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MARC P7 > ITU > Flashcards

ITU Flashcards

1
Q

A ITU É MAIS FREQUENTE EM QUAL SEXO E POR QUÊ?

A

MULHERES

  1. URETRA MENOR (4-5CM)
  2. RELAÇÃO SEXUAL FAVORECE A PRINCIPAL VIA DE DISSEMINAÇÃO (ASCENDENTE=URINAR APÓS RELAÇÃO)
  3. URETRA MAIS PRÓXIMA DO ÂNUS
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2
Q

QUANDO que o SEXO MASCULINO CORRE MAIOR RISCO DE TER ITU DO QUE AS MULHERES?

A
  1. <1 ANO DE IDADE (TRATO URINÁRIO MAL FORMADO-REFLUXO VESICO URETERAL, OBSTRUÇÃO URETRAL)
  2. > 60 ANOS (DOENÇAS DA PRÓSTATA-OBSTRUÇÃO URETRAL)
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3
Q

QUAL A BACTÉRIA QUE MAIS FAZ INFECÇÃO URINÁRIA?

A

E. COLI

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3
Q

O QUE SIGNIFICA CISTITE?

A

INFECÇÃO URINÁRIA RESTRITA À BEXIGA

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4
Q

QUAIS SÃO AS MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DA CISTITE?

A
  1. DISÚRIA
  2. POLACIÚRIA
  3. DOR SUPRAPÚBICA
  4. URGÊNCIA URINÁRIA

SEM SINTOMAS SISTÊMICOS

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5
Q

PACIENTE EM MENACME COM DISÚRIA E POLACIÚRIA, QUAL ETIOLOIGA PENSAR?

A

DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE CISTITE

NÃO PRECISA DE EXAME COMPLEMENTAR, O DIAGNÓSTICO CLÍNICO PODE SER FEITO, POIS 90% É CISTITE.

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6
Q

QUANDO SOLICITAR EXAME COMPLEMENTAR NA CISTITE?

A
  1. INTERNAÇÃO HOSPITALAR
  2. UROCULTURA PRÉVIA COM GERME MULTI DROGA RESISTENTE (MDR)
  3. ATB NOS ÚLTIMOS 3 MESES
  4. FALHA DO TRATAMENTO
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7
Q

QUAIL EXAME COMPLEMENTAR SOLICITAR NA CISTITE?

A

UROCULTURA para tto e urocultura de controle 1-2 semanas após o tratamento

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8
Q

COMO DEVE SER FEITO O TRATAMENTO DE CISTITE?

A

1° ESCOLHA: FOSFOMICINA 3G DOSE ÚNICA

SACHÊ QUE DILUI NA ÁGUA, ESVAZIAR A BEXIGA À NOITE E VAI TER AÇÃO LOCAL NA BEXIGA.

2° ESCOLHA: MACRODANTINA (NITROFURANTOÍNA) 100MG DE 6/6H DURANTE 5 DIAS (MÍNIMO)

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9
Q

PACIENTE TRATADA ALGUMAS VEZES COM FOSFOMICINA E NOVAMENTE APARECE COM CISTITE, O QUE FAZER?

A

USAR A NITROFURANTOÍNA PARA NÃO CRIAR CEPAS RESISTENTES A FOSFOMICINA

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10
Q

QUAIS AS OPÇÕES DE TRATAMENTO MENOS USADAS NA CISTITE E POR QUE SÃO MENOS USADAS?

A
  1. SULFAMETOXAZOL-TRIMETOPRIM (BACTRIM)
  2. NORFLOXACINO (400MG DE 12/12H DURANTE 3 DIAS)

DEIXARAM DE SER USADAS, POIS EXISTE MUITAS CEPAS DE E. COLI RESISTENTES.

CIPRO ENTROU EM DESUSO QUASE TOTAL

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11
Q

QUAIS AS MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DE PIELONEFRITE?

A
  1. SINTOMAS SISTÊMICOS (LOMBALGIA, FEBRE E CALAFRIOS)
  2. GIORDANO (+)
  3. DISÚRIA
  4. URGÊNCIA
  5. POLACIÚRIA
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12
Q

COMO REALIZAR DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE PIELONEFRITE COM PROSTATITE?

