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ENARM > Dermatologia > Flashcards

Dermatologia Flashcards

1
Q

Dermatodermia por fármacos

A

Incis hasta más de 24 hrs de iniciar la toma

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2
Q

Se considera SSJ con que SCT?

A

< 10%

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3
Q

Se considera superposicion de STJ con NET?

A

del 10 al 30%

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4
Q

Se consider NET?

A

> 30% SCT

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5
Q

Son factores que pueden general STJ?

A

💊SULFAS

💊alopuridol
💊 carba
💊lamotrigina
💊minocilina
💊nevirapina
💊pantoprazol
💊sertralina
💊tramadol
💊oxicam

💊azitromicina, claritro
💊ciproflox
💊cefalexina cftx
💊amoxicla

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6
Q

Cual es el antigeno principal del penfigo vulgar?

A

Desmogleina 1 y 3✳️

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7
Q

Tx de elección de penfigo vulvar?

A

🏆Glucocorticoides PREDNISONA

+Aziatropina = Ahorrador de esteroides

o Ciclofosfamida

o Micofenolato

*Êvitar exposicion soolar

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8
Q

Clínica de fieebre escarlatina

A

👾 Streptococo Pyogenes

🕹Directo—> Incuba de 1 a 7 dias

⚠️Cx; Fasciitis necrozante, choque toxico e infecciones cutaneas

🥶👦🏻 meses frios de 3 a 15 años

🌈2 a 3 dias postinfeccion:

  • Petequiales llineales en ANTECUBITAL, INGLE, AXILAS–> Signo de Pastia🌈
  • Exantgema generalizado ESCALDADO en la presion aspero Piel LIJA🌈

🍎Enrojecimiento de cara con palide perioral TRIANGULO DE FILATOV**

👄Maculas puntiformes rojas en uvula y en paladar duro y balndo-> Manchas de FORCHEIMER–> Lengua en frtesa blanca —–> 4 dias despues FRAMBUESDA🍓

🚫🤲👣No afecta palmas ni plantas

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9
Q

Presentración dermatologica de Staphylocococemia?

A

👾 Staphylococus
🕹Entrada por lesion de epoidermis

👶🏻en niños de 2 a 5 años pero puede ser en cualquier edad

🦠Prodromo de una semana;
-Conjuntivitis
-Edema facial 
-DESCAMACION periorofacial 
-Cara, axilas e ingles 
🤒TOXICO

MAL P con morbilidad alta
TX ASAP***

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10
Q

Eritema infeccioso

A

🦠 Parvovirus B19

👦🏻6 a 19 años y viejitos👴🏻

🕹Inhalación de areosoles y trasnfusion sanguinea y VERTICAL

Incuba 4 a 21 dias
6 a 11 dias pre exantema–> INFECTA
no hay prodromo 🌈

⚠️FR;
-abenua hemolitica
.inmunodeficiencia
-embarazxadas

🚨Cxs graves;

  • Anemia aplasica
  • Hidrops fetal

🌈3 etpas de exantema;

1️⃣Exantema eritematoso en frente y mejilla—> bofetada; no doloroso con incremente de temp local edema con palidez peribucal

2️⃣Papular distal y en troinci y piernas EN ENCAJE🌈

3️⃣Erupcion variable

DX–> clinico7 serologia y PCR
IgG infeccion previa e inmunodad

AUTOLIMITA**

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11
Q

Presentación dermatologica de Kawasaki¿?

A

🕹Vasculitis sistemica

🇲🇽++ Fc en < 5 años👶🏻 HOMBRES

🌸Primavera-verano-invierno

Causa mas comun de casrdipoatia adquirida✳️

🌈ATIPICA;

-pt que cumple todos los criterios pero tiene algo clinica que no se ve en KW ejemplo= falla renal

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12
Q

Clasificacion crieros de kawasaki clasico completo

A

✅FIEBRE > 5 dias y >4 de los sigfuientes signos:

1.-Conjuntivitis bulbar, bilateral no exudativa 👀

2.-Cambios orofaringeos ;
👅 en fresa 🍓
👄Eritema difuso en mucosas oro faringeas
👄 eritema o fisuras en labios

3.-ADENOPATIA CERVICAL > 1.5 cm de diametro unilateral
🌈

    • Exantema polimnorfo
    • Cambios perifericos en extremidades:

🤲Eritema o edema en palmas o plantas

-Descamacion periungeal en fase subaguda

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13
Q

Definicion de KW incompletio¿

A

** Fiebre de > 5 dias con soloo 2 o 3 criterios +

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14
Q

Fases de la enfermedad de kawasaki?

A

1️⃣AGUDA; Fiebre x 11 dias dura

🤒Que no mejora con tx clasico

💚Hacer ECG y ECO**

2️⃣Subaguda; Inicia con resollucion de la fiebre y termina con resolucion de cuadro clinica
-Inicia en el dia 10

🌈Hay trombocitosis
💚ANEURISMAS CORONARIOS*****

  • > 20% en pts sin tx
  • 3% si se da tx adecuado***

3️⃣Convalecencia :
-4 a 8 semanas de la enfermedad

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15
Q

Hallazgos en Kawasaki considerados factores de riesgo para anaeurismas ?

A

⚠️Leucopenia y trombocitopenia

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16
Q

SARAMPION

A

🌈Exantema MACULO PAPULAR

  • ERITEMATOSO
  • MNO ESCAMOSO
  • confluente**

👄Mucosa oral con manchas de KOPLIK= papulas blanco azulado con areola eritematoso

🦠PRODROMO;

  • tos 🤧 + coriza + conjuntivitis e irritabilidad
  • menos de 21 dias d econtacto con enfermos

💊TX:

  • Vitamina A, > 1 año
  • Vaacunar a contactos en los siguientes 72 hras
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17
Q

Indicaciones de exudado faringeo y muestra de orina en sarampion?

A

Ên los primeros 5 dias del exantema

-atipicos con neumonia encefalitis o inmunodeprimidos

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18
Q

Rubeola

A

🇲🇽 > 1 año a 4 años ++fc e inmunodeprimidos

🌸Primavera/Verano

🕹Inhalación, vertical directo

🕹INCUBA de 14 a 20 dias

contagi; 10’ dias antes del exantema y 7 despues

🦠Prodromo 2 a 4 dias previos a edxantema FIEBRE de bajo grado

🌈Exantema maculopapular rosado

  • Cefalo caudalco confluentes, pruriginosas
  • Desaparecen de pies a cabeza

👂Adenomegalias retroauriculares y cervico occipitales

DX–> eliSA, inhibicion de la hemoaglutinacion
anticuerpos por inmunoflorescencia

🚫No ir a la escuela hasta pasados 7 dias de la aparicion del exantema

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19
Q

Exantema subito

A

🦠Herpes 6*

🤒⬆️fIEBRE ELEVADA + exantema

12 meses a 3 años👶🏻

🕹Secteciones respiratorios
🕹los niños la trasmiten durante el periodo febril y una semana perevia

🌈FIEBRE ALTA–> Desaparece cuando empiezan las lesiones dermicas

AUTOLIMITA

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20
Q

Roseola

A

Paladar blando y uvula:
Manchas de Nagayama👄

🌈Maculas eritematosas en forma de almentra y papulas en tronco, cara, cuello y extremiedades superiores

🚼LACTANTES/Prescolares cON FIEBRE ALTA 🤒⬆️ + crisis convulsivas

mueren pro convulsiones

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21
Q

Mononucleosis infecciosas

A

🦠 VEB
HUmanos son el unico reservorio

🕹Se trasmite por contacto dirrectoi con particulas infectantes y aereosoles

🌈PRODROMO:

