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MED H2023 - GYNÉCO > AUTO-APPRENTISSAGE - CYCLE MENSTRUEL > Flashcards

AUTO-APPRENTISSAGE - CYCLE MENSTRUEL Flashcards

1
Q

physio - régulation : durée

A

approx 28 jrs, mais varie entre 21-35 jrs

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Q

physio - régulation : debute quanf

A

avec le denut des mesntruations

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3
Q

physio - régulation : phases (3)

A
  • folliculaire
  • ovulatoire
  • luétale
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Q

physio - régulation : a quoi réfèrent les phases du cycle

A

au statut de l’ovaire pendant le cycle

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Q

physio - régulation : phases si on prend l’endomètre comme référence (2)

A
  • proliférative
  • sécrétoire
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6
Q

physio - régulation : résumé

A

voir image

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7
Q

physio - durée : par quoi est-elle influencée

A

durée et qualité du dev et de la croissance du follicule

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8
Q

physio - durée : comparer la var des phases folliculaire et lutéale

A

la phase folliculaire vari el plus, alors que la phase lutéale devient très constante queques années après la ménarche

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9
Q

physio - durée : quand est-ce que les cycles sont les plus var (2)

A
  • 5-7 premieres années suivant la ménarche
  • 8-10 années précédant la ménopaiuse
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10
Q

physio - durée : chez qui ets-ce que les cycles sont plus longs

A
  • F avec IMC très bas ou très haut
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11
Q

physio - durée : en moyenne, le smenstruations durent _____ jrs et on estime une perte sanguine N entre ______ et _____ cc

A
  • entre 2-7 jrs
  • 5 à 80 cc
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12
Q

physio - axe hypothalamo-hypophyso-ovarien : a quoi réfère-t-il

A
  • interaction complexes entre l’hypothalamus, l’hypophyse et les ovaires qui régulent le cycle hormonal
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13
Q

physio - axe hypothalamo-hypophyso-ovarien : hormones en jeu (5)

A
  • GnRH
  • FSH
  • LH
  • oestrogène
  • progestrone
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14
Q

physio - axe hypothalamo-hypophyso-ovarien : sur quoi repose la sécrétion des hormones en jeu

A

mécanismes précis de stimuation et d’inhibition de l’axe

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15
Q

physio - axe hypothalamo-hypophyso-ovarien : but (2)

A
  • stimuler le dev d’un follicule mature pour l’ovulation
  • préparer un environnement fertile propice a l’implantation de l,embryon
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16
Q

physio - axe hypothalamo-hypophyso-ovarien : que se produit-il si l’implantation n’a pas lieu

A

les menstruations se déclenchent

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17
Q

physio - axe hypothalamo-hypophyso-ovarien : résumer l’axe

A

voir image

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18
Q

physio - hypothalamus : role

A
  • resp de la sécrétion pulsatile et coordonée de la GnRH
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19
Q

physio - hypothalamus : quelles hormones sont sécrétés en fonction de la pulsatilité des neurones de la GnRH

A
  • pulsatilité = + FSH
  • diminution pulsatilité = + LH
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20
Q

physio - hypothalamus : comment est-ce que la GnRH rejoint l’hypophyse

A

par le syst vasc porte hypothalamo hypophysaire

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21
Q

physio - hypothalamus : role de la GnRH

A

modulation et stimulation de la sécrétion de gonadotropines

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22
Q

physio - hypothalamus : peut on mesurer dircetement la GnRH? expliquer (2)

A

NON, a cause de :
- son emplacement éloigné
- sa courte demi vie (2-4 min)

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23
Q

physio - hypothalamus : comment mesure-t-on indirectment la GnRH

A

on mesure la LH pour indiquer la sécétion pulsatile de GnRH

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24
Q

physio - hypothalamus : que requiert la fnct ovarienne

A

la sécrétion pulsatile de GnRH

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25
Q

physio - hypophyse + ovaires : par quoi sont sécrétés la FSH et la lH

A

portion antérieure de l’hypophyse

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26
Q

physio - hypophyse + ovaires : décrire la pulsatilité de la FSH et de la LH

A

sont aussi sécrétées de manière pulsatile, en rep a la sécrétion de GnRH

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27
Q

physio - hypophyse + ovaires : qu’est-qui déterminer la quantité d’hormones relâchées

