Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Ustny interna - pytania 2 i 3 tabela > Otyłość > Flashcards

Otyłość Flashcards

1
Q

Co to ?

A

Nieprawidłowe i nadmierne nagromadzenie tkanki tłuszczowej w organizmie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Przyczyny

A

*środowiskowe

*dziedziczne

*endokrynologiczne

*neurologiczne

*psychospołeczne

*niepożądane działanie leków

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Co kontroluje mase ciała i jaki jest podstawowy mechanizm?

A

Podwzgórze

Krótkoterminowa kontrola przyjmowania pokarmów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Co wpływa na uczucie sytości

A

Komponenta:
-mechaniczna

-nerwowa

-hormonalna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wpływ niehormonalny na podwzgórze

A

Rozciąganie żołądka

Drażnienie śluzówki jelita przez kwasy tłuszczowe
*(+)ośrodki nn X –> (+) j. przykomorowe –> Sytość

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hormony głodu

A

Grelina (żołądek - reg krótkoterminowa)

(+) j. łukowate—> (+) wydzielanie NPY i AgRP —> (-) j. przykomorowe –> wzrostu apetytu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hormony sytości

A

Leptyna (tk tłuszczowa - reg długoterminowa)

CCK (bł śluzowa dwunastnicy i początku JC)

Insulina

(+) jądro łukowate –> POMC, a-MSH, CART –> (+) jądra przykomorowego –> Sytość

**POMC - Proopiomelanokortyna
**a-MSH- Hormon α-melanotropowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Jak się zmienia liczba komórek tłuszczowych w trakcie życia?

A

Stabilna od okresu niemowlęcego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Jaki rodzaj otyłości jest bardziej niezdrowy?

A

Otyłość trzewna (bardziej niż obwodowa)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Otyłość związana z siedzącym trybem życia

A

Większe ryzyko insulinooporności

[gdyż wzrost tk trzewnej tłuszczowej
(katecholaminy mocno wpływają na jej lipolize)
natomiast gdy jest aktywność fizyczna i się dużo je to gł wzrost obwodowej i wtedy nie stwierdza się insulinooporności ]

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Koło czego znajdują się neurony uwalniające NPY i jaki to ma wpływ?

A

blisko neuronów uwalniających GnRH –> może przyczynić się do ginekomastii i utraty libido u osób otyłych

[NPY –> ↓GnRH , ↑ apetytu, ↑ CRH, ↑ akt przywspółczulnej]

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Podział otyłości -patogenetyczny

A

Egzogenna - nadmiar przyjmowania pokarmu

Endogenna - zaburzenia metaboliczne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hormony tk tłuszczowej

A

Leptyna

Adiponektyna
*↑wrażliwości na insulinę
*↑zużycia glukozy
*↓ [WKwTł]

[Działanie przeciwcukrzycowe, przeciwzapalne, przeciwmiażdżycowe]
**↑tk tłuszczowej –>↓wydzielania Adiponektyny

Rezystyna
*przeciwieństwo Adiponektyny

Oreksyna A stymuluje ekspresję i sekrecję adiponektyny w adipocytach

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Przyczyny - środowiskowe

A

*nieprawidłowe nawyki żywieniowe

*ograniczenie aktywności fizycznej
*siedzący tryb życia

*przewlekły stres
*jedzenie pod wpływem emocji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Przyczyny - dziedziczne

A

mutacje genów
leptyny (gen ob)
rec. leptyny
proopiomelanokortyny
MC4R (rec melanokortyny)

obraz zespołów chorobowych
Z. Pradego- Willego
Z. Klinefeltera

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Przyczyny - ENDOKRYNOLOGICZNE

A

*zespół Cushinga

*niedoczynność tarczycy

*niedobór hormonu wzrostu

*guz insulinowy

*rzekoma niedoczynność przytarczyc typ Ia i Ic (otyłość, niski wzrost, okrągła twarz, skrócenie kości śródręcza IV i V i śródstopia, zwapnienia podskórne)

17
Q

Przyczyny - neurologiczne

A

*guzy okolicy podwzgórza

*uszkodzenie okolicy podwzgórza

18
Q

Przyczyny - PSYCHOSPOŁECZNE

A

*obniżona samoocena

*obniżenie nastroju, depresja

*zaburzenia odżywiania
^zespół nocnego jedzenia
^zespół kompulsywnego jedzenia
^uzależnienie od jedzenia

19
Q

Przyczyny - Leki

A

*przeciwdepresyjne (z wyjątkiem SSRI i SNRI)

*przeciwpsychotyczne I i II generacji
(szczeg Olanzapina, klozapina, kwetiapina)

*insulina
*pochodne sulfonylomocznika

*przeciwpadaczkowe np. kw. walproinowy

*B-adrenolityki
*GKS
*octan medroksyprogesteronu

20
Q

Diagnostyka

A

DIAGNOSTYKA:
*BMI= masa ciała/ wzrost x wzrost.