  • cefale
  • fiebre
  • faringodinia
  • faringoamigdalitis
  • linfadenopatia

PIEL

🌈Eritema maculopupiapular eriotematoso o urticariformo morbilifoprme purpurico

Puede asociar; ictericia, artralgias y tos conjuntivitis

TRONCO Y BRAZOS***+

👄Petequias de 1 a 2 mm en paladar blando y duro q desaprecen

⚠️Aplicacion de amoxicilina o ampicilina—-> Genera el exantema

dx–> MONOPOST

Confirma: Paul Bunell🏆

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22
Q

Purpura fulminas

A

🕹Sd raro de trombosis intravascular e infartos hemorragicos en piel que desarrolla colapso vasc y CID

⚠️Es una complicacion de una sepsis por meningococo

Meningococcemia por infeccion de Neisseria menigitis

NIños < 4 años

🌈Exantema que incia en extremdidades de vorma vascular ocn petequias PALPABLES

Proflixasis de contacos
💊Rifampicina 600 mg
Ciprofloxacina o cewftriaxona

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23
Q

Sindrome de choque toxico

A

👾Toxinas de Staphyloco Aaureus ó Streptocoo del grupo A

⚠️Mujeres de 15 a 25 años con uso de tampones

🌈Eritema generalizado que progresa rapiidamente a escvarlatiforme en ZONAS DE FLEXION o periorigfificios y progresa a ampollas y exfoliación🙅🏻‍♂️

Piel dolorosa y caliente
Nikolsky +

UTI**

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24
Q

Exantema por dengue

A

🦟Virus RNA flavivirus

🦟 Aedes aegypti

🌞Zonas de veranoi y calurosas

🦟ABRUPTO*
escalofdriois + cefalea
-ataque general
-fiebre con patron BIFASICO 🌈

🌈Exantema de 324b a 48 hrs de ninciiada la fiebre

🦟Eritematoso purpurico
en tronco con diseminacion centrifuga a la cara, cuello y extremidad

-Desaparece 1 a 2 sias po puede quedarse como maculopapular diseminado

2º exantema—> 3 a 6 dias de la fiebre erupcion maculo papular morbiliforme en islas blancas con mar rojo🏝

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25
Q

Confirmacion de dengue hemorragico

A

🦟TODOS LOS CRITERIOS:

  1. -Fiebre > 7 dias
  2. -Trombocitopenia < 100,000 plaa

3- hemorragia espontanea
4.- extravacacion plasmatica

5-confirmacion por serologia o aislamiento viral

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26
Q

Exantema de Varicela

A

🦠Virus de valicera zoster

< 1año y de 1 a 4 años 👶🏻 invierno🀩

🕹Incuba 10 a 21 dsias
Prodromo 1 a 2 dias anters del exantema

🌈 CEFALOCAUDAL
maculopapular PRURIGINOSO
vesiculas en gotas de agua luego pustulas y costars—> CIelo estrellado

🔬Tzank= Celulas gigants multinucleradas

EMB–> ELISA, pcr

ALTA MORTALIDAD; VARICELA HEMORRAGICA CON Daño multiorgano

🚫AAS por Reye

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27
Q

Cx mas comun en una varicela de pts inmunodeprimidos ?

A

Sobre infeccion bacteriana ✳️

_streptococo puogenes y AUREUS

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28
Q

Son cx neurologicas de varicela

A 
🧠Meningitis
🧠cerebilitis
🧠encefalitis
🧠miellitis transversa
🧠guillan b arre
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29
Q

Indicacion de vacuna de varicela ?

A

✅niños de 12 a 1º8 meses con refuerzo a los 6 años

adolescentes; dos dosis con intervalo de 4 a 8 semanas

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30
Q

Indicaccion de inmonglobulina contra VVZ?

A

inmunodeprimidos

de 24 a 72 hrs despues de la expsoicoon

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31
Q

Patogeno mas frecuente causante de sindrome pie mano bocoa?

A

Cocksakie A16✳️

🕹Vía fecal oral

PRODROMO: fiebre bajo frado + anorexia mas dolor abdominal

👾Enterovirus 71: Vesicular orales dolosas que se complican con vomitos, leucocitosis

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32
Q

Sindrome de la piel escaldada

A

👾 Staphylococo A / Ritter
SSSS

⚠️RN o < 5 años ++Fc
puede afectar a todoos

🌈Espectro de trastornos de la piel superifician con AMPOLLAS x staph aureu

-Afecta toda la superficie corporal

🌈INCIA= eritema difuso fiebre e irritabilidad

a) Eritrodermica; Escarlatiforme, ampollar y descamativa

-Piel en lija DOLOROSA
-eritema en zonas de flexion
-bulas grandes
nikolsku +

b) Fiebre escarlatina = es leve
- LINEAS DE PASTIA

🌈NO HAY LENGUA DE FRTESA NI ENANTEMA
PALATINO = en estreptocoo si

Cara de hombre triste :c

100% curan en niños

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33
Q

Sospecha clinica de SSSS en neonatos?¿

A

Eritrodermia AGUDA + Afectacion CONJUNTIVAL o PERIORAL

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34
Q

SIFILIS CONGENITA

A

👾Treponema Pallidum

🌈RN prematuro < 37 sdg
+SIN causa aparente de hidrops fetal no inmunologico

🚼dificultad para mover extremidades –> Pseudoparalisis de PARROT

Exantema maculopapular o papulo escamoso–> ZONA DEL PAÑAL

Ictericia + hepatoespleno o linfadenopartia generalizada

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35
Q

EXANTEMA SIFILICO

A

maculo papulas pequeñas, ovaladas eritematodsss q se tornan ncafe

MANOS Y PIES++++++🤲

AL NACER: Penfigo sifilico ´–> Las lesiones contiene treponema; es diseminado

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36
Q

Exantema anular multiforme 8 urticariforme )

A

Enfermedad de LYME✅

Bacteria borrelia burgoderfi***🧫 x Garrapata Ixodes

**Multisistemica

🌈Eritema migrans

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37
Q

Caracteristicas del pénfigo

A

Afecta piel y MUCOSAS🌈

👾Desmogleinas

Penfigo vulgar el mas frecuente ✅

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38
Q

Clínica del penfigo vulgar

A

Ampollas y Exulceraciones en pierl + mucosas o exclusivamente mucosas**

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39
Q

Pilar del tratamiento del Pénfigo Vulgar

A

Glucocorticoides
1.- Prednisona

+ AZIATROPINA

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40
Q

Son efectos adversos de la CFM como ahorrador de cc?

A 
⚠️Neutropenia
⚠️Alopecia
⚠️infertilidad
⚠️Gastrointestinales
⚠️CISTITIS HEMORRAGICA******

⚠️ Ca de vejiga

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41
Q

Tx de elección en casos de penfigo vulgar resistente a la primera linea?

A

2–> Clorambucil

Rituximab✅

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42
Q

Exantemas que causan PRURITO

A

1. Escabiasis

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43
Q

Exantemas DOLOROSOS

A
    • Sindrome de Sweet
    • Kawasaki
    • SJS
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44
Q

Exantemasa GRAVES

A

purpura fulminas—> Meningococo

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45
Q

FIEBRE ESCARLATINA

A

👾Streptococo Pyogenes beta hemolitico grupo A

👦🏻 3 a 5 años
INVIERNO❄️

⚠️ FR: faringitis, heridad o infección directa en piel

·1 causa faringoamigdalitis

  • Fascitiis Necroxzante
  • Choque toxico
    Infecciones cutaneas
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46
Q

Clínica de Escarlatina

A

🤒 > 39º C

Faringodinea
Cefalea
Nauseas, vomito
dolor abdominal

✅Lesiones petequiales lineales en antecubital, ingle y axilas = Signode Pasatia = Lineas de color rojo

✅ Exantema eritematoso escaldado en la presion con piel de LIJA

Respeta palmas y plantas 🌈

✅ Triangulo de Filatov

Manchas de Forcheimer👄 = Maculals puntiformes rojas en uvula y paladar duro y blando

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47
Q

Profilaxis en contactos de ESCARLATINA?

