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ENARM > Hemato > Flashcards

Hemato Flashcards

1
Q

En mujeres con antecedentes de PTT que anticonceptivos esta prohibidos?

A

🚫 estrogenos

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2
Q

Sospecha ante la presencia de orina oscura ?

A

Anemia hemolitican intravascular

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3
Q

Pts con Anemia HEMOLITICA + NEUROLOGICAS¿

A

🌈🧠PTT

++++ renales= SHU

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4
Q

Cuadro clínico de diarrea sanguinolienta asociada a bacterias q producen shigatoxina nos hace sospechar en?

A

SHU Típico

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5
Q

Hallazgos de lab de PTT?

A

🚑Anemia
🚑Trombocitosis
🚑reticulosis

🚑FSP—> esquitocitos

🚑 DHL aumentada⤴️

🚑HB indirecta
🚑Haptoglobina baja ⬇
🚑Hemosiderinuria
🚑COOMBS (-)**

🚑 ADAMTS 13; Solicitarla en PTT recurrente

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6
Q

Ante un tamiz positivo para G6PDH cual es el siguiente paso a realizar?

A

Determinacion enzimatica por espectrofotmetria

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7
Q

En cuanto tiempo postnacimiento se debe realizar el tamiz de G6PDH?

A

en los primeros 7 a 10 dias de vida

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8
Q

Medicamentos prohibidos en G6PDH?

A

🚫Primaquina
🚫Dapsona
🚫 alimentos y farmacos oxidantes

+🚫 Naftaleno
🚫Habas
🚫ASS, QUININA. SULFAMINA

🚫ejercicio fisico vigoroso

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9
Q

Manejo de rn con G6PDH?

A

Fototerapia💡—–> niveles de Biis no conjugadas > 150

Transufsion sanguinea so > 300 mmol —-> Hb < 7 o < 9 + hemolisis persistente

  • Ac folico 1 mg dia en anemia no severa
  • Hemodialisios si hay falla renal aguda
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10
Q

En la hemofilia tipo A que marcador de laborstorio se encuentra alterado?¿

A

👑TTPa prolongado________

no corrifge con plasma fresco ni con FVIII

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11
Q

Clasificacion de gravedad de hemofilias

A

👑 Nivel de factor deficiente en plasma

📗Leve – > 5- 40%/ hemorragia espontanea rara

📔Moderada – 1 a 5% / sangrado excesivo ante traumatismo menor

🚨GRAVE; < 1 %/ Hemorragias espontaneas en articulaciones o musculos

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12
Q

Estandar de oro para el seguiniento articular en Pcon hemofilia?

A

3- RM—>🏆

#1- Rx siomple
#2-USG
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13
Q

Que se debe interrogaren la HC ante sospecha de histocitocis de celula de langerhans?

A

-sintomas en piel, pulmon, higado, hueso y SNC

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14
Q

Tipo de lesiones dermicas en HCL¿

A

tipo petequias palpables que NO desaparcen a la digito presion, COLOR VINO DE OPORTO🍷 con predominio en tronco

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15
Q

Metodo de eleccion para el dx definitivo de hCL?

A

Biopsia del órgano mas accesible ( piel, hueso o ganglio ) + inmunofenotipo con CD1 y la ngerina

2—> microscopia electronica

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16
Q

Son Factores de mal pronostico en HCL?

A

👿Numero de organos afectados
👿Organos especiales
👿< 2 años al dx
👿 no respuesta al tratamiento durante las primeras 6 semanas

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17
Q

Tx en HCL con lesiones oseas <2 cm?

A

Excision completa 🔪

  • sI ES DE 2 A 5 CM= biopsia y curetaje parcia
  • solo bx si es > 5 cm
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18
Q

Manifestacion endocrina mas fc de HCL?

A

Diabetes inspida

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19
Q

Cual es la anemia hemolitica hereditaria mas frecuente en México?

A

🇲🇽 Esferocitosis hereditaria

  • Anemia + Ictericia (recurrente) + con o sin esplenomegalaua
  • Hb corpuscular media ELEVADA⤴️ > 36
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20
Q

Metodo dx de eleccion ante sospecha de esferocitosis hereditaria?

A

Prueba de fragilidad osmotiva ✅

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21
Q

Tx de eleccion para el soporte de esferocitois grave o meoderada?

A

💊Acido folico 2,5 mg en < 5 años y 5mh ald ia en > 5 años

*Trasfundir concentrados eritrocitarios si hay datos de anemia isntomatico con infeccion o criris aplasica o emb

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22
Q

Cual es el tx qx de esferocitosis hereditaria?

