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ENARM > Infecto Dr. Max > Flashcards

Infecto Dr. Max Flashcards

1
Q

Otros nombres de la *BRUCELOSIS**

A

Fiebre de malta, fiebre ondulante, ENF de Bang, enf del mediterraneo o fiebre melitococica

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2
Q

Agente causal de Brucelosiss

A

Brucelosis Mellitensis 1️⃣ 🐑 y caprino

coco - bacilo GRAM(-) 🟣

intracelular facultativo🏠

🥛LECHE BRONCA

🚺++++ fc 25-44 AÑOS ✳️

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3
Q

clINICA DE BRUCELOSIS

A

👩🏻‍⚕️ 🤒 📡 FIEBRE ONDULANTE > 37.5inicio subito por la tarde desaparece en la mañana

👩🏻‍⚕️ 🌚diaforesis nocturna ^olor a heno^

👩🏻‍⚕️adinamia, astenia extremidades inferiroes

👩🏻‍⚕️perdida de pesi
👩🏻‍⚕️ TRISTEZA

👩🏻‍⚕️25% hepatoesplenomegalia

👩🏻‍⚕️MONOARTRITIS AGUDA EN RODILLAS** 👀

–SIGNO DE PEDROpons; EPIFIDITIS VERTEBRAL

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4
Q

Metodo dx de brucelosis

A

1️⃣–aglutinacion con antigeno ROSA DE BENGALA 🎇—- MUESTRA de suero o LCR🌷

2️⃣ CONFIRMATORIAS:

aglutinacion estandar (SAT)

⭐️ DETECTA IgM aguda, IgG cronica, IgA previa positivo >1:80 ✅

o aglutinacion de 2-MERCAPTO ETANOL >1:20

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5
Q

tx de elección de BRUCELOSIS

A

ESQUEMA 🅰️

-Px sin nefropatía , no embaraza ni lactando.

💊TETRACICLINA 500 mg vp c 6 hrs x 21 dias + TMP/SMZ 160/800 mg c 12 horas x 21 dias

ESQUEMA 🅱️

<8 años, 🤰🏻 primer tirmestre y anciano 🧑

ADULTO: Rifampicina 300 mg c 8 hrs + TPM /SMZ C12 HRS POR 21 DIAS

Niño: 👦🏻 RIFAMPICINA 20 mg kg dia c 24. hrs por 6 semanas + TPM/SMZ 8/40 mg kg ia dividio en dos dosis x 21 dias

ESQUEMA C

❌ fracaso a previos esquemas

adulto; **Doxiciclina+* 200 mg c 24 hrs por 6 semanas + RIFAMPICINA 600 a 900 mg cada 24 por 6 semanas

👦🏻doxicilina 4-5mg kg dia por 6 semanas en 3 dosis + rifampicina 20 mg kg dia x 6 semanss

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6
Q

Esquemas alternos en tx de brucelosis?

A

🧚🏻CIPROFOLX 1500 mg en 2 dosis x 45 dias + rifampicina 900 mg x 45 dias en 3 dosis

🧚‍♀️levofloxacino 1500 mg c24 hrs x 45 dias + rifampicina 900mg dividio en 3 osis x 45 dias

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7
Q

Cada cuanto se hace seguimiento post tx de brucela ??

A

1️⃣a 30 dias de acabar tx
2️⃣a 90 dias
3️⃣a 120 dias

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8
Q

Patogenos mas fc en < 3 MESES de mengingitis ?

A

👶🏻L. MONOCYTOGENES
tambien en viejitos 👴🏻 E.COLLI

🌈3 M A 5 AÑOS 👦🏻–> N. mENINIGITIS Y HEMOFILUS INFLUENZA

Adulltos—-> S pneumonie y N meningitidis ✅ 80%

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9
Q

Patogeno de meningitis en fistula de base de craneo☠️ ?

A

☠️ S pneumonie

🧠🔪* Neuro QX* —–> S. Aureus , P. Aureginosa

🍺—>Listeria monocytogenes

♥️endocarditis nativa glaundula—>S. AUREUS

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10
Q

Segun la GPC a que px se le da quimioprofilaxis en meningifits?

