21

Question 1

Preinvazif lezyonlar nelerdir?

Answer 1

• Atipik adenomatöz hiperplazi
• Adenokarsinoma in situ
• Skuamöz hiperplazi

Adenokarsinoma in situ, eski adıyla bronkoalveolar karsinom olarak bilinir.

Question 2

Sigara ile ilişkili en sık görülen kanser türleri hangileridir?

Answer 2

• KHAK
• SCC

Adenokarsinom ise sigara ile en az ilişkili olan kanser türüdür.

Question 3

Adenokarsinomun immünohistokimyasal belirteçleri nelerdir?

Answer 3

• TTF-1 (+)
• Napsin-A (+)

Bu belirteçler, adenokarsinom tanısında yardımcı olur.

Question 4

SCC’nin immünohistokimyasal belirteçleri nelerdir?

Answer 4

• p63 (+)
• p40 (+)

Bu belirteçler, skuamöz hücreli karsinom tanısında kullanılır.

Question 5

KHAK’nın immünohistokimyasal belirteçleri nelerdir?

Answer 5

• Kromogranin (+)
• Sinaptofizin (+)
• Nöron spesifik enolaz (+)
• CD56 (+)

Bu belirteçler, küçük hücreli akciğer kanserinin tanısında önem taşır.

Question 6

Akciğer kanserinin en sık görülen semptomları nelerdir?

Answer 6

• Öksürük: % 8 - 75
• Kilo kaybı: % 0 - 68
• Dispne: % 3 - 60

Bu semptomlar hastaların büyük bir kısmında görülebilir.

Question 7

Pancoast tümörü ile ilişkili semptomlar nelerdir?

Answer 7

• Horner sendromu
• Pancoast sendromu

Horner sendromu, miyozis, pitozis, enoftalmus, anhidrozis ile karakterizedir.

Question 8

Ekstratorasik metastazlarla ilişkili en sık yerler nerelerdir?

Answer 8

• Kemik
• Karaciğer
• Beyin
• Adrenal bez

Bu organlar, akciğer kanserinin uzak metastaz yaptığı en yaygın yerlerdir.

Question 9

Küçük Hücreli Disi Akciğer Kanseri (KHDAK) hangi hücrelerden köken alır?

Answer 9

Nöroendokrin hücrelerden

KHDAK oldukça agresif bir kanser türüdür.

Question 10

KHDAK’nın evreleme sisteminde ‘sinirli evre’ nedir?

Answer 10

Tümör tek bir hemitoraks ve rejyonel lenf nodlarında sınırlıdır

Sinirli evre, hastalığın yayılımının sınırlı olduğu durumu ifade eder.

Question 11

KHDAK’nın yaygın evresi nedir?

Answer 11

Sinirli evreyi aşan durumlar

Yaygın evre, hastalığın daha geniş bir alana yayıldığını gösterir.

Question 12

KHDAK tedavisinde kullanılan ilaçlar nelerdir?

Answer 12

• Sisplatin-etoposid + RT (sinirli evre)
• Sisplatin-etoposid-atezolizumab/durvalumab (yaygın evre)

Cerrahi sadece evre I’de uygulanabilir.

Question 13

Adenokanserin alt tipleri nelerdir?

Answer 13

• Preinvazif lezyonlar
• Minimal invaziv adenokarsinom
• İnvaziv adenokarsinom

Alt tipler, invazyon derinliğine göre sınıflandırılır.

Question 14

SCC’nin alt tipleri hangi özellikleri taşır?

Answer 14

• Sigara ile yakın ilişki
• Sıklıkla santral yerleşim
• Diğer alt tiplere göre daha fazla kaviter yapı

Bu özellikler, skuamöz hücreli karsinomu diğerlerinden ayırır.

Question 15

Moleküler alt tipler ve sürücü mutasyonları nelerdir?

Answer 15

• KRAS (en sık)
• EGFR
• ALK
• ROS1

Bu mutasyonlar, tümör hücrelerinin oluşumunda ve büyümesinde rol oynar.

Question 16

Evre IV tedavisinde hangi tür tedavi uygulanır?

Answer 16

Mutasyona spesifik hedefe yönelik tedavi

Hedefe yönelik tedavi, spesifik mutasyonlara göre belirlenir.

Question 17

EGFR mutasyonu için hangi tedavi yöntemleri vardır?

Answer 17

• Erlotinib
• Gefitinib
• Afatinib
• Osimertinib (özellikle T790M mutasyonu varlığında)

Bu tedavi yöntemleri, EGFR mutasyonu olan hastalar için kullanılır.

Question 18

ALK mutasyonu için hangi tedavi yöntemleri vardır?

Answer 18

• Krizotinib
• Alektinib
• Seritinib
• Lorlatinib

Bu tedavi yöntemleri, ALK mutasyonu olan hastalar için uygulanır.

Question 19

ROS1 mutasyonu için hangi tedavi yöntemleri vardır?

Answer 19

• Krizotinib
• Seritinib

Bu tedavi yöntemleri, ROS1 mutasyonu olan hastalar için kullanılır.

Question 20

Hedeflenebilir mutasyon yoksa ne tür bir tedavi uygulanır?

Answer 20

PD-L1 düzeyine göre immünoterapi

İmmünoterapiler arasında nivolumab ve pembrolizumab gibi ilaçlar bulunur.

Question 21

PTE PESİ indexi

Answer 21