A
  1. DOR PÉLVICA EM HOMENS
  2. PRÓSTATA AMOLECIDA E DOLOROSA
  3. PSA ALTO (SOBE RÁPIDO)
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13
Q

PACIENTE SEXO MASCULINO COM DISÚRIA E POLACIÚRIA, NA SUSPEITA DE ITU, TRATAR COMO CISTITE OU PIELONEFRITE?

A

CISTITE, MAS PEDE SUMÁRIO DE URINA E UROCULTURA.

AINDA, O TTO COM FOSFOMICINA SERÁ DOSE ÚNICA, MAS O COM MACRODANTINA SERÁ DE 7-10 DIAS

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14
Q

PACIENTE SEXO FEMININO, IMUNOSSUPRIMIDA COM DISÚRIA E POLACIÚRIA, TRATAR COMO CISTITE OU PIELONEFRITE?

A

CISTITE

A IMUNOSSUPRESSÃO POR SI SÓ NÃO É FATOR PARA TRATAR COMO PIELONEFRITE

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15
Q

EM CASOS DE SUSPEITA DE PIELONEFRITE, QUAIS EXAMES SÃO OBRIGATÓRIOS?

A

EAS E UROCULTURA

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16
Q

O QUE PODEMOS ENCONTRAR NA URINA I DE UM PACIENTE COM PIELONFERITE?

A
  1. HEMATÚRIA
  2. LEUCOCITÚRIA (+IMPORTANTE)
  3. PROTEINÚRIA DISCRETA
  4. NITRITO (+)
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17
Q

O QUE SIGNIFICA UMA URINA COM NITRITO (+)?

A

URINA COM BACTÉRIA PRODUTORA DE NITRATO REDUTASE, QUE VAI PRODUZIR O NITRITO, OU SEJA, BACTÉRIA GRAM (-)

VÁRIAS BACTÉRIAS PODEM CAUSAR NITRITO NA URINA, ENTRETANTO, A E. COLI É UMA DELAS.

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18
Q

TODO PACIENTE COM ITU ALTA VAI PRECISAR DE EXAME DE IMAGEM?

A

NÃO

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19
Q

QUANDO PEDIR EXAME DE IMAGEM NA ITU ALTA?

A

QUANDO QUISER PROCURAR COMPLICAÇÕES (OBSTRUÇÃO POR CÁLCULO, ABCESSO) :

  1. FEBRE PERSISTENTE APÓS 48-72H DE TRATAMENTO
  2. PACIENTE GRAVE (CHOQUE, SÉPTICO…)
  3. PACIENTE COM PIORA DE FUNÇÃO RENAL (OBSTRUÇÃO)
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20
Q

COMO É REALIZADO O TRATAMENTO DE PIELONEFRITE?

A

SEM SINAIS DE GRAVIDADES= COMEÇA ATB EMPÍRICO AMBULATORIALMENTE E MANDA PARA CASA, APÓS O RESULTADO DA CULTURA, REVÊ MEDICAÇÃO.

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21
Q

QUAIS OS ANTIBIÓTICOS EMPÍRICOS PODEMOS USAR NA ITU ALTA AMBULATORIAL?

A
  • CIPROFLOXACINO (500MG DE 12/12H DURANTE 7 DIAS)
  • AMOXICICILINA+CLAVULANATO (875+125 DE 12/12 DURANTE 14 DIAS)
  • CEFUROXIMA V.O
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22
Q

QUANDO A PACIENTE FOR GESTANTE OU TIVER COMPLICAÇÕES (SEPSE, NÃO INGERE OS COMPRIMIDOS, FEBRE PERSISTENTE), QUAL ATB EMPÍRICO USAR?

A
  1. INTERNAR
  2. TEM SEPSE OU CHOQUE SÉPTICO?