A

♻️ Contactos cercanos indpenedientemente del esquema

♻️contacto prolongado cercano-> 7 DIAS PREVIOAS A LA ENFERMEDAD

♻️CONTACTO CERCANO RANSITORIO

💊RIFAPICINA 600 mg c12 x 2 dias (4 dosis)
💊CIPROFLOXACINO 500 mg DU

💊CEFTRIAXONA 250 mg -1 g IM DU

🌈solo en meningococcica

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11
Q

Clínica de meningitis

A

triada clásica ✳️44%

1️⃣Fiebre > 38 🤒
2️⃣RIGIDEZ CUELLO👕
3️⃣alteracion mental 😵

Dicha triada es mas comun en la neumoccocica

👩🏻‍⚕️SIGNO MENINGEOS:: KERNING Y BRUDZINKI 🦵🏻

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12
Q

Abordaje DX en meningitis

A

1️⃣☢️TAC previo Punción lumbar

-Hipertensión intracraneal
-Crisis convulsivas
-glasgow <10
-Inmunosupresion

2️⃣🧪Punción Lumbar—> tinción gram 🧫

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13
Q

¿Cuando se repite la punción lumbar en meningitis?

A

✅SIN mejoria despues de 48 hrs de AB

🚫 hacer puncion si hay infeccion en sitio de punción

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14
Q

🧪*LCR en meningitis**

A

NORMAL:
💧–> Claro
Presion de apertura <180
🧪LEUCOS: ⬇️
🥩PROTEINAS : ⬇️
🍭GLUCOSA: > 45

🧫BACTERIANA

💧–> : TURBIO
Presion de apertura: >180 ⬆️
🧪LEUCOS: >1000 c a expensas de PMN > 60% ⬆️🌈
🥩PROTEINAS : ⬆️
🍭GLUCOSA: < 45 ⬇️

🦠VIRAL

💧–> Claro 🌈
Presion de apertura > 180 ⬆️
🧪LEUCOS: ⬇️ <1000 c a expensas de linfocitos
🥩PROTEINAS** : ⬇️
🍭GLUCOSA: > 45 🌈

🧀TUBERCULOSA

💧–> turbio
Presion de apertura >180
🧪LEUCOS: ⬇️ < 500 CELULAS a expensas de linfocitos
🥩PROTEINAS** : ⬆️ ALTA🌈
🍭GLUCOSA: <45 ⬇️

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15
Q

tX DE ELECCION de meningitis bacteriana

A

1️⃣linea CEFALOSPORINA DE 3A GENE ✅

💊cftx 2G C 12 A 24 HRS
💊Cefotaxima 2g c6-8 hrs

2️⃣a linea:

MEROPENEM O CLORANFENICOL 💊

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16
Q

¿SX. por insuficiencia suprarenal debido a meningococcemia diseminada?

A

Sx de Waterhouse-Friderichsen 🇩🇪

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17
Q

SEGUN LA GPC que porcentaje de px sufre meningitis bacteria AGUDA tendra secuelas neurologicas? 🧠

A

✳️ 20-40% 🇲🇽

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18
Q

COMPLICACION mortal de la enfermedad NEUOMOCCOCICA INVASIVA CON TRIADA DE : Meningitis, endocarditis y neumoia?

A

👹SINDROME DE AUSTRIAN

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19
Q

Absceso Cerebral 🧠

A

Ⓜ️Contiguidad: Otitis media, sinusitis

🧠UNICOS, X STREPTOCOO VIVIRIDANS / anaerobios

Ⓜ️endocarditos hematogena

Multiples x Staphilococo DORADO 💛

Ⓜ️diracto–> TCE neurocirugía 🔪AUREUS y pseudomonas

🧫

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20
Q

Triada clinica de ABSCESO CEREBRAL

A

Triada de OSLER

F iebre 🤒
Cefalea
F ocalidad neurologica (heiparecia afasia, campo visual*)

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20
Q

Metodo dx de absceso cerebral ?

A

☢️TAC CON CONTRASTE

-Lesion redonda ocn captación de contraste en anillo 💍 con centro necrotico

🚫NO HACER PUNCION LUMBAR

DX DIF 🌈

-MENINGIOMA
-TOXOPLASMA:: PACIENTE inmunocomprometido

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21
Q

Tx de absceso cerebral?