A

Penicilina benzatinica o eritromicina para reducir la incidencia de fiebre reumatica

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48
Q

Son complicaciones de la fiebre ESCARLATINA ?

A

😡 Otititis media,Absceso peri amigdalina sinusitis yy meningitis

😡 fiebre reumatifa 12 a 3 semanas post escarlatina

😡 glomerulonefritis estreptococica 10 dias posteriores

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49
Q

Staphylococcemia

A

⚠️ Lesion en epdiermis

🦠 staph aureus es gram +

+++ Fc 2 a 5 años

🤒PRODROMO= conjuntivirtis + edema facial

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50
Q

Eritema INFECCIOSO 5️⃣a enfermedad

A

2- Exantema en encaje

🦠 Parbovirus B19 , eritrovirus

++Fc 6 a 19 años

⚠️ 4 a 21 dias incuba

✅ Elevacion leve de 37.8 a 38.3 º C

✅Dolor de cabeza, coriza, faringitis, GI

✅ Exantema facial q respeta zona= periorbitar y puente nasal

MEJILLA ABOFETADA🌈

😡 Anemia aplasica, hidrops fetalis

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51
Q

KAWASAKI

A

+++ FC < 5 años MEX

🇲🇽Causa mas comun de cardiopatia adquirida

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52
Q

Sarampión

A

Exantema Maculo-Papiular

21 dias

⚠️ No vacunados, guarderias

PRODROMO:
1- CORIZA + CONJUNTIVITIS 👁e irritabilidad

🌈Eritematoso no escamoso y no purpurico

Manchas de Koplik 👄

😡Diarrea y neumonias

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53
Q

Tx de elección en sarampión

A

Vitamina A 200 000 uI en > 1 año

  • 100,000 UI en <1 año
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54
Q

Profilaxis post exposición

A

💉 vacunar en las siguientes 72 hrs post exposición

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55
Q

Rubeola

A

👶🏻 < 1 año

⚠️ X contacto directo, inhalación y vertical

Pincubación = 14 a 20 dias
Contagio–> 10 dias antes del exantema y 7 despues

🤒Prodromo= 2 a 4 dias con fiebre de BAJO GRADO

✅Exantema maculopapular rosado + ADENOMEGALIAS retroauriculares y suboccipitales🌈

  • Confluentes
  • Pruriginosas
  • Desaparecen invertidas
  • CEFALOCAUDAL
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56
Q

Prevención de rubeola congenita

A

💉Vacunar en etapa de lactante y revacunar en la adolescencia

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57
Q

Exantema Súbito

A

VIRAL👾–> Virus Herpes-6

🤒FIEBRE ALTA** + exantema + CRISIS CONVULSIVAS

<3 añios

Desaparece la fiebre y —–> Exantema

✅ Rosaceo inicial en tronco y se extiede a cuello y extremidades

Manchas de nagayama 👄

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58
Q

Mononucleosis infecciosa

A

👾Virus Epstein Bar (HV-4)

⚠️ contacto directo
🌈Antibioticos= Amoxicilina o ampicilina

✅ Sd de Gianotti-Crosti o hemofagocitico

✅ latente= Linfoproliferativa en inmunodeprimidos

Incuba de 4 a 6 semanas

🤒Prodromo de sintomas inespecificos

50%: fiebre + linfadenopatia y faringitis

✅ EXANTEMA: maculopapular eritematoso, urticariforme, buloso, morbiliforme petequial y purpurico

✅ Tronco y brazos
ENANTEMA= Paladar

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59
Q

Prueba diagnostica usada en Mononucleosis infecciosa¿

A

MONOSPOT= anticuerpos heterófilos

confirma ✅ Paul Bunnel

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60
Q

Purpura Fulminas

A

Trombosis intravascular e infartos hemorragicos en la piel

🤒Cx de una sepsis x meningococo

  • Pts asplenicos—> h influenzae
  • Progresa super rapido
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61
Q

Meningococcemia

A

👾Es secundaria a Neiseria meningititidis

*cOCO gram negativo (-)

niños < 4 años

✅ inicia con enfermedad febril no especifica que progresa rapido a falla organica y ,uerte

✅ Septicos + altgeracion mental + exantema en las `primeras 24 hrs de inicio

—> Inicia en etremidades y generaliza petequial

  • Exantema vascular con petequias palpables 🌈—> CID
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62
Q

Diagnostico de eleccion en exantema de meningoccocemia

A

CUltiv o con tinciion de gram de lesion dermica

*Punci´n lunmbar pafra descartar menigntit s

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63
Q

Profilaxis a contactosd de pts con meningococcemia

A

2: Ciprofloxacino UNA DOSIS DE 500 MG

💊Rifampicina 600 mg VO c12 hrs

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64
Q

Sindrome de choque toxico

A

🦠Staphylococo aures o streptococo grupo A

  • Aureus +++ fc en Ancianos🧓🏻
⚠️Tampones
⚠️ Lesiones en piel--> rraumas menores
⚠️quemaduras
⚠️poca higiene
⚠️ picadura de insectods***

⚠️ diabetes,
⚠️varicela
⚠️dermatitis atopicsa
⚠️ VIH

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65
Q

Clínica de Sindrome de choque toxico

A

1️⃣Inicia con eritema generalizado—–> Exantema escarlatiforme en flexuras o periorificios—-> AMPOLLAS exfoliación

Piel dolorosa, caliente con aspecto de quemasdura 🌈

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66
Q

Son complicaciónes del sindrome de choque toxico

A

🧨Hipotermia

🧨 Deshidratación

🧨FASCITIS NECROSANTE
SPESIS
CELUJLITIS

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67
Q

Sospecha de dengue con exantema ?

A

Fiebre > 7 dias ( patrón bifasico)

+ menos dos de los siguientes:

  • dolor de cabeza
  • dolor retro ocular👁🌈

-mialgias, atralgias y postración

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68
Q

Como es el exantema del dewngue clasico ?

A
  • Exanterma claisoc en 50-82% 24 a 48 hrs post fiebre

Eritematodso PURPURICO

Inicial en tronco y disemnina centrifugo a cara cuello y extremidades 🌞

2º exantema—-> Islas blancas en mar rojo

HEMORRAGICO: + petequias purpura y equimosis

Injección conjuntival

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69
Q

Prueba dx de dengue hemorragico

A

Prueba del torniquete ✅

petequias y pruprua

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70
Q

Son criterrios dx de dengue hemorragico

A

💉1.-Fiebre > 7 días
💉2.- Trombocitpenia: < 100,000

💉3.- Hemorragia espontanea o inducida

💉4.- extravasación plasmatico por permbeabilidad incrementada vascular

💉 5.-CONFIRMA con serologia o aisalmiento vieral

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71
Q

Cual es el periodo de incubacion del virus de la VVARICELA?

A
  • 10 a 21 días
    ⚠️Contacto en los ultimos 21 dias

contagio—> 2 dias previios al exantema hastsa la formación de costras

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72
Q

Caracteristicas de el exantema en varicela?

A

💚Cefalo caudal

💚Maculopapular pruriginoso de 3 a 5 mm

💚 gotas de agua like

💚 cielo estrellado

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73
Q

Cx mas fc de varicela

A

Sobreinfección bacteriana—> Impetigo

GRAVES:
👹cerebelitis
👹encefalomielitis
👹mielitis transversa
👹Guillan-Barre

👹c Purpiura de folster
👹c trombocitpenia y purpura fuminante

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74
Q

Abordaje diagnostico de varicela ?

