22- Maculopaties Flashcards
(31 cards)
Quines són les primeres 2 causes de ceguera central permanent en >50a?
Cataractes > DMAE
Què es veu afectat en DMAE (capes)?
EPR, fotoR, mb.Bruch, mb. coriocapil·lar
Què és característic del FO de DMAE seca? i la seva evolució?
Druses i atròfia de l’EPR
Evolució: Druses dures - druses toves - despreniment drusoide de EPR - cúmuls pigmentaris - druses calcificades - atròfia EPR
Dx DMAE seca? i de humida? com fem el DxD?
OCT és d’elecció. Amb FO podem veure diferències però principalment la diferència la veiem amb ‘angiografia de fluorescència
Què no trobem al FO de la DMAE humida?
a) DR exsudatiu
b) Degeneració EPR
c) DR serós neuroepiteli
d) Hemorràgies
e) Exsudats lipídics
b) Degeneració EPR
% DMAE seca que progressa a exsudativa?
10-20%
% Bilateralitat DMAE exsudativa? En quant de temps?
40% però no ho fa simultàniament, normalment als 5 anys
ttm DMAE?
Seca: no té ttm (donem vitamines por si las moscas)
Exsudativa: fotocoagulació làser, teràpia fotodinàmica+veteroporfina, triamcicolona IV, ANTI-VEGF, (cirurgia)
En les distròfies retinianes què és característic?
- Adquiries
- Bilaterals
- Unilaterals
- Progressives
- Agudes i limitades
-Bilaterals
-Progressives
(són HEREDITÀRIES, no adquirides)
Noms de distròfies retinianes?
- Retinosi pigmentària
- Malaltia de Best
- Malaltia de Stragardt
- Distròfia dels Cons
Herència de retinosis pigmentària?
HAD, HAr, HLLX
Tria la falsa:
a) Retinosi pigmentària és adquirida
b) Retinosi pigmentària és per alteració del gen de la rodopsina
c) Retinosi pigmentària afecta ppalment als cons
d) a+c
e) Retinosi pigmentària hi ha pèrdua de visió nocturna i perifèrica en
d) a+c
Característiques en el FO de la Retinosi pigmentària?
- Pigmentació retinial en espícules òssies
- atenuació arteriolar
- papil·la pàl·lida
- Atròfia EPR
- Maculopatia en paper de cel·lofana
On és típic trobar al Fo:
a) “espícules òssies”
b) FUndus flavimaculatus
c) maculopatia per paper cel·lofana
d) Ull de bou/ cor batut
e) Ou ferrat
a) “espícules òssies”: Retinosi pigmentària
b) Fundus flavimaculatus: Stragartd
c) Cel·lofana: Retinosi pigmentària
d) Ull de bou/ cor batut: Stragardt
e) Ou ferrat: Best
On veiem un ou ferrat en la màcula? QUè és?
Malaltia de Best. És dipòsit de lipofuscina
Herència i gen de malaltia de Best?
HAD, gen VMD2 (Best1)
Què s’altera a la malaltia de Best?
Distròfia EPR que no pot bombejar líquid subretinià
Quines són les fases evolutives de la malaltia de Best?
Estadi sublínic (només EOG alterat)
Estadi clínic: 1 - dispresió EPR macular 2Viteliforme - quist fòvea, ou ferrat 3Pseudohipopion - reabsorció parcial 4Viteloruptica - ou remenat
Estadi atròfic: trencament quist, atròfia EPR, pèrdua AV central
Herència i patologia de la malaltia de Stragardt?
HAr, dèficit enzimàtic que fa que s’acumuli N.retinildenes-fosfatilidilentanolamina en fotoR i EPR
Edat d’inici de la malaltia de Stragardt?
10-20a
Què s’altera a la malaltia de Stragardt?
N.retinildenes-fosfatilidilentanolamina s’acumula en fotoR i EPR i els destrueix
Com veiem el FO de malaltia de Stragardt?
Fase inicial: fundus flavimaculatus
Fase d’estat. cor batut o ull de bou (DxD amb ull de bou per cloroquina i distròfia cons)
Respecte a la distròfia de cons:
a) HAD
b) HAr
c) Ull de bou
d) Afectació bastons
e) Tot és cert
e) tot és cert
(ppalment és HAD, però també pot ser HAr o HLLX)
(Tot i que es digui dels cons, pot arribar a afectar als bastons)
Edat distròfia de cons?
10-30a
