2 - Maladies érythémato-squameuses - Photos du livre

Question 1

p. 56 à 62, 69, 71

Quel est votre diagnostic?

Answer 1

Acrodermatite continue (de Hallopeau)

Érythème & squames de la partie distale du doigt, pustules dans le lit de l’ongle & décollement partiel de la tablette unguéale

Question 2

p. 109 à 115, 118

Quel est votre diagnostic?

Answer 2

Dermite de contact

allergique au nickel

Dermite faciale due au nickel d’un (OG) téléphone cellulaire. La présence dans ce dernier est confirmée par un test positif au diméthylglyoxime (indicateur rose).

Question 3

p. 84 à 88

Quel est votre diagnostic?

Answer 3

Lichen plan

(Variantes)

• E : Variante hypertrophique avec des plaques épaisses de la partie antérieure des jambes, une localisation fréquente pour cette variante.
• F : Variante inversée axillaire; noter la couleur pourpre.
• G : Variante pigmentée avec seulement des lésions hyperpigmentées d’une zone intertrigineuse.
• H : Variante linéaire le long des lignes de Blaschko avec des épines folliculaires.

Question 4

p. 56 à 62, 69, 71

Quel est votre diagnostic?

Answer 4

Psoriasis unguéal

Les modifications comprennent une onycholyse distale, des dépressions punctiformes et des « taches d’huile » (taches saumonées).

Question 5

p. 56 à 62, 69, 71

Quel est votre diagnostic?

Answer 5

Pustulose des paumes et des plantes

Multiples pustules stériles de la paume mêlées à des macules jaune brun.

Question 6

p. 109 à 115, 118

Quel est votre diagnostic?

Answer 6

Dermite de contact allergique

Cette plaque érythémateuse avec vésiculation s’est développée chez un garçon de 14 mois après application de néomycine en pommade.

Question 7

p. 56 à 62, 69, 71

Quel est votre diagnostic?

Answer 7

Parapsoriasis

en grandes plaques

• A : Grandes taches rouge brun en culotte de bain – une présentation clinique classique.
• B : Parapsoriasis rétiforme avec des lésions rose brun formant un aspect en filet, d’où le terme rétiforme; noter l’aspect plissé dû à l’atrophie épidermique.

Question 8

p. 56 à 62, 69, 71

Quel est votre diagnostic?

Answer 8

Psoriasis en gouttes

• A : Petites papules discrètes et plaques de psoriasis en gouttes chez un adolescent; noter le phénomène de Koebner.
• B : Nombreuses papules dues au phénomène de Koebner après un coup de soleil.

Question 9

p. 109 à 115, 118

Quel est votre diagnostic?

Answer 9

Dermite de contact allergique aiguë

avec composant œdémateux proéminent

Œdème notable de la base du pénis et croûtes subtiles du gland dus à l’application de baume du tigre (qui contient des extraits de différentes plantes incluant menthe, clou de girofle et cannelle)

Question 10

p. 92 à 102

Quel est votre diagnostic?

Answer 10

Dermatite atopique

de l’enfant

• A : Eczéma des plis dans le creux poplité. Notez les excoriations et les croûtes hémorragiques.
• B : Chéilite atopique atteignant le vermillon de la lèvre et la peau avoisinante (par léchage des lèvres).

Question 11

p. 56 à 62, 69, 71

Quel est votre diagnostic?

Answer 11

Maladie de Sneddon-Wilkinson

• A : Plaques axillaires annulaires et polycycliques.
• B : Pustules sous-cornées avec squames et croûtes de même qu’un fond d’érythème.
• C : Pustule discrète avec un bord érythémateux.

Question 12

p. 109 à 115, 118

Quel est votre diagnostic?

Answer 12

Cheilite

due à une dermite de contact par irritation

Ce patient avait l’habitude de se lécher les lèvres et il y a une atteinte du vermillon et de la partie cutanée des lèvres de même que de la région périorale.

Question 13

p. 56 à 62, 69, 71

Quel est votre diagnostic?

Answer 13

Plaques psoriasiques

Notez la délimitation nette et les squames argentées.

