Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

MARC P7 > ASSISTÊNCIA AO TRABALHO DE PARTO > Flashcards

ASSISTÊNCIA AO TRABALHO DE PARTO Flashcards

1
Q

O QUE AVALIAR NO ESTUDO MOTOR DO PARTO?

A
  • TÔNUS UTERINO (HIPER OU HIPOTÔNICO)
  • CONTRAÇÕES UTERINAS (FRAQUÊNCIA E INTENSIDADE EM 10 MINUTOS)
  • TRÍPLICE GRADIENTE DESCENDENTE (AVALIAR SE AS CONTRAÇÕES ESTÃO SE INICIANDO NO FUNDO UTERINO E ESTÃO SE PROPAGANDO ATÉ O COLO UTERINO)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

O QUE SIGNIFICA TAQUISSISTOLIA UTERINA?

A

MAIS DO QUE 5 CONTRAÇÕES EM MENOS DE 10 MINUTOS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

QUAL O MANEJO DE UM PACIENTE COM TAQUISSISTOLIA UTERINA?

A
  • IATROGÊNICO POR OCITOCINA= DESLIGAR A OCITOCINA
  • NÃO IATROGÊNICO= BRICANYL (TERBUTALINA=BETA-2-AGONITS INALATÓRIO) 1 AMPOLA (5MG) SUBCUTÂNEA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

QUAIS SÃO AS ETAPAS DO MECANISMO DO PARTO?

A
  1. INSINUAÇÃO (1°) E FLEXÃO (2°)
  2. DESCIDA (1°) E ROTAÇÃO INTERNA (2°)
  3. DESPRENDIMENTO (1°) E DEFLEXÃO (2°)
  4. RESTITUIÇÃO (1°) E DESPRENDIMENTO DOS OMBROS (2°)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

O QUE OCORRE NO TEMPO DE INSINUAÇÃO FETAL DE APRESENTAÇÃO CEFÁLICA?

A
  1. CONTRAÇÕES UTERINA COMEÇAM A EMPURRAR O FETO PARA O CANAL VAGINAL E ESSE FETO TEM O DIÂMETRO BI-PARIETAL PASSANDO PELO ESTREITO SUPERIOR DA BACIA (DENOMINA-SE INSINUAÇÃO)
  2. O BEBÊ TAMBÉM REALIZA A FLEXÃO DA CABEÇA PARA APRESENTAR PARA A PELVE O DIÂMETRO SUBOCCIPTOBREGMÁTICO, QUE TEM UM DIÂMETRO MENOR DO QUE OCCIPTOFRONTAL (DE 12 CM, PASSA PARA 9,5CM E ISSO FAVORECE A DESCIDA)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

COMO DIAGNOSTICAR A FASE DE INSINUAÇÃO DE APRESENTAÇÃO CEFÁLICA?

A
  • 4° MANOBRA DE LEOPOLD COM APRESENTAÇÃO CEFÁLICA BEM INSINUADA (SUGERE)
  • TOQUE VAGINAL COM APRESENTAÇÃO DO VÉRTICE DA CABEÇA DO BEBÊ NO PLANO DAS ESPINHAS CIÁTICAS=ESTREITO MÉDIO (PLANO DE 0 DE LEE)= DIAGNÓSTICO

ATENÇÃO! VOCÊ NÃO CONSEGUE PALPAR O DIÂMETRO BI-PARIETAL DA CRIANÇA, LOGO NÃO TEM COMO SABER SE ELA PASSOU DO ESTREITO SUPERIOR. ENTÃO, VOCÊ PALPA O VÉRTICE CEFÁLICO E PALPA O ESTREITO MÉDIO DA BACIA, SE O VÉRTICE PASSOU DO ESTREIRO MÉDIO, O DIÂMETRO BI-PARIETAL PASSOU DO ESTREITO SUPERIOR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

O QUE OCORRE NO TEMPO DE DESCIDA DO PARTO DE APRESENTAÇÃO CEFÁLICA?

A
  1. AS CONTRAÇÕES UTERINA CONTINUAM E FAVORECEM A DESCIDA DA CABEÇA DO FETO PARA O CANAL VAGINAL E CRIANDO UMA ROTAÇÃO INTERNA PARA DEIXAR SUA CABEÇA NO MAIOR DIÂMETRO DA PELVE (ANTERO-POSTERIOR) E FAVORECER SUA DESCIDA

ATENÇÃO! QUANDO ELE REALIZA A ROTAÇÃO INTERNA, ELE COLOCA O SEU OSSO OCCIPITAL NO PÚBIS DO PACIENTE QUE SERVE COM HIPOMÓCLIO (APOIO PARA ALAVANCAR ALGO).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

O QUE OCORRE NO TEMPO DE DESPRENDIMENTO DO PARTO DE APRESENTAÇÃO CEFÁLICA?

A
  1. ELE APROVEITA AO HIPOMÓCLIO QUE FEZ E REALIZA UMA DEFLEXÃO (EXTENSÃO) DA CEBEÇA PARA CIMA A PARTIR DE UM EMPURRÃO NA PUBE MATERNA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

O QUE OCORRE NO TEMPO DE RESTITUIÇÃO DO PARTO DE APRESENTAÇÃO CEFÁLICA?