SIM=EXAME DE IMAGEM+MEROPENEM (1G DE 8/8H E.V DURANTE 14 DIAS)+VANCOMICINA E DEPOIS ORIENTAÇÃO VIA UROCULTURA

NÃO=EXAME DE IMAGEM SE INDICAÇÕES; VERIFICAR O RISCO PARA MDR:

-SEM RISCO (MDR)= CEFTRIAXONA E.V OU LEVOFLOXACINO E.V E VANCOMICINA SE GRAM+ NA UROCULTURA

-COM RISCO (MDR)= PIPERACILINA+TAZOBACTAM OU MEROPENÉM E ADICIONAR VANCOMICINA SE GRAM+

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23
Q

EM QUEM TEREMOS QUE RASTREAR E TRATAR A INFECÇÃO URINÁRIA?

A
  1. GESTANTES
  2. ANTES DE PROCEDIMENTOS UROLÓGICOS
  3. PRIMEIROS 3 MESES DE TRANSPLANTE RENAL
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24
Q

BACTERIÚRIA ASSINTOMÁTICA TEM IMPACTO NA POPULAÇÃO GERAL?

A

NÃO

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25
Q

O QUE SIGNIFICA BACTERIÚRIA ASSINTOMÁTICA?

A

CULTURA COM MAIS QUE 10 ELEVADO A 5 UNIDADES FORMADORES DE COLÔNIA DE BACTÉRIAS E PACIENTE ASSINTOMÁTICO

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26
Q

COMO É FEITO O TRATAMENTO DA BACTERIÚRIA ASSINTOMÁTICA?

A

Nitrofurantoina 100mg de 12/12 durante 7 dias

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27
Q

O QUE SIGNIFICA ITU RECORRENTE?

A
  • 2 EPISÓDIOS DE ITU EM 6 MESES
    OU
  • 3 EPISÓDIOS DE ITU EM 12 MESES
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28
Q

EXPLIQUE AS POSSÍVEIS SINTOMATOLOGIAS URINÁRIAS E O SEU SIGNIFICADO

A
  • DISÚRIA= DOR AO URINAR
  • POLACIÚRIA= IR MUITO AO BANHERIO
  • ESTRANGÚRIA= DIFICULDADE PARA URINAR
  • NOCTÚRIA= AUMENTO URINÁRIO PELA NOITE
  • URGÊNCIA MICCIONAL= NECESSIDADEURGENTE DE IR AO BANHEIRO
  • POLIÚRIA= >3L DE URINA/DIA
  • OLIGÚRIA= <500ML/DIA DE URINA
  • ANÚRIA= <100ML/DIA DE URINA
  • INCONTINÊNCIA URINÁRIA= PERDA INVOLUNTÁRIA DE URINA
  • PNEUMATÚRIA= SAÍDA DE AR PELA URINA
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29
Q

PACIENTE COM SINTOMATOLOGIA DE ITU, PORÉM COM CULTURA NEGATIVA, O QUE PENSAR?

A

PIÚRIA ESTÉRIL=
1. URETRITE
2. TUBERCULOSE URINÁRIA

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30
Q

QUAIS SÃO OS GERMES MULTIDROGAS RESISTENTES QUE DEVEMOS LEMBRAR NAS ITU´S?

A
  1. PROTEUS
  2. SERRATIA
  3. PSEUDOMONAS
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31
Q

QUAL O TRATAMENTO PARA CISTITE DE REPETIÇÃO?

A
  • AUMENTAR INGESTA DE LÍQUIDOS (2-3L/DIA)
  • EVITAR ESPERMICIDAS
  • TERAPIA ESTROGÊNICA VAGINAL (SE PÓS-MENOPAUSA)
  • ATB PROFILÁTICO SE MUITAS RECORRÊNCIAS
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32
Q

COMO DEVE SER PRESCIRTO O ATB NA ITU RECORRENTE?

A
  1. PROFILÁTICO
  2. 3-6 MESES
  3. NITROFURANTOÍNA 1X/DIA
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33
Q

PIELONEFRITE É UMA ITU COMPLICADA, V OU F?

A

VERDADEIRO

34
Q

PIELONEFRITE PODE SE COMPLICADA OU NÃO COMPLICADA, V OU F?