A

🔪drenaje quirurgico ✅

💊CTX + MTDZOL
-CEFEPIMA + VANCO–> NEUROCIRUGIA

DEXA–> EDEMA

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22
Q

Encefalitis aguda

A

Ⓜ️VIRUS VHS-1

CLINICA:

👨🏼‍⚕️Fiebre 🤒
👨🏼‍⚕️Cefalea ⚡️
👨🏼‍⚕️ALTERACION DE CONCIENCIA 😵 🌈
👨🏼‍⚕️PSIQUIATRICAS

DX:
PUNCION LUMBAR
PCR ✅(PRUEBA de elección)

☢️NEUROIMAGEN–> Lesiones en lobulo TEMPORAL 🌈

TX_: aciclovir 10 mg c 8 hrs iv x 14 dias

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23
Q

segun la GPC la circuncusion disminuye el riesgo de VIH en?

A

59% de trasmisión ✅

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24
Q

en un px con VIH con ALELO HLA B 507 RIESGO DE QUE TIENE ?

A

DE GENERAR resistencia a el ABACAVIR 🌈

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25
Q

ANTIRETROVIRAL con mayor riesgo de anemia ?

A

zidovudina 🩸 mielotoxicidad

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26
Q

esquema preferido segun la gpc para vih?

A

🇲🇽**2 ITRAN (inhibidores de transcriptasa nucelosidos + 1 II ( inhbidor de proteasa / integrasa)

1️⃣Tenofovir / emtricitabina + efavirenz

2️⃣Abacavir/ lamivudina + dolutegravir

3️⃣tenofovir/emtricitabina + dolutegravir

pueden tener crga viral < 50 a las 48 semanas

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27
Q

efectos adveros del EFAVIRENZ ?

A

💣sueños vividos 💤
❌NO EN EMB Y MENOS ** ANTES DE LAS 8 SDG**

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28
Q

segun la gpc en un personal de salud donde es el sitio mas riesgoso de infectarse de vih por usar jeringas ?

A

MANO IZQUIERDA 🫲✳️

2.. Dedo indice
3. dedo medio
4. dedos de mano derecha

✳️AGUJAS DE SUTURA

TECNICOS—-+++FC

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29
Q

despues que un miP SE PIQUE en cuantotiempo debes inciar terapia antiretroviral profilaxita ?

A

primeras 2 horas ⏰✅

elisa y prueba rapida hacer resto de estudios

💊TENOFOVIR/EMTRICITIBINA + raltegravir o dolutegravir ✅

vañorar a las72 hors por efectos adveros
DURACION 28 DIAS (4 semanas)

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30
Q

en picadura de sangre en personal de saludcuando no das profilaxis anti vih ?

A

❌tiempo de exposicion de > 72 horas

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31
Q

periodo deincubacion del denge ?

A

🦟3 a 10 dias

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32
Q

dengue GRAVE

A

👩🏻‍⚕️choque con fuga plasmatica

Afectacion organica
AST/ALT > 1,000
ENCEFALITIS
MIOCERDITIS
NEFRITIS

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33
Q

DENGUE CON DATOS DE ALARMA

A

🟧Dolor abodminal intenso ⚡️

🟧sindrome de fuga capilar x acumulacion de liquido

🟧sangrado mucosas 🩸🫦

🟧hepatomegalia > 2 cm

🟧htco elevado 🧪⬆️

🟧trombopenia
🟧 letargo

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34
Q

mosquito que trasmite elchi coONKUYA¿

A

🦟aedes aegypti
aedes albopictus

es togaviridae genero alfavirus 🌈

⚡️atralgias muy dolorosas 👀

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35
Q

cuando se pide el NS1 en dengue ?

A

primeros 5 dias ✅

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36
Q

segun la gpc el chikunluya en que momento puede trasmitirse al feto?

A

🤰🏻INTRAPARTO—> 49 % DE RIESGO ⚠️la cesarea no protege 👀

incuba 3-7 dias 🪰

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37
Q

es una manifestacion atipica de cunkuya en NIÑOS?

A

DERMATITIS VESICULOBULOSA 🧜🏻

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38
Q

*PORCENTAJE de factorde reumatoide en chikunkuya ?

A

hasta el 43% de los casos

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39
Q

el zyca como sepuede trasmitir a diferencia de otros vectores ?

A

sexual y contacto con fluidos corporales como semen

🌈si hay trasmision vertical 🤰🏻✅

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40
Q

datos clinicos orientadores a zyka ?