A

APÓS A CABEÇA PASSAR PELA PEVE, OS OMBROS PRECISAM PASSAR TAMBÉM, LOGO ELE REALIZA OUTRA ROTAÇÃO, MAS ESSA SERÁ EXTERNA, PARA QUE OS OMBROS TAMBÉM SEJAM FAVORECIDOS PELO DIÂMETRO ANTERO-POSTERIOR DA PELVE E POSSAM SAIR MAIS FÁCEIS,

ELE LIBERA PRIMEIRO O OMBRO ANTERIOR E DEPOIS O OMBRO POSTERIOR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

O QUE ACONTECE NA INSINUAÇÃO FETAL NA APRESENTAÇÃO PÉLVICA (CINTURA PÉLEVICA)?

A

O DIÂMETRO BITRONCATERIANO ENTRA NA PELVE DE FORMA OBLÍQUA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

O QUE ACONTECE NA DESCIDA DO PARTO DE APRESENTAÇÃO PÉLVICA (CINTURA PÉLVICA)?

A
  1. FETO REALIZA ASSINCLITISMOS DA CRISTA ILÍACA (VAI SE REMEXENDO DA DIREITA PARA A ESQUERDA) E VAI REALIZAR UMA ROTAÇÃO INTERNA DE 45°
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

O QUE ACONTECE NO DESPRENDIMENTO DO PARTO DE APRESENTAÇÃO PÉLVICA (CINTURA PÉLVICA)?

A

A ROTAÇÃO INTERNA POSICIONA O FETO EM DECÚBITO LATERAL, PARA QUE SEU MAIOR DIÂMETRO (LATERO-LATERAL) FIQUE EM CONFORMAÇÃO COM O MAIOR DIÃMETRO DA PELME MATERNA (ANTERO-POSTERIOR) E FACILITE O DESPRENDIMENTO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

QUAIS SÃO AS FASES DO PARTO PÉLVICO?

A
  • PARTO DE CINTURA PÉLVICA
  • PARTO DE CINTURA ESCAPULAR
  • PARTO DE CABEÇA DERRADEIRA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

O QUE ACONTECE NO PARTO DE CINTURA ESCAPULAR NA APRESENTAÇÃO PÉLVICA?

A
  1. INSINUAÇÃO BIACROMIAL COM DIÂMETRO EM OBLÍQUO
  2. DESCIDA COM ROTAÇÃO EM 45 GRAUS PARA DEIXAR OS OMBROS EM DECÚBITO LATERAL, POSSIBILITANDO A PASSAGEM PELO MAIOR DIÂMETRO DA PELVE MATERNA
  3. DESPRENDIMENTO DO OMBRO ANTERIOR DEPOIS POSTERIOR
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

O QUE ACONTECE NO PARTO DA CABEÇA DERRADEIRA NA APRESENTAÇÃO PÉLVICA?

A
  1. INSINUAÇÃO COM DIÂMTREO SUBOCCIPTOFRONTAL EM OBLÍQUO
  2. DESCIDA COM ROTAÇÃO INTERNA DE 45°
  3. DESPRENDIMENTO COM A CAEBÇA DO BEBÊ FAZENDO O HIPOMÓCLIO NO SUBOCCIPTO-PUBE
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

O QUE É A MANOBRA DE BACHT?

A

JOGA O DORSO DO BEBÊ EM DIREÇÃO AO VENTRE MATERNO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

O QUE É AMANOBRA DE DESPRENDIMENTO IN SITU?

A

LEVANTA O BEBÊ PELAS PERNAS E TENTA PUXAR CADA BRAÇO IMPACTADO UM A UM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

O QUE É A MANOBRA DE LOVSET/ROJAS?

A

RODAR O BEBÊ EM 180°, QUE JUNTO COM A CONTRAÇÃO UTERINA, SOLTA O BEBÊ IMPACTADO.

OU SEJA, ELE IA NASCER EM DECÚBITO LATERAL DIREITO, MAS VOCÊ RODOU E ELA VAI NASCER EM DECÚBITO LATERAL ESQUERDO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

O QUE É A MANOBRA DE DEVENTER -MULLER?

A

REALIZAR MOVIMENTOS NO SENTIDO ANTERO-POSTERIOR PARA TENTAR SOLTAR O BEBÊ (COMO SE VOCÊ QUISESSE TIRAR ALGO PRESO MESMO)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

O QUE É A MANOBRA DE PAJOT?

A

ABAIXAR O BRAÇO QUE ESTAVA ACIMA DA CABEÇA PARA FRENTE DO ROSTO, A PARTIR DA INTRODUÇÃO DA MÃO VIA VAGINAL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

O QUE É A MANOBRA DE LIVERPOOL?

A

NO PARTO CEFÁLICO DA APRESENTAÇÃO PÉLVICA, VOCÊ SEGURA O BEBÊ PELOS PÉS, DEIXÁ-LO PENDURADO POR 20S E VAI COLOCANDO-O NO VENTRE DA MÃO, ASSIM COM BRACHT.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

O QUE SIGNIFICA USAR O FÓRCIPE DE PIPER?

A

AGARRAR A CABEÇA DO BEBÊ COM O FÓRCIPE E TENTAR PUXAR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

O QUE É A MANOBRA DE MAURICEAU?

A

APOIAR O BEBÊ NO ANTEBRAÇO, COM O DEDO NA BOCA DO BEBÊ, REALIZAR A FLEXÃO DE SUA CABEÇA E FAVORECER SUA EXPULSÃO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

O QUE SÃO AS CONTRAÇÕES DE BRAXTON-HICKS?