A

VERDADEIRO. A PIELONEFRITE É UMA ITU COMPLICADA, MAS NÃO SIGNIFICA QUE É UMA PIELONEFRITE COMPLICADA!

CONFUSO NÃO?

35
Q

O QUE É PIELONEFRITE ENFISEMATOSA?

A

PIELONEFRITE GRAVE COM PRODUÇÃO DE GÁS

RX MOSTRA AR EM TOPOGRAFIA RENAL, MAS O CERTO É PEDIR TC

36
Q

SE TEM PIELONEFRITE ENFISEMATOSA, O QUE PENSAR?

A
  1. PACIENTE COM DM
  2. E. COLI (70%)
  3. KLEBSIELLA PNEUMONIAE (30 %)
37
Q

QUAL A CONDUTA DIANTE DE UMA PIELONEFRITE ENFISEMATOSA?

A
  1. DRENAGEM PERCUTÂNEA
  2. NEFRECTOMIA (CASOS GRAVES)

MORTALIDADE MUITO ALTA

38
Q

PODEMOS USAR QUINOLONAS NO TRATAMENTO DE GESTANTES, V OU F?

A

FALSO.

GESTANTE=
1. CEFALEXINA (ITU ALTA E BAIXA)
2. FOSFOMICINA
3. NITROFURANTOÍNA (NÃO PODE USAR NO 1° TRIMESTRE NEM ENTRE 38-42 SEMANAS-RISCO DE ICTERÍCIA)
4. AMOXICILINA+CLAVULANATO
5. CEFTRIAXONA

NÃO USAR QUINOLONAS (LEVOFLOXACINO, CIPROFLOXACINO) NA GESTAÇÃO!!!!!!

39
Q

QUAIS SÃO OS FATORES DE RISCO PARA CANDIDÚRIA (ITU FÚNGICA)?

A
  1. ATB TERAPIA PRÉVIA
  2. DISPOSTIVOS UROLÓGICOS (CATETER VESICAL)
  3. DM
  4. NEOPLASIAS
40
Q

A RECOMENDAÇÃO PARA CANDIDÚRIA ASSINTOMÁTICA É TRATAR OU NÃO?

A

NÃO TRATAR, EXCETO SE TIVER INDICAÇÕES

41
Q

QUAIS AS INDICAÇÕES PARA REALIZAR O TRATAMETNO DE CANDIDÚRIA ASSINTOMÁTICA?

A
  1. NEUTROPENIA
  2. MANIPULAÇÃO DO TRATO URINÁRIO (CIRURGIA UROLÓGICA)
42
Q

COMO DEVE SER FEITO O TRATAMENTO DE CANDIDÚRIA SINTOMÁTICA?

A

1° ESCOLHA: FLUCONAZOL DURANTE 14 DIAS
2° ESCOLHA: ANFOTERICINA DEOXICOLATO DURANTE 7 DIAS

ATENÇÃO! ANFOTERICINA LIPOSSOMAL NÃO TEM BOA PENETRAÇÃO NO SISTEMA URINÁRIO, NÃO USAR!

43
Q

PACIENTE COM CATETER VESICAL DE DEMORA, QUAL OPÇÃO USAR PARA REDUZIR AS CHANCES DE ITU?

A
  • CATETER VESICAL INTERMITENTE DE 4/4H
  • MANOBRA DE CREDÉ (COMPRESSÃO DA BEXIGA)
44
Q

QUAIS SÃO OS FATORES DE RISCO PARA BACTERIÚRIA NA GESTAÇÃO?

A
  1. ESTASE URINÁRIA
  2. REL. DA MUSC. LISA URETERAL
45
Q

PACIENTE E COM ITU ALTA E ABCESSO RENAL, QUAL O TRATAMENTO?

A
  • > 5CM= DRENAGEM IMEDIATA
  • > 3CM PERINEFRÉTICO= DRENAGEM IMEDIATA

OUTROS= EXPECTANTE

46
Q

QUAIS OS TIPOS DE DISSEMINAÇÃO DA ITU E QUAL A MAIS COMUM?