A

🔬 Clinica

🔬 Tinción de Tzank: celulas gigantes multinucleadas

🔬 PCR/ELISA

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75
Q

Aplicación de la vacuna de varicela

A

✅Niños de 12 a 18 meses

  • refuerxo al iniciar la primaria—> a los 6 años

✅Adolescentes; intervalo de 4 a 8 semanss —> 2 dosis

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76
Q

Indicación de profilaxis de varicela ?

A

Inmunoglobulina de 24 a 72 hrs despues de la exposición

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77
Q

Sindrome mano pie BOCA

A

👦🏻 6 meses a 13 años
Verano/otoño

Virus coxsackie A16 ++fc
✅ Incuba 2 a 14 dias
✅Prodromo de 4 dias

✅vesiculas ovaladas 2 a 3mm dorsal y lateral a los dedos en palmas y plantas

*Ulceras dolorodsas en mucosas paladar lengua y carrillos
desaparece de 5 a 10 dias

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78
Q

Casos de complicaciones de sindrome mano pie boca¿

A

👾 EV-71

vomitos + leucocitosis SIN ulceras orales

  • Afecta SNC y pulmones
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79
Q

Sindrome de piel escaldada

A

Staphilococ o Sd de RITTER✅–> S. Aureus

👶🏻++Fc Recien nacidos y < 5 años

–> Contacto directo con lesiones en piel y tejidos

👩🏻‍⚕️ Ampollas x toxinas exfoliativas peidermoliticas—> Serotipos ETA y ETB

👩🏻‍⚕️Eritema difuso palidece en asociacion e irritabilidad
NIKOLSKY (+)

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80
Q

Etapas del Sindrome de piel escaldada

A

👩🏻‍⚕️1) Eritrodérmica ( escarlatiforme)

👩🏻‍⚕️2) Ampollar

👩🏻‍⚕️3) Descamativa

👩🏻‍⚕️Piel emn lija dolorsa
Intertiginosa

👶🏻 + Afección conjuntival o peribucal

🌈No afecta PALMAS ni PLANTAS nni mucosas

–> Cara de honbvre triste; :C

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81
Q

Tx de eleccion en Sd de Ritter?

A

✅ Antibioticos resistentes a beta-lactamasas

Intrahospitalario

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82
Q

Sífilis congénita

A

🕹Treponema Pallidum

–> Vertical al producrto

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83
Q

Son cx en el embarazo x sifilis congenita?

A

🤰🏻Obito, Hidrops fetalis no inmunologico

🤰🏻 RCIU

🤰🏻Muerte fetal en 30-40% de infecciones del primer trimestre

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84
Q

Porcentaje de sifilis congenita asintomatica al nacimiento ?

A

2/3 de los niños

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85
Q

Clínica de sifilis congenita en lactantes

A

👩🏻‍⚕️Pseudoparalissi de extremidades inferiores—> DE PARROT

👩🏻‍⚕️Rinitis persistente

👩🏻‍⚕️Exantema MACULOPAPULAR o papuloescamoso—> Area del pàñal*****

👩🏻‍⚕️Ictericia inexplicable

👩🏻‍⚕️Hepatoesplenomegalia o linfadenopatia generalizada

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86
Q

En que edad gestacionalk se presentan los datos clínicos de sifilis congenita?

A

Sifilis congenita primaria—–> Entre nacimiento yb los 3 meses

++++FC: primeras 8 semanas de vida

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87
Q

Manifestacion cutanea de sifolis congenita?

A

👩🏻‍⚕️ parches mucosos en boca y genitales

70%—> Exantema sifilico

👩🏻‍⚕️ Maculopapulare pequeñas ovales eritematosas —> se tornan cafes —> Descamacion

👩🏻‍⚕️MANOS Y PIES**🌈

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88
Q

Penfigo sifilico

A

👩🏻‍⚕️ Exantema al nacimiento con bulas y diseminado involucrando palmas y plangtas

👩🏻‍⚕️ Bulas contienn treponemas

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89
Q

Enfermedad de Lyme

A

🦠Borrelia burgdorferi sensu lato

🐞Garrapata Ixodes

👩🏻‍⚕️Eritema crónico mirgratorio —> Signo inicial

  • Piel
  • SNC
  • Corazon
  • Articulaciones
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90
Q

Descripción dermatologica del eritema migrans

A

Lesion UNICA
-Eritematosa, homogena o circular, papular, NO DOLOROSA🌈

en el sitio de mordedura con diseminación centrifuga

Progresa a lesiones maculopapulares

+ Fatiga+ Cefgalia
Fiebres y atralgias

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91
Q

Síndrome Stevens-Jhonson

A

✳️ 74-94%—> Precede medicacion o infección respiratorio

#1: TMS/SMX
#2-Cefalosporinas
#3: Quinolonas
#4-Aminopenicilinas

Largo plazo—> Primeros 2 meses de uso;

1) Carbamacepina
2) corticoesteroides
3) Fenitoina
4) Fenobarbital

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92
Q

Clínica de SSJ

A

FIEBRE + GRIPA 1 a 3 semanas post a la aplicación de un farmáco

🌈1-3 dias despues inicia en membranas ojos,nariz y genitales

desprende epidermis sin foliculos pilosos

prdida de calor por evaporacion

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93
Q

Tipo de reacción de hipersensibilidad en sindrome de gianotti crosti

A

Hipersensibilidad tipo iV4️⃣

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94
Q

Caracteristicas de la DA

A

🍤 Inflamación crónica de la piel

🍤PRURIGO INTENSO

🍤Piel seca
eritema y ecudado

🌈Superficies de flexión

🧩Asma, Rinitis Alérfica y r alergia alimentaria

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95
Q

Sospecha de dermatitis atopica¿

A

🧩Antecedentes dermatitis o visible en flexion rodillas y pliegues

🧩 👶🏻< 18 meses = Dermatitis en mejillas y areas extensoras🌈

🧩Antecedentes de asma o rinitis en < 4 años

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96
Q

Criterios dx de dermatitis atopica

A

🥇MAYOR:

  • Prurito**** ++ Fc—>
    Daña con sangrado infección y liquineficación

-Presencia de 3 o mas de los 5 menores

🥈menores:

1-Eczzema visible en sitios de flexion pliegues–> rodillas y codos

2-Antecedentes de piel seca en losúltimoos 12 meses

18 meses—-> prurito en mejillas o areas extensoras

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97
Q

Gen involucrado en el desarrollo de Dermatitis Atopica¿

A

🧬Fillaggrin del ESTRto corneoo

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98
Q

Tx de elección de dermatitis atopica¿

A

1️⃣Emolientes*

2️⃣ Corticoesteroides

x 2 semans y reevsaluar evolución clínica

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99
Q

Tratamientows de primera línea en recaídas del tx de demratitis atopica?

A

Corticoesteroides topicos✅

uso de 3 a 14 dias en exacerbaciones

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100
Q

Contraindiciaciíon del uso de corticoesteroides rtopicos potentes¿

A

🚫Utilizar en menores de un año

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101
Q

Son corticoesteroides tópicos de potencia leve¿

A

💊Hidrocortisona topica 2.5% una o dos veces al dia x 5 a 7 dias no mas de 2 semanas

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102
Q

Son contraindicaciones dle uso de corticoesteroides topicos ?

A

🚫Infección viral–> herpes

🚫Infecciones bactrerinas

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103
Q

Cual es una indicación del uso de anthistaminicos dedantes en escolares con dermatitis atopica¿?

A

✅ Cuando existe prurito intenso y transtornos del sueño

—> Clorfenihidramina VO 1 mg en 1 a 5 años

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104
Q

Patrón caracteristico de la alopecia androgenetica

A

Frontotemporal y vértex

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105
Q

Escala que se utiliza para alopecia androgentica?