*Obwód tali
^mierzy się w połowie odległości między dolną krawędzią ostatniego żebra a górną krawędzią talerza kości biodrowej w linii pachowej przedniej
^pośredni parametr rozpoznania otyłości trzewnej

*Wskaźnik talia–biodra (WHR)
^ iloraz pomiarów obwodu talii (cm) oraz bioder (cm)
^Otyłość brzuszną gdy >0,85 u kobiet i >0,9 u mężczyzn

Dokładniejszymi metodą oceny zawartości tkanki tłuszczowej w organizmie są:
*metoda bioimpedancji
(> 25 % M i >35% K)

*DXA, TK, MR- są to techniki wykorzystywane w badaniach naukowych

21
Q

Otyłość brzuszna - obwód talii

A

otyłość brzuszną rozpoznaje się u dorosłych Europejczyków przy obwodzie talii

  • ≥94 cm u mężczyzn

*≥80 cm u kobiet

22
Q

Jak w praktyce rozpoznaje się otyłość

A

W oparciu o BMI

23
Q

Interpretacja BMI

A

​​poniżej 16 - wygłodzenie
16 - 16.99 - wychudzenie
17 - 18.49 - niedowagę
18.5 - 24.99 - wagę prawidłową
25.0 - 29.9 - nadwagę

30.0 - 34.99 - I stopień otyłości
35.0 - 39.99 - II stopień otyłości
powyżej 40.0 - otyłość skrajną

24
Q

Leczenie - niefarmakologiczne

A

*pełnowartościowa, zbilansowana dieta o umiarkowanym deficycie kalorycznym

*spożywanie 3-5 posiłków dziennie

*aktywność fizyczna

25
Q

Leczenie farmakologiczne

A

BMI >= 30

*orlistat
(też BMI >= 28 + min 1 powikłanie otyłości)

*bupropion/naltrekson
(też BMI >= 27 + min 1 powikłanie otyłości)

*liraglutyd
(też BMI >= 27 + min 1 powikłanie otyłości)

26
Q

Leczenie Bariatryczne

A

*wskazane u osób w wieku 18-65 lat
+
*w otyłości III stopnia lub II stopnia z powikłaniami otyłości jeżeli utrata masy ciała poprawi przebieg tych chorób

*Preferoawana metoda Restrykcyjna –> laparoskopowa Rękawowa resekcja żołądka

*Najczęściej z wyłączających
Roux-en-Y
(bypass żołądkowy)

[można rozważyć w otyłości I stopnia u osób z cukrzycą typ 2 a także u osób w razie ponownego przyrostu masy ciała po wcześniejszym skutecznym leczeniu bądź w przypadku nieskutecznego leczenia zachowawczego prowadzonego przez 6 miesięcy lub dłużej]

27
Q

Powikłania otyłości

A

cukrzyca typu 2,

nadciśnienie tętnicze,

choroby układu sercowo-naczyniowego,

zespół bezdechu sennego,

zespół hipowentylacji spowodowany otyłością,

choroby stawów wymagające leczenia operacyjnego,

niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby (nonalcoholic steatohepatitis – NASH),

niealkoholowe stłuszczenie wątroby (nonalcoholic fatty liver disease – NAFLD),

hiperlipidemia,

bezpłodność żeńska, w tym związana z zespołem policyklicznych jajników

28
Q

Otyłość metaboliczna z prawidłową masą ciała

A

BMI <25 kg/m2
+
↑obw talii

oraz min 2:
*SBP >= 130 lub DBP >= 85mmHg (lub leczone nadciśnienie)
*Glukoza >= 100 na czczo
*Triglicerydy na czczo >=150mg/dl
*HDL-C <40 mg/gl ( kobiety <=50)

29
Q

Orlistat

A

↓ działania lipaz –> ↓ wchłaniania tłuszczów

BRAK wpływu na sytość

30
Q

Bupropion/naltrekson

A

zapewnia sytość

31
Q

Liraglutyd

A

Analog GLP-1

*zwiększenie zależnego od stężenia glukozy wydzielania insuliny przez trzustkę

*pobudzanie ośrodka sytości
*pośrednie hamowanie ośrodka głodu

Ustny interna - pytania 2 i 3 tabela (41 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions