7-2 Flashcards
(12 cards)
KOAH’da hava akım kısıtlılığının nedenleri nelerdir?
- Küçük hava yollarında tıkanıklık/darama
- Amfizeme bağlı elastik geri çekimin azalması
Amfizem, akciğerlerdeki hava keseciklerinin (alveoller) hasar görmesi sonucu ortaya çıkar, bu da elastikiyet kaybına neden olur.
KOAH hastalarında tipik klinik tablo nedir?
- Dispne
- Prodüktif öksürük
Dispne, nefes darlığı anlamına gelir ve KOAH hastaları için yaygın bir şikayettir.
KOAH’da kan gazı değişiklikleri FEV1 değerine göre nasıl değişir?
FEV1 < % 50 → PaO2 azalmaya başlar
FEV1 < % 25 → PCO2 artmaya başlar
FEV1, zorunlu ekspiratuvar hacmin bir ölçüsüdür ve KOAH’ın ciddiyeti hakkında bilgi verir.
Hipoksiye bağlı gelişen durumlar nelerdir?
- EPO artar → Sekonder polisitemi
- Pulmoner vazokonstriksiyon gelişir:
- Pulmoner hipertansiyon
- Sağ ventriküler hipertrofi → Dilatasyon → Sağ kalp yetmezliği (Kor pulmonale)
Sekonder polisitemi, hipoksinin bir sonucu olarak kırmızı kan hücrelerinin artışını ifade eder.
Hiperkarbiye bağlı gelişen durum nedir?
Kronik respiratuvar asidoz
Hiperkarbi, kandaki karbondioksit seviyesinin artmasıdır ve asidoz, pH’nın düşmesine neden olur.
Alevlenme nedir?
KOAH’ta stabil klinik tablonun günler içinde hızla bozulmasıdır.
Alevlenme, hastalığın semptomlarının kötüleşmesi anlamına gelir ve KOAH hastaları için kritik bir durumdur.
Alevlenme sırasında hangi semptomlar artar?
- Nefes darlığı
- Öksürük
- Balgam miktarı
- Pürülans
Pürülans, balgamın görünümündeki değişiklikleri ifade eder ve genellikle enfeksiyon belirtisi olabilir.
Alevlenme riskini artıran parametreler nelerdir?
- Önceki alevlenme öyküsü (en güçlü)
- FEV1 < % 50 olması
- BT’de pulmoner arter/aort oranında artış
BT, bilgisayarlı tomografi anlamına gelir ve akciğerlerin detaylı görüntülenmesine olanak tanır.
Alevlenmelerin en sık nedeni nedir?
Solunum yolları enfeksiyonları (Bakteri > Virüs)
Haemophilus influenza
Streptococcus pneumoniae
Moraxella Catarrhalis
Virallerde en sık neden:Rhinovirüs
Bakteriyel enfeksiyonlar, KOAH alevlenmelerinin yaygın bir tetikleyicisidir.
KOAH tanısı nasıl konur?
Spirometri ile konur
Spirometri, akciğer fonksiyonlarını ölçen bir testtir ve obstrüktif hastalıkların tanısında önemli bir rol oynar.
Obstrüktif akciğer hastalıkları arasında iki önemli hastalık nedir?
- Astım
- KOAH
Astım, geri dönüşümlü hava yolu obstrüksiyonu ile karakterize edilirken, KOAH geri dönüşümsüz obstrüksiyon ile tanımlanır.
Astım ve KOAH arasındaki FEV1 değişimi nasıl farklılık gösterir?
Astım: Bronkodilatör sonrası FEV1’de anlamlı artış (*)
KOAH: Bronkodilatör sonrası FEV1’de anlamlı artış (-)
Bu, iki hastalığın tedaviye yanıt verme biçimleri arasındaki temel bir farktır.