A

De Hamilton-Norwood

De Ludwig

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106
Q

Clínica de la dermatitis seborreica de la piel cabelluda

A

👩🏻‍⚕️Eritema, escama amarillenta grasosa + perdida de pelo y pruriroto

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107
Q

Cuando se considera una prueba de Sabouraud positiva¿

A

Cuando se desprenden mas del 10% de los pèlos traccionados

androgenica—> Fase telogéno

108
Q

Son causas de efluvio telógeno

A

💚Enfermedades sistemicas
💚farmacos
💚estres
💚deficiencia vitamina d O HIERRO

109
Q

Tratamiento de primera elección en alopecia androgenica masculina en > 18 años¿

A

Minoxidil✅

110
Q

Mecanismo de acción de FInasteride en alopecia

A

💊Inhibidor de 5 alfa reductasa tipo II

—-> Disminuye la dihidrotestosterona en 70% en e suero prostata y piel cabelluda

111
Q

Suplemento alimenticio que ayuda a la alopecia

A

50 semanas de

cobre, histidina, zinc cada 4 horas

112
Q

Definición de dermatitis seborreica

A

Dermatosis eritematoescamosa inflamatoria cronica con eritema y descamación en zonas afectadas que asocia prurito leve

CRONICA RECIDIVANTE

113
Q

Etiologias de la dermatitis seborreica

A

✳️ Malassezia furfur / Seobrrea
Pitiosporum ovale

Afecta cara, cuero cabelludo torax superior y nalgas

+++Fc hombres, niños y ancianos

114
Q

Prevalencia de dermatitis seborreica en VIH?

A

85% ✅en zonas no comunes y con mayor severidad

115
Q

Factores de riesgo parea dermatitis seborreica ¿

A 
⚠️Parkinson
⚠️ Depresivos 
⚠️ Ingesta de alchool
⚠️Estres y alimentacion
⚠️ VIH+---> Relacionada con la etapa de infección
116
Q

Diagnostico etiologico de dermatitis seborreica

A

🔬Examen directo muestra la presencia de blastosporos con formas globosas u ovaladas

117
Q

Tratamiento de elección en dermatitis seborreica

A

✅Corticoesteroides

✅ Antifungicos topicos:

-Azoles; Imidazoles,m ketoconazol al 2 %miconazol

✅ agentes queratoliticos ( AAS)

✅ TARAA en VIh 2 inhib de pr transcriptasa inverdsa y uno de protesasa

118
Q

Definición de urticaria CRONICA

A

Ronchas con edema central y halo eritematoso con pruririto que desaparee de 1-24 hrs no deja hueva y persiste por mas de 6 SEMANAS

🌈Si dura > 24 hrs—> descartar vasculitis urticariforme

119
Q

Tx de primera línea pàra urticaria cronica¿

A

1️⃣ Antihistaminicos de primera linea no sedantges

  • Loratadina
  • cetirizina
  • deslorsatadina
  • levocetirizina

2️⃣–> Sintomas continuan por > 4 semanas—> Antgonista de leucotrenos o cambio de nathistaminco

  • Ciclosporinia
  • dapsona
  • antihistaminiciso H2

**Exacerbaciones; Esteroides sistemicos de 3 a 7 días

120
Q

Cual es elpronostico de la urticaria cronica¿

A
  • Persiste hasta x 5 años en el 71%

* Persiste el 56% por 10 años

121
Q

Lupus eritematoso Cutaneo

A

✳️Afecta mucosas y piel

1) Lesiones especificas:
a: LEcutaneo Agudo
b: LE cutaneo SubAgudo–> Papulas q dejan manchas hipo o hiperpoigmentadas

KOEBNER**🌈
c: LE cutaneo Cronico

122
Q

LE Cutaneo AGUDO

A

✳️ Localizado–> Exantema malar

b) Generalizado; erupcion maculo papular morbiliforme

123
Q

Cual es la manifestación mas frecuente del LE CUTANEO CRONICO?

A

El Lupus Eritematoso Discoide

  • en zonas foto expuestas
  • cicatriz irreversible
124
Q

Cuales son las lesiones NO especificas mas frecuentes en el LEC¿

A

✳️ con affeción vascular asocian a LES

  • Púrpura palpable
    .-Livedo reticularis ç

-Vasculitis liveloide, arterofia b lanca

125
Q

Frecuencia de affectación de mucosa oral en LE¿

A

✳️ LEC 20-25%

✳️LES 50%

126
Q

Cuales son los depositos inmunes mas frecuentes observados en lesiones orales por LE¿

A

✳️ Inmunoglobulina M

✳️ factor C3

127
Q

Anticuerpos de LES presentes en el LES inducido por farmacos?

A

✅Anti histonas

  • Hidralazina
  • isoniacida
  • anticonvulsivos
  • procainamida
  • etanercept
128
Q

Tratamiento de eleccion en pacientes con LECutaneo?

A

1️⃣🌞 uso de fotoprotección solar
-Factor de proteccióon de 50 y ponerlo 20 a 30 minutos antes de la exposicon y luego cada 4 horas

✅ Esteroides topicos** –> Tx de elección

  • Fluocinolona 0.005>%
  • hidrocortizona 1%
  • CLOBETASOL

*uso de antimalaricos para mejorar las lesiones cutaneas

Línea–> Mtx

129
Q

Son efectos adversos del uso de CC topicos?¿

A

🧨 atrofia cutanea
🧨 telangiectasias
🧨dermatitis tipo rosacea

130
Q

Efectos adversos de hidroxicloroquina

A

🧨 Gastrointestinales: Nauseas vomito

evaluar funcion renal y hepatica

131
Q

Son efectos adversos dependientes del uso de dapsona¿

A

🧨hemolisis y metahemoglobinemia

🧨anemia
🧨 sindrome de hiperesensibilidad

132
Q

En caso de LEC refractario a tx de primera y segunda linea q esta indicado?

A

Retionides

Dapsona

133
Q

Histologicamente que significa ACANTOSIS en la piel?

A

Aumento de capa espinosa

134
Q

Caracteristicas de queratosis actinica¿

A

🌞Predominan en zonas fotoexpuestas: manos, cara, cabelludo

*Proliferacion anormal de queratinocitos con riesgo de carcinoma ESPINOCELULAR**

🥇Lesiones eritematoescamosas, rugosas, palpables tonos amrillos, rojos y café

135
Q

Factores de riesgo de queratosis actinicas?

A

🧨Exposición crónica rayos UV
🧨Edad avanzxada

🧨piel clara o blanca

🧨Pelirrojos, blondies o ojos claros

🧨 exposicion solar epidemiologicas

🧨arsenico

🧨 postrasplantados

🧨 Geneticos; Xeroderma pigmentoso

  • sindrome de Bloom
  • Sindrome de Cockayne
  • Albinismo
  • Pacientes inmunosuprimidos
136
Q

Tx de elección en queratosis actinica

A

Topico–> 5 Fluouroaracilo al 5% –_>🌈Lesiones multiples

1 vez al dia por 6 semanas en las noches

2linea: LESIONES UNICAS—>Criocirugía + curetaje

137
Q

Son datos histopatologicos de queratosis actinica¿?

A

🔬queratinocitos atpicos

-elastosis solar

138
Q

Factores etiologicvos involucrados en el acne

A

1) Hiperqueratosis
2) Hiperproducción de sebo

3) Presencia de P. Acnes
4) Inflamación secundaria

139
Q

Acné neonatal

A

👶🏻Mehullas frente y nariz

👶🏻 Primeras 2-3 semanas de vida resuelve sola

x Malasezzia.

140
Q

Acné infantil

A

👦🏻 2 a 3 meses de edad–> x presencia excesica de androgenos —> Hiperplasia suprarenal, hipergonadismo pubertad prexoz.