A

-> con presencia de litiasis vesicular > 6 años = ESPLENECTOMIA

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23
Q

Alteraci´pon een ls BH de TIP?=

A

Solo trombocitopenia

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24
Q

Indicaciones de tx de TIP

A

1a linea—; Ig IV o cursos cortos de predninsona

-En niños—> solo observas:

-Adultos—: cuando las plaquetas sean < 30

💊#1—> DXM
💊#2—> PDN
si no sirve—> 2o ciclo

TIP PERSISTENTE—-> Esplenectomía 🔪

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25
Q

Clasificacion de TIP

A

🏵PRIMARIA — Trombocitopenia aislada < 1000

🏵SECUNDARIA — Ttrombocitopinia inmune

🏵REFRACTARIA: < 100 mil plaquetas

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26
Q

Manifestaciones clínicas de TOP

A

🏵 PIEL; petequias + equimosis
🏵SUBCUTANEOS; hematomas, bulas o vsiculas

🏵MUCOSAS; epistaxis, gingival, conjuntival, hematuria

Hacer bH + FSP

plaqy <100

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27
Q

Que son los inhibidores queb actuan en oa hemofilia?

A

Son aloanticuerpos tipo IgG y neutralizan los factores de coagulacion

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28
Q

Laboratorios a realizar ante la sospecha de EvW?

A 
🏵BH
🏵FSP
🏵Tp( tiempo de protrombina)
🏵TTPa
🏵Factor de vW antigenico
🏵FvW cofactor ritocetina
🏵Factor Viii coagulante
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29
Q

Tx de E vW?

A

💊Desmopresina;

  • Enf Tipo 1
  • Procedimientos invasivos para Tipo 2A, 2M, 2 #1***

Contraindicada en el tipo 2B🚫
Emb + preclampsia 🚫

💊Factor Fviii/FvW

  • Tipo 2b
  • Hemorragias espontaneas
  • Cirugia mayir

💊ANTIFIBRINOLITICOS -> Ac aminocaproico ;

  • En hemorragias leves y localizadas en mucosas
  • Dentales ; gingivorragia epistaxis o menorragia 🦷
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30
Q

Recomendacion para prevenir DH en recien nacidos a termino?

A

🥛 consumo de formuilas cin 12 mg l de hierro elemantal

*Alimentos en pequeñas cantidades complementarios a los 4 meses

🌈PRETERMINO; leche umana+ fe oral a 2 mg x dia inciiar apartir del primer mes de vida hasta los 12 meses de edad

*Extremado oeso vaho < 350 inicias con 5 a 6 mg

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31
Q

Metodo de tamizaje para det3ectar deficiencia de hierro en lactantes¿?

A

Ferritina serica y BH con reticulocitos

  • Elevado ADE y VCM bajo sin citopenias
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32
Q

Cual es la dosis de Fe elemenatal recomendada por dia?

A

💊 de 3 a 6 mg x kg x dia de una a 3 tomas al dia

  • Sulfato ferroso , media hora previo a alimento o dos hroas despues
  • El tx vo debe seguirse por 3 meses post a correccion de Hb para restablecer las reservas
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33
Q

Son indicaciones de Hierro parenteral en anemia con:

A

💉Intolerancia a el Fe vo

💉adherencia dudosa al farmaco

💉 riesgo de no cumplir psoologia

💉 riesgo de intoxicacion

💉 alteraciones en la abs de Fe

💉 enf gastroutestunak

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34
Q

Con que cifra de hemoglobina se debe transfundir concentrados eritrocitarios???

A

💉 Hb < 5 g por recambio eritrocitario

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35
Q

Es el primer cambio reflejado en la BH de anemia férrica con tratamiento ?

A

⬆️ aumentó de retículocitos ⏫ 🍇

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36
Q

Perfil del hierro de una anemia férrica

A

👭hierro serico ——- bajo ⏬
🚕 transferrina ——— bajo ⏬

🪑 capacidad de fijación ——— alto ⏫🌈

👨🏼‍🦼 saturación de hierro——- van llenos 👨🏼‍🦼👨🏼‍🦼

🏫 ferritina ———- baja ⏬

Hipo | micro 🌈

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37
Q

Perfil del hierro diagnóstico de una anemia de enfermedad crónica ? 👴

A

👭hierro serico ——- normal
🚕 transferrina ——— normal

🪑 capacidad de fijación ——— abaja⏬🌈

👨🏼‍🦼 saturación de hierro——- normal

🏫 ferritina ———- Alta ⏫⏫🌈

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38
Q

Causa de anemia perniciosa.

A

Anti factor intrínseco 🎯

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39
Q

Órganos que afecta la hemocromacitosis ?

A

Iron man

Hígado 🍻
Páncreas 🍭

Corazón 💔

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40
Q

Datos clínicos pivotes para pensar en talásemia ?

A

🇨🇳 asiáticos hindus

ADe alto bajo 🌈⏫⏫ hierro alto

Hipo||| micro

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41
Q

característica de una beta talasemia ?

A

🌈 👶🏻 se manifiesta postparto

Alfa—— in utero

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42
Q

Anemia de células falciformes

A

✊🏿✊🏿 africanos

🧬 autonómica recesiva ⏮

Cuadros vasooclusivos

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43
Q

Tratamiento curativo de elección en anemia de células falciformes ?

A

Curativo —- alo trasplante ✅

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44
Q

Método diagnóstico de elección para esferocitosis ?