A

ASCENDENTE (+COMUM)
HEMATOGENICA

47
Q

PACIENTE MASCULINO COM CISTITE, QUAL O TRATAMENTO?

A

MESMO DAS MULHERES

48
Q

QUAIS SÃO OS FATORES DE RISCO PARA GERME MDR?

A
  • UROCULTURA PRÉVIA COM MDR
  • USO RECENTE DE QUINOLONA
  • USO RECENTE DE SMT-TMP
  • USO RECENTE DE CEFALOSPORINA DE 3ª OU 4ª GERAÇÃO
49
Q

Quando internar um paciente com pielonefrite?

A
  • SEPSE/CHOQUE SÉPTICO
  • IMPOSSIBILIDADE DE TOLERAR INGESTÃO VIA ORAL
  • GESTANTES!!!
  • FEBRE PERSISTENTE
  • USO RECENTE DE QUINOLONAS
50
Q

A ITU É A SEGUNDA INFECÇÃO BACTERIANA MAIS PREVALENTE NA PEDIATRIA, V OU F?

A

VERDADEIRO

51
Q

QUAIS SÃO OS FATORES DE RISCO PARA ITU PEDIÁTRICA?

A
  • REFLUXO VESICOURETERAL
  • MALFORMAÇÕES DO TGU
  • ESTENOSE DE JUP
  • BEXIGA NEUROGÊNICA
  • USO PRÉVIO DE ATB
  • CONSTIPAÇÃO
  • SONDAGEM VESICAL
  • ATV. SEXUAL
  • SEXO FEMININO
52
Q

QUAIS SÃO OS PICOS DE INCIDÊNCIA DA ITU PEDIÁTRICA?

A
  • LACTENTE
  • SEGUNDA INFÂNCIA
  • ADOLESCÊNCIA
53
Q

CRIANÇA MENOR DE 02 ANOS COM SUSPEITA DE ITU, O QUE DESCARTAR?

A

MALFORMAÇÃO DO TGU (FEZ USG NO PRÉ-NATAL?)

54
Q

QUAL A PRINCIPAL BACTÉRIA CAUSADORA DE ITU EM MENINAS NA FAIXA PEDIÁTRICA?

A
  • E. COLI (90%)

MAS PODE SER:

-PROTEUS (CÁLCULO DE ESTRUVITA)
-STAPHYLOCOCCUS SAPROPHYTICUS (ADOLESCENTES FEMININAS)
-KLEBSIELLA
-PSEUDOMONAS (USO RECENTE DE ATB/MANIPULAÇÃO DE URETRA/BEXIGA NEUROGÊNICA)
-ADENOVÍRUS (CISTITE HEMORRÁGICA/DIARREIA/CONJUNTIVITE)

55
Q

QUAL A PRINCIPAL BACTÉRIA CAUSADORA DE ITU EM MENINOS NA FAIXA PEDIÁTRICA?

A
  • APÓS 06 MESES= E. COLI
  • ANTES 06 MESES= PROTEUS MIRABILIS
56
Q

EM QUAIS CRIANÇAS DEVO ME PREOCUPAR COM ITU?

A
  • MENINOS: NÃO CIRCUNDADOS/ FEBRE/ <1 ANOS, PRINCIPALMENTE <3M
  • MENINAS: FEBRE/ 3M-24M
57
Q

A FEBRE DA ITU PEDIÁTRICA COSTUMA SER ALTA OU BAIXA?

A

ALTA, GERALMENTE > 39 °C

58
Q

QUAL O QUADRO CLÍNICO DE PACIENTES PRÉ-ESCOLARES COM ITU?

A
  • URINA FÉTIDA
  • DOR ABD
  • DISÚRIA
  • POLACIÚRIA
  • INCONTINÊNIA URINÁRIA/URG~ENCIA URINÁRIA
  • FEBRE
59
Q

QUAL O QUADRO CLÍNICO DE PACIENTES ESCOLARES COM ITU?

A

MESMOS DOS ADULTOS

60
Q

QUANDO A VIA HEMATOGÊNICA É MAIS COMUM DO QUE A ASCENDENTE ?

