19-1

Question 1

Aspirasyon pnömonisi risk faktörleri nelerdir?

Answer 1

Epilepsi, anestezi, alkolizm, nörolojik bozukluklar, yutma bozukluğu

Risk faktörleri, hastalığın gelişiminde önemli rol oynar.

Question 2

Aspirasyon pnömonisinin en sık lokalizasyonu neresidir?

Answer 2

Sağ akciğer üst lob posterior veya alt lob superior

Aspirasyon genellikle yatar pozisyonda meydana gelir.

Question 3

Aspirasyon pnömonisinin en sık etkeni nedir?

Answer 3

Polimikrobiyaldir (özellikle ağız içi anaerobları)

Ağız içi anaerobları, aspirasyon pnömonisinde yaygın bir etken olarak bulunur.

Question 4

Aspirasyon pnömonisinde klinik tablo nedir?

Answer 4

Ateş ve kötü kokulu balgam tipiktir

Uzamış vakalarda gomak parmak görülebilir.

Question 5

Toplum kökenli aspirasyon pnömonisi tedavisinde hangi ilaçlar kullanılır?

Answer 5

Klindamisin, Beta laktam / beta laktamaz inhibitörü, Seftriakson + metronidazol

Bu ilaçlar, toplum kökenli enfeksiyonların tedavisinde etkilidir.

Question 6

Hastane kökenli aspirasyon pnömonisi tedavisinde hangi ilaçlar kullanılır?

Answer 6

Piperasilin tazobaktam veya karbapenemler

Anaeroblar ve gram negatifleri kapsar.

Question 7

Aspergillozis nedir?

Answer 7

Mantarlarla ilişkili akciğer enfeksiyonlarıdır

Aspergillus türleri, akciğer enfeksiyonlarına neden olabilir.

Question 8

Allerjik Bronkopulmoner Aspergillozis (ABPA) nedir?

Answer 8

A. fumigatus’a karşı gelişen hipersensitivite reaksiyonudur

Astım ve kistik fibrozis gibi risk faktörleri vardır.

Question 9

ABPA’nın klinik özellikleri nelerdir?

Answer 9

• Pnömoni klinikleri (öksürük, dispne)
• Kalın, lastik kıvamlı balgam
• Astım ve kistik fibroziste sık alevlenme
• Radyolojik bulgu: Santral bronşiektazi

Bu belirtiler, ABPA’nın tanısında önemlidir.

Question 10

ABPA’da laboratuvar bulguları nelerdir?

Answer 10

• Eozinofili
• Yüksek IgE düzeyi (>1000 U/mL)
• A. Fumigatus cilt testi (+)
• Aspergillus’a spesifik IgE ve IgG tipi antikorlar (+)

Bu bulgular, ABPA’nın teşhisinde yardımcı olur.

Question 11

ABPA tedavisinde ilk tercih nedir?

Answer 11

Itrakonazol

Akut alevlenmede ilk tercih steroidlerdir.

Question 12

İnvaziv Pulmoner Aspergillozis’in en önemli risk faktörü nedir?

Answer 12

Lösemi veya KiT yapılan hasta

Bu durum, hastalığın gelişiminde kritik bir faktördür.

Question 13

İnvaziv Pulmoner Aspergillozis’in klinik tablosu nedir?

Answer 13

• Akciğer tutulumu
• Sinüzit (burunda tıkanıklık, nekrotik nazal ülser)

Bu belirtiler, hastalığın tanısında önemli rol oynar.

Question 14

İnvaziv Pulmoner Aspergillozis tanısı için hangi bulgular aranır?

Answer 14

• Toraks BT’de nodül/halo bulgusu
• Kanda galaktomannan pozitifliği

Bu bulgular, invaziv pulmoner aspergillozisi tanımlamak için kullanılır.

Question 15

İnvaziv Pulmoner Aspergillozis tedavisinde ilk tercih nedir?

Answer 15

Vorikonazol

Diğer seçenekler arasında kaspofungin, posakonazol ve amfoterisin B bulunur.

Question 16

Pneumocystis jirovecii risk faktörleri nelerdir?

Answer 16

• HIV (CD4 T sayısı < 200/mm³)
• Organ nakli
• İlik nakli
• > 3-4 hafta ≥ 20 mg/gün steroid kullanımı
• Fludarabin kullanımı (KLL tedavisi)
• Steroid + siklofosfamid (granülomatöz polianjit tedavisi)

Bu risk faktörleri, hastalığın gelişiminde etkilidir.

Question 17

Pneumocystis jirovecii klinik tablosu nedir?

Answer 17

Akut veya subakut pnömoni

Hastalığın belirtileri, pnömoni ile ilişkilidir.