A

SÃO CONTRAÇÕES DE TREINAMENTO

CONTRAÇÕES UTERINAS FRACAS, INCOORDENADAS, INFREQUENTES E FOCAIS (SEM GRADIENTE DESCENDENTE).

ESSAS CONTRAÇÕES PODEM OCORRER VÁRIAS SEMANAS ANTES DO TRABALHO DE PARTO E PODEM CAUSAR INCÔMODOS DOLOROSOS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

O QUE SINGIFICA ENTRAR EM TRABALHO DE PARTO?

A

CONTRAÇÕES REGULARES + MODIFICAÇÃO DO COLO DO ÚTERO (NÃO É DILATAÇÃO E SIM MODIFICAÇÃO, COMO ESVAECIMENTO, AMOLECIMENTO E/OU DILATAÇÃO)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

QUAIS SÃO AS FASES DO TRABALHO DE PARTO?

A
  1. DILATAÇÃO=1° PERÍODO (LATENTE E ATIVA)
  2. EXPULSIVO= 2° PERÍODO (ATINGE 10CM)
  3. DEQUITAÇÃO= 3° PERÍODO
  4. 1° HORA PÓS-DEQUITAÇÃO (PERÍODO DE GRINBERG)

ATENÇÃO! NEM TODAS AS REFERÊNCIAS COLOCAM A 4° FASE, PORÉM O HC DA USP UTILIZA A REFERÊNCIA COM A 4° FASE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

O QUE É O PARTOGRAMA DE FRIEDMAN?

A

PARTOGRAMA QUE MOSTRA A EVOLUÇÃO NORMAL DA 1 FASE DO PARTO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

O QUE OCORRE NA FASE DE DILATAÇÃO LATENTE E ATIVA?

A
  • LATENTE= DILATAÇÃO DE ATÉ 4CM DURANTE 08 HORAS
  • ATIVA= COMEÇA COM 5CM, TERÁ A FASE DE ACELERAÇÃO (1,2/HORA), DILATAÇÃO MÁXIMA (10CM) E A DE DESACELERAÇÃO

ATENÇÃO! SE NULÍPARA, NÃO COSTUMA PASSAR DE 12H E SE MULTÍPARA, NÃO COSTUMA PASSAR DE 10H

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

PACIENTE EM DASE DE DILATAÇÃO LATENTE, O QUE FAZER?

A

SUPORTE EMOCIONAL + ORIENTAÇÕES SOBRE O TRABALHO DE PARTO

NÃO INTERNAR! SÓ INTERNA SE ELA FOR PÓS-DATA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

PACIENTE COM DILATAÇÃO ATIVA, O QUE FAZER?

A

INTERNAR PARA ASSISTÊNCIA AO TRABALHO DE PARTO E COMEÇAR A PREENCHER O PARTOGRAMA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

COMO EU DEVO PREENCHER O PARTOGRAMA NO PRIMEIRO PERÍODO DO PARTO?

A
  • DINÂMICA UTERINA (CONTRAÇÕES), PULSO E FC MATERNA: 1/1H
  • TEMP. E PA: 4/4H
  • AUSCULTA DE BCF: INTERMITENTE (A CADA 30MIN)
  • TOQUE VAGINAL: 4/4H
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

O SANGRAMENTO DURANTE A DILATAÇÃO DO COLO DEVE SER PREOCUPANTE, V OU F?

A

DEPENDE, POIS O SANGRAMENTO É ESPERADO POR CAUSA DA DILATAÇÃO CERVICAL, PODENDO ATÉ VIR MUCOSSANGUINOLENTO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

O QUE SIGNIFICA O ÍNDICE DE LEE DO PARTOGRAMA?

A

ALTURA DA APRESENTAÇÃO:

  • O PLANO 0 SIGNIFICA A ALTURA DAS ESPINHAS ESQUIÁTICAS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

O QUE SIGNIFICAM OS SÍMBOLOS DESSE PARTOGRAMA?

A
  • TRIÂNGULO PREENCHIDO= DILATAÇÃO
  • PRIMEIRA LINHA TRAÇADA= LINHA DE ALERTA, É TRAÇADA QUANDO OCORRE A FASE ATIVA (5CM)
  • SEGUNDA LINHA TRAÇADA= LINHA DE AÇÃO, TRAÇADA 04 HORAS APÓS A LINHA DE ALERTA; VOCÊ TEM QUE FAZER ALGO
  • SINAL DO LAMBDA= APRESENTAÇÃO CEFÁLICA FLETIDA

ATENÇÃO! OS 2 PRIMEIROS SINAIS DE LAMBDA ESTÃO COM O Y NA TRANSVERSAL, SIGNIFICAM OCCIPTO DIREITA TRANSVERSO.

AO DESCER, ELE FICA OCCIPTO DIREITO ANTERIOR. DEPOIS VIRA OCCIPTOPUBE (SINAL DA MERCEDES)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

PARA QUE SERVE O BCF NO PARTOGRAMA?

A

AVALIAR SOFRIMENTO FETAL

BCF NORMAL: 110-160

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

COMO AVALIAR AS CONTRAÇÕES NO PARTOGRAMA?

A
  • X= CONTRAÇÕES LEVE
  • RETÂNGULO METADE PREENCHIDO= CONTRAÇÕES MODERADAS
  • RETÂNGULO PREENCHIDO= CONTRAÇÕES FORTES

AVALIAR CONTRAÇÕES DE 1 EM 1 HORA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

O QUE SINGNIFICAM ESSAS PARTES DO PARTOGRAMA?