A

PACIENTES RECEM-NASCIDOS

ATENÇÃO! APÓS O PERÍODO NEONATAL, A VIA ASCENDENTE JÁ VIRA MAIS COMUM

61
Q

COMO REALIZAR UM DIAGNÓSTICO DE ITU NA FAIXA PEDIÁTRICA?

A

SÓ FECHA COM A UROCULTURA, mas para criança, você pede urina I

  • SUGESTIVO DE ITU: EAS COM 5-10 LEUCÓCITOS POR CAMPO/10.000/ML/PIÓCITOS PRESENTES, ESTERASE LEUCOCITÁRIA POSITIVA (SÃO SENSÍVEIS E POUCO ESPECÍFICOS), NITRITO POSITIVO (MENOS SENSÍVEL, MAS MAIS ESPECÍFICO)
  • UROCULTURA: PUNÇÃO SUPRAPÚBICA COM QUALQUER CONTAGEM DE LEUCÓCITOS OU POR CATETERISMO VESICAL MOSTRANDO >1000 UFC OU POR JATO INTERMEDIÁRIO > 50K-100K UFC

ATENÇÃO! UROCULTURA COM SACO COLETOR NÃO É VÁLIDA!!!! SOMENTE SE FOR NEGATIVA!

62
Q

FLUXOGRAMA PARA MANEJO DE ITU EM < 02 ANOS

A
63
Q

O QUE SIGNIFICA A ESTERASE LEUCOCITÁRIA?

A

PRESENÇA DE NEUTRÓFILOS POR CAUSA DE ALGUMA INFLAMAÇÃO

64
Q

COMO INVESTIGAR POR EXAMES COMPLEMENTARES A ITU PEDIÁTRICA?

A
  • USG PARA VER MALFORMAÇÕES (SEMPRE INDICADA SE ITU RECORRENTE)
  • URETROCISTOGRAFIA MICCIONAL
  • CINTILOGRAFIA COM DMSA
65
Q

O QUE É ITU RECORRENTE EM CRIANÇAS?

A
  • 2 PIELONEFRITES
  • 1 PIELONEFRITE + 1 CISTITE
  • 3 CISTITES

EM 6 MESES

OU 4 CISTITES EM 1 ANO

66
Q

QUANDO PEDIR CINTILOGRAFIA COM DMSA EM ITU PEDIÁTRICA ?

A
  • NICE: 4-6 MESES APÓS ITU RECORRENTE OU ATÍPICA EM CRIANÇAS < 3 ANOS. SE > 3 ANOS, APENAS SE ITU RECORRENTE, PEDIR 4-6 MESES APÓS
  • AAP: 6-12 MESES APÓS ITU RECORRENTE/ATÍPICA, REFLUXO VESICOURETERAL, MALFORMAÇÕES CONGÊNITAS
67
Q

COMO REALIZAR O TRATAMENTO PARA ITU PEDIÁTRICA?

A
  • RN:

-AMPICILINA + GENTAMICINA (COBRE GBS, ENETEROCOCCO E CANDIDA

  • CISTITE:

-NITROFURANTOÍNA **
-BACTRIM**
-CEFUROXIMA
-CEFALEXINA

DURANTE 3-5 DIAS

  • PIELONEFRITE:

-AMBULATORIAL: CEFALEXINA; AMOX+CLAV; CEFUROXIMA; CEFACLOR; AMOX-CLAV (ÚLTIMA OPÇÃO)

-HOSPITALAR (< 3M/GRAVE): CEFTRIAXONE;CEFOTAXIMA; GENTAMICINA; AMICACINA; CEFOTADZIMA

DURANTE 10 DIAS OU 7-14 SE AAP

68
Q

PACIENTE < 3M É OBRIGATÓRIO REALIZAR O TTO PARAENTERAL, V OU F?

A

VERDADEIRO

69
Q

PACIENTE EPDIÁTRICO EM PACIENTE PARA ITU, A MELHORA DEVE SER EM QUANTO TEMPO?

A
  • CISTITE= 24H
  • PIELONEFRITE= 48-96H
70
Q

COMO REALIZAR A PROFILAXIA PARA ITU PEDIÁTRICA?

A
  • BACTRIM OU NIFROFURANTOÍNA (1/3 DA DOSE)
  • PROBIÓTICOS 5 BILHÕES UI 1X/DIA
  • POSTECTOMIA
  • < 2 MESES= CEFALEXINA
71
Q

QUANDO TRATAR BACTERIÚRIA ASSINTOMÁTICA NA FAIXA PEDIÁTRICA?

A
  • ANTES DE PROCEDIMENTOS UROLÓGICOS
  • GESTAÇÃO
  • TRANSPLANTES RENAIS
  • CRIANÇAS COM RVU
72
Q

QUAL O QUADRO CLÍNICO DE UM PACIENTE RN COM ITU ?

A
  • DIARREIA
  • VÔMITOS
  • FEBRE
  • RECUSA ALIMENTAR
  • IRRITABILIDADE

ATENÇÃO! PACIENTES MUITO PEQUENOS, O QUE CHAMA É A FEBRE, NÃO TEM COMO VOCÊ DIZER SE ELE ESTÁ COM POLACIÚRIA OU DISÚRIA…

73
Q

QUANDO INTERNAR E REALIZAR O TTO VIA PARAENTERAL EM ITU PEDIÁTRICA?

A
  • < 3M
  • CHOQUE
  • SEPSE
  • INTOLERÂNCIA À INGESTA ORAL
  • DESIDRATAÇÃO
74
Q

QUANDO PEDIR USG PARA ITU PEDIÁTRICA?

A
  • TODAS AS CRIANCAS
75
Q

QUANDO PEDIR URETEROCISTOGRAFIA MICCIONAL NA ITU PEDIÁTRICA?

A
  • USG ALTERADA (HIDRONEFROSE/DILATAÇÃO URETERAL) OU ITU RECIDIVANTE EM CRIANÇA DE 2M-24M OU ITU ATÍPICA (AAP)
  • USG ALTERADA OU ITU ATÍPICA (NICE)

RVU À ESQUERDA

76
Q

LACTENTE COM FEBRE HÁ MAIS DE 24H, SEMPRE PENSAR EM PIELONEFRITE, V OU F?

A

VERDADEIRO

77
Q

QUAL O EXAME DE IMAGEM QUE DIAGNOSTICA ITU ALTA NA FAIXA PEDIÁTRICA?

A

CINTILOGRAFIA COM DMSA

78
Q

QUAL O EXAME QUE DIAGNOSTICA O RVU NA ITU PEDIÁTRICA?

A

URETROCISTOGRAFIA MICCIONAL

SÓ FAZER APÓS TRATAMENTO DA ITU

79
Q

PARA QUE SERVE A USG NA ITU PEDIÁTRICA?

A

VER SE HÁ ALTERAÇÃO DE RVU, MAS NÃO DIAGNOSTICA RVU

80
Q

PARA A COLETA DA UROCULTURA, A GENITÁLIA DEVE SOFRER ANTISSEPSSIA COM ANTISSÉPTICOS, V OU F?

A

FALSO, DEVE SER HIGIENIZADA COM ÁGUA E SABÃO, ANTISSÉPTICOS SÃO CONTRAINDICADOS

81
Q

O RVU ACONTECE EM ATÉ 30-40% DA PUPULAÇÃO PEDIÁTRICA, V OU F?

A

VERDADEIRO

82
Q

QUAIS FATORES ESTÃO ASSOCIADOS COM ITU COMPLICADA?

A
  • OBSTRUÇÃO (LITÍASE/HPB/ESTENOSE)
  • CORPO ESTRANHO
  • DM
  • INSUF. RENAL
  • RIM TRANSPLANTADO
  • SIDA
  • CIRURGIA UROLÓGICA
  • USO RECENTE DE ANTIMICROBIANO
  • CATETER URINÁRIO
83
Q

Preciso fzr USG EM TODOS OS CASOS DE ITU EM CRIANCA?

A

O recomendado é que sim

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