hay un trombo, no se puede comprimir el vaso por el transductor del ultrasonido (igual que el signo diana en apendicitis). V/F

Answer 30

V

Question 31

El tratamiento puede ser

Answer 31

No quirurgico –> Anticoagulante
quirurgico–> Trombectomía (cuando tapa toda la luz de un vaso importante)

Question 32

Una trombectomía puede ser

Answer 32

Abierta o endovascular

Tambien se recetan anticoagulantes*

Question 33

Tromboembolia pulmonar

Answer 33

• Disnea súbita (dificultad respiratoria)
• Dolor torácico
• Choque cardiogénico (La bomba cardiaca es insuficiente )

Question 34

Que se pide para una tromboembolia pulmonar

Answer 34

se pide una angioTAC (tomografía con contraste) y una reconstrucción tridimensional para ver la vasculatura pulmonar

Question 35

Es el ultimo recurso cuando no hay otra manera para evitar que avance a una Tromboembolia pulmonar. Ej. embarazadas

Answer 35

Filtro en la vena cava, hace que todos los trombos no puedan subir a la circulación pulmonar.

Question 36

Complicaciones del filtro en la vena cava

Answer 36

• Se puede perforar la cava (es una guía metálica) y para ver solo se usa medio de contraste: Fluoroscopía