141
Q

Medicamentos relacionados con la aparición de acné

A

💊ACTH
💊Andrógenos

💊azatioprina
💊barbituricos
💊bromuros

💊corticoesteroides
💊ciclosporina
 💊disulfiran
💊halogenados
💊ioduroos
💊isoniazida litio
💊fenitoina
💊vitamina B2,B5  B12
142
Q

Tratamiento del acne

A

1️⃣Péroxido de 🟩benzoilo al 2,5% 2 veces al dia

espalda—> 5% 2 veces al dia

2️⃣retinoides tópicos:

  • Tretioina
  • acido retinoico
  • adapaleno
  • al 0.01 al 01%

x 2 a 4 semanas en las nooches

3️⃣ Antibioticos🟨

a) Topicos / irakes
- tetraciclinas
- eritromicina
- clindamicina

x 6 semanas con un máximo de 12 semanas + péroxido

b) ORAL

1a linea–> Tetraciclinas; limeciclina 300 a 600 mg por dia

2–> doxiciclina o minciclina 100 a 200 mg por dia

  • < 12 años y emb; ertiromicina

4️⃣Isotretinoina 🟥

143
Q

Efectos secundarios al uso de isotretnioina ?

A

👹Teratogenicidad
👹 incremento de lípidos sanguineos

👹hepatotoxicidad
👹 cefalea

👹fotosensibilidad
👹sequedad cutanea

144
Q

Por cuanto tiempo se debe usar ACO en mujeres que tomen isotretinoina ?

A

desde el inicio hast aun mes despues de la ultima dosis

145
Q

Clasidicacion de SSJ

A

1️⃣ SSJ–> Cuando afecta < 10%

2️⃣Superposición SSJ-NET de 10 a 30%

3️⃣NET—> MAS DEL 30%

146
Q

En que porcentaje de pacientes con tx farmacologico ocurren las reacciones cutaneas severas?

A

2 %✅

147
Q

Farmacos de riesgo de SSJ /NET

A 
💊Sulfonamidas
💊alopurinol
💊CVBZ
💊Lamotrigina
💊minociclina
💊NEVIRAPINA**

💊Fenobarbital
💊sertralina
💊tramadol
💊AINES: Oxicam, meloixicam

💊Azitromicina, eritro

💊Ciprofloxicacino levo
💊cefalexina

💊amoxicilina

148
Q

Causas no farmacolofgicas de SSJ?

A

Herpes simple

Micoplasmas

149
Q

SCORTGEN sistema de morbi mortalidad en NET

A

7 FR

🟣 Edad: =/> 40 años

🟣FC > 120 lpm

🟣urea serica > 60
🟣BICARBONATO SE 20

🟣Enfermedad cronica

🟣Flicxemia > 250
🟣SCQ% > 30%

150
Q

manejo terapeutico de SSJ

A

🏥undidades de quemados

  • Suspender fármaco
  • Hidrataciñón IV
  • Temp de 30 a 32C ambiental
  • Profilaxis de hepartina de bajo peso –> enoxaparina
151
Q

Definición de radiodermatitis aguda

A

⚠️Ocurre en los primeros 6 meses de recibir radiación

152
Q

Hasta que dosis de radiación se presenta el eritema en la radiodermatitis’

A

Aprox 2,000 cGy

153
Q

Hsta que tiempo de inicio de tx radioterapico se presenta la alopecia?

A

A la semana 4 de tx

154
Q

Medicamento par a prevenir la radiodermatitis en pts con RT?

A
  1. -cc topicos de baja y mediana potencia
    • Amifostina–> Citoprotector
  3. -Emoliente con retiro total previo a la RT
155
Q

Son efectos adversos de CC topicos?

A

Atrofía cutanea y telangiectasias

156
Q

Clasificacion de radiodermatitis

A

Grado 1—–> Eritema visible escamación seca

Grado2—> Emoderado, Descamaciñon Humeda en plieuges

Grado3-> Descama humeda confluente > 1,5 cm ams edema

Grado4 : NECROSIS de todo el espesor de la piel

157
Q

Definición de la alpecia AREATA?

A

🟩 Autoinmune afecta foliculo pilosos en fase ANAGÉNA

158
Q

Son efectos adversos del uso prolongado de cc topicos?

A 
🧨Atrofia cutanea***
🧨Acne inducido
🧨rosacea
🧨telangiectasisas
🧨hipertricosis

🌈Valorar a los pts cada 4 semanas

159
Q

Primera línea de tratamiento de vitiligo localziado?

A

1️⃣ CC tópico de baja potencia en cara + ALTA potencia en el cuerpo

  • Moderado generalizado—> Nb-UVB
160
Q

Cuál es la forma mas frecuente de presentación del Lupus Eritematoso Cutaneo?

A

El lupus eritematoso cutaneo discoide✳️

161
Q

Son factores de Riesfo de desarrollar LES en patients with LED¿

A

Atralgias

  • Artritis
  • Telangiectasias
  • Anemia
  • Leucopenia
  • VSG eleveda
  • Anticuerpos antincleares
162
Q

Cual es la S y E de los criterios ACR de LES?

A

💚E= 89%

🧡S= 97%

163
Q

Diferencia de LED localizado y diseminado?

A

👦🏻 LED localizasdo= solo cabeza

👩🏽‍💼LED diseminado= tronco y extremidades

  • Asocia a lupus sitemico
164
Q

Orden de frecuencia de afectación mucosa en el lED?

A

1️⃣ Cavidad oral

2—> ocular y nasal ç

💔 FUMAR

165
Q

Son farmacos que han demostrado inducir LES?

A

🔻Fluorouracilo
🔻Antagonistas del factor de necrosis tumoral alfa

🔻adalimumab
🔻infliximab
🔻etanercept

166
Q

Tx de primera eleccxion del LED?

A

1️⃣CC topicos✅

  • ALTA POTENCIA= Fluocinonida obtiene mejor respuesta
  • Lesiiones hipertroficas= CC intralecional = Triamcinolona**+

2️⃣ Tracolimus

167
Q

Tx de eleccion en LECD diseminado?

A

1️⃣Antimalaricos

a) Cloroquina
2) hidroxicloroquina
c) Quinacrina

💔Prohibidos en G6PD

168
Q

Efecto adverso de la cloroquiina?

A

Retinopatia irreversible 👁

169
Q

En caso de LED resistente a tx convencional, cual es el tx indicado?¿

A

MTX✅

170
Q

Son efectos adversos del MTX?

A

🧨GI
🧨Mielosupresión
🧨Anemia

agregar acido folico

🧨 Fibrosis pulmonar
🧨 hepaticos a largo plazo

171
Q

Efecto adverso mas temido de la DAPSONA?

A

👹Metahemoflobinemia

👹 Anemia hemolitica
👹 Sd sulfonico

172
Q

Caracteristicas clínicas de la psoriasis?¿

A
  • Escama
  • Parches eritematosos
  • Papulas y placas pruriginosas
173
Q

Tratamientonde leccion en PSORIASIS leve a moderada?

A

Analogos de vitamina D3✅ calcipotriol

+ CC

174
Q

Son efectos adversos de ciclosporina?

A

👹Hipertensión

👹Nefrototoxicidad

175
Q

Mecanismo de acción del MTX en psoriasis?

A

🏓Inhibie la proliferaciñon de tejido linfoide

PROHIBIDO: SImultaneo con tracolimus

176
Q

Que categoria en EMB se consideran lkos biologicos¿

A

CATEGORIA B

  • Deben pasar 5 meses antes de embarazarse una vez terminado el tx
177
Q

Diferencias clinicas de PENFIGO

A

🌈 Jovenes 👩🏻‍🎤

-Judios

MEX= HLDA -DR1

Mucosas y `PIEL

🚨 Penicilanimda

  • RT
  • Simulium nbigrrinarum–> Brazil

-Autoinmune

178
Q

Penfigo vulgar

A

AMPOLLAS FLACIDAS *****

MUCOSAS ORAL ✳️

Signo de nikolsky positivo

🌈No hay prurito—-> OJO ES DOLOROSO ⚡️

En penfigoide si—->OJO

179
Q

Es la principal neoplasia relacionada con penfigo paraneoplasico ?