A
  • BOLSA= ÍNTEGRA (I) OU ROTA (R)
  • LÍQUIDO AMNIÓTICA= CLARO OU MECÔNIO
  • OCITOCINA= VAI COLOCANDO A CADA 2 UNIDADES
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

O QUE ESPERAR DE MÍNIMO NA FASE DE DILATAÇÃO ATIVA?

A
  • DILATAÇÃO DE 2CM EM 4H (OU SEJA, ESPERADO 4H, MAS PODE DURAR ATÉ 12H EM NULÍPARAS E 10H EM MULTÍPARAS)
  • DESCIDA E ROTAÇÃO
  • MUDANÇAS NAS CONTRAÇÕES (3-4-5, QUERO ESSA QUANTIDADE DE) CONTRAÇÕES MOD-FORTES EM 10 MIN)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

PACIENTE EM PRIMEIRA FASE DO PARTO, NÃO DILATOU 2CM EM 04H, O QUE FAZER?

A
  • AMNIOTOMIA SE MEMBRANAS ÍNTEGRAS, EXPLICANDO O MOTIVO E QUE PODE AUAMENTAR A DOR DAS CONTRAÇÕES PARA A PACIENTE
  • OCITOCINA DEVE SER REALIZADA SE CONTRAÇÕES UTERINA NÃO IDEAIS PARA SUA FASE DO TRABALHO DE PARTO
  • ANALGESIA PARA PACIENTE
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

COMO ADMINISTRAR A OCITOCINA?

A

2 MILIUNIDADES/MINUTO DE ATAQUE E DEPOIS 1-2MU A CADA 15-40 MINUTOS. DEVE SER FEITA EM BOMBA DE INFUSÃO, PARA CHEGARMOS NESSA DOSE, PRECISAMOS DE:

-5UI DE OCITOCINA DILUÍDA EM 500ML DE SG 5% OU SF 0,9%. E A VELOCIDADE DEVE SER DE 4 GOTAS/MINUTO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

NA 2° FASE DO PARTO (EXPULSÃO), QUANTO TEMPO DEVE DURAR EM NULÍPARAS E EM MULTÍPARAS?

A
  • Primíparas: até 03/ até 04h (quando analgesiada);
  • Multíparas: ate 02h / até 03 (quando analgesiada);
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

QUAL SERIA O TEMPO MÁXIMO IDEAL DE DURAÇÃO DO PERÍODO EXPULSIVO?

A
  • ATÉ 4 HORAS para nuliparas anestesiadas
  • ate 3 horas para nuliparas sem anestesia
  • até 2 horas para multiparas sem analgesia
  • até 3h para multiparas com anestesia

POR ISSO, DEVE-SE ADOTAR MEDIDAS PARA QUE OCORRA NO tempo correto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

QUAIS MEDIDAS DEVEMOS ADOTAR PARA QUE O PERÍODO EXPULSIVO NÃO PASSE DE 4 HORAS?

A
  • Adotar posição de maior conforto;
  • Puxos (MULHER BOTAR A FORÇA PARA O BEBÊ SAIR) espontâneos (mais difícil durante analgesia, NUNCA REALIZAR PUXOS DIRIGIDOS);

ATENÇÃO! NÃO PODEM PUXOS DIRIGIDOS, POIS HÁ CHANCE DE DESACELERAÇÃO DE BATIMENTOS FETAIS/CANSAÇO MATERNO/LACERAÇÃO PERINEAL. TAMBÉM NÃO HÁ EVIDÊNCIA DE BANHO DE IMERSÃO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

O QUE PODEMOS REALIZAR PARA EVITAR O TRAUMA PERINEAL?

A
  • MASSAGEM PERINEAL
  • COMPRESSAS MORNAS
  • TÉCNICA HANDS ON
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

O QUE É PROSCRITO NO PERÍODO EXPULSIVO DO PARTO?

A
  • MANOBRA DE KRISTELLER (EMPURRAR A BARRIGA PARA BAIXO
  • EPISIOTOMIA DE ROTINA
46
Q

QUANDO A EPISIOTOMIA ESTÁ INDICADA?

A
  • Risco de rotura perineal
  • Sofrimento fetal
  • USO DE FÓRCEPS
47
Q

O QUE É A EPISIOTOMIA?

A

CORTE NO PERÍNEO DA PACIENTE QUANDO A CABEÇA DO BEBÊ ESTIVER SAINDO

48
Q

PERÍODO EXPULSIVO DEMORANDO MUITO, O QUE FAZER?

A
  • ANALGESIA/ANESTESIA SE MULHER EXAUSTA
  • AMNIOTOMIA SE DEMORAR MAIS DE 1 HORA PARA NULÍPARA E MAIS DE 30 MINUTOS PARA MULTÍPARA SE MEMBRANA INTACTA
  • USO DE FÓRCEPS COM ANESTESIA AXIAL OU REGIONAL SE SOFRIMENTO FETAL OU PROLONGAMENTO DO SEGUNDO PERÍODO
49
Q

QUANDO INDICAR INSTRUMENTALIZAÇÃO (FÓRCEPS/VÁCUO-EXTRATOR) NO TRABALHO DE PARTO?