A

👩🏻‍⚕️exantema PRURIGNOSO 🌈

👩🏻‍⚕️FIEBRE BAJA ⤵️🤒

👩🏻‍⚕️👁️conjuntivitis bilateral no purulenta 🌈

💣neonato—> microcefalia+++ riesgo en primer trimestre

ICUBA 3-12 DIAS

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41
Q

es la clinica de la segunda fase de leptospira o SINDROME DE WEIL ?

A

🐀

  1. 🔺 I ctericia colestásica
  2. 🔺Insuficiencia renal
  3. 🔺 hemorragia

🧠meningitis aseptica
transaminemia leve < 200

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42
Q

clinica de la fase inciial de leptospirosis ?

A

👩🏻‍⚕️🧪⬆️ de CPK + mialgias gastrocnemios 🦵🏻

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43
Q

tratamiento de eleccion de leptospira ?

A

🐀—> Doxicilina ✅

🤰🏻–>amoxicilina
🏥—->penicilina

QUIMIOPROFILAXIS: doxicilina 200 mg vo
NO SI LA FAMILIA TIENE UN PERRO INFECTADO 🐶

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44
Q

segun la norm de tb cual es el principal factor de riesgo ?

A

🚨DIABETES 20% +++ FC ✳️🇲🇽
- DESNUTRCION
- -vih
- alcholismo

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44
Q

labisionasida que enzima activa ?

A

gen katg 🇲🇽 mutacion S315T 🧬

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45
Q

A que inhibe el ETAMBUTOL
?

A

🔕 A LA arabinosil transferasa III✅

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46
Q

cuando inciiabs tx de vih si estas con txde tB?

A

de 2 a 8 sem post tx de antifimicos

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47
Q

tx de primera aleccion en tb + DM ?

A

🇲🇽💊PIRIDOXINA ✅vit B6

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48
Q

para denominar tuberculosis farmacoresistence que debe haber ?

A

resistencia como minimo a ISIONACIDA+ RIFAMPICINA ✅

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49
Q

para quien son las vacunas de neumoco ?

A

👴🏻> 65a sños—-> 13 VALENTE CONJUADA

👨🏻< 65 años—-> 23 POLISACARIDOS 🌈

50
Q

Dato tipico en neumonia por Kleisbella penumoniae ?

A

ESPUTO en jalea de grosella 🥞🌈 o rojo oscuro marron

🚨Alcoholicos 🍻

🩻Abombamiento SUPERIOR EN LOBULOS SUPERIORS

51
Q

segun la gpc cual es el factorde virulencia de mycoplasma pneumonie?

A

Citoadhesina P1 🇲🇽 ✅

52
Q

segun la gpc es la PRIMERA opcion para determinar el sitio de tratamiento inciial en NAC ?

A

🇲🇽1️⃣usar el PSI ✅

2.crub 65

53
Q

tx especifico de neumonia por Mycoplasma pneumonie?

A

💊🗣️CLARITROMICINA 500 mg cada 12 hrs VO

alt–> Doxicilina +fluroquinolona

*AUREUS—> DICLOXACILINA**🌈

54
Q

TX ESPECIFICO de neumonia por legionella ?

A

💊fluoroquinolona

55
Q

a las cuantas horas de iniciado el tx de NAC x mecanica ventialcion vez mejoria ‘

A

48 a 72 horas–> 3 dias ✅

56
Q

como se le conoce a la meningorradiculitis causada por LYME ?

A

🦌🧠SX DE BANWARTH✅

🪳garrapata—> IXODES sp scapularis o de ciervo 🦌

-paralisis facial BILATERAL 🌈

❤️Bloqueo auriculo ventricular

cx—> sx post lyme 😪

57
Q

metodo de tx de eleccion en LYME ?

A

🇲🇽tetraciclina o amoxicilina—> 👦🏻 y 🤰🏻✅

🧠 o articular grave: AMOXI

❤️—>CORITCOESTEROIDES + AB

58
Q

🐰TULAREMIA

A

🐰_->cola de algodon sylvilalgus

> 25 bacterias cuasan enfermedad 🧫
🪺incuba ; 1-6 dias

❌no es de persona. apersona , solo inhalacion o antrópodo

🚨🌾🚜 granjeros y caza

👨🏼‍⚕️ULCEROGLANDULAR ✳️
Ⓜ️INOCulacion directa
- ulcera en sacabocado: unica en piernas PERO MUCHAS EN BOCA Y OJOS 👀
- -adenopatia regional

👨🏼‍⚕️BUCOFRAINGEA Y OCULOGLANDULAR

👨🏼‍⚕️NEUMONICA
👹La mas grave—-> x inhalacion☣️ arma biologica

59
Q

es el tx de elección de la tularemia ?