A

Linfoma No Hodking ✳️

180
Q

Que tiopo de ampollas dan el penfigo vulgar ?¿

A

INTRA epidermicas 🍆

181
Q

Que es el sindrome de LYEEL ?

A

ES = A NECROSIS EPIDERMIVCA TOXICA

182
Q

Tipo de ampollas en PENFIGO PENFIGOIDE

A

👴🏻 SUBepidrmicas = ya eres sub ya eres viejo )= penfigoife

> 60 AÑOS ✳️
👨🏼‍⚕️Urticaria + AMPOLLAS TENSAS **

PRURITO 🌈

🔬 INFILTRADO EOSINOFILICO

Ⓜ️ Anticuerpo anti BPGA1—-> Hemidesmosoma

🚫 NO TIENE SIGNO DE NIKOLSKy

183
Q

Farmacos q inducen penfigoide ampolloso ?

A

💊 Furosemida

Ibpuprofeno

Amoxicilina

💊diclofenaco

💊 espironolactona
💊 ciprofloxacino

🌈 FASE URTICARIA + FASE AMPOLLOSAS TENSAS = CON BASE ERITEMATOSA—->OJO penfigo penfigoide son en base limpia

184
Q

tX DE ELECCI0ON EN PENFIGO ?

A

💊 cc SISTEMICOS

💊 Aziatropina

185
Q

Prurigo SOLAR / Actinico s🌞

A

👨‍👦‍👦 fotodermatois familiar idiopatica

Ⓜ️ Exposiciòn a rayos uVA

  • Reacción de hipersensibilidad RETARDADO

INDIGENAS 🌈 PRURIGOPOO**
👄Queilitis
👁conjuntivitis

☀️ZONAS expuestyas y es SIMETRICA 👯‍♀️

-polimorficas, papulas nodulos y costras—> manchas—-> placas

🌈🚫 NO HAY VESICULAS OJO

tx: CC alta potencia + anthistaminicos sedantes

186
Q

Mayor determinante psoriasico hereditab le ¿

A

🧬 PSORS1

187
Q

Tx de elecciòn en fotosensibilidad x farmacos ¿

A

🌞💊

🟦 Elimionar la exposicion

-Glucocorticoides topicos y AINE

188
Q

Que tipo de hipersensibilidad es la dermatitis por contacto ALERGICA ¿

A

🧜🏻‍♀️ Retardada tipo IV a agentes quimicos externos alergenos

🌈solo ocurre en individuos previamente sensibilizados

189
Q

Dx de eleccion de dermatitis por contacto ALERGICA

A

🎖Pruebas del parche

**Parte sup de espalda

190
Q

Manifestación clínicva mas comun de la dermatitis por contacto ¿

A

Eczeman ✳️

191
Q

Tx de dermatitis IRRITATIVA por contacto ¿

A

Hidratantes tópicos 💦

192
Q

Tx de dermatitis por contacto ALERGICA ¿

A

🐛CC topicos

20—> En cronicas—-> Aziatropina

193
Q

Tx de elección de dermatitis por contacto RESISTENTE en manos de cc topicos ¿

A

🤚🏻 alitretinoina via oral

194
Q

Clínica de dermatitis aguda

A

☄️ eRITEMA
🐘edema

🍇 vesiculas y AMPOLLAS

Costras

tx: secamntes

195
Q

Dermatitis crónica clinica

A

Luqenificacion
ERITEMA

ESCAMA 🐠 y f fisuras

tx: EMOLIENTES

196
Q

Es el factor de riesgo mas importante para dermatitis del area del pañal ?

A

🚨✳️ sobrehidratación del estrato corneo

197
Q

Dato que habla de sobreinfeccion por candida en dermatitis del pañal ?

A

🌈lesiones en los pliegues

198
Q

Agente mas fc csausal de Tiña corpis ?

A

Thricophyuton RUBRUM

199
Q

Agente mas fc causal de tiña capitis ?

A

THYRCOPHITON THOSNURSANS

200
Q

Tx de eleccion de tiña capititis y de la barba ?

A

🧔🏻 TERBINAFINA

ALT–> 🧚🏻‍♂️Itraconazol VO

201
Q

Tx de eleccion de tiña corporis y curis ?¿

A

TERBINAMFINA TOPICA

202
Q

Tx de eleccion de onicomicosis ¿

A

🦶🏻 terbinafina vo 250 MG X 12 a 16 dias

ALT—> Dermatofitos es—> 🧚🏻‍♂️Itraconazol VO

Fluconazol

🌈hongos NO DERMATOFITOS—-> E;: Itraconazol ✅

ALt; terbinafina

203
Q

Manchas vasculares

A

🌈 desaparecen a lña diigitopresion

204
Q

Espororotricosis

A

NODULOS—-> SE ulcera = GOOMA

🌹

205
Q

Eritema nodoso

A

Paniculitis

eritema nodoso—> duele mas q tocarse

LEPROSO 👾
Sarcoidosis 👾

ACO 👾—> Farmacodemia

206
Q

Tipo de cicatrizacion en DM ?

A

Cicatrix atrofica

Necrobiosis de colagena –> se ven los vasos sanguineos de lo delgada 🍭

207
Q

TUNEL EN EL PIE

A

🌈LARVA MIGRANS 🐛

208
Q

Dx clinico d etiñas

A

BORDE ACTIVO = Borde circinado = tiña 🍄

209
Q

propuonobacterium acnes

A

ahora C- ACNES

210
Q

AB del acne de eleccion

A

🍕 tetraciclinas x 3 meses max

211
Q

Pitiriasis alba

A

PIEL SECA** Se exponen a colores

212
Q

dermatosis del pañal con consbobre infeccion de candida

A

🧒🏼Evitar humedad y aplicar taco con antimicotico

Pastulas satelite **

MICONAZOL CREMA ITRACONAZOL CREMA

213
Q

talco antimicotico

A

Talco …………97 g.
Vioformo ………….3 g.
Sig. uso externo

214
Q

menciona d las siguientes opcines una causa miuy comun de urticaria cronica ¿

A

Sindrome poliglandular autoinmune que incluye Tiroiditis de Hashimoto

215
Q

Antihistaminico de eleccion en urticaria ?

A

H1 de segunda generacion **

216
Q

ROSACEA

A

1.- rosacea vascular : eritema y telangiectasias

avanza y se agregan papulas y pustulas

ETPAA 3 ) fresa🍓 rifomas

ETAPA 4) OCULAR 👁

217
Q

Tx de Rosasea

A

Metronidazol topico + proteccion solar

🌞 y evitar tdetonadores

218
Q

Tx de eleccion de melasma ?

A

💊 hidroquinona

219
Q

FR de riesgo mas fc de melanoma ?

A

🚨 historia de nevos asimetricos y que cambian de color

220
Q

Penfigo vuklar

A

PROSTII VUKLGAR—> Flacidas ampollas

221
Q

Tx de elección de sarcoptes?

A

Permetina 5% tópica ✅

Alt - benzoato de benzilo ❌ embarazo 🤰🏼

lavar ropa de cama y ropa q se va usar

222
Q

Como se trasmite la sarna ?

