pollution de l'air et santé 1

Question 1

définition santé OMS ?

Answer 1

« État complet de bien-être physique, mental et social et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité».

Question 2

les déterminants (facteurs peuvent faire varier état de santé population) ?

Answer 2

• Facteurs individuels génétiques (hérédité)
• Facteurs individuels biologiques / physiologiques (vieillissement)
• Facteurs socioculturels (activité professionnelle, logement, toxicologie etc…)
• Facteurs comportementaux liés aux modes de vie (nutrition, sport, tabagisme, toxicomanie, etc).
• Facteurs environnementaux
• Agents microbiens, physiques, chimiques (risques NRBC - Nucléaires, Radiologique, Biologiques et Chimiques)
• Accessibilité aux services de santé : on est pas tous égaux.

Question 3

notion de milieu ?

Answer 3

notion complexe

Question 4

environnement, ce milieu revêt plusieurs dimensions ?

Answer 4

• Niveau individuel → collectif
• Du milieu Familial → au milieu Professionnel
• Du rural → Urbain.
• Du local → Planétaire
• Notion d’environnement subi (Exemple : air que l’on respire).
• Notion d’environnement choisi (Exemple : eau que l’on boit).

Le milieu rural n’est pas exempt de pollution. Les deux milieux sont sujets à la pollution mais d’ordre différent

Question 5

épisode du grand smog de Londres 1952 ?

Answer 5

Cet évènement est à l’origine du développement des connaissances sur la pollution.

° Anticyclone avec épisode de grand froid prolongé
- Chauffage au charbon +++
- Usines
° Polluants à des concentrations sans précédents
° Pollution aux particules fines (particulate matter PM)
° 100 000 malades
° > 4000 morts (12 000 morts estimés)

Question 6

épisode du grand smog Londres 1952, à origine de quoi ?

Answer 6

• Evolution de la réglementation
• Développement recherche environnementale
• Sensibilisation du grand public relation santé / qualité de l’air

Question 7

définition épidémiologie ?

Answer 7

(OMS 1968)
étude de la distribution des maladies et des invalidités dans les populations humaines, ainsi que des influences qui déterminent cette distribution.

Question 8

définition pollution atmosphérique ?

Answer 8

contamination de l’environnement intérieur ou extérieur par un agent chimique, physique ou biologique qui modifie les caractéristiques naturelles de l’atmosphère (OMS).

Question 9

quand on parle de pollution de l’air ?

Answer 9

on parle aussi de l’air intérieur
C’est une composante non négligeable dans les effets sanitaires.
Aussi, concernant les agents responsables de la pollution, il y a à la fois les agents particulaires, les agents chimiques et les agents biologiques (moisissures, légionelles…).

Question 10

principaux polluants ?

Answer 10

• particules fines,
• monoxyde de carbone,
• ozone,
• dioxyde d’azote,
• dioxyde de soufre.

Question 11

combien de personnes tue la pollution dans le monde ?

Answer 11

7 millions dans le monde :
- 4,2 millions pollution atmosphérique : AVC, maladies cardiovasculaires, cancer du poumon, maladies respiratoires aiguës et chroniques.
- 3,8 millions pollution domestique : PM, méthane, CO, HAP, COV ➞ pathologies respiratoires, cancer.
-> 48 000 décès prématurés en France liés à la pollution de l’air.

Question 12

coût de la pollution de l’air en France ?

Answer 12

20-30 milliards d’euros

Question 13

combien population mondiale respire un air contenant des polluants à une concentration supérieure aux seuils fixés par l’OMS ?

Answer 13

99%

Question 14

les pays les plus touchés par la pollution ?

Answer 14

les pays de l’hémisphère Sud (Pays d’Afrique, Chine…)

Question 15

pollutants anthropiques ?

Answer 15

• Rejets gazeux en lien avec l’activité humaine
• Origines : industrielle, domestique, agricole, transport, combustion

Question 16

pollution biogénique ?

Answer 16

• Rejets gazeux naturels
• Érosion éolienne, hydrocarbures émis par la végétation, gaz provenant de décomposition bactérienne sols et eaux
  (méthane).
  Le méthane est un polluant intervenant dans l’effet de serre il n’a pas d’effet direct sur nous.