A
  • Para alívio fetal (sofrimento fetal);
  • Para alívio materno (exaustão, cardiopatia; parada secundária)
  • Para abreviação de expulsivo PROLONGADO;
  • Para rotação;

ATENÇÃO! SÓ PODE USAR SE:

-Saber utilizar o instrumento.
-Saber variedade de apresentação.
-Apresentação positiva de DeLee com dilatação máxima
-Bolsa rota

50
Q

QUAIS SÃO OS TIPOS DE FÓRCEPS?

A
  • PIPER PARA CABEÇA DERRADEIRA
  • SIMPSON É USADO PARA ROTAÇÕES PEQUENAS (45°) OU FÓRCEPS DE ALÍVIO
  • KIELLAND É USADO PARA ROTAÇÕES MIAORES E PARA CORREÇÃO DE ASSINCLITISMOS
51
Q

O QUE É O VÁCUO EXTRATOR?

A

VOCÊ COLOCA NO LAMBDA (NÃO PODE COLOCAR NO BREGMA) E VAI FICAR PUXANDO, CRIANDO UM VÁCUO, QUE VAI PUXANDO O BEBÊ

52
Q

QUAIS SÃO OS TIPOS DE DEQUITAÇÃO?

A
  • DUNCAN= 1° SAI SANGUE E DEPOIS PLACENTA
  • SHULTZE= 1° SAI PLACENTA E DEPOIS SAI SANGUE
53
Q

O QUE SIGNIFICA CONDUTA ATIVA DO TRABALHO DE PARTO?

A
  • USO ROTINEIRO DE SUBSTÂNCIAS UTEROTÔNICAS (02 AMPOLAS DE 05 UI=10UI DE OCITOCINA I.M/E.V)
  • TRAÇÃO DO CORDÃO UMBILICAL
  • CLAMPEAMENTO DO CORDÃO APÓS 1-3 MINUTOS
54
Q

A CONDUTA ATIVA DEVE SER FEITA QUANDO?

A

NO 3° TEMPO DO PARTO (DEQUITAÇÃO)

55
Q

NA DEQUITAÇÃO, QUANTO TEMPO DEVEMOS ESPERAR PARA REALIZAR O CLAMPEAMENTO E SECÇÃO DO CORDÃO UMBILICAL?

A

1-3 MINUTOS

56
Q

O QUE FAZER NA FASE DE DEQUITAÇÃO ?

A
  1. OCITOCINA 10 UI IM/EV
  2. CLAMPEAMENTO E SECÇÃO DO CORDÃO ENTRE 1-3 MINUTOS
  3. TRAÇÃO CONTROLADA DO CORDÃO UMBILICAL
57
Q

PARA QUE SERVE A CONDUTA ATIVA NO TERCEIRO PERÍODO DO PARTO?

A

EVITAR HEMORRAGIA PÓS-PARTO

58
Q

O QUE SIGNIFICA RETENÇÃO PLACENTÁRIA?

A

QUANDO A PLACENTA DURA MAIS DE 30 MINUTOS PARA SAIR

LEMBRAR! GERALMENTE DEQUITAM EM 6 MINUTOS E 97% EM 30 MINUTOS

59
Q

QUANTO TEMPO DEVEMOS ESPERAR PARA REALIZAR A DEQUITAÇÃO MANUAL COM ANALGESIA?

A

ATÉ 15 MINUTOS

60
Q

APÓS A 3° FASE DO PARTO, O QUE DEVEMOS FAZER?

A

REVISÃO DA ANATOMIA, OU SEJA, PROCURAR ALGUMA LACERAÇÃO

61
Q

O QUE É UMA LACERAÇÃO DE 1° GRAU?

A

ATINGE PELE E MUCOSA

62
Q

O QUE É UMA LACERAÇÃO DE 2° GRAU?

A

ATINGE Músculos SEM ATINIGIR esfíncter anal;

  • A Episiotomia seria uma laceração provocada de segundo grau, POIS Normalmente VOCÊ REALIZA A DIÉRESE DO médio lateral direita, poupando esfincter anal.
63
Q

O QUE É UM LACERAÇÃO DE 3° GRAU?

A

A= ATINGE < 50% da espessura do esfíncter anal

B= ATINGE > 50 % DA ESPESSURA DO ESFÍNCTER ANAL

C= ATINGE TODA A ESPESSURA DO ESFÍNCTER ANAL

64
Q

O QUE É UMA LACERAÇÃO GRAU 4 NO PARTO?

A

COMUNICAÇÃO COMPLETA ENTRE VAGINA E ÂNUS:

ATINGE O ESFÍNCTER ANAL + MUCOSA ANAL

65
Q

O QUE É DISTOCIA?

A

dificuldade durante o parto

66
Q

QUAIS SÃO OS TIPOS DE DISTOCIA?

A
  • FUNCIONAIS
  • DE DILATAÇÃO
  • DE TRAJETO
67
Q

QUAIS SÃO AS DISTOCIAS FUNCIONAIS?

A
  • HIPERATIVIDADE
  • HIPOATIVIDIDA
  • HIPOTONIA
68
Q

QUAIS AS CAUSAS DE DISTOCIA FUNCIONAL HIPERATIVA?

A

OBSTRUTIVAS:
* DESPORPORÇÃO CEFALOPÉLVICA
* TUMOR

NÃO OBSTRUTIVA:
* PARTO TAQUITÓCITOS (DESCIDA E EXPULSÃO OCORREM EM MENOS DE 4H)

69
Q

QUAIS AS CAUSAS DE DISTOCIA FUNCIONAL HIPERTÔNICA?