A

Prueba de fragilidad osmotica ✅ 🏅

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45
Q

Proteínas afectadas en esferocitosis

A

De membrana

⭕️ espectrina y ankirina

🧬 autos inicia dominante ✅

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46
Q

Tratamiento de elección de esferocitosis ?

A

🔪 esplenextomia

P💊 ácido fólico

🔪 colecistectomia

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47
Q

Son factores de riesgo en crudos de G6PDH

A

🌱 favcos—- habas

💊sulfas

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48
Q

Histopatologia diagnostica de G6PDH ?

A

Cuerpos de Heinz 🔬

Ictericia 🐤

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49
Q

Método diagnóstico de anemia hemolitica autoimmune ?

A

Coombs directo ✅

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50
Q

Tipo de anemia hemolitica adquirida Coombs + ?

A

Anti IgG calientes ☀️ y fríos 🧊

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51
Q

Anemia hemolitica microanguopatica diagnóstico ?

A

B indirecta ⏫

Haptoglobinqs ⏬🌈

Dhl ⏫

🔬 frotis —— esquistocitos —- células en ⛑
Coombs directo
Tiempos de coagulación

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52
Q

Tipo de leucemia más frecuente en niños ?

A

👶🏻 leucemia LINfoblastica aguda

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53
Q

Datos clínicos para sospechar de leucemia ?

A

Síndrome infeccioso 🦠

Dolor óseo 🦴 ☄️

Síndrome infiltrativo 🍒
Síndrome anémico 🩸

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54
Q

Abordaje diagnóstico de una leucemia LLA?

A

1️⃣ frotis de sangre periférica 🧫

2️⃣aspirado de médula ósea 💉

3️⃣ inmunofenotipo 🔬

4️⃣analisis cromosómico 🧬

Masa mediastinal 🐡 + aumentó de linfos ⏫⏫

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55
Q

Es la traslocación de buen pronóstico 😇 en LLA?

A

T 12:21 ✅😇

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56
Q

Tratamiento de elección en LLA ?

A 
QT :
-inducción
-consolidación
-mantenimiento 
Trasplante de médula ósea
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57
Q

Tipo de leucemia mieloide aguda que presenta alteración en la coagulación ?

A

🛢 LMA de tipo 3 🌈

Promielocitica

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58
Q

Tx de elección de LMA promielocitica tipo 3 ?

A

Ácido transretinoico 🌈✅

ATRÁS

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59
Q

Traslocación genética 🧬 presente en LMA promielocitica 3 ?

A

🧬 15:17

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60
Q

Tipo de Asm diagnóstico de leucemia mieloide ?

A

🌟 > de 20% de Blastos ✅

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61
Q

Método diagnóstico de elección de LLC ?

A

🔬 inmunofenotipo en sangre periférica

🚹 60-65 años 👴

Mal pronóstico 👹

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62
Q

Que es pancitopenia ?

A

3 líneas celulares bajas

⏬⏬ plaquetas 🛢
⏬ HB 🩸

⏬⏬linfos 🍈

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63
Q

Tratamiento de elección en LMC ?

A

Imitamib 🧬✅

Por el cromosoma Philadelphia

t 9:22 🧬🧬🧬🧬 y BcRa

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64
Q

Características clínicas de sospecha de LMC. ?

A

Esplenomegalia 🏈
Hipercatabolismo

Hiperplasia miel pide

Progresa a linfoma ??? No

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65
Q

Indicación de trasplante en LMC ?

A

Fase acelerada / Blastica

👹mal pronóstico

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66
Q

Subtipo más frecuente de linfomas ?

A

Nodular 🧶

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67
Q

Tipo de linfoma más Benigno ?

A

😇 linfocitico ✅

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68
Q

Como diferencias una policitrmia verá primaria de una secundaria ?

A

1️⃣a EPO ⏬⏬

2️⃣a EPO ⏫⏫⏫

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69
Q

Mecanismo de acción de la patología de policitemia vera ?

A

Anormal Jack 2 🧬

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70
Q

Clínica característica de Policitemia vera ?

A

Prurito 🐝 posterior a baño caliente 🛁 🥵

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71
Q

Tratamiento de eleccion de policitemia vera ?

A

Aspirina / hidróxiurea ✅✅

🚫 anticoagulantes

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72
Q

Clínica característica para sospechar trombocitosis esencial ?

A

Esplenomegalia 🏈 + muchas plaquetas 🛢🛢🛢🛢🛢🛢🛢✅

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73
Q

Tratamiento de primera línea de trombositosis esencial ?

A

1️⃣o——— hidroxiurea✅

2️⃣o——— anagrelide

Mal pronóstico con trombo emboli is

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74
Q

Mielofibrosis

A

👺 Peor pronostico

🧔🏻 > 50 años

Ⓜ️🧬 JACK 2 50 %

⏫ Fibroblastos + Esplenegomegalia 🏈

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75
Q

Que se encuentra en el AMO de mielofibrosis ?

A

🦴 😭 SECA is crying

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76
Q

Tx de elecciòn de Mielofibrosis

A

🧬 Roxulitinib Ihb el JAK 2

Hidroxiurea
transfusion
esplenectomia

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77
Q

FR de anemia aplasica ?

