Osteoartrite Flashcards
Definição de osteoartrite
Insuficiência articular → Incapacidade da cartilagem de se regenerar adequadamente
Epidemiologia da osteoartrite
Feminino (1,7:1), acima dos 40-50 anos
Mecanismos envolvidos na osteoartrite primária
- Intrínseco: Carga genética
- Extrínseco: Elementos ambientais promovendo as alterações da carga genética
Mecanismos envolvidos na osteoartrite secundária (6)
Doenças / condições clínicas que levam a osteoartrite:
- Metabólicas
- Autoimune
- Neurológicas
- Infecciosa
- Vasculares
- Traumática
Fatores desencadeantes ou perpetuadores da osteoartrite (4)
- Idade
- Obesidade
- Ocupação / esportes de impacto
- Movimentos não ergonômicos / Assimetria muscular
Quadro clínico da osteoartrite primária
- Curso crônico e insidioso
- Articulações típicas: Joelho, quadril, coluna, mãos e pés
- Dor mecânica
- Rigidez matinal < 30 minutos
- Crepitação
- Deformidade óssea
Quadro clínico da osteoartrite secundária
Semelhante a primária, com algumas peculiaridades:
- Articulações atípicas: Tornozelo, cotovelo, punho
- Curso agudo e súbito (mais graves)
- Exacerbações regulares
Epônimos dos nódulos nos quirodáctilos da osteoartrite
- IFP: Nódulos de Bouchard
- IFD: Nódulos de Heberden
Diagnóstico de osteoartrite
Clínico
(Alterações de exames de imagem sem clínica compatível não dá diagnóstico de osteoartrite)
Alterações radiográficas compatíveis com osteoartrite (4)
- Redução do espaço articular
- Esclerose subcondral
- Osteófitos
- Cistos subcondrais
Tratamento não farmacológico de osteoartrite
Principal, é o modificador do curso da doença:
- Perda de peso
- Reabilitação física
- Proteção articular
Tratamento farmacológico de osteoartrite
Sintomáticos, não muda o curso da doença:
- Analgésicos e AINE
- Corticoides intra-articulares (para crises esporádicas – A cada 6 meses)
Indicações de tratamento cirúrgico para osteoartrite
Troca total ou parcial da articulação:
- Perda do espaço articular
- Refratário ao tratamento clínico
- Deformidades secundárias