A
  • IATROGÊNICA POR EXCESSO DE OCITOCINA
  • DESCOLAMENTO PRECOCE DE PLACENTA
70
Q

O QUE É UMA DISTOCIA DE DILATAÇÃO?

A

VOCÊ TEM UMA CONTRATILIDADE ADEQUADA, MAS NÃO HÁ DILATAÇÃO

71
Q

O QUE É UMA DISTOCIA DE TRAJETO?

A

PACIENTE TEM ALGUMA ANORMALIDADE NO TRAJETO DO PARTO:

  • ANORMALIDADE ÓSSEA OU DE PARTES MOLES QUE CAUSE ESTREITAMENTO DO CANAL DE PARTO
72
Q

QUAIS SÃO OS FATORES DE RISCO PARA DISTOCIA DE OMBRO?

A
  • Filhos de mães diabéticas, principalmente se não controladas.
  • Macrossomia (bebê pesando > 4kg) na gestação atual ou gestações
    prévias
73
Q

O QUE É A DISTOCIA DE OMBRO?

A

OMBRO DO BEBÊ NÃO SAI

74
Q

QUAIS SÃO AS COMPLICAÇÕES MATERNAS QUANDO O BEBÊ EVOLUI COM DISTOCIA DE OMBRO?

A
  • Hemorragia;
  • Lacerações de canal de parto ou vesicual
  • Atonia vesical;
  • Fístula;
  • Rotura uterina;
  • Disjunção pública (SEPARAÇÃO DA SÍNFISE PÚBICA);
  • Neuropatia femoral
75
Q

QUAIS SÃO AS COMPLICAÇÕES FETAIS QUANDO O BEBÊ EVOLUI COM DISTOCIA DE OMBRO?

A

Complicações fetais:

  • Lesão plexo braquial;
  • Fratura úmero e clavícula;
  • aralisia facial e do diafragma;
  • Sofrimento fetal;
  • Hipoxemia;
  • Óbito.
76
Q

EM QUANTO TEMPO O MÉDICO DEVE CORRIGIR A DISTOCIA DE OMBRO?

A

Idealmente 5 minutos para correção da distócia de ombros antes do aumento do risco progressivo de hipoxemia e óbito fetal.

77
Q

COMO CORRIGIR A DISTOCIA DE OMBRO?

A

ALEERTA:

A= AJUDA
L= LEVANTAR MEMBROS (MANOBRA DE McROBERTS)
E= PRESSÃO SUPRAPÚBICA EXTERNA (MANOBRA DE RUBIN I)
E= CONSIDERAR EPISIOTOMIA (PARA REALIZAR AS MANOBRAS INTERNAS MAIS FACILMENTE)
R= REMOVER BRAÇO POSTERIOR (MANOBRA DE JACQUEMIER)
T= TOQUE DE MANOBRAS INTERNAS (RUBIN II/WOODS/WOODS REVERSO=PARAFUSO)
A= ALTERAR A POSIÇÃO DA PACIENTE (POSIÇÃO DE GASKIN)

78
Q

O QUE É A MANOBRA DE RUBIN I?

A

LEVANTA AS PERNAS DA MÃE E DEPOIS REALIZA UMA LEVE ABDUÇÃO

79
Q

O QUE É A MANOBRA DE McROBERTS?

A
80
Q

MANOBRA DE JACQUEMIER?

A
81
Q

MANOBRA DE WOODS?

A

MESMA DE RUBIN II, MAS AGORA VOCÊ UTILIZA A OUTRA MÃO PARA AJUDAR

82
Q

MANOBRA DE RUBIN II?

A

DEDO INDICADOR E MÉDIO APOIADOS SOBRE ESCÁPULA POSTERIOR FETAL E EMPURRAR O FETO DE UM DIÂMETRO ANTEROPOSTERIOR PARA UM DIÂMETRO OBLÍQUO, COM LEVE TRAÇÃO DA CABEÇA SIMULTÂNEA

83
Q

COMO SABER QUAL É O MEMBRO POSTERIOR E QUAL É O MEMBRO ANTERIOR DO BEBÊ?

A

O QUE ESTIVER PERTO DO PERÍNEO É O POSTERIOR

84
Q

O QUE É A POSIÇÃO DE GASKIN?

A

MANOBRA DE 4 APOIOS OU MANOBRA DE GASKIN

85
Q

SE MESMO COM TODAS AS MANEIRAS DO ALLERTA, VOCÊ NÃO CONSEGUIU RESOLVER A DISTOCIA DE OMBRO, O QUE CONSIDERAR?

A
  • FRATURA DE CLAVÍCULA
  • MANOBRA DE ZAVANELLI (COLOCA A CABEÇA DE VOLTA AO ÚTERO, INDUZ ANESTESIA COM HALOGENADOS E FAZ CESÁRIA
86
Q

COMO VER AS DISTOCIAS FUNCIONAIS DE HIPERATIVIDADE OBSTRUTIVA NO PARTOGRAMA?

A

TEM DILATAÇÃO TOTAL OU NÃO TOTAL (8-9), TEM CONTRAÇÃO ADEQUADA PARA FASE DO PARTO OU ATÉ MAIOR, MAS A INSINUAÇÃO FETAL NÃO PASSA DO PLANO 0 DE LEE

87
Q

DIAGNÓSTICO?