A

🚨 METROTEXATE💊

🚨 vIRUS 🦠

🚨 RT☢️

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78
Q

Caracteristicas clínicas de sindrome mielodisplasico

A

👵🏻 > 65 años

😰 COnstitucionales

🌈👦🏻 asocia a:
🧬 DOWN, PATEAU , SD DIAMOND

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79
Q

Es el facror prónostico mas importante de sindrome mielodisplasico ?

A

Numero de blastos en el AMO🦴

⏫ blastos = peor 👺

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80
Q

Método dx de sindrome mileodisplassico ?

A

🧬analisis cromosomico

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81
Q

Tx de eleccion en sidnrome mielodiosplasico ?

A

💊Azacitidina

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82
Q

Hemoglobinutria paroxistica nocturna

A

🌙*****+

Hemolisis 🐥+ trombocitopenia 🧱

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83
Q

Tx de elección de hemoglobinuria paroxistica nocturna ?

A

✅ Eculuzimab = Antibody 5

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84
Q

Estirpe de linfoma mas frecuente ¿

A

Cellas grades B ✳️

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85
Q

Caracteristicas del linfoma de HODKING

A

🍺 🍒 Adomegalias dolorsas post ingesta con alcohol ☄️

> 2.5 adenomegalias

Dos picos :

30 y 🧔🏻 50 años

🚹 +++++ Fc ç
🔬 Estirpe B —-> Red stemberg 🦉

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86
Q

Caracteristicas de linfoma NO Hodking ?¿

A

🚨 VIH

🎖 Dx confirmatorio—> Bx de ganglio

Burkint : 🧬 T8:14 👦🏻

MALT : Pilorry 🦠

HTLVI = 🌈 MASA MEDIASTINAL

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87
Q

Clasificación de ANN ARBOR

A

1 : Un laddo
2: dos de un lado del diafrgma

3= DE LOS DOS LADOS DEL DIAFRGAMA

4_ Extranodal

B = CON SINTOMAS B
A = sin isntomas B

X ? VOLUMINOSOS

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88
Q

Tx indicado en linfoma con CD20

A

Rituximab = anti CD20

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89
Q

BRENTUXIMAB

A

Para linfomas

🧬anti CD30

90
Q

Tx indicado en linfoma de celulas B ?

A

Rituximab MÀS CHOP ✅

91
Q

Tx indicado en Linfoma de HODKING ¿?

A

🍺 AVBD ✅

92
Q

TX indicado en linfoma de Burkit ?

A

HC VAD*****++

93
Q

Tx indicado en linfoma MALT ¿

A

Rituximab MAS 💊 OCA ( antibioticos )

94
Q

Cx del tratamiento de linfomas ?

A

👿 LISIS TUMORAL:

⏫ Azoados , ac URICO

TX:_— hIDRATAR

Rasburicasa

👿 SVCS = TX RT de urgencia ☢️🚨

95
Q

Mieloma multiple caracteristicas

A

🦀 CARB

C- Calcemia ⏫> 10
A- Anemia 🩸
R- renal
B- Bone lytics—> 💀🧂 sal y pimienta—- DOLOR DE ESPALDA BAJA

40 y 60 AÑOS^**

96
Q

Dx definitivo de mieloma multiple por AMO ?

A

🎖 > 20 % de celulas plasmaticas

97
Q

Método de eleccion para mieloma multiple con proteina M ¿

A

🅼—- electroforesis de proteinas ✅

98
Q

Dx histoipatologico de eleccion de mieloma muyltipñe ¿

A

🔬 Inmunofijaciòn—— Proteinas de bencen jones

99
Q

En un mieloma multiple de que nos sirve una tira reactiva de orina ?

A

👀 No ves bencen jones

🌈 solo muestra ALB UMINURIA NEFROTICA ✳️

100
Q

Tx de elecciuon de la hipercalcemia maligna en mieloma multiple ?¿

A

✅Bifosdsfonatos

Tmabien en dolor oseop 🦴

101
Q

Cx de mieloma multiple ?¿

A

Sd de hiperviscocisdad 💣

Ⓜ️ x macroglobuniruia

DX—– niveles de inmunoglobulinas

102
Q

En un mieloma multiple es el factor que determina el pronostico y la masa tumoral ?

A

🔮 b2- mICROglobulinemia

103
Q

En un mieloma multiple es la inmonoglobulina mas frcuentemente involucrada ?

A

IgG ✳️

👀 la igM—-> 🌈 es de macroglobulinemia de Walderstorm

104
Q

Tx de elecciòn de mieloma multiple ?

A

1️⃣ QT con dos o mas fgarmacos

melfaan

Bortezumib— Inh de proteasas

105
Q

Es un efecto adverso de los bifosfonatos empleados en el tx de mieloma multiple ?

