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- FOCO NO R4 > Hérnias - Outras > Flashcards

Hérnias - Outras Flashcards

1
Q

O que é Hérnia de Richter?

A

Hérnia com pinçamento da borda antimesentérica.

*Faz isquemia sem obstrução

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2
Q

Qual a hérnia mais comum da Hérnia de Richter?

A

Hérnia femoral

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3
Q

Qual o local que comumente ocorre a Hérnia de Richter?

A

Entrada dos trocateres da videolaparoscopia

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4
Q

O que é Hérnia de Littré?

A

Hérnia que contém divertículo de Meckel

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5
Q

O que é hérnia de Amyand?

A

Hérnia inguinal que contém apendicite

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6
Q

O que é Hérnia de Garengeot (de Garenjô)?

A

Hérnia femoral que contém apendicite

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7
Q

O que é Hérnia de Grynfett?

A

Hérnia que se apresenta abaixo da 12ª costela, no triângulo lombar superior (composto pela borda inferior da 12ª costela, m denteado menor e m obliquo interno)

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8
Q

O que é Hérnia de Petit?

A

Hérnia que se apresenta acima da crista ilíaca, no triângulo lombar inferior (crista iliaca, latissimo do dorso ou grande dorsal e oblíquo externo)

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9
Q

O que é a Hérnia de Spiegel?

A

Hérnia que se apresenta entre a borda lateral do músculo reto abdominal e a linha de Spiegel (ou linha semilunar - linha imaginária da junção da musculatura mais lateral do abdome)

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10
Q

O que é Hérnia Epigástrica?

A

Hérnia que se apresenta na linha alba - entre o apêndice xifoide e a cicatriz umbilical

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11
Q

O que é Hérnia Incisional?

A

Hérnia que se apresenta em área de incisão cirúrgica prévia (deiscência aponeurótica cirúrgica)

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12
Q

Quais as causas de hérnia incisional? (8)

A
  1. Falha na técnica
  2. Infecção no local
  3. Desnutrição
  4. Obesidade
  5. Diabetes
  6. Tabagismo
  7. Ascite
  8. Idade Avançada
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13
Q

Quais as características da Hérnia Obturadora? (4)

A
  1. Mais comum em mulheres e pessoas debilitadas
  2. Fraqueza da membrana obturatória
  3. Compressão do nervo obturador
  4. Sinal de Howship-Romberg (dor na face interna da coxa)
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14
Q

Quais as indicações cirúrgicas de hérnia umbilical na criança? (4)

A
  1. Concomitância com hérnia inguinal
  2. Defeito > 2cm
  3. Associado à DVP
  4. Não fechamento até os 4-6 anos
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15
Q

Quais as indicações cirúrgicas de hérnia umbilical no adulto? (4)

A
  1. Sintomáticos
  2. Ascite volumosa
  3. Grande defeito herniário
  4. Encarceramento e complicações
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16
Q

V ou F: A hérnia umbilical em crianças geralmente é por defeito congênito, em adultos por defeito adquirido.

A

Verdadeiro

17
Q

Espera-se que a hérnia umbilical em crianças feche até os…

A

2 anos

18
Q

O que é a diástase dos músculos retos?

A

É o afastamento dos músculos retos na linha média podendo ser visível ao repouso e à manobra de Vasalva.

*Atenção: não é a separação como na formação de uma hérnia

19
Q

O que é Hérnia por Deslizamento?

A

É aquela em que parte do saco herniário é formada pela víscera que o ocupa.

20
Q

O que favorece o surgimento da hérnia epigástrica?

A

Presença de um único cruzamento aponeurótico na linha média

21
Q

Como a Sociedade Europeia de Hérnia classifica a hérnia incisional que se forma na linha média (M)?

A

M1 subxifoide: se formam a partir do apêndice xifoide até 3 cm abaixo deste

M2 epigástrica: do limite inferior de M1 até um ponto imaginário a 3 cm do umbigo

M3 umbilical: de 3 cm acima do umbigo, até 3 cm abaixo

M4 infraumbilical: do limite inferior de M3 até um ponto a 3 cm do púbis

M5 suprapúbica: do púbis até 3 cm acima.

