28-1 Flashcards
(11 cards)
Ventriküler ekstrasistol (VES) hangi durumlarda tedavi edilmelidir?
T’nin üzerinde R (R on T), Multifokal, Bigemine, İkili, üçlü (salvo)
VES, normal insanlarda olabileceği gibi altta yatan kalp hastalığı durumlarında da görülebilir.
Ventriküler taşikardi (VT) nedir?
Arka arkaya ≥ 3 VES ile karakterizedir
Eğer taşikardi < 30 sn sürerse non-sustained, > 30 sn sürerse sustained VT olarak adlandırılır.
Sustained VT’nin prognozu nasıldır?
Oldukça kötü prognozu vardır
Genellikle altta yatan ciddi bir kalp hastalığı vardır.
Sustained VT’nin altta yatan nedenleri nelerdir?
- İskemik kalp hastalığı (özellikle akut MI)
- İleri kalp yetmezliği
- Miyokardit
- Kardiyomiyopati
- Uzun QT sendromu
- Ventriküler anevrizma
Uzun QT sendromu hipopotasemi, hipomagnezemi, hipokalsemi ve antiaritmik ilaç kullanımı ile ilişkili olabilir.
Ventriküler taşikardi (VT) sırasında nabız hızı ne aralığındadır?
150-220 / dak
Genellikle geniş QRS vardır ve kan basıncı genellikle düşüktür.
Stabil hastalarda VT tedavisinde hangi ilaçlar kullanılır?
- Lidokain
- Amiodaron
Anstabil hastalarda acil kardiyoversiyon yapılmalıdır.
Elektrolit bozuklukları nelerdir ve nasıl düzeltilmelidir?
- HipoMg
- Hipok
Bu bozukluklar düzeltilmelidir.
Genis QRS’li tüm taşikardiler nasıl tedavi edilmelidir?
Aksi ispat edilene kadar VT gibi tedavi edilmelidir
Bu durumlarda elektrofizyolojik ablasyon tedavisi yapılabilir.
Torsades De Pointes nedir?
Ventriküler taşikardinin bir çeşididir (Polimorfik VT)
İzoelektrik hat üzerinde iniş çıkışlar ve yüksekliklerinde değişiklikler gösteren geniş QRS kompleksleri ile karakterizedir.
Torsades De Pointes’in etiyolojisi nedir?
- Uzun QT sendromları
- Hipokalemi
- Hipomagnezemi
- Grup Ia ve III antiaritmikler (QT’yi uzatır)
Bu durumlar torsades de pointes gelişimine yol açabilir.
Torsades De Pointes tedavisinde ilk verilmesi gereken tedavi nedir?
IV magnezyum
Pacemaker kullanımı kalbi hızlandırarak QT mesafesini daraltabilir.