A

🚨🎃 Necrosis de hueso mandibular ***

106
Q

Caracteristicas de PTI ?¿

A

👦🏻 CON PETEQUIAS 🍓 Y EQUIMOSIS LEVES

😷 cuadro gripal p`revio^^^^

🥀 PLAQ bajas ⏬

🔬 AMO = MEGACARIOCITOS 🏋️‍♀️+

TX 1a linea = VIGILANCIA 👀

107
Q

Caracteristica de una PTIa con RH O (-)?

A

icgerisia por hemolisis 🐥

108
Q

Tx de segunda linea de PTI ?

A

2️⃣ esplenectomia / rituximab

109
Q

Pseudotrom bocitopenia

A

🧪Sd del tubo de laboratorio= marca trombocitopenia

🔬 DX: Frotis de sangre periferica

110
Q

Enfermedad de Glazzman

A

🤱🏼🩸 Sangrado post parto

11 B / 111 A

todo esta ausente 🌈solo ricistoina esta bien

111
Q

Sd de Bernard Souleier

A

🔬✅ Agregometria plaquetaria

🌈ricostiina ausente

112
Q

Que mide el tiempo der ssngrado ¿

A

Hemostasia primaria 1️⃣✅

-Funciòn plaquetaria 🥀

113
Q

Enfermedad de Von Widerman

A

Hemofilia like ^^^^^

Ⓜ️ alt de la Adhesion plaquetaria🥀

🧬autosomica DOMINANTE

1 % 🚺

*** Historia familiar

TTPA ALARGADO

114
Q

Es el tipo de vW mas ftecuente ?

A

TIPO 1 ✳️

TX: Desmopresina (Analaogo de hormona antiduiretica )

RESTO:

-Fviii
FvW
Trasfundir plaquetas

115
Q

EL TP que via de la coagulacion afectya

A

la Extrinseca

TP = ⛰

116
Q

El TTP que via de la coagulacion afecta o mide ¿

A

la INTRINSECA

TTP = 🏠

117
Q

Como se le llama al indicde utilizado para clasificar a las hemofilias x gravedad

A

Indice de Bethseda

118
Q

Tx indicado en hemoflilia A

A

PFC ✅

El factor IX

119
Q

Enfermedad de factor de Layden

A

20210****+*
Protombina

ADQUIRIRDAS = SAF

120
Q

Es el anticoagulante de SAF con mayor riesgo de trombosis

A

Anticoagulangte lupico ✳️✳️

121
Q

Los porcentajes de prot C y S que carecteristicas tienen para su realizacion en eventos de trobosis

A

NO SE HACEN EN AGUDOS 🚫

122
Q

Tx indicado en SAF ?

A

Enoxaparina ✅

🚫Warfarina — necrosaaa x deficienca trsnsitoria de protenas

123
Q

Como actua la heparina de bajo peso molecular ?

A

Ⓜ️ INhb el factor Xa

antidoto—- Protamina

124
Q

EA de heparina a largo plazio ¿

A

🚨🦴osteoporosis

tiene activididad antiangiogenica por eso se usa en cancer

125
Q

Es una indicacion de anticoagulaciòn indefinida ?

A

✅ SAF y trombosis no provocada

126
Q

Uso de rtpa en eventos

A

🧠 3 hrs ⏰

♥️ IAM— 6 hrs ✊🏻

2️⃣TEP—–2 HRS *** Dos pulmonmes

127
Q

Que contienen el PFC?

A

todos los factores de la coafulacion🌍

CID ✅

128
Q

Quew contienen los criprecipitados ¿

A

Fibrinogeno
Fvw
fVIII

129
Q

Diferencia entre una aferesis plaquetaria y un pool¿?

A

Aferesis 👦🏻 1 donador

Poool : 👩‍👩‍👧‍👧 4-6 donadores

130
Q

LMA asociada a quimioterapia q patogenia tiene ?¿

A

🧬 Cr. 5 y 7

131
Q

VALOR ESENCIAL PARA DX ANEMIA POR HIERRO ?

A

🦄Ferritina sérica DISMINUIDA

<20 h y <12 en mujeres premenopausicas

132
Q

Indicaciones de transfusion sanguinea en pacientes con anemia x deficit de hierro ?

A

🩸 Descompensación hemodinámica

🩸Cirugia de urgencia

🩸 HIPOXIA TISDULAR

133
Q

QUE SEDEBE ADMINISTRAR PARA OPTIMIZAR LA ABSORCION DE HIERRO ?

A

🍊Ac Ascorbico

TOMARSE 15 mion antes de alimentos
🚫LACTEOS

134
Q

Dosis de profilaxis con hierro eleemntar a la gstasnte ?

A

🤰🏻 60 mg al dia a partir del segundo trimeste, continuas 3 meses post parto.

135
Q

DOSIS PROFILACTICA DE HIERRO ELEMENTAL EN INFANCIA ?

A

🪥 2 mgx kgx dia durante 6 meses.

136
Q

🟧metodo materno fetal de dx de hemoglobinopatias ?

A

✅ BX corial entra las 10 y 12 semanas de gestaciòn seguida del análisis del ADN

137
Q

🟧 causa de sindromes drepanociticos ¿

A

🕹 MUTACION EN EL GEN B-globina

138
Q

caracteristicas de la beta talasemia ?