22
Q

Como a Sociedade Europeia de Hérnia classifica a hérnia incisional em relação ao tamanho (W)?

A

W1: largura < 4 cm

W2: largura > 4 e < 10 cm

W3: largura > 10 cm.

23
Q

A Sociedade Europeia de Hérnia se baseia em que classificação famosa das hérnias incisionais?

A

Chevral e Rath

24
Q

O que o método de Tanaka diz em relação a hérnia incisional?

A

Relação do volume do saco herniário / volume da cavidade > = 25%

Obrigado a realização de pneumoperitoneo progressivo no pré-operatório

25
Q

O que são as hérnias ventrais?

A

hérnias umbilicais, epigástricas e incisionais

26
Q

Tela onlay

O que significa?

Vantagem e desvantagem?

A

Tela posicionada acima da aponeurose.

(Supra-aponeurótica)

É a técnica “menos trabalhosa” mas classicamente está associada a maiores complicações da ferida operatória.

27
Q

Tela sublay

O que significa?

Também conhecida como…

A

A tela é posicionada abaixo do músculo reto do abdome, mas acima do peritônio.

(Pré-aponeurótica)

É a clássica técnica de Rives-Stoppa.

28
Q

Tela underlay

O que significa?

Também conhecida como…

A

A tela é posicionada abaixo do peritônio (intraperitoneal).

Esta técnica também é chamada de IPOM (Intraperitoneal Onlay Mesh).

29
Q

Tela inlay

O que significa?

Quando usar?

A

A tela é colocada entre as aponeuroses, no local do defeito.

Indicada para aqueles casos em que o defeito é muito grande e não é possível a aproximação.

30
Q

No que consiste a técnica de separação de componentes?

A

A separação de componentes é usada quase exclusivamente para o reparo de defeitos grandes ou complexos da linha média da parede abdominal e tem a vantagem de restaurar a função da parede abdominal. A separação de componentes envolve a divisão de porções das bainhas do reto anterior ou posterior e/ou um músculo oblíquo lateral de uma maneira que permite o avanço do músculo reto abdominal em até 10 cm de cada lado para permitir um fechamento fascial sob tensão fisiológica.

31
Q

Quais as 3 principais contra-indicações relativas ao reparo de hérnias ventrais?

A
  1. Tabagismo: associado à elevação do risco de ISC e recidiva. A cirurgia não deve ser feita em fumantes ativos; um mínimo de 4–6 semanas de interrupção do tabagismo é desejável.
  2. Obesidade: associado à elevação do risco de ISC e recidiva e maior tempo de internação. Não indicada se IMC, > 50 kg/m2. Alguns cirurgiões não indicam a cirurgia se IMC > 40 Kg/m2, e para os pacientes com IMC entre 35 e 40 Kg/m2, a conduta deve ser individualizada, mas a perda de peso sempre deve ser indicada.
  3. DM: maior risco de complicações no pós-operatório na presença de diabetes descompensada. Avaliar hemoglobina glicada, que deve estar menor do que 8%.
32
Q

Hérnia de Grynfeltt

Quais os limites do trígono lombar superior?

A

Borda inferior da 12ª costela; m. paraespinhais; m. oblíquo interno

33
Q

Hérnia de Petit

Quais os limites do trígono lombar inferior?

A

borda da crista ilíaca; m. oblíquo externo; m. grande dorsal.

34
Q

Qual a hérnia lombar mais comum?

A

Hérnia de Grynfeltt

35
Q

Qual a complicação mais comum da criação de estomas?

A

Hérnia paraostomal

36
Q

Quando indicar correção cirúrgica de uma hérnia paraostomal? (3)

A

Pacientes com sintomas obstrutivos, problemas na fixação das bolsas e por questões estéticas.

37
Q

V ou F:

A incidência de hérnias paraestomais é maior nas colostomias e ocorre em até 50% dos estomas.

A

Verdadeiro

- FOCO NO R4 (42 decks)

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