A

directemet déterminé par les taux d’oestrogènes, de progestérone et de certains autres facteurs ovariens (follistatine, inhibine, activine)

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28
Q

physio - hypophyse + ovaires : quelle hormone est sécrétée au debut de la phase folliculaire-

A
  • au debut de la phase folliculaire, la F étant en déficit estrognique relatif, la FSH est sécrétée
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29
Q

physio - hypophyse + ovaires : comment est-ce que l’ovaire répond à l’augmenttion de la FSH en debut de phase folliculaire

A

augmentation de la prod d’oestrogène

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30
Q

physio - hypophyse + ovaires : quelle hormones est sécrétés en fin de la phase folliculaire

A

les taux d’oestrogènes sont +++ : il y a donc feedback négatif a/n de l’hypophyse, inhibant la sécrétion de FSH et stimulation la sécrétion de LH

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31
Q

physio - hypophyse + ovaires : conséquence du peak de LH en fin de phase folliculaire

A
  • déclenchement de l’ovulation
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32
Q

physio - hypophyse + ovaires : que se produit il a/n du follicule ovarien suite au peak de LH (ovulation)

A

devient corps jaune et comnence à prod de la progestérone

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33
Q

physio - hypophyse + ovaires : que se produit il si la fécondation n’a pas lieu

A

la fin de la phase lutéale est marquéepar des niv d’hormones stéroidiennes faobles, ce qui déclenche les mesntruations

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34
Q

physio - hypophyse + ovaires : les taux élevées de _____ suppriments la FSH de façon _________ et entrainent une rétroaction positive sur _______

A
  • oestrogènes
  • profonde et soutenue
  • LH
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35
Q

physio - hypophyse + ovaires : des taux faibles d’oestrgènes ______ la LH

A

suppriment

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36
Q

physio - facteurs de croissance : définir

A

polypetides qui modulent la prolif et la différentiation cellulaire en se liant a des R membranaires spécifiques

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37
Q

physio - facteurs de croissance : ou agissent ils

A

localement (autocrine/paracrine)

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38
Q

physio - facteurs de croissance (AMH) : définir

A

peptide faisant partie d’une autre sous-famille de facteurs de croissance

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39
Q

physio - facteurs de croissance (AMH) : prod par quoi

A

granulosa

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40
Q

physio - facteurs de croissance (AMH) : role

A

role dans la maturation et le dev folliculaire

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41
Q

physio - facteurs de croissance (AMH) : sa fnct paracrine est de…

A

supprimer la croissance de tous les follicules, sauf le dominant, à ch cycle

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42
Q

physio - facteurs de croissance (AMH) : avec quoi corrèle le niv circulation d,AMH

A

avec le nb de folicules

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43
Q

physio - facteurs de croissance (AMH) : role du dosage

A

peut etre dosé a n’importe quel jr du cycle pour estimer le potentiel de fertilité et ce, meme chez les F sous CO

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44
Q

physio - facteurs de croissance (AMH) : pourqoi peut on estimer la fertilité des femmes sous CO avec l’AMH

A

pcq sa sécrétion n’est pas suffisament influencée par les gondatrophines ou les hormones sexuelles pour prod es chang cliniquement significatifs

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45
Q

physio - cycle ovarien (phase folliculaire) : par quoi se termine t elle

A

par la sélection dun seul follicule mature

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46
Q

physio - cycle ovarien (phase folliculaire) : qu’implique le processus de sélection d’un sel follicule mature? décrire

A

action d’hromones et de peptides autocrines-paracrines pour faire nurir le follicule du stade pré antral vers le stade antral et finalement, pré ovulatoire

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47
Q

physio - cycle ovarien (phase folliculaire) : définir follicules primoridaux

A

ovules arrêtées en pro phase de méiose et recouverts d’une mince couche de cellules de la granulosa

48
Q

physio - cycle ovarien (follicules primordiaux) : décrire leur croissance

A

amorcent leur croissance et s’atrésient tout au long de la vie

49
Q

physio - cycle ovarien (follicules primordiaux) : quand est-ce que le processus commence

A

debute des la vie in utéro (16-20 sem)

50
Q

physio - cycle ovarien (follicules primordiaux) : combien y en a til au dpart

A

6 à 7 millions de dollicules primordiaux dans les2 ovaires au total chez le foetus féminin

51
Q

physio - cycle ovarien (follicules primordiaux) : combien y en a til a la naissance

A

nb deja réduit a 2 millions

52
Q

physio - cycle ovarien (follicules primordiaux) : cmb y en a t il a la puberté

A

nb a encore chuté à 300 000

53
Q

physio - cycle ovarien (follicules primordiaux) : combien de ces follicules vont ovuler durant la période reprod chez la F

A

environ 400

54
Q

physio - cycle ovarien (follicules pré-antral) : décrire la croissance du follicule à ce stade (2)

A

s’accélère
est indep de l’influenc ehormonale

55
Q

physio - cycle ovarien (follicules pré-antral) : par quoi est il contenu

A

zone pellucide

56
Q

physio - cycle ovarien (follicules pré-antral) : décrire les cellules de la granulosa (2)

A

se dev en pls couches de cellules
création de gap junction

57
Q

physio - cycle ovarien (follicules pré-antral) : que se produit-il lorsqu’il y a 15 couches de cellules granulosa (2)

A

la membrane basale se forme
les cellules de la granulosa acquierent la capacité de prod 3 classes de stéroides (ostrognes, progestérone, androg;nes)

58
Q

physio - cycle ovarien (follicules pré-antral) : comparer la quantité d’hromones prod par la granuloss

A

bcp plus d’oestrogènes est prod

59
Q

physio - cycle ovarien (follicules pré-antral) : décrire la conversion d’androgène et oestrogènes

A

un syst d’enzyme de l’aromatase, stimulé par la FSH convertit les androg;nes en oestrogènes, augmentant ainsi la prod ovarienne d’oestrogènes

60
Q

physio - cycle ovarien (follicules pré-antral) : comment est-ce que la FSH contribue a la prod d’oestrogènes (2)

A
  • stimulation de la croissance des cellules de la granulosa
  • activation des enzymes de l’aromatase
61
Q

physio - cycle ovarien (follicules pré-antral) : effet de l’augmentation des cellules de la granulosa sur les R de FSH

A

plus il y a de cellules, plus il y a de R de FSH dans le follicule

62
Q

physio - cycle ovarien (follicules antral) : qu”est-ce qui mene au stade antral de l’ovocyte

A

l’influence de la FSH = augmentation de la quantité d’un liquide àprédominance oestrogénique qui s’accumule dans les espaces intercellulaires de la granulosa et qui mene au stade antral de l’ovocyte

63
Q

physio - cycle ovarien (follicules antral) : qu’explique la théorie “two cell, two gonadotrophin” (2)? que stipule t-elle

A
  • le dev folliculaire et a synthèse des hromones stéroidiennes
  • stipule que l’activité de synth des hormones stéroidiennes au sein du folliule est compartimentée entre les cellules de la thèque et de la granulosa : les R de LH se trouvent sur les cellules de la thèque alors que les R de FSH sur celles de la graunola

voir image

64
Q

physio - cycle ovarien (follicules antral) : ou trouve-t-on des R LH à ce stade

A

seulement dans les cellules de la thèque

65
Q

physio - cycle ovarien (follicules antral) : ou sont les R a FSH a ce stade

A

juste cellules granulosa

66
Q

physio - cycle ovarien (follicules antral) : que se produit-il en rep a une stimulation des R LH (2)