A

🌈 HIPOCROMIA Y MICROCITOSIS⤵️

🐿 fascie de ardilla con hiperplasia de medula osea maxilar y abombamniuento frontal

139
Q

🟧PIEDRA ANGULAR EN EL TX DE DREPANOCITOSIS CON SINTOMAS GRAVE S¿

A

🟦Hidroxiurea ✅

140
Q

Criterio por deficiencia de HIERRO

A

Hierro serico ⬇️

Capacidad total de fijacion de hiero ⬆️🌈

% sat de transferrina ⬇️

Ferritina Serica ⬇️

141
Q

🟧 Mejor prueba para confirmar FERRPIONEIA ¿?

A

🧪 Ferritina

⬇️ menos de 20 en 🚹 y postmenopausicas 👵🏻

< 12 en premenopausicas 🚺

142
Q

Farmaco de vih INHIBIDRO DE ENTRADA ?

A

🏠 MARAVIROC—> se usa en scR 5✅

143
Q

EFECTO QUE HACE EL ATAZANAVIR

A

ICTERICIA CONJUNTIVAL—>E

144
Q

EA DE INDINAVIR ?

A

CRISTALES 💎

145
Q

Tx indicado en endocarditis por S viridians ¿?

A

💊vanco ✚ Genta

146
Q

Dato en el LCR de una encefalitis por VHS ¿

A

🩸Eritrocitos en el LCR

🧠Afecta lobulos temporales

147
Q

🟧 En anemia ferropenica una vex que se inica tx y la hB aumenta 1 gr cada cuanto se cita a rebvalorar una BH ?¿

A

Cada mes —–> posterior trimesalmente por un año yua que se hayan normalizado niveles

148
Q

Interaciones de farmacos que disminuyen la absorci`pon de sulfato ferroso ?

A

⏬ Tetraciclinas y antiacidos

🌈⬆️ Vitamina C 🍊

149
Q

Cifra DX de anemia por enfermedad RENAL CRONICA ?

A

ESTADIOS 1 Y 2:

✅ < 13. 5 🚹

🚺 < 12 g / dl

ESTADIOS 3, 4 Y 5 = Hb < 11 G/DL

150
Q

🟧 Marcador de elccion de deficiencia funcional e hierro ?

A

1.- Porcentaje de glóbulos rojos hipócromicos

2- saturación de transferrina

3.-contenido de hemoglobina en reticulocitos

151
Q

🟥Indicación de trasdfusión sanguinea en anemia de ERC ¿?

A

🩸 hb < 7 ✅

152
Q

🟧tx coadyuvante en hemodialisis para los estimuladores de eritropoyessi ?

A

VITAMINA E

153
Q

Farmacos que predisponenn a presentar anemia heloiticva ¿?

A

💊 CEFALOSPORINAS = CEFOTETAN Y CFTX

🚨ALFAMETILDOPA

🚨 SULBACTAM, CLAVULONATO, N

🚨 PLATINOS en QT

154
Q

Donde se absorbe el HIERRO

A

4a porciòn del dueodeno ✅

1a parte de Illeon✅

155
Q

Como esta la ferritina en la anemia por enfermedad cronica ¿?

A

alta ⬆️

156
Q

SAL DE HIERRO QUE MAYOR ABSORCIÒIN GASTRO INTESTINAL TIENE ?

A

el sulfato ferroso ✅

157
Q

Primer componente de la BH que se recupera en tx de anemia por deficiti de hierro ?

A

Reticulocitos ✅

158
Q

Manejo indicado en anemia con FALLA RENAL

A

eritropoyetina ✅

159
Q

💹 % de pacientes con esferocitosis hereditaria con patron AURTOSOMICO DOMINANTE ¿

A

75 %❇️

160
Q

💹 Deficiencia q e en México es la causa mas comun de esferocitosis hereditaria ?

A

🇲🇽 espectrina alfa y beta 16 %

161
Q

GOLD STANDAR DX DE ESFEROCITOSIS HERDITARIA ?

A

⭐️ Prueba de fragiñidad OSMOTICA ✅

162
Q

Complicaciones de esferocitosis hereditaria ?

A

💣 Colelitiasis 27 %

💣 crisis aplasica

163
Q

Presentación de aplicación de hierro DEXCABOXIMALTOSADO ?

A

💉 IV

164
Q

Dx diferencial de hemocromatosis

A

🌈 ES UNA ENFERMEDFAD CRONICA

165
Q

Causa mas frecuente de SOBRECARGA DE HIERRO ES ?

A

Politransfusion o iatrogenica ( consuymo de suplementos ) ❇️

166
Q

Estudios de laboratorio que pueden confirmar el dx de una anemia de enfermedad crónica ?

A

Reactantes de fase aguda ✅🩸

167
Q

Patologia GI que se asocia a anemia megaloblastica ?