A

Contacto estrecho y sexual

223
Q

Signos clinicos de psoriasis

A

🌵SIgno de la parafina

🌵MEmbrana de dUNCAN-dUCKLEY; objeto romo se. veverde

🌵aUSPITZ. 🩸**** patognomico

🌵hALO DE Woronoff

Uñas en aceite

224
Q

Enfermeddades q se asocian a psoriasis

A

🩺 Sd Metabolico 🌟

Artritis psoriasica 🩺

cHRON 🩺

🧬 HLA 1 ** complejo de histocompatibilidad

225
Q

tX de psoriasis poco diseminado ¿

A

Antiinflamatorios y reductores topicos o esteroides ✅

🟦Corticoesteroides
2.- ANalgoos vit d

  1. -Tazaroteno= UÑAS PLACASS GRUEDAS
  2. -ANRTRALINA

BREAS**

INH DE CALCINEURINA

226
Q

Biologicos en psoriasis

A

Falla a tx sistemico

Asocia a artirtis psoriatica

alefacept—> mejroia a largo plazo 🌟

💊Adalimumab-AR

💊 etanercept

227
Q

Tx de lepra

A

NODULAR —> ( MUCHOS BACILOS )

💊
tx x 2 añosOJO

Dapsona y rifampicina
clofazimina

madarosis 👁

🌈LEPROMATOSA

228
Q

Causa mas fc de eritema nodoso en niñios ¿

A

👦🏻 infecciones por estreptococo

229
Q

Estigmas de atopia

A

🌸Pitiriasis alba diseminada

🌸Respiraciòn oral x rinitis alergica

🌸ASMA

🌸 resalte folicular

230
Q

Antecedentes de interrogar en bebe con dermatitis atopica ?

A

familia con sasma o rintiis o atopia =

231
Q

Causante de micetoma mas fc en mexico

A

ACITNOMICETONA

NOCARDIA BRASILEIENSIS ✳️🍄 + 🧫 ( ACTINOBACTERIAS )

MADURERA 🍄

tx:

💊 TMP / SMX ✅

232
Q

Signo de mal pronostico en melanoma ?

A

Signo de Huntichngston 👹

úlcderas milimetricsd–> mal pronostico

233
Q

Tipo de cancer de piel con quetratosis actinciica ?

A

Carcinoma epidermoide in situ

tx:. CRIOCIRUGIA

5-FLUOROUURACILO topico

234
Q

Tx elecciòn de iridiociclitis ¿

A

SOLO midriaticos 🐰 + corticoesteroides topicos ✅

235
Q

Dosis de acicclovir en px CON ADECUADA FUNCION RENAL ¿

A

💊 800 mg cada 4 horas 5 veces al dìa

236
Q

Caracteristica de dermatitis acneiforme

A

☄️ APARICION ABRUPTA DE COMEDONES

POSTERIOR A INGESTA DE UN FARMACO 💊

237
Q

Enfermedades sistemicas asociadas a PSORTIASIS ¿

A

🧁 Sd metabolico

🧁 Aetritis

🧁 Chron

🧬HLA

238
Q

Tipo de hipersensibilidad más frecuente en la urticaria ?

A

🧽hipersensibilidad tipo 1 ✳️✳️

239
Q

🟧 A partir de que aminoacido se forma la MELANINA ?

A

de la tirosina ✅

240
Q

Principal factor fiasiopatologico de dermatitis atopica ?

A

🧬mutación en el gen de la filagrina ❇️

241
Q

🟧 areas que respeta la dermatosis atopica en lactants ?

A

🔺 trianfguo facial central de cara

🌈dermatitis seborreica si afecta el triangulo central

🐣 area del apañal 🌈

242
Q

🧜🏻‍♀️manifestación comùn en piel que se relaciona a dermatosis atopica ?

A

PITIRIASIS ALBA ( jiote ) ❇️🥉 estihma

🥉 queratosis piliar

🥉 dermatitis numular

243
Q

🟧como se le llama a la dermatiyis seborreica presentada en lactantes ?

A

🍼 costra lactea

244
Q

funcion de presnisona en dermatitis seborewica ?¿

A

❌ PREDNISONA VIA ORAL NO SIRVE

245
Q

🅰️ facrtorees que incrementan el riesgo de pasoriasis ?

A

💣 Obesidad

💣 tabaquismo
💣 hipocalcemia

💣litio

💣 betabloqueadores
💣 interferon alfa

246
Q

🟧tipo de psoriasis mas frecuente en nIÑOS ?

A

👦🏻 en gotas💦❇️—> es secubdaria a infección estreptococica de vias areas superiores

  • se autolimita

🌈ADULTOS–> En placas ❇️

247
Q

🟧 sewgun las gpc enpsoriasis que corte de affecion de SCT se ocnsidera para inicar tratmwiento sistemico ??

A

> 20-25 %✅

REAL LIFE–> > 10 %

248
Q

🟧a que se asocia la etipaatogenia de pitiriasis rosada ?

A

🦠 VH tipo 6 y 7🎄

249
Q

🟧 Es una caracteristica de la hipersensibilidad tipo IV ?

A

Requeirre sensibilización previa 🌈

250
Q

🟧 Escala que se emplea para valorar la severidad y predecir mortalidad en STEVEN JHONSON ?

A

SCORTEN 🧜🏻

se mide dia 1 y 3

Edad > 40 años

FC>120

SC > 10

251
Q

🟧 en cuanto tiempo ocurre la reepitelizaciòn completa en necrolisisi ?

A

🕣 3 SEMANAS

252
Q

que contiene las picaduras de insectos ?🪰

A

Sustancias irritantes en saliva–> anticoagulante, enzimas , aglutininas y mucopolisaxcaridos

253
Q

Haplotipo que presenta susceptibilidad genética a síndrome de steven jhonson por carbamazepina ?

A

🧬 HLA-A31✳️

254
Q

🟧 Escala que se emplea para valorar la severidad y predecir mortalidad en STEVEN JHONSON ?

A

SCORTEN 🧜🏻

se mide dia 1 y 3

255
Q

🟧 en cuanto tiempo ocurre la reepitelizaciòn completa en necrolisisi ?

A

🕣 3 SEMANAS

256
Q

que contiene las picaduras de insectos ?

A

Sustancias irritantes en saliva–> anticoagulante, enzimas , aglutininas y mucopolisaxcaridos

257
Q

🟧 caracteristica de las lesiones por picadura chinches ? cimiciasis ?

A

🍳 desayuno 🍔comida 🌮 cena

EN ¨MANCUERNA ¨

258
Q

Cuantas horas duro el piojo fuera del canelo ?

A

48 hrs

259
Q

💹 Es el tipo de carcinoma basoceclular mas frecuente ?¿

A

🪢 NODULAR ❇️

260
Q

🟧 caracteristivas del carcinoma EPIDERMOIDE CUTANEO ?

A

Neoformaiòn EXOFITICA 🐙. nodular eritematosa con hiperatosis uylceraciòn e HIPERPIGMENTACIÒN 🌈

🌈 se puede formar en heridas cronicas o cicatrices

261
Q

💹 es el subtipo de elanoma de peor pronostico ¿😈

A

😈 MELANOMA NODULAR ❇️

262
Q

caudno estudios un nevo congenito por psoible malignidad ?

A

😈> 10 cm

multiples nevos
😈

😈AFECTRA LONEA MEDIA

263
Q

🟧 tx de elecciòn de LEPRA LEPRPMATOSA

A

dapsona ✚ clofazimina ✚rifampicina x 2️⃣ años✅

🌈tuberculoide solo dos medicamentos

264
Q

Hongo que mas se cultiva en mèxico en EUMICETOMAAS ?

A

🇲🇽🍄Madurella micetomatis❇️

265
Q

Medicameto que no se debe aplicar con resultados + de HLAB*1502 x riedgo de SSJ?

A

🚫 CARBAMAZEPINA

266
Q

Cuanto disminuye la mortalidad en SSJ / NET si se manda a unidad de quemados antes del septumo día ?

A

4 % ✳️

⬆️ 83 ☠️ % SI SE MANDA > DEL 7º DIA

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