15-1 Flashcards
(11 cards)
WELLS skoru hangi durumlarda kullanılır?
Pulmoner emboli düşünülen hastada tanıyı kesinleştirmek veya tanıdan uzaklaşmak için
WELLS skoru, pulmoner emboli riski değerlendirmesi için klinik bulgulara dayalı bir sistemdir.
WELLS skorlamasında kullanılan parametreler.
WELLS skoruna göre pulmoner emboli riski düşükse ne istenir?
D-Dimer
Eğer D-Dimer sonucu düşükse pulmoner emboli ekarte edilir.
WELLS skoruna göre pulmoner emboli riski yüksekse hangi tetkik istenir?
Kontrastlı toraks BT anjiyografi
Bu, en iyi non-invaziv tanı yöntemidir.
Masif pulmoner emboli şüphesi durumunda ilk yapılması gereken nedir?
Yatak başı ekokardiyografi
Bu, hastanın hemodinamik durumunu değerlendirmek için kritik öneme sahiptir.
Ventilasyon-Perfüzyon sintigrafisi hangi durumlarda tercih edilir?
Hasta kontrast madde alamayacaksa (böbrek hasarı, alerjik reaksiyon vb)
Bu, toraks BT anjiyografiye alternatif bir yöntemdir.
Pulmoner embolide perfüzyon görüntülemesinde ne gözlemlenir?
Dolma defekti varken ventilasyon görüntülemesi normaldir
Bu durum, pulmoner embolinin karakteristik bir bulgusudur.
Kesin tanı yöntemi olarak hangi tetkik kullanılır?
Pulmoner anjiyografi
Pulmoner anjiyografi, pulmoner emboli tanısında en güvenilir yöntem olarak kabul edilir.
Antikoagülan tedavi hangi hastalara verilir?
Sağ ventrikül fonksiyonları normal ve hemodinamik açıdan stabil olan hastalara
Antikoagülan tedavi kontrendike olan, özellikle aktif kanayan hastalarda vena cava inferior filtresi uygulanmalıdır.
Masif pulmoner embolide ilk tercih edilen tedavi nedir?
Trombolitik tedavi
Trombolitik tedavi 7-14 güne kadar verilebilir. Eğer trombolitik tedavi kontraendike ise embolektomi yapılır.
Pulmoner hipertansiyon (PHT) tanısı için sağ kalp kateterizasyonunda istirahatte ortalama pulmoner arter basıncı ne olmalıdır?
> 20 mmHg
Bu değer, PHT tanısının kesinleşmesi için gereklidir.
