3 - Infections fongiques - Onychomycose - PPT Flashcards
(17 cards)
Vrai ou Faux
L’onychomycose représente toute infection fongique des ongles, incluant dermatophytes & non- dermatophytes.
Vrai
L’onychomycose atteinte davantage quel sexe?
Hommes > Femmes
Quels sont les pathogènes les plus communs de l’onychomycose?
- Trichophyton rubrum
- T. mentagrophytes
- Epidermophyton flocossum
Idem que tiné cruris & pedis / manuum (d’ailleurs, ces conditions sont souvent associées)
Quels sont les 3 patrons cliniques de l’onychomycose?
- Sous-unguéal distolatéral
- Sous-unguéal proximal
- Superficiel blanc
L’onychomycose de type sous-unguéal distolatéral survient à la suite d’une invasion le plus fréquemment via quelle structure anatomique de l’ongle?
(La structure peut se retrouver ou non sur le schéma.)
Hyponychium
#10
Caractérisez les lésions de l’onychomycose de type sous-unguéal distolatéral .
- Hyperkératose sous-ungéale
- Dystrophie unguéale
Traitements topiques peut être tenté
L’onychomycose de type sous-unguéal proximal survient à la suite d’une invasion le plus fréquemment via quelle structure anatomique de l’ongle?
(La structure peut se retrouver ou non sur le schéma.)
Rebord unguéal de l’ongle
(Donc dessous de l’ongle)
Caractérisez les lésions de l’onychomycose de type sous-unguéal proximal .
Opacités blanche-beige au plateau unguéal proximal
Peut secondairement atteindre tout l’ongle
EXAMEN
Quelle autre pathologie doit-on éliminer en présence d’une onychomycose de type sous-unguéal proximal.
VIH
(Note personnelle : ou autre forme d’immunosuppression)
L’onychomycose de type superficiel blanc survient à la suite d’une invasion le plus fréquemment via quelle structure anatomique de l’ongle?
(La structure peut se retrouver ou non sur le schéma.)
Pénétration directement de la surface dorsale du plateau unguéal
(Donc dessus de l’ongle)
Quelle autre pathologie doit-on éliminer en présence d’une onychomycose de type superficiel blanc.
- Taches blanches discrètes
ou - Stries blanches transverses
EXAMEN
- Plusieurs ongles atteints
- Atteinte symétrique
- Doigts > orteils
- Tache d’huile
- Criblures
Onychomycose ou Psoriasis unguéal
Psoriasis unguéal
Autres éléments mentionnés dans le PPT :
- Plaques psoriasis ailleurs sur le corps
- Arthrite possible
EXAMEN
- Quelques ongles atteints
- Atteinte non symétrique
- Orteils > doigts
Onychomycose ou Psoriasis unguéal
Onychomycose
Autre élément mentionné dans le PPT :
- Autres sites avec dermatophytose
Il est parfois impossible de distinguer entre une onychomycose et un psoriasis cliniquement.
- Quels 3 outils peuvent nous permettre de confirmer une onychomycose?
- KOH (microbiologie ou clinique externe)
- Calcofluor (microbiologie ou clinique externe)
- Culture fongique (microbiologie)
- Biopsie : “PAS” (pathologie)
- KOH : Regarder squames, mises sur lame, avec un microscope
- Calcofluor : Fluorescence spécifique pour la chitine de la paroi cellulaire fongique
- Culture fongique : Sensibilité ~50%
- Biopsie : Sensibilité ~90%
Expliquez les 3 étapes à réaliser afin de récolter un bon échantillon d’ongle pour la culture.
- Nettoyer l’ongle atteint avec alcool ou savon + eau et laisser sécher
- Couper l’ongle le plus proximal possible sans causer de douleur au patient
- Amasser les débris sous unguéaux avec une lame 15 dans un contenant stérile pour microbiologie
Les antifongiques topiques peuvent être utilisés pour quels 3 types de tinéa?
A. Tinéa manuum ± tinéa pedis type mocassin ou ulcératif
B. Tinéa capitis ou atteinte des poils autres
C. Tinéa corporis
D. Tinéa cruris
E. Tinéa unguium (onychomycose)
F. Tinéa pedis
(Si condition localisée non sévère)
C. Tinéa corporis (corps)
D. Tinéa cruris (aines)
F. Tinéa pedis (pied)
Bas du corps + Corps
Les antifongiques systémiques peuvent être utilisés pour quels 3 types de tinéa?
A. Tinéa manuum ± tinéa pedis type mocassin ou ulcératif
B. Tinéa capitis ou atteinte des poils autres
C. Tinéa corporis
D. Tinéa cruris
E. Tinéa unguium (onychomycose)
F. Tinéa pedis
A. Tinéa manuum (main) ± tinéa pedis (pied) type mocassin ou ulcératif
B. Tinéa capitis (cuir chevelu) ou atteinte des poils autres
E. Tinéa unguium (ongle) (onychomycose)
→ Ou autre sous-type de tinéa si étendu ou sévère
Haut du corps + Ongle + Mocassin / Ulcératif