Question 17

polluants primaires ?

Answer 17

Introduits directement dans l’atmosphère
Ex : Dioxyde de soufre, oxydes d’azote, monoxyde de carbone.

Question 18

polluants secondaires ?

Answer 18

Les polluants primaires vont réagir entre eux, en particulier sous l’action du rayonnement solaire pour former de nouvelles molécules souvent plus réactives et plus agressives pour l’environnement.

Ex : Acide sulfurique, acide nitrique, ozone.

Question 19

les particules fines ?

Answer 19

Communément appelées poussières, particulate matter (PM) origines :
- Combustion d’énergies fossiles par les véhicules
- Centrales thermiques
- Industries
- Combustion du bois

Question 20

les particules fines peuvent être ?

Answer 20

• Polluants primaires lorsqu’elles sont directement émises dans l’atmosphère. (ex : véhicules Diesel).
• Polluants secondaires générées à partir d’autres polluants précurseurs (agrégation).
  Les métaux lourds présents à la surface peuvent atteindre les alvéoles pulmonaires et avoir des effets sur la santé des individus

Question 21

par quoi son caractérisées les particules fines ?

Answer 21

par leur diamètre :
Diamètre en micromètre (µm) :
- Ultra fines PM0,1 - <0,1
- Fines PM2,5 - Entre 0,1 et 2,5
- Thoracique PM2,5-10 - Entre 2,5 et 10
- Grossières PM10 - >10

Ce diamètre est important car cela va conditionner la profondeur atteintes par les particules dans l’appareil respiratoire.

Question 22

les particules ayant un diamètre supérieur à 10 microns ?

Answer 22

vont être fixées par les voies aériennes supérieures

Question 23

particules ayant diamètre inférieur à 2,5 microns ?

Answer 23

peuvent avoir un effet toxique local, et peuvent passer dans la circulation sanguin et avoir des effets systémiques (maladies cardiovasculaires par exemple)

Question 24

pénétration dans l’arbre respiratoire en fonction de la taille ?

Answer 24

> 10 µm : dépôt dans la partie extra-thoracique
< 2,5 µm : dépôt dans les poumons

Question 25

plus les particules sont petites ?

Answer 25

• Plus surface en contact avec épithélium importante
• Plus elles sont difficiles à éliminer par les poumons : augmentation de la clairance
  par phagocytose par les macrophages pulmonaires (passage systémique très minoritaire)

Question 26

l’amiante ?

Answer 26

Ce sont des petites particules de verre qui atteignent les alvéoles et qui sont phagocytées par les macrophages pulmonaires.
Comme elles ne sont pas digestes pour ces cellules, elles s’accumulent et cela entraîne une inflammation chronique locale qui peut évoluer vers un cancer.

Question 27

ozone ?

Answer 27

Polluant secondaire :
Réaction photochimique à partir de l’O2, COV
(composés organiques volatiles) et NO2 (dioxyde d’azote).
- Protège des UV dans la stratosphère, polluant dans la troposphère.

Question 28

conséquences de ozone ?

Answer 28

• Brûle les végétaux, empêche photosynthèse.
• Dégradation de la qualité de l’air par l’ozone problématique autour des grandes villes.
• Aggravé en cas de canicule.

Question 29

destruction de la couche d’ozone ?

Answer 29

était principalement liée à des molécules appelées chlorofluorocarbures (CFC) que l’on retrouvait dans les aérosoles.

Aujourd’hui ils sont très réglementés, et quasiment plus utilisés. Il n’y a donc plus vraiment de soucis de trou dans la couche d’ozone.

Question 30

ozone, toxicité chez homme ?

Answer 30

• provoque des lésions irritantes des muqueuses respiratoires (bronchopathies, emphysème, fibrose) ainsi que des muqueuses oculaires.

Fibrose = inflammation chronique des alvéoles, des cellules non fibreuses se transforment en cellules fibreuses.

• pas de données permettant de conclure sur un risque cancérogène ou des effets sur la reproduction.