23-1

Question 1

Restriktif KMP Klinik belirtileri nelerdir?

Answer 1

Sag kalp yetmezliği, boyun venöz dolgunluk, hepatomegali, asit, Kusmaull igareti (+)

Biventriküler yetmezlik, dispne, ortopne ve biatriyal dilatasyon da görülebilir.

Question 2

Restriktif KMP’de hangi tanı bulguları gözlemlenir?

Answer 2

Atriyumlar geniş, ventriküller genellikle normal boyuttadır, duvar kalınlığı artmış olabilir, miyokardda hiperrefraktil parıltı tipiktir

Kesin tanı biyopsi ile konur.

Question 3

Kalp kateterizasyonunda hangi bulgular vardır?

Answer 3

Sag ve sol ventrikül diyastolik basınçları eşit değildir

Ventriküler septum oldukça sert yapıda olduğu için.

Question 4

Restriktif KMP tanısında en sensitif yöntem nedir?

Answer 4

MR

Açıklanamayan sağ kalp yetmezliği olan hastalarda konstriktif perikarditten ve restriktif KMP’den şüphelenilmelidir.

Question 5

Restriktif KMP tedavisinde sekonder vakalar için ne yapılır?

Answer 5

Altta yatan nedenin tedavisi

İdiyopatik vakalarda KY tedavisi (diüretik vb) uygulanır.

Question 6

Tedaviye yanıt alınamayan hastalarda ne düşünülmelidir?

Answer 6

Transplantasyon

Diğer kardiyomiyopatiler de değerlendirilmelidir.

Question 7

Takotsubo Kardiyomiyopati’nin tipik vaka özellikleri nelerdir?

Answer 7

Orta - ileri yaş (postmenopozal) kadın hasta, yoğun emosyonel stresle tetiklenen göğüs ağrısı, EKG’de ST segment elevasyonu

Kardiyak belirteçler, EKO’da ventrikül apeksinde balonlaşma gözlemlenir.

Question 8

Takotsubo Kardiyomiyopati’de koroner anjiyografide ne gözlemlenir?

Answer 8

Anlamlı darlık yok

Hiperventilasyon ve intrakoroner asetilkolin ile koroner spazm tetiklenmez.

Question 9

Takotsubo Kardiyomiyopati’de EKO’da ne bulgusu vardır?

Answer 9

Ventrikül apeksinde balonlaşma

Masif katekolamin deşarjı sonucu gelişir.