Propedeutica oftalmológica

Question 1

O que avaliar no consultório relacionado a propedêutica oftalmatológica?

Answer 1

-acuidade visal
-campo visal
-reflexos
-movimentos oculares
-fundoscopia

Question 2

O que é a acuidade visual?

Answer 2

capacidade de distinguir dois pontos separados a uma determinada distancia padronizada (6m ou 20 pés)

Question 3

Qual são as condições para a avaliação da acuidade visual?

Answer 3

-ambiente claro ou escuro
-tabela de iluminação direta
-paciente a 6m
- sem e com correção (Com e sem óculos)
- um olho de cada vez

Question 4

Quais são a tabelas utilizados para o exame de acuidade visual?

Answer 4

• Tabela de Snellen;
• Tabela de log mar; mais adequada quanto parâmetro científico

Question 5

Como se deve avaliar a acuidade visual em leito hospitalar?

Answer 5

• fique a 6 metros do pct
  -solicite que oclusa um dos olhos
• mostre ao pct um numero de dedos
• solicite que ele informe o número correto.

Question 6

O que é o campo visual?

Answer 6

é a extensão do espaço que o olho vê quando está parado e olha em frente. O olho em seguida transmite ao cérebro a informação que recebe desse campo, levando em conta a sua forma, cor, vl e etc. O campo visual cobre cerca de 180 (graus) em um individuo com campo visual normal.

Question 7

Quadro de lesões; Cite-as

Answer 7

-Cegueira completa em olho esquerdo (lesão em olho esquerdo)
-Hemianopsia heterônima completa (lesão no quiasma óptico)
-Hemianopsia nasal completa de olho esquerdo
-Hemianopsia homônima compela à direita (lesão do trato óptico)

Question 8

Como pode ser avaliado o campo visual?

Answer 8

O campo visual pode ser avaliado através de técnicas de confrontação ou exame de confrontação, onde é solicitado para o pct tampar um dos olhos e ir aproximando os dedos. Necessariamente esse exame precisa avaliar os 4 quadrantes do campo visual.

Question 9

O que determina profundidade no campo visual?

Answer 9

Onde acontece o cruzamento do campo visual entende-se que é a aérea de visão binocular, a qual determina profundidade.

*Quando o pct tem perda da visão binocular, é orientado para ele utilizar a propiocepção, portanto, colocar o copo de agua em uma mão e a agua em outra, vendo se assim é possível colocar a agua dentro do copo, por exemplo.

Question 10

A Campimetria computadorizada exame para avalia?

Answer 10

campo visual

Question 11

Na campimetria;

Answer 11

Olho direito; bolinha do lado direito
olho esquerdo ; bolinha do lado esquerdo
Retina superior; campo inferior
Retina inferior; campo superior
Retina temporal; campo nasal
Retina nasal; campo temporal

Question 12

De acordo com a imagem, qual o tipo de lesão?

Answer 12

Hemianopsia (metade) homônima (mesmo lado)
*Lesão pós quiasmática.

-Esse tipo de alteração pode corresponder a uma lesão do trato óptico, corpo geniculado lateral, radiações ópticas ou córtex occipital e por esse motivo apenas RM sera capaz de localizar a estrutura acometida

Question 13

De acordo com a imagem, qual o tipo de lesão?

Answer 13

Hemianopsia heterônima
*Lesão no quiasma

-Defeitos campimétricos quiasmaticos são bilaterais e temporais

Question 14

De acordo com a imagem, qual o tipo de lesão?

Answer 14

Lesão de radiculações
*MÁCULA PRESERVADA
*pós occipital

Question 15

Quais sao os tipos de reflexos?

Answer 15

-corneano
-pupilar
-vermelho

Question 16

Quais sao os reflexos da córnea ?

Answer 16

-reflexo ao toque
- reflexo de lacrimejamento
-reflexo luminoso

Question 17

Como se avalia o reflexo do toque (córnea) ?

Answer 17

• encosta-se um fio de algodão na córnea

Question 18

Como se avalia o reflexo luminoso da córnea?

Answer 18

E utilizado para identificar a posição do olho, se esta reto ou torto

Se torto;
-Esotropia ; olho virado para dentro
-Exotropia ; olho virado para fora

Question 19

O que é o teste de Schimer e o que ele avalia?

Answer 19

O teste de Schimer avalia o lacrimejamento/ quantidade aquosa do olho.
*Coloca-se um papel filtro na pálpebra inferior de cada olho e mede-se quanto a fita molhou

-duração de 5 minutos
-maior que 10mm na marcação; teste negativo
- condições em que há olho seco; paralisia do nervo facial,doenças reumatológicas, uso de roacutan.