Question 14

p. 56 à 62, 69, 71

Quel est votre diagnostic?

Answer 14

Arthrite réactive

(auparavant maladie de Reiter)

• A & B : Lésions plantaires de kératodermie blennorragique.
• C : Lésions papulosquameuses de balanite circinée du pénis

Question 15

p. 109 à 115, 118

Quel est votre diagnostic?

Answer 15

Dermite de contact bilatérale par irritation des pieds et chevilles

due à une occlusion chronique par des chaussures

Question 16

p. 92 à 102

Quel est votre diagnostic?

Answer 16

Syndrome de Kaposi-Juliusberg

(Eczema herpeticum)

Notez les érosions monomorphes et les croûtes hémorragiques.

Question 17

p. 84 à 88

Quel est votre diagnostic?

Answer 17

Lichen plan

Papules violacées et plaques avec des squames blanches et des stries de Wickham

Question 18

p. 109 à 115, 118

Quel est votre diagnostic?

Answer 18

Dermite de contact des mains, par irritation, modérément sévère, due à une exposition chronique à des solutions désinfectantes et des antiseptiques

Les résultats des patch-tests, test au latex, et des RAST étaient négatifs chez ce dentiste.

Question 19

p. 84 à 88

Quel est votre diagnostic?

Answer 19

Lichen plan

(Variantes)

• A : Variante exanthémateuse avec de multiples lésions papulosquameuses.
• B : Variante annulaire avec bord fin surélevé et hyperpigmentation centrale.
• C : Variante atrophique avec grandes lésions persistantes.
• D : Variante bulleuse avec vésiculobulles survenant sur une plaque préexistante.

Question 20

p. 92 à 102

Quel est votre diagnostic?

Answer 20

Dermatite atopique

du visage chez un nourrisson

Lésions aiguës avec suintement & croûtes séreuses sont habituelles dans cette classe d’âge.

Question 21

p. 56 à 62, 69, 71

Quel est votre diagnostic?

Answer 21

Psoriasis génital

Plaques érythémateuses avec squames du pénis et du scrotum.

Question 22

p. 56 à 62, 69, 71

Quel est votre diagnostic?

Answer 22

Psoriasis inversé

Plaques érythémateuses brillantes sans squames, axillaires

Question 23

p. 84 à 88

Quel est votre diagnostic?

Answer 23

Lichen plan

des ongles

• A : Amincissement de la tablette unguéale avec disparition latérale.
• B : Pigmentation violacée de la région périunguéale avec formation d’un ptérygium.

Question 24

p. 84 à 88

Quel est votre diagnostic?

Answer 24

Éruption médicamenteuse lichénoïde photodistribuée

Le patient prenait de l’hydrochlorothiazide (HCTZ).

Question 25

# p. 56 à 62, 69, 71 Quel est votre **diagnostic**?

Answer 25

Psoriasis pustuleux annulaire ## Footnote *Multiples plaques annulaires, inflammatoires, « cloutées » par des pustules. Comme les lésions s'agrandissent, il peut y avoir un éclaircissement central, une desquamation sèche (A) et/ou une desquamation humide qui ressemble à du papier à cigarette mouillé (B).*

Question 26

# p. 56 à 62, 69, 71 Quel est votre **diagnostic**?

Answer 26

Psoriasis pustuleux ## Footnote *Grandes zones d'érythème avec de nombreuses pustules. La confluence des pustules crée des poches de pus.*

Question 27

# p. 92 à 102 Quel est votre **diagnostic**?

Answer 27

Dermatite atopique | lichénifiée sur les poignets et les mains des enfants ## Footnote - *A : Plaques roses avec des excoriations et des croûtes hémorragiques ainsi que des lichénifications.* - *B : Plaques lichénifiées épaisses.*

Question 28

# p. 56 à 62, 69, 71 Quel est votre **diagnostic**?

Answer 28

Pityriasis rosé _inversé_ ## Footnote *Dans cette variante, les lésions sont limitées à l'aine et/ou la région axillaire. Les axes longitudinaux des lésions suivent les lignes de tension de la peau.*