A

🍔 Anemia Perniciosa

Anti celulas parietales y anti factor intrinseco 🧬

sIEMPRE TRATAR CON CONBALIMINA + FOLATOS 👀**

168
Q

🟧 Tx indicado en TIP ?

A

🟦Corticoesteroides

Adultos–> Dexametason

<16 años—> Prednisona

🟥👶🏻🔪 ESPLENECTOMIA:
En niños con pelifro de vida por hemorragia , refractarios a tx mèdico

De preferencia laparoscopica ✅

169
Q

💹 Tipo de hemofilia mas frecuente ?¿

A

Tipo A ( Factor viii)❇️

🚹

170
Q

🟧 en emb arazadas con hemofili en que trimestre se debe medir el nivel de FVIII?

A

🤰🏻 Durante el 3er trimestre

si es < 59 UL/dl considerar tx

EN EL RN 🐣 medir FVIII – repetir a los 6 y 12 meses de edad

( en el nacimiento puede tener actividad del 50 % )

171
Q

💹 en un px con hemofilia como se debe administrar las vacunas de hepatitis A y B ?

A

Subcutanea ✅

Dar concentrado del factor de la coagulaciòn—> no usar en hemofilia b 🚫

172
Q

🟧 en hemofilia se le denomina articulaciòn blanco a que tipo de articulaciòn ¿

A

🩸🦴 Articulaciòn que tiene 3 hemorragias o mas en un perido de 6 meses sefuidos **

173
Q

💹donde se sintentiza el factor de von widebarn?

A

En el endotelio vascular

y se almacena en cuerpos de wibel palade 🏠

⏰ VIDA MEDIA= 12 hrs

174
Q

💹 tipo de fVq MAS FC EN MÉXICO ?

A

🇲🇽 tipo 1️⃣❇️

175
Q

💹 Son factores de riesgo de sindromes mielodisplasicos ?

A

💣 QT

💣 Fertilizantes

💣 herbicidas

💣 solventes y radiación

176
Q

💹 incidencia de afección extramedular del mieloma multiple ?

A

20 a 40 % ❇️

> 50 años+++ FC
🚹**

177
Q

💹 Son factores de riesgo de Mieloma Multiple ¿

A

💣 HF de primer grado

💣 edad > 60 años

💣IMC > 30^**

💣 trabajadores agricoolas 🌾

178
Q

🟧 Cual es la causa por la que en anemia POR DEFICIT DE FOLATOS se incrementa la DHL ¿

A

🕹 Eritropoyesis ineficaz

179
Q

🟧 unico tratamiento curativo en DREPANOCITOSIS ?

A

Traspolante alogenetico de medula osea 🩸✅

180
Q

🟧Mutación genética asociada a la leucemia promielocitica ?

A

🧬 T ( 15; 17 ) MUTACION PML RAR ALFA

💊 ATRA✅ medicamento dirigido a una neoplasia

181
Q

🟧 cifra compatible con leucemia aguda de blastos ¿

A

🌈 20 % BLASTOS⭐️

🦴cuerpos de auer

LAM leucemia mieloide aguda o leucemia monocitica aguda

182
Q

Inhibidor de tirocin cinasa BCR / ABL ¿

A

IMITANIB ✅

🧬 cr philadelfia

LEUCEMIA FRONULICITICA CORNICA

🏈 ESPLENOMEGALIA ❇️

183
Q

🟧 % de pacientes en mieloma multiple con creatinina > 2 %?

A

25 % ✅

184
Q

🟧 esquema de tx de leucemia mieloide aguda ?

A

ESQUEMA 3️⃣ ✚ 7️⃣

antraciclina + citarabina

185
Q

💹% de LEUCEMIA LINFOBLASTICA AFGUDA asociada a cromosoma philadelfioa ¿

A

9.6 %✅

186
Q

🟧esquema de tx de elecciòn en LEUCEMIA LINFOBLASTICA AGUDA ?

A

👦🏻 🟦HyperCVAD✅

  • Rituximab**
187
Q

🟧 esquema de elcciòn en LINFOMA NO HODKING >?

A

🟦 RCHOP

188
Q

LINFOMA DE CELULAS DEL MANOT

A

🛌 De elulas B

🚹60 años ❇️

189
Q

🟧 LINFOMA MALT

A

🍔 GASTRICO

H pillory 90 % ❇️🧚‍♀️

190
Q

🟥sON FACTORES DE MAL PRONOTISCO DEL LINFOMA NO HODKING ?

A

😈 > 60 años

😈 ECOG > 2 😈lesion unica

😈 Elevaciòn de DHL

😈 PROTEINAS EN LCR > 0.6 g / dl

191
Q

🟧 seguimiento post al tx de un linfoma NO HODKING ?

A

Vigilar durante 2 años

pOSTEIRORMENTE REFER A MF

192
Q

🟧 ENFERMEDAD DE BERNARD SOULIER

A

🌈🌞 trombocitopatia wue cursa con plaquetas GRANDES y gigantes

🔬DX—> Agregometria plaquetaria 💰

193
Q

🟧 mecanismo de acción de la DESMOPRESINA i

A

🕹 ANALOGO DE HORMONA ANTIDIURETICA

Libera de los cuerpos de weibel palade el FVW acumulado ✅

Se utiliza en enfermedad dwe FVW tipo 1️⃣

194
Q

Sospecha clínica ante un paciente JOVEN que tiene eventos tromboticos ¿

A

🌈🧑🏼‍⚕️ Deficiencia de proteína C

195
Q

🚨complicación a LARGO plszo q hay que cuidar de la heparina de bajo peso molecular ?

A

💣 OSTEOPOROSIS ❇️

196
Q

Que no contiene los criopprecitiados

A

FACTOR IV ❌

No usarlo en hemofilia B*** 👀

197
Q

🟧 TX DEL LINFOMA DE HODKING ?

A

💊Esquema ABVD

198
Q

🟧 SINDROME DE LISIS TUMORAL

A

👦🏻EN TX CON QT

2-3 anormalidades metabólicas , en los primeros 3 días antes de iniciar QT y hasta 7 días después del inico

🧪ACIDO URICO > 8 ⬆️

al límite normal para la edad

🧪Potasio > 6 mmol

🧪fosfoto > 6.5

calcio corregido < 7

💣falla renal aguda

199
Q

🟥Manifestación mas grave de lisis tumoral durante una QT ?

A

HIPERKALEMIA 🟥

200
Q

Tx de elección en PTt?

A

Plasmaferesis ✅✅✅✅✅

201
Q

🟧 DEFINICIÓN. DETROMBOCITOPENIA

A

🍇 < 150 mil ( 150 x 10 a la 9

202
Q

🔪 cantidad de plaquetas con las que puede existir sangrado POST TRAUMATICO ?

A

🔪🩸 < 50 mil

🌈sangrado espontaneo con—> < 20 mil plaquetas

203
Q

A que se debe la TIP?¿

A

🧬INMUNE sobre el receptor gp IIb-IIIa✅

🧚‍♀️asocia a infecciones virales

204
Q

Primera línea de tratamiento en TIP?

A

🟦ESTEROIDES ✅

💊2º li—-> ESPLENECOTMIA 🔪

🍇 se da cuando sanfgran y tienenplaquetas < 50 mil

o si tienen menos de 30 mil

205
Q

Principal complicación de hemaetrosis ?

A

Artropatia crónica ✳️

206
Q

MARCADORES DE LEUCEMIAS MIELOIDES

A

🐝 MPO

🐝 CD13

🐝 CD33
🐝CD6

🐝CD117

207
Q

trasposición genetica de la anemia promielocitica ¿

A

🧬 PROMIELOCITICA—_> HIGH SCHOL t 15-17

208
Q

ES UN FACTO DE MAL PRONOSITCO EN leucemias LINFOIDES ?

A

🌈👿 T 9; 22

209
Q

marcadores de leucemias LINFOIDES B

A

🐑 CD10.L 19, 22 79 HLA DR

🌈 T—> CD3, CD2 Y CD 7

210
Q

Mutación espècial en LMC que solo responden a PONATINIB ?

A

🍷 T351

inhibidor de tirocin cinasa de tercera generaciòpn**

211
Q

Definicióin de fases de leucemia mieloide crfonica ?

A

🟧 FASE CRÒNICA : < 10 % de blastos

🟨 FASE ACELERADA 10-19% blastos

🅱️blastica: 20 % o más de b lastos

212
Q

Mutación espècial en LMC que solo responden a PONATINIB ?

A

🍷 T351

213
Q

🌈caracteristica en frotis de sangre periferica de linfocitos linfoides agudos ?

A

🔬 LINFOS MADUROS CON ABUNDANTES NUCLEOS DESNUDOS

214
Q

Criterios dx de leucemia LINFOIDE AGUDA ?

A

💗Linfocitosis de > 5 mil

💗 frotis con linfos maduros nucleos desnudos

💗 AMO > 30 % inlfos maduros

💗 CD19 CD5 CD23

🧬deleción del 13 q

215
Q

Estadiakje de leucemia LINFOCITICA ?

A

🧚🏻 RAI

☮️ 0 = solo linfocitos

☮️1: linfadenopatias

☮️II= Esplenomegalia 🏈

☮️iii= ANEMIA 🩸

☮️ IV = Trombocitopenia 🍇

216
Q

🟧 Que es una transformación de Richter ?¿

A

Transformación a un linfoma NH DE ALTO GRADO 🚨

<10 %❇️

Mediana de sobrevida—> 4 meses ☠️

217
Q

Subtipo mas frecuente de mieloma multiple ?

A

IgG ❇️🧂

🧚🏻‍♂️ escala ISS

AUMENTO DE > 10 % de celulas plasmaticas ✅

218
Q

🟧 ESQUEMA CLASICO de tx de LINFOMAS NO HODKING ??

A

CHOP 🏍✅

219
Q

Subtipo mas frecuente de mieloma multiple ?

A

IgG ❇️🧂

220
Q

En que producto hematico encuentras FIBRINOGENO y F8 ¿

A

🩸En los crioprecipitados

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