Question 20

O que se avalia no reflexo pupilar?

Answer 20

fonte luminosa, avaliação direta e consensual (indireta)

avaliação direta; olho que recebeu a iluminação
avaliação consensual; olho que não receber a iluminação (miose consensual)

Question 21

Como a luz chega até a retina?

Answer 21

Luz > retina > II par de NC> cortex visual >núcleo pretectal-III par de NC> parassimpático -ramo inferior

*Miose e medríase estão relacionadas com o nervo oculomotor e condição parassimpática (não estão relacionada com o nervo óptico)

Question 22

Como se comporta um reflexo pupilar em um olho normal?

Answer 22

Miose na avaliação direta e consensual

Question 23

Como se comporta um reflexo pupilar em um olho normal e o outro cego?

Answer 23

fonte luminosa no olho normal; miose no normal e no cego
fonte luminosa no olho cego; medríase no normal e medríase no cego

*O olho lesionado fará medríase em função de captar mais luz em ambos os olhos (estimulo parassimpático)

Question 24

O que é o reflexo vermelho?

Answer 24

Para produzir o reflexo, a luz deve percorrer sem ser obstruída, os meios ópticos transparentes: o filme lacrimal, a córnea, o humor aquoso, o cristalino e o humor vítreo. Um reflexo vermelho normal, requer a transparência de cada um destes elementos.

Question 25

O que o reflexo vermelho avalia?

Answer 25

avalia exclusivamente a transparência dos meios, não avaliando a estrutura e por isso não aponta onde esta a lesão, apenas sugerindo se o meio óptico esta ou não livre.

Question 26

O que significa quando tem ausência do reflexo vermelho ?

Answer 26

Bloqueio da passagem de luz, podendo indicar opacidade de córnea, cristalino (catarata) entre outras

Question 27

Qual o nome dado na alteração da transparência dos meios ópticos?

Answer 27

Leucocoria

Question 28

Qual a alteração da imagem?

Answer 28

catarata subcapsular posterior

Question 29

Qual a alteração da imagem ?

Answer 29

Catarata polar posterior

Question 30

Qual a alteração da imagem?

Answer 30

lente cone - gota de oleo na agua

Question 31

Movimentos oculares extrínsecos;

Answer 31

Os músculos oculares extrínsecos, também chamados de músculos extraoculares, são responsáveis pelos movimentos dos olhos em todas as direções da visão.
Responsável pelos movimentos dos olhos, para cima, para baixo, para um lado e para o outro além dos movimentos de rotação.
As ações dos músculos extraoculares dependem da posição do olho no momento da contração muscular.
A avaliação pode ser monocular (duções) ou binocular (versões)

Question 32

Como é realizado o exame dos movimentos extrínsecos do olho?

Answer 32

PPO; posição primaria do olhar, paciente olha para o infinito e se localiza no espaço.
- avaliar posicionamento da cabeça (presença ou não de rotação ou flexão de pescoço)
- avaliação Pod ser monocular ou binocular
-avlaia esotropia e exotropia

Question 33

A fundoscopia avalia? E na realização é dividida em?

Answer 33

Retina
- dividida em direta e indireta

*oftalmoscopia direta; projeção de um feixe de luz na parte de dentro do olho com reflexo dessa luz na retina
obs; permite observar o fundo de olho através de um sistema d lentes, gerando uma imagem direta.

*indireta; realizada por um especialista.

Question 34

Na descrição do disco óptico deve conter;

Answer 34

-coloração; corado ou descorado
-borda; nítidas ou borradas
-tortuosidade;
-escavação central

Question 35

O que é escavação?

Answer 35

escavação central; originalmente a escavação deve-se iniciar na dobra do vaso
- melhor observado na imagem 2
- anteriormente a ela; menor, escavação imagem 1)
-escavação aumentada; imagem 3

Question 36

Descreva a imagem;

Answer 36

-Disco óptico pálido
-bordas borradas
-aumento do calibre e da tortuosidade vascular

*provável causa de HIC

Question 37

Descreva a imagem;

Answer 37

-Disco óptico pálido
-bordas nítidas
-tortuosidade e calibre normais
-escavação normal

*NOIA, AVC

Question 38

Qual a patologia dessa imagem?

Answer 38

Oclusão de veia central da retina
*disco óptico corado
*bordas borradas
*Há aumento do calibre e tortuosidade dos vasos
*pontos de hemorragia em chama de vela

Question 39

Qual a patologia dessa imagem?

Answer 39

Oclusão de artéria central da retina
*disco corado
*borda nítida
*diminuição do calibre dos vasos.