A
  • une prod d’andrtog;nes s’ensuit
  • ces derniers sont convertis en ostrogènes
67
Q

physio - cycle ovarien (follicules antral) : l’interaction entre les compartiments des cellules de la granulosa et de la thèque résulte en…

A

une prod accrue d’oestrogènes

68
Q

physio - cycle ovarien (follicules pré ovulatoire) : décrire la transformation a/n de la granulosa

A

les cellules de la granulosa du follicule pré ovulatoire s’élargissement et acquierent des inclusions lipidiques

69
Q

physio - cycle ovarien (follicules pré ovulatoire) : décrire la transformation a/n de la thèque

A

devient fortement vasc

70
Q

physio - cycle ovarien (follicules pré ovulatoire) : transformation a/n de l’ovocyte

A

complete sa méiose et sa division

71
Q

physio - cycle ovarien (follicules pré ovulatoire) : quand mesure-t-on les taux les + élevés d’oetsrog;nes

A

24-36h avat ovulation

72
Q

physio - cycle ovarien (follicules pré ovulatoire) : conséquence du peak d’oestrogènes

A

enclenche un peak de LH 12h avant l’ovulation

73
Q

physio - cycle ovarien (follicules pré ovulatoire) : comment agit le LH? que cause-t-elle (2)?

A

agit sur ses propres R et :
- encourage la lutéinisation de la granulosa ce qui résulte en une prod de progestérone
- cette augmentation de progestérone fav le feedback + des oestrogènes sur la prod maximales de lH et FSH à mi cycle

74
Q

physio - cycle ovarien (follicules pré ovulatoire) : décrire la prod androgénique

A

(+) a mi cycle par la thèque des folicules atrétiques qui sécrète des andrngoènes

75
Q

physio - cycle ovarien (follicules pré ovulatoire) : conséquences de l’augmentationd es androgènes à mi cycle

A

(+) la libido = (+) de relations à la priode la plus fertile du cycle

76
Q

physio - cycle ovarien (du follicule primordial au follicule dominant) : de quoi dep le nb de follicule recruté à ch cycle

A
  • réserve ovarienne (entre autre)

ex : une F ayant subit une ovariectomie unilat voit son pool diminuer de moitié et ainsi redistribué dans le temps

77
Q

physio - cycle ovarien (du follicule primordial au follicule dominant) : durée de la croissance du follicule

A

s’étend en moy sur 85 jrs avant d’atteidnre le stade pré ovulatoire

78
Q

physio - cycle ovarien (du follicule primordial au follicule dominant) : volume en attente d’etre recruté

A

2-5 mm

79
Q

physio - cycle ovarien (du follicule primordial au follicule dominant) : lien maturation/hormones (2)

A
  • majeure portion est indep de la régul hormonale
  • il atteint un pt ou sans le recrutement par la FSH, il régresse vers l’atrésie : les folicules qy sibt sauvés de l’apoptose par l’élévation soutenue de la FSH durant la phase folliculaire vont compétitionner pour devenir LE follicule dominant
80
Q

physio - cycle ovarien (du follicule primordial au follicule dominant) : définir follicule dominant

A

ovocyte qiu va croite et murir pour ensuite ovuler

81
Q

physio - cycle ovarien (du follicule primordial au follicule dominant) : lien dominance/FSH (2)

A
  • le follicule dominant à plus de R FSH en raison d’une plus grand eprolifération de la granul;osa que les autres de sa cohorte
  • en plus, l’actiond e la FSH est +++ car la concentration intra folliculaire est plus élevée
82
Q

physio - cycle ovarien (du follicule primordial au follicule dominant) : effet de la FSH sur le follicule dom

A

comme il est plus sensible à la FSH, il va continuer à se dev

83
Q

physio - cycle ovarien (du follicule primordial au follicule dominant) : quand se fait la sélection

A

jrs 5-7 du cycle

84
Q

physio - cycle ovarien (du follicule primordial au follicule dominant) : quand est-ce que le taux d’oestrogène augmente

A

surtout vers le 7e jr

85
Q

physio - cycle ovarien (du follicule primordial au follicule dominant) : effets du follicule dom sur les hormones (3)

A
  • prod plus d’oestrogènes
  • controle sa destinée en altération la prod de gonadotropines par biofeedback négatf
  • diminue la prod de FSH
86
Q

physio - cycle ovarien (du follicule primordial au follicule dominant) : effets du follicule dom sur les hormones quand il atteint 15 mm

A

il prod alors assez d’oetsrogènes pour faire un feedback position sur la prod de LH, = peak de LH mi cycle

a noter que les oestrogènes améliorent aussi la bioactivité de FSH et LH mi cycle

87
Q

physio - cycle ovarien (du follicule primordial au follicule dominant) : en résumé, 2 conditions sont essentielles a la formation d’un follicule dom, nommer les

A
  1. augmentation de la FSH
  2. capaité du follicule primordial a rep a cette augmentation
88
Q

physio - cycle ovarien (ovulation) : intervalle entr ele peak de LH et d’oestrogènes

A

il y ades variations au cours des cycles quant au moment précis de l’ovulation, mais l’intervalle entre est environ de 10-12 heures après le pic de LH et 24-36 heures après le pic d’oestrogènes

89
Q

physio - cycle ovarien (ovulation) : quand débute la montée de LH

A

34-36 heures avant l’ovulation

90
Q

physio - cycle ovarien (ovulation) : meilleur prédicteur de l’ovulation

A

debut du peak de LH

91
Q

physio - cycle ovarien (ovulation) : décrire les étapes qui se suscèdent pour permettre à l’ovule detre libéré du follicule (3)

A
  • le pic de LH déclenche la reprise de meiose au sein de l’ovule, la synth de PG essentielles a la rupture du follicule ainsi que la prod de progestérone
  • la PG rend la paroi élastique et mince et permet un accroisssisment rapide du vol du follicule
  • puis le ollagene de la paroi génénère, ce qui prod des enzymes protéilytiques, de l’histamine et de la plasmine qui digère la paroi
92
Q

physio - cycle ovarien (phase lutéale) : décrire les transformation juste avant la rupture du follicule (2)

A
  • la granulosa accumule un pigment jaune, la lutéine, et forme le corps jaune
  • ce corps jaune devient très vasc, et environ 8-9 jrs après l’ovulation, on atteint un pic de vasc, de progestérone et d’oestrogène sérique
93
Q

physio - cycle ovarien (phase lutéale) : quand est-ce que le pic d’oestrogène est atteint

A

augmente rapidement après l’ovulation et atteint son pic 8-9 jrs après

94
Q

physio - cycle ovarien (phase lutéale) : durée dans un cycle N

A

14 jrs, mais peut s’étendre de 11 à 17 jrs et etre encore considéré dans les liites de la N

95
Q

physio - cycle ovarien (phase lutéale) : incidence d’une phase lutéale courte

A

5-6%

96
Q

physio - cycle ovarien (phase lutéale) : décore l’involution du corps lutéal (2)

A
  • involue a partie du 9e ou 11e jr après l’ovulagtion par un mécanise ecore inconnu
  • devient le corpora albicans
97
Q

physio - cycle ovarien (phase lutéale) : qu’est-ce qui enclenche la lutéolyse (4)

A
  • on pense que cest l’augmentation de la prod d’oestrogène par le corps lutéale
  • l’oxyde nitrique, l’endothéline et les PG locales contribuent aussi a se phnomene
98
Q

physio - cycle ovarien (phase lutéale) : role du hCG (3)

A
  • role de sauvetage important a jouer pour contrecarrer la dégradation du corps lutéal
  • préveient l’augmentation d’enzymes protéolytiques en stimulant la prod de folistatine
  • maintient la fonction lutéale ad que la stéroidpgénèse placentaire soit bien établie

la régression lutéale est donc invitable sans le support du hCG

99
Q

physio - cycle ovarien (menstruation) : décrire les taux d,hormones (3)