A

🐰💊estreptomicina o gentamicina ✅

🧜🏻alt—> doxi o tetraciclina

60
Q

que tipo de virus es la rabia ?

A

🦇 genero Lyssavirus
🧑‍🧑‍🧒‍🧒 familia ^Rhabdovirdiae*
🦠ARN

🧠♻️ se replica en :

Musculo estriado 🥩
neuronas de ganglios basales y tronco encefalico

61
Q

en mexico en que año fue el ultimo caso reportado pro rabia de perro?

A

🐶🇲🇽2005 ✅

62
Q

periodo de incubación de la rabia ?

A

🪺hasta 3 meses

63
Q

dx de RABIA segun la gpc

A

😍vivo—> intra vitam
Impronta de cornea y saliva
Bx de cuero cabelludo y LCR iniciados los sintomas neurologicos

🪦postmortem—> 🔬CUERPOS DE NEGRI ⭐️ de bx cerebral 🧠 en purkinje del cerebelo
estan llenas de ARN

64
Q

Cual es la causa mas fc de conjuntivitis en ADULTOS JOEVENES ?

A

Hameofilus Influenzae✅

65
Q

dato diferencial de las diarreas causadas por NO IFNLAMATORIAS TOXINAS

A

🌈INICIA EN < 4 horas post ingesta

-ecoli enterotoxigenica

66
Q

clinica de GIARDIA LAMBIA ?

A

ESTEATORREA 🌈💩🧈

**

67
Q

tx de elección de diarrea x Campylobacter ?

A

🐥Azitromicina ✅

68
Q

clinica de COLERA

A

regla de los 5
> 5 años
> 5 dias
> de 5 evacuaciones en 24 hrs

AGUA EN ARROZ

tx : doxiclina ✅

69
Q

RICKETSIAS

A

🏚️Intracelular obligado, gram -

x R. Ricketssi

Ⓜ️afecta endotelio vascular
🐕perros traen la garrapata—> RICEPHALUS SANGUINEUS

👨🏼‍⚕️exantema 2-3 dias evolucuiona. a necrosis en muñecas tobillos palmas y plantas, purpurico, eritematoso, papuloso

fiebre🤒—> montañas rocoas

🧠 afecta snc en tipos graves y cardiacas

☀️primavera y verano
👦🏻 < 10 años +++ FC

2a–> Pb de *Weill-fe

DX—> IgG/IgM ⭐️ x inmunoflorecencia indirecta

70
Q
A
70
Q

Es el tx de elección de RICKETSIA ?

A

🐕💊Doxicilina primeros 5 dias

2️⃣a linea—> Cloranfenicol 3 dias despues de desaparecer la fiebre

71
Q

segun la gpc es un caso confirmado de ricketsia ?

A

🇲🇽Sintomas de fiebre rocosa y exantema caracteristico o contacto con garrapata o venir de una region con el antecedente

72
Q

etiologia de tiña favica (el favus)

A

🥘Trichophyton Schoenleini 🍄

-Inflamatoria de cabexza con pUSTULAS que secan y dejan forma de cazuaela cazoleta fávica

73
Q

etiología del Querión de Celso ?

A

🍄Microsporum Canis ✅ 👹 forma mas grave
-signo de espumadera—> supuracion de pus en placas pseudoalopecicas

74
Q

tx de elección de dermatofitos ?

A

🦶🏻TERBINAFINA VO ⭐️

🧜🏻‍♀️ALT—> Itraconazol vo ✅

75
Q

TX DE ONICOMICOSES POR no dermatofitos ?

A

🌈itraconazol

76
Q

tx de eleccion de tiña de barba ?

A

TERBINAFINA VO ⭐️🍄

77
Q

segun la gpc en onicomicosis cuando mandas A 2o nivel ?

A

🇲🇽2️⃣ ONICOMICOSIS + 5 uñas afectadas o > 50 % de affección ungueal ✅

78
Q

¿Cual es la MICOSIS 🍄más común en MEXICO?

A

🇲🇽Esporotricosis ✳️++++ FC ✅

🧫—-> Cultivo de Agar sABORAUD 🔬

79
Q

tX DE ELECCION de esporotricosis?