Question 29

# p. 92 à 102 Quel est votre **diagnostic**?

Answer 29

Dermatite atopique | *Modifications pigmentaires post-inflammatoires* ## Footnote - *A : Taches hypopigmentées à bords mal définis avec érythème résiduel variable et squames de l'épaule et du bras.* - *B : Dépigmentation post-inflammatoire chez un patient avec des lésions étendues, sévères, multiples de prurigo nodulaire.*

Question 30

# p. 92 à 102 Quel est votre **diagnostic**?

Answer 30

Dermatite atopique | chez l'adolescent et l'adulte ## Footnote - *A : Eczéma sévère chronique de la main avec une composante irritative autant qu'atopique, chez un adulte.* - *B : Atteinte faciale étendue chez un adulte.*

Question 31

# p. 56 à 62, 69, 71 Quel est votre **diagnostic**?

Answer 31

Psoriasis en plaques disséminé chronique

Question 32

# p. 109 à 115, 118 Quel est votre **diagnostic**?

Answer 32

Dermite à *Anacardiaceae* | *(Manifestations cliniques)* ## Footnote - *D : Motifs érythémateux avec vésicules et bulles surajoutées* - *E : Dermite à « taches noires ». Notez la coloration noire de la partie centrale des plaques œdémateuses dues à la résine.* _Autres_ : - *F : Érythème étendu et œdème associés à un prurit intense après transport de bûches d'arbre empoisonné (Metopium toxiferum) de la famille des Anacardiaceae.* - *G : Dermite étendue aux mauvaises herbes avec disposition en petites taches.*

Question 33

# p. 56 à 62, 69, 71 Quel est votre **diagnostic**?

Answer 33

Psoriasis pustuleux | *(Modèle "localisé")* ## Footnote *Les pustules sont limitées aux plaques de psoriasis préexistantes.*

Question 34

# p. 84 à 88 Quel est votre **diagnostic**?

Answer 34

Lichen plan | de la muqueuse orale ## Footnote - *C : Forme orale, réticulée, caractérisée par un lacis blanc composé de cercles avec de petites extensions radiantes ; il y a aussi une érosion de la muqueuse buccale.* - *D : Érosions, lacis et cicatrice de la langue*

Question 35

# p. 92 à 102 Quel est votre **diagnostic**?

Answer 35

Dermatite atopique | *Lésions papuleuses chroniques chez un adulte* ## Footnote *Ceci résulte d'un grattage habituel et de frottements dans le cadre d'une maladie au long cours.*

Question 36

# p. 109 à 115, 118 Quel est votre **diagnostic**?

Answer 36

Dermite de contact allergique | *due à une crème contenant de l'aloès* ## Footnote *Le degré d'atteinte de la lèvre supérieure et inférieure est identique, à la différence de la chéilite actinique.*

Question 37

# p. 84 à 88 Quel est votre **diagnostic**?

Answer 37

Lichen plan | Stries de Wickham ## Footnote *Ce patient a une lésion hypertrophique en plus des lésions classiques.*

Question 38

# p. 109 à 115, 118 Quel est votre **diagnostic**?

Answer 38

**Dermite de contact** bilatérale des paumes par irritation | *(Secondaire à des contacts répétés avec des solvants de peintures)* ## Footnote *Des patch-tests étendus ont éliminé une allergie de contact chez cet illustrateur professionnel utilisant de la peinture et des crayons.*

Question 39

# p. 84 à 88 Quel est votre **diagnostic**?

Answer 39

Lichen plan | au dos de la main ## Footnote *Notez la nature plane du toit des papules et l'hyperpigmentation post-inflammatoire.*

Question 40

# p. 109 à 115, 118 Quel est votre **diagnostic**?

Answer 40

Phytophotodermatose | *(Phase bulleuse)* ## Footnote *Il y a une sensation de brûlure associée mais pas de prurit, et les bulles linéaires sont remplacées par une hyperpigmentation.*

Question 41

# p. 109 à 115, 118 Quel est votre **diagnostic**?

Answer 41

Dermite de contact allergique chronique | *due au glutaraldéhyde* ## Footnote *Le patient était optométriste.*