A
  • la bioactivité de la FSH augmente au milieu de la phase lutéale, et la FSH augmente 2 jrs avant le debut des mesntruations
  • = diminution des oestrogènes et progestérones et de l’inhibine
  • cela modifie la sécrétion pulsatile de la GnRH qui augmente en fréquence
100
Q

physio - cycle ovarien (menstruation) : conséquence du nadire dans le taux circulant d’estrog;ne et de progestérone

A

provoque la chute duc orps jaune

101
Q

physio - cycle ovarien (menstruation) : consquence de l’augmentation de la FSH (2)

A

permet de sauver des follicules âgés de 70 jrs de l’atrésie et permet la sélection du prochaine follicule dominant

102
Q

physio - cycle ovarien (transition lutéale-folliculaire) : role des chang hormonaux qui initie le debut du prochain cycle

A

importance primordiale pour le recrutement de nouveaux follicules

103
Q

physio - cycle ovarien (transition lutéale-folliculaire) : quelles hormones sont impliquées

A
  • GnRH
  • FSGH
  • LH
  • oestrogène
  • progestérone
  • inhibine
104
Q

physio - cycle ovarien (transition lutéale-folliculaire) : conséquence de l’augmenttaion de la FSH

A
  • snon augmentation environ 2 jrs avant le debut des menstruartions influence directement la sélection des nouveaix follicules
105
Q

physio - cycle ovarien (transition lutéale-folliculaire) : a quoi est due l’augmentation de la FSH (2)

A

aux chang hormonaux suivants :
- déclin de l’inhibine et des hormones tséroidiennes vers la fin de la phase lutéale
- augmentation de la pulsatilité de la GnRH

106
Q

physio - cycle ovarien (transition lutéale-folliculaire) : effet de la diminution rapide de la [inhibine] vers la fin du cycle

A

supprime son effet inhibteuir sur la sécrétino de FSH

107
Q

physio - cycle ovarien (transition lutéale-folliculaire) : role de l’augmentation de FSH (2)

A

vient secourir de l’atrésie un groupe de follicule âgés d’environ 70 jrs et opermettre a nouveau le dev d’un follicule dominant

108
Q

physio - cycle ovarien (transition lutéale-folliculaire) : résumer les chang hormonaux

A

voir image

109
Q

physio - cycle utérin : a quoi sont liés les chang au sein de l,endomètre

A

directement liés a la prod jormonale cyclique par les ovaires

110
Q

physio - cycle utérin : définir déciduale fonctionnelle (2)

A
  • zone qui couvre les 2/3 sup de l’endomètre
  • = région de l’endomètre qui prolifère et dégénère à ch cycle en absence de grossesse
111
Q

physio - cycle utérin : définir déciduale basale

A

source de régénération de l’endomètre après ch mentrsuation

112
Q

physio - cycle utérin : par quoi est caractrisée a phase proliférative

A

par la croissance mitotique de la déciduale fonctionelle en réponse aux niv élevés d’oestrogènes circulants et en préparation pour l’implantation de l’embryon

113
Q

physio - cycle utérin : décrire les chang dans les glandes endomtriales lors de la phase proliférative

A

s’allongent et deviennent tortueuses

114
Q

physio - cycle utérin : quand debute la phase sécrétoire

A

lors de la prod de progestérone, soit 48-72h après l’ovulation

115
Q

physio - cycle utérin : décrire la phase sécrétoire

A
  • il y a cessation des mitoses et organisation des glandes
116
Q

physio - cycle utérin : que se produit-il a la fin de la phase sécrétoire

A

a la fin de cette phase, il y a une baisse de l’oestrogène er de la progestérone ce qui entraine une diminution d’apport vasc a l’endomètre et la menstruation debute

MED H2023 - GYNÉCO (34 decks)

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