A

🌹NO disemanada—> Itraconazol ✅

🌹🌈diseminada—-> Anfotericina B

80
Q

tipo de esporitrocis mas frecuente ?

A

Esporotrcosis linfocutánea o Linfangitica -++++ FC ✳️ 70-75%

🌈–> sigue el camino de los vasos lifnaticos y no duele 🛣️

81
Q

Periodo de incubación de NEISERIA GONRREA ?

A

🏚️2 A 7 DIAS
-en grano de cafe, diplococo gram (-)

82
Q

CULTIVO especifico de NEISERRIA GONORREA ?

A

🧫tHAYER MARTIN ⭐️

tx: Ceftriaxona + azitromicina ✅

en gonococo es simultanea con clamidia, si es al reves solo clamidia

83
Q

esquema antibiotico de elección en neiseria con epididimo-orquitis-gonoccocia ?

A

💊Ceftria + doxicilina + metronidazol ✅

84
Q

tx de eleccion de neisseria con conjuntivitis

A

👀Ceftriaxona

85
Q

Periodo de incubacion de la clamida tracomatis ?

A

🌈 5. a 7 dias 👀

86
Q

tx de eleccion de Hamophilus ucrei chancro blando sucio

A

💊🅰️zitromciina ⭐️

87
Q

que ets tiene el periodo de incubacion mas corto ?

A

chancroide horas 🌈
unica o multiple

-irregular y sucia 🩸

88
Q

agente cuasal de Linfogranuloma venereo?

A

Ⓜ️clamidia trachomatis L1-L3 ✅

TX—> DOXIciclina ✅

89
Q

Agente etiologico del granuloma iNGUINAL ?

A

🔬kleisbella granulomatosis

🧑🏼‍⚕️PSeudobubones—> se ulceran

tx—> aZitromicina o doxicilina ✅

90
Q

principal factor de riesgo de ASPERGILOSIS ?

A

🚨NEUTROPENIA +++ fc ✳️

91
Q

tipo de plasmodium mas grave ?

A

👹FALCIPARUM x afecta a todas las etapas de los eritrocitos

92
Q

tipo de malarias que tienen hemolisis en ^48 horas* ?

A

Vivax, ovale y Falciparum 🌈🤒—> fiebre terciaria

🌈MALARIAE—> 73 HRS fiebre cuartiana

P. KNOWLESI—> 24 HORAS

93
Q

cuales son las especies plasmodium que tiene recaaidas?

A

vivax y ovale

HIPNOZITOS—-> PRIMAQUINA

SANGUINEA—> CLOROQUINA 🩸

94
Q

Segun la gpc son los focos de trasmision de plasmodium en mexico ?

A

Chiapas, Oaxaca sur , zona serrana, nayarit, durango,, sinaloa y chihuhua

95
Q

tx de eleccion profilactico en paludismo sospecho al momento de tomar la GOTA GRUESA por P. VIVAX?

A

🎉Cloroquina

falciparum–> cloroquina + primaquina du

96
Q

Esquema de tx de malaria ?

A

7 DIas en zona hipoendemica—> Cloroquina + primaquina x 3 dias
-Primaquina en los demas dias

🔹14 dias en hiperendemicas—-> Cloroquina + primaquina x 3 dias y primaquina el resto de los dias**

✳️Eficacia 85%

97
Q

dosis de profilaxis de malaria en viajeros ?

A

✈️cloroquina 300 mg SEMANAL desde el primer dia de llegada hasta su permanecia y 2 semanas de abandonarla ✅

98
Q

segun la gpc es une fecto adversod e la convinacion de cloroquina con primaquina ?

A

🇲🇽🚨irritacion gastrica—> comer e ingerir liquidos antes

🤮si hay vomito—-> 2a dosis completa a los 30 min

si vomita a los 30-60 min—-> media dosis

99
Q

son contraindicacione del uso de primquina ?

A
  • 🚫 < 6 meses
  • 🚫 embarazo 🫄
  • 🚫 lactancia 👩🏼‍🍼
  • daño hepatico e interacciona con hemoglobina fetal
  • 🚫 deficieincia de G66PHFDH🖤

🌈🤰🏻–> solo cloroquina du cada 21 dias luego del emb ya tx de cura radical

100
Q

segun la NOM 032 cual es el principal vector de paludismo en México?