Question 42

# p. 92 à 102 Quel est votre **diagnostic**?

Answer 42

Dermatite atopique | sur la face d'extension du bras d'un enfant ## Footnote *L'atteinte de la face d'extension des extrémités est habituelle dans cette classe d'âge. Noter les proéminences folliculaires sur le tronc.*

Question 43

# p. 109 à 115, 118 Quel est votre **diagnostic**?

Answer 43

Dermite de contact | allergique au nickel ## Footnote *Plaques roses excoriées dues au nickel dans une boucle de ceinture.*

Question 44

# p. 109 à 115, 118 Quel est votre **diagnostic**?

Answer 44

Dermite de contact allergique aux chaussures | *aiguë versus chronique* ## Footnote - *A : Papules érythémateuses très prurigineuses et papulovésicules apparues dans les jours où ont été utilisées des nouvelles baskets ; noter le type de répartition.* - *B : Papules en plaques irrégulières et lichénifiées avec à la fois une hypo et hyperpigmentation. Le patient avait un patch-test positif au bichromate de potassium.*

Question 45

# p. 109 à 115, 118 Quel est votre **diagnostic**?

Answer 45

Phytophotodermatose ## Footnote *Hyperpigmentation en bandes due au contact avec du citron vert suivie d'une exposition au soleil.*

Question 46

# p. 56 à 62, 69, 71 Quel est votre **diagnostic**?

Answer 46

Arthrite psoriasique ## Footnote *Atteinte asymétrique des articulations interphalangiennes distales (IPD) et proximales (IPP). Un «doigt en saucisse» (3e doigt de façon bilatérale) résulte de l'atteinte à la fois des articulations IPD & IPP.*

Question 47

# p. 56 à 62, 69, 71 Quel est votre **diagnostic**?

Answer 47

Psoriasis palmoplantaire ## Footnote - *A & B : Plaques érythématosquameuses des paumes et des plantes.* - *C : Occasionnellement, il peut y avoir une hyperkératose bien délimitée avec un érythème minime.*

Question 48

# p. 92 à 102 Quel est votre **diagnostic**?

Answer 48

Dermite infectée de la main | chez un patient ayant une **dermatite atopique** ## Footnote *Il y a des croûtes de type impétigo ainsi que des pustules.*

Question 49

# p. 92 à 102 Quel est votre **diagnostic**?

Answer 49

Dermatite atopique | *(Manifestations associées)* ## Footnote - *A : Kératose pilaire. Notez les papules périfolliculaires discrètes avec des clous kératosiques centraux sur la face d'extension du haut du bras. Chaque papule a une bordure d'érythème.* - *B & C : Kératose pilaire rouge sur la face latérale. Cette variante est caractérisée par des petites papules folliculaires, en forme de grains, ajoutées à un érythème confluent.* - *D : Pityriasis alba. Notez les fines squames associées à des macules et des plaques hypopigmentées des joues.*

Question 50

# p. 56 à 62, 69, 71 Quel est votre **diagnostic**?

Answer 50

Pityriasis rosé ## Footnote - A & B : Les plaques rondes comme les plaques ovales peuvent être observées comme des fines squames blanches et des collerettes de squames. - C : Chez les patients avec une peau plus foncée, une hyperpigmentation centrale peut se développer et il peut y avoir un aspect plus folliculaire.

Question 51

# p. 109 à 115, 118 Quel est votre **diagnostic**?

Answer 51

Dermite à *Anacardiaceae* | *Œdème périorbitaire, en plus de croûtes et de plaques suintantes* ## Footnote - *A : Œdème périorbitaire, en plus de croûtes et de plaques suintantes* - *B : Stries érythémateuses avec vésicules linéaires* - *C : Ce type de distribution est observé chez des patients qui mettent des gants*

Question 52

# p. 56 à 62, 69, 71 Quel est votre **diagnostic**?

Answer 52

Pityriasis rosé | _Signe du médaillon_ ## Footnote *Ce signe précède typiquement le développement d'une éruption plus diffuse.*

Question 53

# p. 56 à 62, 69, 71 Quel est votre **diagnostic**?

Answer 53

Plaques de psoriasis | *Distribution symétrique*