A

PERCEBA A DILATAÇÃO TOTAL, CONTRAÇÕES UTERINAS FORTES, MAS NÃO HÁ DESCIDA FETAL, PERMANECE DE 0 NOS PLANOS DE LEE

PODE SER POR UMA PARADA SECUNDÁRIA DE DESCIDA OU POR UM TUMOR…

88
Q

COMO VER AS DISTOCIAS FUNCIONAIS DE HIPERATIVIDADE NÃO OBSTRUTIVA NO PARTOGRAMA?

A

DILATAÇÃO VERTIGINOSA (RÁPIDA DEMAIS) + DESCIDA VERTIGINOSA TAMBÉM + BASTANTE CONTRAÇÃO (ATÉ TAQUISSISTOLIA)

89
Q

DIAGNÓSTICO?

A

PARTO TAQUITÓCITO, COM ALTAS CONTRAÇÕES, DESCIDA E DILATAÇÃO MUITO RÁPIDAS

90
Q

QUAIS OS RISCOS DE UM PARTO TAQUITÓCITO?

A
  • MAIOR RISCO PARA LACERAÇÃO
  • MAIOR DOR
  • MAIOR RISCO DE HEMORRAGIA PÓS-PARTO
91
Q

O QUE É UMA PARADA SECUNDÁRIA DE DESCIDA?

A

2 TOQUES EM 1 HORA SEM ALTERAÇÃO

92
Q

DIAGNÓSTICO?

A

PERÍODO PÉLVICO PROLONGADO

PERCEBA QUE HÁ DILATAÇÃO, HÁ A DESCIDA, MAS OBSERVE QUE ELA DEMORA PARA SAIR DO 0 DE LEE, MAS ELA SAI, OU SEJA, EM UM PERÍODO DE 01 HORA, HÁ DESCIDA, NÃO CARACTERIZANDO UMA PARADA SECUNDÁRIA DE DESCIDA

93
Q

DAIGNÓSTICO?

A

DISTOCIA FUNCIONAL HIPOATIVA

PERCEBA QUE A DILATAÇÃO NÃO ESTÁ TOTAL, ENTRETANTO, QUANDO OLHAMOS AS CONTRAÇÕES, ELAS ESTÃO FRACAS, LOGO ISSO NÃO É UMA DISTOCIA DE DILATAÇÃO E SIM DE HIPOATIVIDADE

OU SEJA, NUNCA LAUDAR UM PARTOGRAMA SEM OLHAR A DINÂMICA UTERINA (CONTRAÇÕES) E SEM OLHAR OS TEMPOS DE AVALIAÇÃO

94
Q

COMO AVALIAR SE O COLO UTERINO É FAVORÁVEL OU NÃO?

A

ÍNDICE DE BISHOP

VOCÊ VAI SOMAR OS PONTOS DE:

-DILATAÇÃO
-ALTURA
-ESVAECIMENTO
-CONSISTÊNCIA
-POSIÇÃO

95
Q

O ÍNDICE DE BISHOP É AVALIADO POR USG OU POR HISTÓRIA CLÍNICA?

A

NENHUM DOS DOIS!

ÍNDICE DE BISHOP É AVALIADO PELO TOQUE VAGINAL!!!

96
Q

QUAL O VALOR DE CORTE PARA AVALIAR SE O COLO É FAVORÁVEL OU NÃO AO ÍNDICE DE BISHOP?

A

< 6-8 (DEPENDE DA BANCA) PARA DIZER QUE É UM COLO DESFAVORÁVEL

97
Q

VOCÊ FEZ O ÍNDICE DE BISHOP E SE DEPAROU COM UM COLO DESFAVORÁVEL, O QUE FAZER ANTES DA INDUÇÃO?

A

PREPARAÇÃO DO COLO

98
Q

COMO REALIZAR A PREPARAÇÃO DO COLO UTERINO?

A
  • FARMACOLÓGICO= MISOPROSTOL 25 MCG VIA VAGINAL OU ORAL DE 4/4H (PROSTAGLANDINA E2)
  • MECÃNICO (CATETER DE KRAUSE/SONDA DE FOLLEY/ CATETER DE COOK)

O MAIS USADO DOS MECÂNICOS É A SONDA DE FOLLEY, QUE DEVE SER DEIXADA DURANTE 12-24H OU ATÉ ELA CAIR

99
Q

POSSO USAR MISOPROSTOL É PACIENTES COM ABORTO/FETO MORTO?

A

SIM, PODE ATÉ EM DOSES MAIS ALTAS

100
Q

GESTANTE COM MIOMECTOMIA PRÉVIA PODE FAZER PARTO VAGINAL?

A

NÃO, POIS PODE QUEBRAR AS FIBRAS UTERINAS E REALIZAR AMNIORRXE

101
Q

PACIENTE COM COLO FAVORÁVEL, COMO INDUZIR O PARTO?

A
  • OCITOCINA AOS POUCOS ATÉ A GESTANTE ADQUIRIR CONTRAÇÕES UTERINAS ADEQUADAS (3-4-5 CONTRAÇÕES FRACAS EM 10 MINUTOS)

MAS VOCÊ TAMBÉM PODE FAZER:

-AMNIOTOMIA
-DESCOLAMENTO DIGITAL DE MEMBRANAS AMNIÓTICAS

102
Q

QUAIS AS VANTAGENS DO TRABALHO DE PARTO NORMAL?

