Doenças exantemáticas

Question 1

Sarampo - profilaxia pós-contato

Answer 1

Vacinação de bloqueio em até 3 dias (72h) para > 6 meses
Imunoglobulina em até 6 dias para < 6 meses, gestantes e imunodeprimidos

Question 2

Sarampo - complicações (5)

Answer 2

OMA
Pneumonia bacteriana ou de células gigantes
Encefalite
Panencefalite esclerosante subaguda
Diarreia

Question 3

Sarampo - tratamento

Answer 3

Vitamina A para prevenção de formas graves e fatais

Question 4

Varicela - tratamento

Answer 4

Sintomáticos
Aciclovir oral: > 12 anos, 2º caso no domicílio, doença pulmonar ou cutânea, uso crônico de corticoide em dose não imunossupressora por tempo prolongado ou CI, uso crônico de salicitato
Aciclovir venoso: varicela progressiva, imunodeprimidos, recém-nascidos

Question 5

Varicela - profilaxia pós-contato

Answer 5

Vacinação de bloqueio:
- Até 5 dias
- > 9 meses
- Bloqueio hospitalar, creche e escola para < 7 anos
- Entre 9 e 12 meses não conta para o calendário vacinal

Imunoglobulina:
- Até 4 dias
- Gestantes
- Imunodeprimidos
- RN prematuro: todos < 28 semanas, > 28 semanas mãe sem varicela
- RN termo: mãe com varicela 5 dias antes ou 2 dias após o parto
- < 9 meses hospitalizado (controle de surto hospitalar)

Question 6

Kawasaki - critérios diagnósticos

Answer 6

Febre por 5 dias (critério obrigatório)
Pelo menos 4:
1. Conjuntivite
2. Alterações da cavidade oral
3. Linfadenopatia cervical não supurada
4. Exantema polimorfo
5. Alterações de mãos e pés

Question 7

Mononucleose infecciosa - laboratório

Answer 7

Linfocitose com atipia linfocitária
Anticorpos heterófilos

Question 8

Sarampo - fase de convalescença

Answer 8

Descamação furfurácea do exantema

Question 9

Varicela - complicações (5)

Answer 9

• Infecções bacterianas secundárias
• Ataxia cerebelar aguda
• Encefalite
• Varicela progressiva
• Síndrome da varicela congênita (gestante com quadro de varicela em < 20 semanas, hipoplasia dos membros, lesões cicatriciais que acompanham dermátomos)

Question 10

Escarlatina - características do exantema (5)

Answer 10

• Exantema micropapular, aspecto em lixa
• Surgimento em face e pescoço e progressão craniocaudal
• Mais intenso em dobras
• Geralmente poupa região palmar e plantar
• Descamação lamelar

Question 11

Sinais de Pastia e Filatov

Answer 11

• Pastia: exantema mais intensificado na região cubital
• Filatov: eritema malar com palidez peribucal

Question 12

Sarampo - clínica

Answer 12

• Febre, conjuntivite não purulenta, coriza, tosse, manchas de Koplik
• Exantema morbiliforme de início retroauricular e progressão craniocaudal

Question 13

Rubéola - clínica

Answer 13

• Pródromos menos comuns em crianças
• Febre baixa, mal estar, anorexia, cefaleia, hiperemia conjuntival, dor de garganta, linfadenomegalias (suboccipital, retroauricular, cervical posterior)
• Exantema maculopapular róseo (rubeoliforme) de início na face/pescoço e progressão craniocaudal
• Manchas de Forchheimer (petéquias no palato)

Question 14

Doença mão-pé-boca - clínica

Answer 14

• Vesículas e úlceras na cavidade oral
• Lesões papulovesiculares em mãos, pés e nádegas
• Onicomadese (descolamento espontâneo e indolor da unha pelo extremo proximal)
• Febre ausente ou baixa

Question 15

Kawasaki - tratamento

Answer 15

• Imunoglobulina venosa 2g/kg 10-12h
• AAS 80-100mg/kg/dia 6/6h ou 0,50mg/kg/dia

Question 16

Exantema súbito - agente etiológico e clínica

Answer 16

• Herpes virus tipo 6 e 7
• Febre alta que desaparece em crise
• Exantema maculopapular que surge em tronco, não pruriginoso, após febre

Question 17

Eritema infeccioso - agente e clínica

Answer 17

• Parvovírus B19
• 1ª fase: eritema malar (“face esbofeteada”)
• 2ª fase: exantema rendilhado mais expressivo em superfícies extensoras, com disseminação para tronco e extremidades proximais
• 3ª fase: período de recidiva (sol, calor, estresse, exercícios)