A

🇲🇽Anopheles—-> Pseudopunctipenis ✳️

101
Q

CUANTO dura la incubacion de tripanozoma ?

A

🪺7 dias

102
Q
A
103
Q

en tripanozoma es la forma infectante en el HUMANO?

A

Trypomastigote ✅🤖

💋chinche besucona–> Triatominae

104
Q

principal estado de mexico con trypanozoma ?

A

Veracuz 1️⃣✳️

105
Q

segun la gpc es la prueba dx de eleccion en 🤰🏻con malaria ?

A

⭐️Microtometodo antes de 7 dias post nacimiento 👀

106
Q

tx de eleccion de LA gpc de la malaria ?

A

1️⃣Benzindazol ⭐️ 5-10 mg kg dia en 2 tomas diarias x 60 dias

2️⃣Nifurtimox
10-15 mg kg dia en niños < 40 kg y 8 kg dia en adultos o > 40 kg x 60 dias

107
Q

Segun la nOm es el vector de malaria en Mexico asociado a construccion de casas? 🏠

A

🏠⚒️🇲🇽Triatoma Barberi🧔🏻✅

108
Q

agente causa en 2 lugar mas fc de artritis septica ?

A

2️⃣Kleisbella Kingae

109
Q

agente causal de artritis septica por zapato deportivo ?

A

👟P. Aureginosa ✅

110
Q

vacteria en artritis septica con DEPRANOSITOSIS ?

A

SALMONEALLA SP. 🩸

111
Q

estudio diagnostico de pRIMERA LINEA en artritis septica ?

A

1️⃣RX 2 proyecciones 🩻✅

2️⃣—>USG DOPPLER evidencia el derrame articular

ARTROCENTESIS GUIADA ⭐️

gamagrama—–> focos multiples

112
Q

tx de artritis septica en < 3 MESES DE EDAD ?

NO MAS DE 6 A 12 HRS DE RETRASO

A

👶🏻—> Dicloxacilina + cefotaxima✅

2️⃣–> cefalotina + AMG

113
Q

Tx artritis septica de < 2 años ?

A

1️⃣CEFUROXIME ✅

114
Q

SEGUN la gpc post al tx ab en artritis septica, en cuanto tiempo reevaluas al px?

A

a la semana; 5-7dias 🇲🇽

115
Q

Son indicaciones de ARTROTOMIA EVACUADORA en ar septica ?

A
  • 🚿Infeccion o sepsis grave
  • 🚿 Material denso y organizado
  • 🚿 laboratorio PCR MUY ELEVADA
  • 🚿 PATOGENOS SAMR
  • 🚿 Articulacion de cadera–> mas profunda

TODOS LOS LACTANTES Y RN 👶🏻
-sin respuesta a 2-3 ARTROCENTESIS 👀

116
Q

complicacion. mas temida en niños al hacer artrocentesis ?

A

👹Necrosis de cabeza femoral

–Trombosis venosa profunda ; ombres osteomielitis y SARM

117
Q

clasificacion de osteomielitis

A

🧚‍♀️ aguda—> < 2 semanas

🧚‍♀️ sub aguda : 2-4 semanas
🧚‍♀️CRONICA—> > 4 semanas

118
Q

abordaje dx de osteomielitis

A

🟢< 15 dias:
RM Con gadolinio ✅

🟡> 15 dias 🌈:
1️⃣RX SIMPLE ✅

119
Q

tx DE ELECCION EN osteomielitis ?

A

👦🏻 1 mes a 5 años:
CEFUROXIME 25-50 mg kg c 8 hrs ✅
-Penicilina g SODICA

🙆🏼‍♂️ADULTOS:

CEFALOTINA ✅ 50 A 100 MG KG DIA EN 4 DOSIS

119
Q
A
120
Q

tipo de HLA que se asocia a artritis reactiva esteril ?

A

🧬HLA B27 70-80%

causado por bacterias iNTRACELULARES

🧫Shygela, salmonela, yersiinea, campylobacter

Clamidia, ureaplasma

👀ECOLI NO GENERA AR REACTIVA ❌

121
Q

manifestaciones extra articulares que solo ocurren con ARTRITIS REACTIVA DE ORIGEN UROGENITAL ?

A

🥭Queratodermia blenorrágiva y balantiis circinada 🍆 🌈

TX SOLO CONAINES
Indometacina
a caso tetraciclina si es por clamidia

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