A

GESTANTE:

  • MENOR RISCO DE SANGRAMENTO
  • MENOR RISCO DE TROMBOSE
  • MENOR RISCO DE INFECÇÃO
  • MENOR DEPRESSÃO PÓS-PARTO
  • MENOR DOR NO PUERPÉRIO
  • MENO RRISCO DE INSERÇÃO BAIXA DA PLACENTA EM GESTAÇÃO SEGUINTE

RECÉM-NASCIDO:

  • MENOR RISCO DE DESCONFORTO RESP.
  • MENOS NECESSIDADE DE UTI
  • MENOR DIFICULDADE DE AMAMENTAÇÃO
  • MENOS COMORBIDADES NA VIDA ADULTA
  • MENOS INFECÇÃO
103
Q

QUAIS SÃO AS CONTRAINDICAÇÕES ABSOLUTAS AO PARTO NORMAL?

A
  • PLACENTA PRÉVIA
  • DESPROPORÇÃO CEFALOPÉLVICA
  • DESCOLAMENTO PREMATURO DE PLACENTA COM FETO VIVO OU INSTABILIDADE MATERNA (FETO MORTO NÃO É)
  • ROTURA UTERINA OU IMINÊNCIA DE ROTURA UTERINA
  • SOFRIMENTO FETAL AGUDO NO INÍCIO DO TRABALHO DE PARTO
  • INFECÇÃO ATIVA POR HERPES GENITAL NO TERMO
  • MIOMECTOMIA PRÉVIA
  • CICATRIZ CESÁREA LONGITUDINAL PRÉVIA
  • VASA PRÉVIA
  • PROLAPSO DE CORDÃO UMBILICAL
  • TUMOR PRÉVIO QUE OBSTRUI CANAL DO PARTO
  • CARGA VIRAL DO HIV > 1000 CÓPIAS
104
Q

QUAIS SÃO AS CONTRAINDICAÇÕES RELATIVAS AO TRABALHO DE PARTO?

A
  • GESTAÇÃO MÚLTIPLA
  • PARTO PREMATURO EXTREMO (< 32 SEM)
  • INTERCORRÊNCIAS MATERNAS GRAVES
  • MACROSSOMIA FETAL
  • APRESENTAÇÕES ANÔMALAS
  • VÍCIO PÉLVICO
  • CARCINOMA CERVICAL INVASIVO
  • MAIS DE DUAS CICATRIZ DE CESÁREAS PRÉVIAS
  • INCONTINÊNCIA URINÁRIA E FECAL CORRIGIDA
105
Q

QUAIS SÃO AS POSSÍVEIS CONSEQUÊNCIAS DE UM PARTO CESÁREO?

A

PRECOCES:

  • HEMORRAGIA PÓS-PARTO
  • INFECÇÃO PUERPERAL
  • LESÃO UROLÓGICA
  • HEMATOMAS
  • SEROMAS
  • DEISCÊNCIA DA CICATRIZ

TARDIAS:

  • INSERÇÃO BAIXA DA PLACENTA EM GESTAÇÃO SUBSEQUENTE
  • ROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS EM GESTAÇÃO SUBSEQUENTE
  • GESTAÇÃO ECTÓPICA
  • HÉRNIA INCISIONAL
  • DOR PÉLVICA CRÔNICA
106
Q

QUAIS SÃO OS METÓDOS PARA ALÍVIO DA DOR NO TRABALHO DE PARTO?

A

NÃO FARMACOLÓGICO:

  • BOLA DE PARTO
  • EDUCAÇÃO PERINATAL (RESPIRAÇÃO)
  • APOIO CONTÍNUO PELO ACOMPANHANTE OU A DOULA
  • HIDROTERAPIA/BANHO DE IMERSÃO
  • MASSAGEM
  • MOVIMENTAÇÃO E MUDANÇA DE POSIÇÃO (A PARTIURENTE QUEM ESCOLHE)

FARMACOLÓGICO:

  • BLOQUEIOS DO NEUROEIXO (RAQUI E PERIDURAL)
  • OPIOIDES (QUANDO HÁ CONTRAINDICAÇÃO AO BLOQ. DE NEUROEIXO) (MEPERIDINA/REMIFENTANIL/CETAMINA)
  • ANESTESIA LOCAL
  • BLOQUEIO DE NERVO PUDENDO
107
Q

O PARTO NORMAL DE RISCO HABITUAL PODE SER FEITO POR QUAIS PROFISSIONAIS?

A
  • OBSTETRA
  • ENFERMEIRA OBSTETRA
108
Q

A GESTANTE PODE COMER DURANTE O TRABALHO DE PARTO?

A

SIM, DE ACORDO COM MS DE 2022, PODEM INGERIR LÍQUIDOS E ALIMENTOS DURANTE O TRABALHO DE PARTO

109
Q

EM QUANTO TEMPO DEVO PREENCHER AS COISAS DO PARTOGRAMA?

A
  • CONTRAÇÕES UTERINAS= 1 EM 1 HORA
  • FC MATERNA= 1 EM 1 HORA
  • FC FETAL= 30 EM 30 MIN
  • TEMPERATURA E PA DE 4 EM 4H
110
Q

QUANDO REALIZAR A AMNIOTOMIA NO SEGUNDO PERÍODO DO PARTO?

A

GESTANTES QUE ESTÃO COM MEMBRANAS INTACTAS E QUE ESTÃO COM DESCIDA/ROTAÇÃO INADEQUADA:

  • Dilatação cervical menor que 2 cm em 4 horas para as primíparas;
  • Dilatação cervical menor que 2 cm em 4 horas ou um progresso lento do trabalho de parto para as multíparas;

MARC P7 (30 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions